بيت الآلات الحاسبة ويهدف الفحص الطبي الدوري. كيفية الترتيب لإجراء الفحوصات الطبية للموظفين

ويهدف الفحص الطبي الدوري. كيفية الترتيب لإجراء الفحوصات الطبية للموظفين

"Kadrovik.ru"، 2013، العدد 11

الفحوصات الصحية الدورية للموظفين

جاء مفهوم الفحص الطبي (الفحص) بعد مفهوم "الفحص الطبي" في عام 2006 (تم إدخال التغييرات المقابلة على قانون العمل في الاتحاد الروسي بموجب القانون الاتحادي رقم 90-FZ المؤرخ 30 يونيو 2006)، ولكن المحتوى لم يفقد معناه. لا يحدد التشريع الروسي الحالي الفحص الطبي أو الشهادة، ولكن أصل هذه العبارة، وكذلك الغرض من الحدث المعني، يجعل من الممكن الكشف عن معناها: الفحص الطبي هو دراسة صحة الشخص عن طريق عامل طبي محترف. يفترض مصطلح "الفحص" تأكيدًا احترافيًا وخبيرًا للاستنتاجات المتعلقة بالحالة الصحية للشخص الذي يتم فحصه، وتوحيد معين لنتيجة الفحص، أي إصدار الشهادة المناسبة.

تمت صياغة مصطلح "الفحص الطبي" بإيجاز في الفن. 65 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" وهي عبارة عن مجموعة من طرق الفحص الطبي والبحث الطبي التي تهدف إلى تأكيد حالة صحة الإنسان التي يستلزم بداية عواقب ذات أهمية قانونية. الفحوصات الطبية المتعمقة هي فحوصات طبية دورية مع قائمة موسعة من الأطباء المتخصصين المشاركين فيها وطرق الفحص المستخدمة. الفحص السريري عبارة عن مجموعة من التدابير، بما في ذلك الفحص الطبي من قبل أطباء من عدة تخصصات، وتطبيق طرق الفحص اللازمة، التي يتم إجراؤها فيما يتعلق بمجموعات معينة من السكان وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي. أيضًا ، يحدد تشريع الاتحاد الروسي الحالات التي يكون فيها الخضوع وإجراء الفحص الطبي والفحص الطبي والمراقبة السريرية إلزاميًا (المادة 46 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة الأشخاص" المواطنين في الاتحاد الروسي"). أما الفحوصات الطبية الدورية فتتم لمراقبة الحالة الصحية للموظفين والتعرف على الأمراض المهنية وتعزيز التدابير الوقائية والتأهيلية ومنع وقوع الحوادث في العمل. يتم إجراء فحوصات طبية منتظمة طوال فترة عمل الموظف لدى صاحب العمل على فترات زمنية محددة. يعتمد تكرار تنفيذها على أنواع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطيرة التي تؤثر على الموظف، وعلى نوع العمل الذي يؤديه. أحد أنواع الفحص الطبي الدوري هو الفحص الطبي قبل المناوبة/قبل الرحلة/قبل الرحلة، والذي يتم إجراؤه قبل بداية يوم العمل (المناوبة، الرحلة) للموظف الذي يقود السيارة مباشرة، وذلك لتحديد علامات التعرض لعوامل الإنتاج والظروف والأمراض الضارة و (أو) الخطيرة التي تتعارض مع أداء واجبات العمل، بما في ذلك الكحول أو المخدرات أو غيرها من التسمم السام (المادة 46 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323- FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"). يتم إجراء هذا النوع من الفحص الطبي للتعرف على الموظفين الذين لا يجوز لهم، لأسباب طبية، قيادة المركبة لاعتبارات السلامة المرورية وصحة السائق والركاب. لإجراء مثل هذا الفحص الطبي، يجب أن يخضع العامل الطبي للتدريب، وأن يحصل على شهادة، ويجب أن تحصل المنظمة الطبية على الترخيص المناسب (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 مارس 2013 N 121n). يتم تضمين الوقت الذي يتم خلاله إجراء الفحص الطبي قبل الرحلة في ساعات عمل السائق (المادة 185 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).

يجب عليك معرفتها. التعريف الدقيق إلى حد ما للفحص الطبي، وفقا للمؤلف، هو كما يلي: هذا عبارة عن مجموعة معقدة من التدخلات الطبية التي تحدد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر لتطورها. ينقسم الفحص الطبي إلى الأنواع التالية: وقائي، أولي، دوري، ما قبل المناوبة/ما قبل الرحلة، ما بعد المناوبة/ما بعد الرحلة. بالإضافة إلى هذه الإجراءات، هناك أيضًا فحص طبي وفحص طبي متعمق وفحص طبي.

