المشروع الوطني "الرعاية الصحية. برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" المشروع الصحي الوطني
أعلنها رئيس الاتحاد الروسي فلاديمير بوتين عام 2005 كجزء من تنفيذ أربعة مشاريع وطنية.
أهداف وغايات المشروع:
1. تعزيز صحة السكان الروس، وخفض مستوى الإصابة بالأمراض والعجز والوفيات.
2. زيادة توافر الرعاية الطبية وجودتها.
3. تعزيز الرعاية الصحية الأولية، وتهيئة الظروف لتوفير الرعاية الطبية الفعالة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.
4. تطوير الرعاية الصحية الوقائية.
5. تلبية حاجة السكان للرعاية الطبية ذات التقنية العالية.
وتشمل التوجهات الرئيسية للمشروع الوطني ذو الأولوية في مجال الرعاية الصحية ما يلي:
التنمية الأولية الرعاىة الصحية ، والذي ينص على الأنشطة التالية: تدريب وإعادة تدريب الممارسين العامين (الأسريين)، والمعالجين المحليين وأطباء الأطفال؛ وزيادة أجور العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية، والمساعدين الطبيين والقابلات، وسيارات الإسعاف؛ تعزيز القاعدة المادية والتقنية خدمة التشخيصالعيادات الخارجية، والرعاية الطبية الطارئة، وعيادات ما قبل الولادة؛ الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC، وتحديد وعلاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛ التحصين الإضافي للسكان في إطار تقويم التطعيم الوطني؛ وإدخال برامج فحص حديثي الولادة؛ فحص طبي إضافي للسكان العاملين؛ توفير الرعاية الطبية للنساء أثناء الحمل والولادة في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية.
تزويد السكان بالرعاية الطبية عالية التقنية: زيادة حجم الرعاية الطبية ذات التقنية العالية؛ بناء مراكز جديدة للتقنيات الطبية العالية، وتدريب الأطباء والمساعدين الطبيين المؤهلين تأهيلا عاليا لهذه المراكز.
في عام 2008، تضمن المشروع الوطني "الصحة" تدابير جديدة تهدف إلى خفض معدل وفيات سكان الاتحاد الروسي لأسباب يمكن السيطرة عليها والحفاظ على إمكانات العمل في البلاد:
تحسين تنظيم الرعاية الطبية لضحايا حوادث الطرقمما سيساعد سنوياً على خفض الوفيات الناجمة عن حوادث الطرق بمقدار 2700 حالة، فضلاً عن خفض الإعاقة إلى مستوى 8 آلاف حالة سنوياً. وفي إطار هذا الاتجاه، من المخطط تجهيز 1130 وحدة حكومية و المؤسسات البلديةالرعاية الصحية مع المركبات الصحية (610 وحدات) والمعدات الطبية (4182 وحدة).
تحسين الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدمويةسيضمن انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار 1.3 مرة (من 325 حالة إلى 250 حالة لكل 100 ألف نسمة). وفي إطار هذا الاتجاه، من المخطط إنشاء مراكز إقليمية للأوعية الدموية لإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل في مؤسسات الرعاية الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي والبلديات.
تطوير تقنيات طبية عالية جديدة على أساس الفيدرالية المؤسسات الطبية، وكذلك المؤسسات الطبية التي تديرها الكيانات المكونة للاتحاد الروسي والبلديات، مما سيزيد من مستوى تزويد السكان بأنواع الرعاية الطبية عالية التقنية إلى 70٪ من الحاجة.
وفي عام 2009، تم إضافة المجالات التالية إلى المشروع الوطني "الصحة":
تشكيل بين الروس صورة صحيةحياة. وكجزء من هذا المجال، تخطط وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية للقيام بحملة إعلامية واسعة النطاق تهدف إلى مكافحة إدمان الكحول والتدخين، وتعزيز نمط الحياة الصحي.
الحد من معدلات الإصابة بالمرض والوفيات الناجمة عن مرض السل. يوفر البرنامج للتنفيذ الأساليب الحديثةتشخيص مرض السل والوقاية منه وعلاجه وإعادة تأهيل المرضى.
برنامج الحكومةتمت الموافقة على "تطوير الرعاية الصحية" في الاتحاد الروسي (المشار إليه فيما يلي باسم برنامج الدولة) بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 26 ديسمبر 2017 رقم 1640 "بشأن الموافقة على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية" .
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 29 مارس 2019 رقم 380 "بشأن التعديلات على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" تمت الموافقة على التغييرات في برنامج الدولة فيما يتعلق بتعديل الأهداف وتكوين المنفذين المشاركين و المشاركون، هيكل وتوقيت تنفيذ برنامج الدولة التجريبي، وقواعد توفير وتوزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية إلى ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.
تم تطوير برنامج الدولة وفقًا لقواعد تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية برامج الدولة الفردية للاتحاد الروسي، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أكتوبر 2017 رقم 1242 "بشأن "تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية برامج الدولة الفردية للاتحاد الروسي."
تم إعداد برنامج الدولة مع مراعاة الأحكام:
- رسائل رئيس الاتحاد الروسي إلى الجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي بتاريخ 1 مارس 2018؛ بتاريخ 20 فبراير 2019؛
- مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2018 رقم 204
"على الأهداف الوطنية و الأهداف الاستراتيجيةتطوير الاتحاد الروسي
للفترة حتى عام 2024"؛ - الاتجاهات الرئيسية لنشاط حكومة الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2024، التي وافق عليها رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف 29 سبتمبر 2018، رقم 8028p-P13؛
- المبادئ التوجيهية المنهجية لتطوير المشاريع (البرامج) الوطنية، التي وافق عليها رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف 4 يونيو 2018، رقم 4072p-P6؛
- اللوائح الخاصة بالمنظمة أنشطة المشروعفي حكومة الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومي
الاتحاد الروسي بتاريخ 31 أكتوبر 2018 رقم 1288؛
- وثائق تخطيط استراتيجيالاتحاد الروسي
في قطاع الرعاية الصحية؛ - قرارات (تعليمات) رئيس الاتحاد الروسي
وحكومة الاتحاد الروسي؛ وإلخ.
مع الأخذ في الاعتبار مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2018 رقم 204 "بشأن الأهداف الوطنية والأهداف الاستراتيجية لتنمية الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2024" (المشار إليه فيما يلي بالمرسوم رقم 204)، تم تعديل أهداف برنامج الدولة.
أهداف برنامج الدولة:
1) خفض معدل الوفيات بين السكان في سن العمل بحلول عام 2024
ما يصل إلى 350 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
2) خفض الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية إلى 450 حالة لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2024؛
3) انخفاض بحلول عام 2024 في الوفيات الناجمة عن الأورام، بما في ذلك
من الأورام الخبيثة إلى 185 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
4) خفض معدل وفيات الرضع إلى 4.5 حالة لكل ألف مولود حي بحلول عام 2024.
يشار إلى قيم المؤشرات المستهدفة حسب سنة التنفيذ
في جواز سفر برنامج الدولة.
تم تغيير الموعد النهائي لتنفيذ برنامج الدولة من عام 2025
لعام 2024 وفقاً لموعد إنجاز المشروع الوطني “الرعاية الصحية”. تمت الموافقة على هذا التغيير بأمر من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 13 أكتوبر 2018 رقم 2211-ص "بشأن التعديلات على قائمة برامج الدولة للاتحاد الروسي".
يتضمن الجزء التصميمي من البرنامج الحكومي التجريبي المشروع الوطني "الرعاية الصحية" (المشار إليه فيما بعد بالمشروع الوطني).
وينعكس المشروع الوطني في شكل عناصر هيكلية
8 مشاريع اتحادية:
"تطوير نظام الرعاية الصحية الأولية"؛
"مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية"؛
"مكافحة السرطان"؛
"تطوير الرعاية الصحية للأطفال، بما في ذلك الخلق البنية التحتية الحديثةتقديم الرعاية الطبية للأطفال"
"حماية المنظمات الطبيةنظام الرعاية الصحية مع الموظفين المؤهلين"؛
"تطوير شبكة من مراكز البحوث الطبية الوطنية
وتنفيذ التقنيات الطبية المبتكرة"؛
"إنشاء دائرة رقمية موحدة في مجال الرعاية الصحية على أساس نظام المعلومات الصحية الموحد للدولة (USISZ)"؛
"تنمية الصادرات الخدمات الطبية»;
تمت الموافقة على جوازات المشاريع الاتحادية بمحضر اجتماع لجنة مشروع المشروع الوطني “الرعاية الصحية”
بتاريخ 14 ديسمبر 2018 رقم 3.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن هيكل جزء المشروع من برنامج الدولة مشروعين اتحاديين يتم تنفيذهما في إطار المشروع الوطني “الديمغرافيا”:
"تعزيز الصحة العامة"؛
"الجيل الأكبر سنا".
يتضمن الجزء العملية من برنامج الدولة 24 إدارة البرامج المستهدفة(VTSP)، تم تطويره على أساس الأحداث الفردية.
تم تطوير مشاريع VDC والموافقة عليها وفقًا لـ
مع اللائحة التنفيذية لتطوير واعتماد وتنفيذ الإدارات
البرامج المستهدفة المعتمدة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 أبريل 2005 رقم 239 (بصيغته المعدلة في 23 فبراير 2018 رقم 196).
يتضمن برنامج الدولة في شكل مرفقات قواعد توزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية إلى ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، بالإضافة إلى معلومات موجزة عن التطور السريع للأقاليم ذات الأولوية في الاتحاد الروسي. تتوافق قائمة المناطق ذات الأولوية مع الفقرة 1 من مرسوم رئيس الاتحاد الروسي المؤرخ 3 نوفمبر 2018 رقم 632 "بشأن إدخال تعديلات على قائمة المناطق الفيدرالية المعتمدة بموجب مرسوم رئيس الاتحاد الروسي 13 مايو 2000، العدد 849.