ملحوظة. يتم تعريف أنواع الفحص الطبي في الفن. 213 من قانون العمل في الاتحاد الروسي.

وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أبريل 2011 N 302n "عند الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة والعمل الذي يتم خلالها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية ( يتم تنفيذ الفحوصات) وإجراءات إجراء فحوصات طبية أولية ودورية إلزامية (فحوصات) للعمال المشاركين في الأعمال الشاقة والعمل في ظروف عمل ضارة و (أو) خطيرة" (فيما يلي - الأمر رقم 302 ن) في 1 يناير، في عام 2012، دخلت القواعد حيز التنفيذ والتي تلزم أصحاب العمل بإجراء فحوصات طبية دورية لحسابك. ومع ذلك، ينطبق هذا على الحالات التي يعاني فيها العمال بالفعل من ظروف عمل خطرة.

وفقًا للأمر رقم 302ن، تؤثر الفحوصات الطبية الإلزامية على العمال الذين يعملون في مجالات التعليم والرعاية الصحية وصناعة تقديم الطعام الطبي والبناء والنقل والخدمات الاستهلاكية وغيرها من المجالات التي يتعرض فيها الموظف لعوامل ضارة (البنود 1، 4.3، 12 ، 14 - 27 الملحق رقم 2 "قائمة الأعمال التي يتم خلالها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية إلزامية (فحوصات) للعمال" للأمر رقم 302 ن).

يحدد هذا الأمر قائمة بعوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطيرة، التي يتم فيها إجراء فحوصات طبية إلزامية (أولية) ودورية (فحوصات)، وقائمة الأعمال التي يتم أثناء تنفيذها الإلزامية (الأولية) والدورية يتم إجراء الفحوصات الطبية (الفحوصات) للعمال، وإجراءات إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية (الأولية) والدورية (الفحوصات) للعمال المشاركين في الأعمال الشاقة والعمل في ظروف عمل ضارة و (أو) خطيرة، اعتبارًا من 1 يناير 2012 وعند مقارنة الوثائق المنظمة للفحوصات الطبية قبل عام 2012، يتبين أن الأمر قد زاد قائمة العوامل الضارة وحدد إجراءات إجراء الفحوصات الطبية.

ندرج السمات الرئيسية للإجراء الجديد لإجراء الفحوصات الطبية:

1. يتم تحديد مجموعة الموظفين الذين يحتاجون إلى الخضوع لفحص طبي والموافقة عليها من قبل المنظمة بشكل مستقل، دون التنسيق مع الإدارات المختلفة، وفي غضون 10 أيام يجب إرسالها إلى الهيئة الإقليمية للهيئة التنفيذية الفيدرالية، المخولة بإجراء الإشراف الصحي والوبائي الفيدرالي على مستوى الولاية (البند 19 ، 21 الجزء الثالث "إجراءات التفتيش الدوري" من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302 ن).

2. لقد تغير تواتر الفحوصات الطبية: حتى 1 يناير 2012، كان يجب إجراء الفحوصات مرة واحدة على الأقل كل عامين، وينعكس تواتر إجرائها حاليًا في الأمر رقم 302ن - لمختلف عوامل الإنتاج الضارة والخطرة ، لأنواع العمل المختلفة التي يتم خلالها إجراء فحوصات طبية دورية - من مرة واحدة في السنة إلى مرة كل سنتين (الملاحق رقم 1، رقم 2 للأمر رقم 302 ن). تجدر الإشارة إلى أن الموظفين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا يجب أن يخضعوا لفحوصات دورية سنويًا (البند 17، الجزء الثالث "إجراءات التفتيش الدوري" من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302ن).

3. تم تغيير قائمة الأشخاص الذين يخضعون للفحوصات في مراكز الأمراض المهنية والمؤسسات الطبية المعادلة لها. هؤلاء هم المشاركون في حالات الطوارئ، والعمال المعرضون للمواد الضارة و (أو) الخطرة، وعوامل الإنتاج التي تتجاوز الحد الأقصى المسموح به للتركيز / الحد المسموح به، والعمال الذين لديهم تشخيص أولي لمرض مهني، والموظفين الذين يعانون من عواقب مستمرة للحوادث الصناعية وغيرهم من الأشخاص - عند اتخاذ القرار المناسب من قبل لجنة طبية (البند 37، الجزء الثالث "إجراءات الفحوصات الدورية" من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302ن).

4. يعتبر إلزاميًا إصدار إحالة للموظف من صاحب العمل عند إرساله لإجراء فحص طبي دوري (البنود 7، 8، الجزء الثاني "إجراءات الفحوصات الأولية" من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302 ن).

5. تلتزم المؤسسة الطبية بإصدار جواز سفر صحي للموظف (البند 10.2، البند 10، الجزء الثاني "إجراءات الفحوصات الأولية" من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302ن).

7. بالنسبة للنساء فوق سن 40 عامًا، يكون التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية إلزاميًا مرة كل عامين (الرابط 1 بالملحق رقم 1 بالأمر رقم 302ن).

8. تم تغيير شكل التقرير النهائي المبني على نتائج الفحوصات الطبية، ويجب تخزينه في مؤسسة طبية لمدة 50 عامًا (البنود 43 - 45، الجزء الثالث "إجراءات الفحوصات الدورية" من الملحق رقم 3 للطلب رقم 302ن).

9. يجب أن يكون رئيس اللجنة الطبية أخصائياً في علم الأمراض المهنية، وتتكون اللجنة من أطباء متخصصين حاصلين على تدريب متقدم في تخصص "علم الأمراض المهنية" (البند 5 من الجزء الأول "أحكام عامة" من الملحق رقم 3). للطلب رقم 302ن).

10. أدخل الأمر أشكالًا جديدة من وثائق الفحوصات الطبية - إحالة للفحص الطبي، وتقرير طبي عن نتائج الفحص الطبي، وجواز السفر الصحي للموظف، وتقرير نهائي بناءً على نتائج الفحوصات الطبية، وما إلى ذلك ( البنود 7 و8 و10.2 و12-14 الجزء الثاني "إجراءات التفتيش الأولي"، الفقرات 42-45 الجزء الثالث "إجراءات التفتيش الدوري" من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302ن).

بشكل عام، يمكن الإشارة إلى أن الأمر رقم 302ن يتضمن تغييرات في الأنظمة الطبية لإجراء الفحوصات الطبية الدورية، لكن لا يمكن اعتباره قد غيّر الممارسة القائمة سابقاً بشكل جذري. وسبق أن تم توثيق إجراء الفحوصات الطبية بموجب لوائح أخرى، والتي أصبحت غير صالحة في 1 يناير 2012.

ينص الأمر رقم 302ن (البند 3.5 من الملحق رقم 1، الفقرتان 19 و20، الجزء الثالث "إجراءات الفحوصات الدورية" من الملحق رقم 3 بالأمر) على أنه يجب على المنظمات إجراء فحوصات طبية بناءً على شهادة أماكن عمل الموظفين . توفر شهادة أماكن العمل وصفًا تفصيليًا لظروف العمل في مكان العمل.

يقع إجراء الفحوصات الطبية على عاتق صاحب العمل، وهذا ينطبق على فئات الموظفين المحددة في تشريعات العمل (وفقًا للفقرة 11، الجزء 2، المادة 212 من قانون العمل في الاتحاد الروسي). لكن الموظف مطالب أيضًا بالخضوع لمثل هذه الفحوصات الطبية. وهذا منصوص عليه في الفن. 214 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، والتي بموجبها يجب على الموظفين الخضوع لفحوصات طبية أولية ودورية إلزامية، وفحوصات غير عادية بناءً على توجيهات صاحب العمل. قد يتم تحديد هذا الشرط من خلال الاتفاقية الجماعية للمنظمة التي يعمل فيها الموظفون. إذا رفض الموظف الخضوع لفحص طبي، فيجب على المنظمة عزله من العمل، وهو ما ينعكس في الفن. 76 قانون العمل في الاتحاد الروسي. خلال فترة التعليق عن العمل (المنع من العمل)، لا يتم استحقاق أجر الموظف، إلا في الحالات المنصوص عليها في قانون العمل في الاتحاد الروسي أو القوانين الفيدرالية الأخرى (المادة 76 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)، لا يتم تضمين هذه الفترة في مدة الخدمة التي تمنح الحق في إجازة سنوية مدفوعة الأجر ( المادة 121 من قانون العمل في الاتحاد الروسي). إذا كان صاحب العمل مخطئًا في هذه الحالة، فسيتم دفع وقت إيقاف الموظف عن العمل كوقت توقف عن العمل، وهذا ما ينظمه الفن. 76 قانون العمل في الاتحاد الروسي.