موازنة المواطنين لعام 2020 والفترة التخطيطية 2021-2022 موازنة المواطنين لمشروع قرار موازنة 2020 والفترة التخطيطية 2021-2022 موازنة المواطنين لعام 2019 والفترة التخطيطية 2020-2021 موازنة المواطنين لمشروع قرار الموازنة موازنة 2019 والفترة التخطيطية 2020-2021 موازنة المواطنين لعام 2018 والفترة التخطيطية 2019-2020 موازنة المواطنين لتقرير تنفيذ موازنة 2017 موازنة المواطنين لمشروع قرار موازنة 2018 والفترة التخطيطية 2019- موازنة المواطنين لعام 2017 والفترة التخطيطية 2018-2019 موازنة المواطنين لتقرير تنفيذ موازنة 2016 موازنة المواطنين لمشروع قرار موازنة 2016 والفترة التخطيطية 2017-2018 موازنة المواطنين لمشروع قرار بشأن موازنة 2016 موازنة 2017 والفترة التخطيطية 2018-2019 موازنة المواطنين لعام 2016 والفترة التخطيطية 2017-2018 (مع مراعاة التغيرات اعتبارا من 28 ديسمبر 2016) موازنة المواطنين لعام 2015 والفترة التخطيطية 2016-2017 موازنة المواطنين موازنة عام 2014 والفترة التخطيطية 2015-2016 الخلفية التاريخية هيكل الإدارة المالية- صناعة المنطقة الصناعة في عام 2015
- المباني غير السكنية (المباني والهياكل والهياكل) الإجراءات القانونية المزادات التفضيلات والفوائد التحكم في الاستخدام
- المعلومات وفقًا للقوانين الفيدرالية رقم 25-FZ المؤرخ 2 مارس 2007، و273-FZ المؤرخ 25 ديسمبر 2008 وقانون إقليم كراسنويارسك رقم 5-1565 المؤرخ 24 أبريل 2008 معلومات عن الدخل والمصروفات لعام 2012 معلومات عن الدخل والمصروفات لعام 2013 معلومات عن الدخل والمصروفات لعام 2014 معلومات عن الدخل والمصروفات لعام 2015 معلومات عن الدخل والمصروفات لعام 2016 معلومات عن الدخل والمصروفات لعام 2017 معلومات عن الدخل والمصروفات لعام 2018
- الرعاىة الصحية البيانات المرجعية لمؤسسات الرعاية الصحية في منطقة شمال ينيسي الإجراءات الحالية لتقديم الرعاية الطبية في مؤسسة الرعاية الصحية الإقليمية الممولة من ميزانية الدولة "مستشفى شمال ينيسي الإقليمي" كن بصحة جيدة!
- معلومات حول نداءات المواطنين التي تلقتها إدارة منطقة شمال ينيسي
- البرنامج الفيدرالي البرنامج الإقليمي
نتائج تنفيذ المشروع الوطني ذو الأولوية “الصحة” للنصف الأول من عام 2017م.
تم تنفيذ المشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة" في منطقة شمال ينيسي في النصف الأول من عام 2017 في المجالات الرئيسية التالية:
1. تقديم الرعاية الصحية الأولية للمرضى الخارجيين
توظيف المواقع في المنطقة: المواقع العلاجية - خمسة(GP سيفيرو-ينيسيسكي)، مناطق الأطفال - اثنين(مستوطنة سيفيرو-ينيسيسكي الحضرية) أقسام مختلطة - اثنين(الكبار والأطفال) (ص تيا، ص بريانكا).
يعمل لهم : الأطباء - 8 الممرضات - 9 .
مستوى التوظيف 100% مع الأطباء المحليين و100% مع الممرضات.
نسبة التوظيف في المواقع مع الممارسين العامين هي 100٪.
مستشفى منطقة بريانكوفسكايا مجهز بالكامل بالموظفين.
هناك 4 من FAPs في المنطقة، وهو يعمل معهم: 4 المسعف (رئيس FAP) و 2 ممرضات. اكتمال 100%
يبلغ عدد السكان الملحقين في المناطق، وفقًا لدليل صندوق التأمين الصحي الإقليمي الإلزامي لإقليم كراسنويارسك اعتبارًا من 30 يونيو 2017، 12197 شخصًا:
المنطقة العلاجية رقم 1 - 2815 شخصا (القاعدة - 1700)؛
المنطقة العلاجية رقم 2 – 1503 شخص (القاعدة – 1700);
المنطقة العلاجية رقم 3 – 1445 نسمة (القاعدة – 1700);
الموقع العلاجي رقم 4 - 1459 شخصا (القاعدة - 1700)؛
موقع طب الأطفال رقم 1 - 717 طفلاً (المعيار 800)؛
موقع طب الأطفال رقم 2 – 965 شخصًا (المعيار 800) ؛
عيادة تيسكايا الطبية الخارجية - 1533 شخصًا (للبالغين والأطفال، القاعدة -1200)؛
مستشفى منطقة بريانكوفسكايا - 512 شخصًا (للبالغين والأطفال، القاعدة -1200)؛
قرية فاب فانجاش – 348 نسمة
FAP ص فيلمو – 168 شخصًا
FAP n.Eruda - 31 شخصًا؛
FAP في قرية ن-كالامي – 701 نسمة.
2. تقديم الرعاية الصحية الأولية في مستشفيات 24 ساعة ونهارية.
تمثلت الشبكة الثابتة للمؤسسة في النصف الأول من عام 2017 بما يلي:
مستشفى 24 ساعة:
يوم مستشفى:
إجمالي سعة السرير هو 71 سريرفي المستشفى النهاري هناك 20 أسرة في بلدية سيفيرو ينيسيسكي.
توفير أسرة على مدار الساعة لكل 10000 نسمة 41.6 سرير.
خطة حجم الرعاية الطبية المقدمة في مستشفى يعمل على مدار 24 ساعة لعام 2017 هي 1823 المرضى المعالجين سنويا.
خلال النصف الأول من عام 2017، وبمساعدة المستشفى الذي يعمل على مدار 24 ساعة، 1095 المرضى بالقيمة المخططة للنصف الأول من عام 2017 - 912 ، بلغ الأداء 120,0%.
متوسط طول الأيام التي يقضيها المريض في السرير في النصف الأول من عام 2017 هو 8,9 عدد أيام النوم، إشغال السرير للنصف الأول من عام 2017 191,1 يوم.
مؤشرات الرعاية الطبية في المستشفى على مدار 24 ساعة
مرحلة متابعة العلاج للمرضى في المستشفى الذي يعمل على مدار 24 ساعة هي مستشفى نهارية، ممثلة بالملفات الجراحية والعلاجية وأمراض النساء والأطفال. بلغ حجم الرعاية الطبية المخطط لها المقدمة من المستشفى النهاري للنصف الأول من عام 2017 90% من خطة الستة أشهر. وكان متوسط مدة بقاء المريض في السرير 9,8 يوم.
مؤشرات الرعاية الطبية في المستشفى النهاري
3. تقديم الرعاية الطبية الطارئة
يتم تقديم الرعاية الطبية وفقًا للإجراءات المقبولة والمعايير المعتمدة لمستشفى شمال ينيسي الإقليمي.
بالنسبة للنصف الأول من عام 2017، كانت الأحجام المخططة لخدمات الطوارئ الطبية 1668 المغادرة، التي اكتملت فعليًا في النصف الأول من عام 2017 1668 المغادرين، والتي بلغت 100,0% فيما يتعلق بالحجم المخطط.
وفي النصف الأول من عام 2017، تم تقديم المساعدة الطارئة 1664 المواطنين في المستشفى 254 مواطن.
مؤشرات أداء سيارة الإسعاف
4. التطعيم الإضافي للسكان في إطار روزنامة التطعيمات الوطنية للنصف الأول من عام 2017.
مجال التحصين المهم لسكان المنطقة هو التطعيم ضد الانفلونزا الموسمية. الخطة المقدمة إلى منطقة شمال ينيسي للتطعيم في عام 2017 هي 3950 شخصًا.
في النصف الأول من عام 2017، لم يتم إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية.
أنفلونزا
خطة التطعيم ضد التهاب الكبد B لعام 2017، التي تم تقديمها إلى منطقة شمال ينيسي، هي 298 الناس، بما في ذلك 123 طفل.
53 تطعيمات للأطفال والتي بلغت 43,1 من خطة التطعيم السنوية.
تم الانتهاء من التطعيم الأول 107 المواطنين، تم الانتهاء من التطعيم الثاني 93 المواطنين، تم إجراء التطعيم الثالث 126 المواطنين.
التهاب الكبد ب
لعام 2017 الخطة السنوية للتطعيم ضد إلتهاب الدماغ المعديتتكون من 201 الناس، بعد إعادة التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد 344 شخص. بلغت نسبة إعادة التطعيم المكتملة في النصف الأول من عام 2017 48,0% من الحجم السنوي المخطط له، وكانت النسبة المئوية لاكتمال التطعيم 91,1 من الحجم السنوي المخطط له.
في النصف الأول من عام 2017، مقارنة بنفس الفترة من العام الماضي، ارتفع عدد التطعيمات ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بنسبة 28٪
إلتهاب الدماغ المعدي
للنصف الأول من عام 2017، 964 أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية، الخطة لعام 2017 هي 1500 الأشخاص، بلغت نسبة الإنجاز للربع الأول من عام 2017 64,2 من الحجم المخطط لعام 2017.
مقارنة بالنصف الأول من عام 2016، ارتفع عدد دراسات فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 5,0% .
أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية
5. الفحص السريري لفئات معينة من السكان البالغين.
في النصف الأول من عام 2017، في قطاع الرعاية الصحية، تم اتخاذ التدابير التنظيمية لإجراء الفحص الطبي لفئات معينة من المواطنين من السكان البالغين في منطقة شمال ينيسي:
تم تخصيص وقت منفصل للفحص الطبي لفئات معينة من المواطنين البالغين؛
وتم تنظيم فريق من المتخصصين الطبيين لزيارة القرى النائية في المنطقة.
خطة الفحص الطبي للبالغين لعام 2017 هي 1775 بشر. تم خلال النصف الأول من عام 2017 الانتهاء من المرحلة الأولى من الفحص الطبي 968 الشخص الذي يشكل 54,5% من الخطة السنوية، و 105,9 النسبة المئوية لخطة الستة أشهر (914 شخصًا)
ديناميات توزيع المجموعات الصحية
|
صحة |
2016 |
2017 |
||
|
مرت المرحلة 1 في 1 النصف. 2016 |
% من الخطة السنوية |
مرت المرحلة 1 في 1 النصف. 2017 |
% من الخطة السنوية |
|
|
3 مجموعة |
||||
|
مجموعة 3 ب |
||||
|
المجموع: |
||||
المجموعة الصحية المهيمنة هي المجموعة 3 (68.7%) - أولئك الذين يحتاجون إلى فحص إضافي وعلاج خارجي والمصابين بأمراض مزمنة.