يجب إجراء فحوصات طبية دورية خلال ساعات العمل ودفعها بمبلغ متوسط دخل الموظف (الفقرة 11، الجزء 2، المادة 212 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).

يحق للعاملين في ظروف عمل خطرة الحصول على إجازة سنوية إضافية مدفوعة الأجر مدتها 7 أيام تقويمية على الأقل، وزيادة الأجور - بما لا يقل عن 4٪ من الراتب وساعات العمل المخفضة - بما لا يزيد عن 36 ساعة في الأسبوع (المادة 92 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، البند 1 قرار حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 20 نوفمبر 2008 رقم 870 "بشأن تحديد ساعات عمل مخفضة، وإجازة سنوية إضافية مدفوعة الأجر، وزيادة أجور العمال المشاركين في الأعمال الشاقة، والعمل مع ظروف العمل الضارة و (أو) الخطرة وغيرها من ظروف العمل الخاصة").

إذا حصل الموظفون على وثائق التأمين الصحي الطوعي (VHI) على نفقة المنظمة، فإن هذا لا يلغي الفحوصات الطبية الأولية والدورية للموظفين الذين يعملون في ظروف عمل خطرة. إذا كانت المؤسسة الطبية التي تخدم منظمة تابعة لـ VHI لديها ترخيص لإجراء فحوصات طبية، وكذلك فحص الملاءمة المهنية، فيمكن إبرام اتفاقية إضافية منفصلة معها بشأن إجراء فحص طبي لموظفي المنظمة.

يتم التحكم في إجراء الفحوصات الطبية من قبل الهيئة الإقليمية لـ Rospotrebnadzor، حيث يرسل صاحب العمل قائمة بالموظفين الخاضعين للفحص في غضون 10 أيام من تاريخ الموافقة عليها (البند 21، الجزء الثالث "إجراءات الفحوصات الدورية" من الملحق رقم 10). 3 "إجراءات الفحوصات الأولية الإلزامية (عند القبول) للعمل) والفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) للعمال المشاركين في الأعمال الشاقة والعمل في ظروف عمل ضارة و (أو) خطيرة" للأمر رقم 302 ن). عند الانتهاء من الفحص الطبي، تقوم المؤسسة الطبية، بالتعاون مع Rospotrebnadzor، بإعداد تقرير نهائي بناءً على نتائج الفحوصات، ويتم إرسال نسخة واحدة من التقرير إلى صاحب العمل، ويتم إرسال النسخ الأخرى إلى الهيئة الإقليمية لـ Rospotrebnadzor والمركز الإقليمي لعلم الأمراض المهنية (البنود 42، 45، 46، الجزء الثالث من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302ن)، الذي يقيم العلاقة بين الشكوك المحددة في الأمراض المهنية وظروف عمل العمال (الفقرة 41، الجزء الثالث من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302ن). ثم يتم تلخيص نتائج عمليات التفتيش على المستويين الإقليمي والاتحادي، مما يجعل من الممكن تقييم جودتها (البند 33، الجزء الثالث من الملحق رقم 3 للأمر رقم 302 ن).

إذا تم تشخيص إصابة الموظف بمرض مهني أثناء الفحص الطبي، فيجب تأكيد ذلك من قبل منظمة طبية لديها ترخيص يسمح بإجراء الفحص وتأكيد ارتباط المرض بالمهنة. يعتبر المرض المهني مدرجًا في القائمة الوطنية للأمراض المهنية (تمت الموافقة على هذه القائمة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 أبريل 2012 N 417n "عند الموافقة على قائمة الأمراض المهنية" الأمراض" وفقًا للفقرة 15 من المادة 14 من القانون الاتحادي رقم 323- القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"). إذا تم التأكد من وجود مرض مهني، فيجب إرسال الموظف إلى المكتب الإقليمي للفحص الطبي والاجتماعي لتحديد درجة فقدان القدرة المهنية. يمكنه الحصول على مجموعة إعاقة أو نسبة مئوية من فقدان القدرة على العمل، وبالتالي سيحصل على معاش عجز أو علاوة راتب (قرار حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 20 فبراير 2006 رقم 95 "بشأن الإجراءات و شروط الاعتراف بشخص معاق "، الفقرة 14 ح II، الفقرة 15، الجزء الثالث). يتحمل صندوق التأمين الاجتماعي تكاليف الرعاية الطبية للمرضى المصابين بأمراض مهنية إذا كان الموظف مؤمناً عليه وساهمت المنظمة بأموال له في صندوق التأمين الاجتماعي (المادة 8، 15 الفصل الثاني من القانون الاتحادي الصادر في 24 يوليو 1998) N 125-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي ضد حوادث العمل والأمراض المهنية"). وبالتالي فإن المنظمة لا تتحمل تكاليف مباشرة في هذه الحالة، بل مسؤوليتها غير مباشرة.