في المقام الأول أمراض الغدد الصماء – 594 شخصًا (61٪).
في المركز الثاني تأتي مجموعة الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي - 582 شخصًا (60٪).
في المركز الثالث أمراض الجهاز الهضمي – 377 شخصا (39%).
الأشخاص الأصحاء عمليا مع المجموعة الصحية الأولى – 12.17%.
واحدة من السمات الهامة للفحص الطبي للسكان هو تحديد الهوية العوامل غير المواتيةالمخاطر التي قد تساهم في ظهور المرض، وتحديد الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور.
توزيع عوامل الخطر حسب الفئات العمرية والجنس
|
عامل الخطر لتطور المرض |
الرجال (شخص) |
النساء (شخص) |
المجموع (الأشخاص) |
|||||||
|
21 - 36 سنة |
39 - 60 سنة |
أكثر من 60 سنة |
21 - 36 سنة |
39 - 60 سنة |
أكثر من 60 سنة |
21 - 36 سنة |
39 - 60 سنة |
أكثر من 60 سنة |
||
|
ارتفاع مستويات ضغط الدم |
||||||||||
|
ارتفاع السكر في الدم |
||||||||||
|
تدخين التبغ |
||||||||||
|
خطر استهلاك الكحول الضار |
||||||||||
|
سوء التغذية |
||||||||||
|
انخفاض النشاط البدني |
||||||||||
|
الوزن الزائد في الجسم (السمنة) |
||||||||||
|
عامل الخطر الإجمالي لتطور المرض |
الرجال (شخص) |
النساء (شخص) |
المجموع (الأشخاص) |
|||||||
|
ارتفاع إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية |
||||||||||
|
إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية عالية جدًا |
||||||||||
سوء التغذية يسود في جميع الفئات العمرية، وهذا 716 شخص (74.0%)من الذين تم فحصهم للنصف الأول من عام 2017.
ويأتي التدخين في المرتبة الثانية من حيث الانتشار. تم تحديد عامل الخطر هذا في 285 الناس (29%) 172 رجلاً و 113 امرأة يدخنون. التدخين أكثر شيوعا بين الشباب (21-36 سنة) - 150 شخصا.
في المركز الثالث انخفاض النشاط البدني 23,0% , يسود في سن 39-60 سنة.
ديناميات الأمراض المشخصة حديثا
|
اسماء المرض |
النصف الأول من عام 2016 |
النصف الأول من عام 2017 |
معدل النمو في٪ 1H. 2017 بمقدار النصف 2016 |
||
|
كمية |
تم فحصها (لكل 1000 نسمة من فحص) |
كمية |
فحص (لكل 1000 نسمة من فحص) |
||
|
مع أمراض الغدد الصماء، بما في ذلك. السكري |
|||||
|
مع أمراض الدورة الدموية |
|||||
|
مع الاشتباه في ورم خبيث |
|||||
|
أمراض الجهاز التنفسي |
|||||
|
أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى |
|||||
الأمراض السائدة بين المواطنين الذين تم تشخيصهم حديثا هي أمراض الغدد الصماء البشرية 22.83% من إجمالي المواطنينالذي خضع للفحص الطبي في النصف الأول من عام 2017. منها (53%) تعزى إلى السمنة التي تسود في الفئة العمرية 39-60 سنة.
وهذا يعني أهمية تقليل أو القضاء على عوامل الخطر مثل سوء التغذية والسمنة وقلة النشاط البدني.
6. تحسين الرعاية الطبية للأطفال حديثي الولادة والنساء أثناء الحمل والولادة للربع الأول من عام 2017.
كان من المقرر لعام 2017 95 ولادة .
للنصف الأول من عام 2017: إجمالي المواليد 49 ، ولد حيا 48 أطفال.
وكان معدل الإملاص 20.4 جزء في المليون.
المستلمة من شهادات الميلاد للنصف الأول من عام 2017 إجمالى 369 ألف روبل، بما في ذلك القسيمة الأولى 159 ألف روبل للقسيمة الثانية 210 ألف روبل.
تغطية النساء الحوامل بالملاحظة المبكرة (تسجيل الحمل حتى 12 أسبوع) للنصف الأول من عام 2017 – 91,0% من النساء الحوامل المسجلات لدى السلطات الطبية.
7. تلبية احتياجات السكان من أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية:
خلال النصف الأول من عام 2017، كانت هناك حاجة إلى أنواع عالية التقنية من الرعاية الطبية 9 مرضى.
بالجميع 9 تلقى المرضى المستندات وقدموها إلى وزارة الصحة في إقليم كراسنويارسك لاتخاذ الإجراءات اللازمة لتقديم الرعاية الطبية.
8. توفير الأدوية التفضيلية:
خلال النصف الأول من عام 2017 تم تسجيل كل من: 370 الفيدرالية المستفيدين الذين تم إصدارهم وتقديمهم 3039 الوصفات الطبية والمستفيدون الإقليميون - 2 712 شخص، تم وصفها وتوفيرها 2625 وصفات
توفير الأدوية التفضيلية
9. تحسين نظام الأجور والحوافز المالية العاملين في المجال الطبيوفقا للنتائج النهائية للأنشطة.
في مستشفى شمال ينيسي الإقليمي، المتوسط الشهري الأجرللنصف الأول من عام 2017 بلغت 48379 روبل، بما في ذلك الأطباء 87287 روبل، طاقم التمريض 42906 روبل، الطاقم الطبي المبتدئ 35262 روبل
ديناميات متوسط الأجور الشهرية في قطاع الرعاية الصحية
*يتم دفع متوسط الأجور الشهرية للأطباء والمساعدين الطبيين والعاملين الطبيين المبتدئين وفقًا لخريطة الطريق المعتمدة من وزارة الصحة في إقليم كراسنويارسك لمستشفى شمال ينيسي الإقليمي.
10. تعزيز القاعدة المادية والتقنية للرعاية الصحية بمعدات التشخيص والمركبات الصحية.
في النصف الأول من عام 2017، تم شراء معدات بقيمة 663.3 ألف روبل على حساب الميزانية الإقليمية:
- الأثاث الطبي لمراكز الإسعافات الأولية – 179,1 ألف روبل.
- مقاييس التوتر الأوتوماتيكية والميكانيكية – 57,8 ألف روبل.
- محلل الجلوكوز – 99,0 ألف روبل.
- معدات طب الأسنان – 227,6 ألف روبل.
- سرير طبي لوحدة العناية المركزة – 99,8 ألف روبل.
مجالات النشاط ذات الأولوية لنظام الرعاية الصحية في منطقة شمال ينيسي لعام 2017
· الحد من الوفيات الناجمة عن أسباب يمكن السيطرة عليها، وزيادة متوسط العمر المتوقع لسكان المنطقة.
· تحسين تكنولوجيا المعلومات في مجال الرعاية الصحية من خلال إنشاء نظام معلومات موحد.
· تطوير نظام مستمر التعليم الطبيباستخدام الوحدات البعيدة؛
· تنفيذ "خارطة الطريق" للرعاية الصحية على مستوى المنطقة؛
· تحسين تنظيم الرعاية الطبية لسكان المنطقة وتكثيف عملية العلاج وإدخال تقنيات العلاج الحديثة.
· ضمان أولوية الوقاية في مجال الرعاية الصحية وتكوين نمط حياة صحي.
· الحفاظ على صحة المرأة وتعزيزها، بما في ذلك المرأة الحامل، مع الحفاظ على الوظيفة الإنجابية؛
· تطوير الحركة التطوعية في نظام الرعاية الصحية.
التوصيات المنهجية ونماذج التقارير للمشروع الإقليمي لسانت بطرسبرغ "تطوير نظام الرعاية الصحية الأولية"
المحضر رقم 2 بتاريخ 13 ديسمبر 2018 للاجتماع المشترك للجان مشروعي المشروعين الوطنيين “الديموغرافيا” و “الرعاية الصحية” ومجلس التنمية الديموغرافية لسانت بطرسبرغ ومجلس التنسيق لقضايا الأسرة والطفولة في سانت بطرسبورغ وافقت مدينة سانت بطرسبرغ على جواز سفر المشروع الإقليمي لسانت بطرسبرغ “الرعاية الصحية”، والذي يتكون من 7 جوازات سفر للمشاريع الإقليمية لسانت بطرسبورغ:
وافقت وزارة الصحة على المشروع الوطني للرعاية الصحية. فيما يلي النقاط الرئيسية التي تخطط الوزارة لتنفيذها مع مناطق روسيا.
المشروع الوطني "الرعاية الصحية" مشترك بين الإدارات، وستشارك في تنفيذه 10 سلطات تنفيذية اتحادية ومركز التصدير الروسي و85 منطقة في البلاد. المهمة الرئيسيةالهدف من المشروع هو تحقيق الأهداف التي صاغها رئيس الاتحاد الروسي في المرسوم رقم 204 بتاريخ 05/07/2018: خفض معدل وفيات السكان في سن العمل من سببين رئيسيين - أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، والحد من وفيات الرضع.
ينصب التركيز الرئيسي للمشروع الفيدرالي على تحسين إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية وجودتها ورفاهيتها. ومن المخطط مضاعفة تغطية السكان بالفحوصات الوقائية. الهدف الذي حدده الرئيس هو أن يتمكن كل روسي من الخضوع لفحص وقائي مرة واحدة في السنة.
إن عملية إدخال التقنيات الخالية من الدهون - خلق بيئة مريحة في العيادات - للأطفال والكبار على حد سواء - جارية بالفعل. تشمل التقنيات مكتب استقبال يعمل بشكل ملائم، وعدم وجود طوابير عند تحديد المواعيد وفي مكاتب الأطباء، وإجراء فحوصات طبية خالية من المتاعب، وفصل تدفقات المرضى الأصحاء والمرضى، وما إلى ذلك. ومن المقرر أن يشمل هذا المشروع أكثر من 7 آلاف عيادة وقسم خارجي بحلول عام 2024.
يرتبط المشروع بمشروع لتحسين وضع الموظفين في مجال الرعاية الصحية الروسية، وبالتالي يتم تخصيص كتلة منفصلة فيه لتجديد الوظائف الطبية ومناصب طاقم التمريض في الرعاية الأولية. هدفتم التثبيت - الوصول إلى 95٪ من التوظيف.
ويكرس المشروع الفيدرالي أيضًا للحد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين جودة الرعاية وإمكانية الوصول إليها للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، بدءًا من الوقاية، بما في ذلك على أساس السكان، وتطوير نمط حياة صحي والوقاية الفردية. وبطبيعة الحال، ترتبط هذه البرامج أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالمهمة الأولى - الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية وتصحيح عوامل الخطر المحددة. وتخطط وزارة الصحة لإدخال المبادئ التوجيهية السريرية الحديثة وبروتوكولات العلاج لجميع المرضى.
ومن المخطط خفض الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية من 587 إلى 450 أي أكثر من 130 ألفاً، مما يعني أنه في عام 2024 سينخفض عدد الوفيات الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية بأكثر من 200 ألف.
التالي هو مهمة مكافحة السرطان. يجب تطوير اليقظة الكاملة لأمراض الأورام في الرعاية الأولية، والتي لا يخضع لتدريب خاص جميع أطباء المنطقة فحسب، بل أيضًا الأخصائيين المتخصصين العاملين في العيادات الخارجية. قامت وزارة الصحة بتطوير برنامج مصور خاص، إعلامي، عن بعد، والذي يسمح لك باجتياز الاختبار الأولي ومن ثم تحسين مستوى مؤهلاتك في إتقان هذه المادة. حاليًا، أكمل 80% من المعالجين المحليين هذا البرنامج وحصلوا على الشهادة المناسبة. نحن بحاجة إلى إشراك أطباء الأطفال المحليين، والمتخصصين الضيقين والممارسين العامين، وأطباء الأسرة. النقطة الثانية هي تشكيل خدمات علاج الأورام للمرضى الخارجيين على المستوى المشترك بين المناطق والبلديات.
جزء منفصل من البرنامج لا يقتصر على القضاء على النقص في الموظفين في خدمة الأورام فحسب، بل إنشاء جيل جديد من الموظفين، بما في ذلك ليس فقط العاملين في المجال الطبي، ولكن أيضًا العاملين في مجال الهندسة. سيتم تنفيذ هذا التدريب بالتعاون مع وزارة العلوم و تعليم عالىالترددات اللاسلكية. سيتم تشكيل مجموعات بشكل مشترك لتدريب علماء الكيمياء الإشعاعية، والفيزياء الطبية، وأخصائيي الفيزياء الإشعاعية - هؤلاء الأخصائيون الذين لا يمكن أن يتطور علم الأشعة بدونهم.
الاتجاه الرابع هو تحسين الرعاية الطبية للأطفال، بما في ذلك تطوير البنية التحتية للأطفال. ويشمل تطوير الحركة الوقائية وإدخال تقنيات وقائية جديدة.
الاتجاه الخامس مخصص سياسة شؤون الموظفينفي الرعاية الصحية. بادئ ذي بدء، يجب القضاء على النقص في العاملين في الرعاية الأولية. والمهمة التالية هي تطوير الطب الرقمي. بحلول عام 2022، يجب إنشاء نظام معلومات متكامل في كل منطقة من المناطق الـ 85، يلبي معايير موحدة صارمة، مع ربط جميع المنظمات الطبية بهذه المنطقة الإقليمية. نظام معلومات. ولهذا الغرض، يتم إدخال خوادم مركزية موحدة، وأرشيف رقمي للصور، والاختبارات المعملية، وغرف إرسال الطوارئ الإقليمية المركزية، ليس فقط لسيارات الإسعاف على الطرق، ولكن أيضًا لسيارات الإسعاف الجوي - أي تلك الأنظمة التي تسمح باستمرارية الخدمات الطبية. الرعاية ومراقبة جودتها وتوجيه المريض وما إلى ذلك.
كما يوجد مشروع لتطوير تصدير الخدمات الطبية. إنه يرفع صورة الطب الروسي ويجذب موارد إضافية لتطوير العيادات. الإمكانات هنا كبيرة جدًا - خلال العامين الماضيين، زاد عدد المرضى الأجانب في المستشفيات في بلدنا بشكل ملحوظ - من 20 ألفًا إلى أكثر من 110 آلاف، وهذا الاتجاه لم يصبح ممكنًا إلا في العام الماضي المؤسسات الطبيةكسب حوالي 250 مليون دولار، والمهمة التي حددها الرئيس هي زيادة الإيرادات أربعة أضعاف، لتصل إلى مليار دولار سنويا. وسيتم تطوير حملة اتصالات خاصة لهذا الغرض.
وبطبيعة الحال، فإن تعقيد تنفيذ هذا المشروع يرجع إلى حقيقة أن الصلاحيات الرئيسية لتنفيذ الرعاية الطبية في بلدنا تُمنح للكيانات المكونة للاتحاد الروسي. ومهمة وزارة الصحة هي هيكلة إدارة هذا المشروع الوطني بحيث لا تحدث أي تشوهات أثناء تنفيذه في المناطق. ولهذا الغرض، تخطط وزارة الصحة لإنشاء 85 مشروعًا إقليميًا على أساس المشروع الوطني المعتمد بشكل عام. سيتم تخصيصها وفقًا للاحتياجات المحددة لمنطقة معينة، وستكون جميع المؤشرات مرتبة حسب السنة واضحة فيها. لن تقوم وزارة الصحة بالمراقبة فحسب، بل ستساعد المناطق أيضًا بنشاط كبير حتى يمكن تحقيق أهدافها. إذا سار كل هذا كما هو مخطط له، الطب الروسيسوف ينتقل إلى مستوى جودة آخر.
من خطاب ف. بوتين في اجتماع مع أعضاء الحكومة وقيادة الجمعية الفيدرالية وأعضاء هيئة رئاسة مجلس الدولة في 5 سبتمبر 2005:
"بادئ ذي بدء، حول التدابير في مجال الرعاية الصحية.
يجب الاعتراف بأن الوضع هنا ليس مواتيا على الإطلاق. يجب أن تتغير بشكل جذري. أرى أنه من الضروري إيلاء اهتمام خاص لتطوير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الطبية الأولية والوقاية من الأمراض، بما في ذلك التطعيم والفحص الطبي الفعال للسكان. نحن ملزمون بالحد بشكل كبير من انتشار الأمراض المعدية، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها، من خلال تقديم برامج جديدة الفحص الطبيحديثي الولادة.
وفي العامين المقبلين، من الضروري تجهيز أكثر من 10 آلاف عيادة بلدية بمعدات تشخيصية جديدة، أكثر من ثلثها في المناطق الريفية، فضلا عن عدد كبير من المستشفيات الجهوية ومراكز الإسعاف. هذا هو تقريبا كل الرعاية الصحية الأولية. لدينا عدد أكبر قليلاً منهم، حوالي 17.5 ألفًا، لكن الفرق هو شبكة الأقسام.
في بداية عام 2006، يجب أن تزيد رواتب المعالجين المحليين وأطباء الأطفال والممارسين العامين بمعدل 10 آلاف روبل شهريا، وللممرضات - بما لا يقل عن 5 آلاف روبل. علاوة على ذلك، يجب أن يعتمد حجمها المحدد بشكل مباشر على حجم ونوعية الرعاية الطبية المقدمة. أريد أن أؤكد: ليس ما يصل إلى 10 وما يصل إلى 5 آلاف، ولكن بمقدار 10 و 5 آلاف - وهذا هو زائد لما لدينا.
ومن الضروري توفير التدريب لأكثر من عشرات الآلاف من الأطباء المحليين والممارسين العامين. وينبغي أيضًا تحديث أسطول سيارات الإسعاف بشكل جدي، بما في ذلك اقتناء مركبات العناية المركزة والمعدات الطبية و الأنظمة الحديثةمجال الاتصالات.
هناك مشكلة خاصة تتمثل في توافر التقنيات الطبية العالية في جراحة القلب والأورام والكسور وعدد من المجالات المهمة الأخرى، وقبل كل شيء، استخدامها في علاج الأطفال.
يجب أن يزيد عدد المواطنين الذين سيحصلون على رعاية طبية عالية التقنية على حساب الميزانية الفيدرالية بمقدار أربع مرات على الأقل بحلول عام 2008. للقيام بذلك، من الضروري زيادة كفاءة كل من مراكز التكنولوجيا الطبية العالية القائمة وبناء مراكز جديدة، وقبل كل شيء في مناطق الاتحاد الروسي، بما في ذلك سيبيريا و الشرق الأقصى. أقترح تخصيص أموال كبيرة من الميزانية الفيدرالية لحل المشاكل المذكورة أعلاه. وفي الوقت نفسه، ألفت الانتباه على الفور إلى ضرورة أن تكون الخطط موجزة ومحددة تمامًا. تتيح تقنيات البناء الحديثة وتقنيات المعدات الطبية القيام بذلك في أسرع وقت ممكن. في غضون عامين نحن قادرون على حل هذه المشكلة. وهذا العمل يجب أن يبدأ الآن، الآن..."
أهداف المشروع الوطني “الصحة”
- تعزيز الرعاية الصحية الأولية
- تعزيز التركيز الوقائي للرعاية الصحية والفحص الطبي للسكان
- تحسين الوصول إلى الرعاية عالية التكلفة وعالية التقنية
أهداف المشروع الوطني “الصحة”
- تدريب وإعادة تدريب أطباء الرعاية الصحية الأولية
- تقديم مدفوعات نقدية للعاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية والطوارئ الطبية
- تجهيز أجهزة التشخيص والمركبات الصحية
- الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- التحصين الإضافي للسكان
- فحص الأطفال حديثي الولادة
- فحص طبي إضافي
- الرعاىة الصحيةالنساء أثناء الحمل والولادة
- تقديم المساعدة ذات التقنية العالية
"الخط الساخن"
وفقًا لخطة العمل لتنفيذ المشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة" في منطقة فورونيج، وذلك لضمان إعلام السكان بتنفيذ المشروع، وفقًا لأمر إدارة الصحة الرئيسية في منطقة فورونيج منطقة فورونيج بتاريخ 07/06/2006. رقم 391 تم إنشاء خط ساخن . وضع التشغيل " الخط الساخن": من الاثنين إلى الجمعة من 9.00 إلى 17.00، استراحة من 13.00 إلى 14.00