إذا لم يدفع صاحب العمل تكاليف الفحوصات الطبية ولم يقدم تعويضًا عن ظروف العمل الضارة للموظف، فيمكن لهذا الأخير، من أجل حماية حقوقه، الاتصال باللجنة النقابية، أو لجنة النزاعات العمالية في منظمته، أو الدولة مفتشية العمل.

في حالة انتهاك التشريع المتعلق بإجراء فحوصات طبية إلزامية للعمال، فإن العقوبات المنصوص عليها في انتهاك التشريعات المتعلقة بالعمل وحماية العمال، الفن. 5.27 من قانون الاتحاد الروسي بشأن الجرائم الإدارية بتاريخ 30 ديسمبر 2001 N 195-FZ.

وبالتالي، يمكن تغريم المسؤول بمبلغ يتراوح بين 1000 إلى 5000 روبل، ورجل أعمال فردي دون تشكيل كيان قانوني - بمبلغ يتراوح بين 1000 إلى 5000 روبل. أو يخضع للتعليق الإداري للأنشطة لمدة تصل إلى 90 يومًا، وقد يتم تغريم كيان قانوني بمبلغ يتراوح بين 30 ألفًا إلى 50 ألف روبل. أو تخضع للتعليق الإداري للأنشطة لمدة تصل إلى 90 يومًا (الجزء 1 من المادة 5.27 من قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي الصادر في 30 ديسمبر 2001 N 195-FZ). إن انتهاك تشريعات العمل وحماية العمال من قبل مسؤول سبق أن تعرض لعقوبة إدارية لارتكابه مخالفة إدارية مماثلة يستلزم فقدان الأهلية لمدة تتراوح من سنة إلى ثلاث سنوات (الجزء 2 من المادة 5.27 من قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي الصادر في ديسمبر 30، 2001 ن 195-فز).

"فيما يتعلق بالرفاهية الصحية والوبائية للسكان" لا يؤدي إلى تناقضات: تنص المادة 34 "الفحوصات الطبية الإلزامية" على أن العمال... مطالبون بالخضوع لفحوصات طبية أولية عند التوظيف وفحوصات طبية وقائية دورية. يلتزم رواد الأعمال الأفراد والكيانات القانونية بتوفير الشروط اللازمة لإجراء الفحوصات الطبية في الوقت المناسب من قبل الموظفين.

ما هو الأخصائيون الذين يجب على العامل الطبي زيارته قبل بدء العمل (نظرًا لعدم الخضوع لفحوصات طبية على أساس نفس القانون الاتحادي رقم 52، لا يمكن السماح له بأداء واجباته الرسمية) مذكور في أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أبريل 2011. "عند الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج والأعمال الضارة و (أو) الخطيرة، والتي يتم خلالها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية إلزامية..."

دخل الأمر حيز التنفيذ في 1 يناير 2012. ومع ذلك، لم تتم قراءته بالكامل من قبل رؤساء عيادات التجميل. وفقًا للتقليد القديم، نظروا إلى القائمة، ووجدوا عنصرًا يتعلق بالعاملين الطبيين (بالترتيب رقم 302 ن، هذا هو البند 17 من الملحق 2) وقرروا أن هذا يكفي.

أولئك الذين تحلوا بالصبر لتصفح الملحق 2 حتى النهاية اكتشفوا أن لا - ليس كافيًا. وفي الواقع، تمت الإشارة إلى أنواع أخرى من عمليات التفتيش في الملاحظة الملحقة بالملحق.

الفحوصات الطبية للعاملين في المجال الطبي

يخضع العاملون في المجال الطبي إلى:

عند البدء في العمل:

الأشعة السينية الصدر؛
فحص الدم لمرض الزهري.
مسحات لمرض السيلان.
اختبارات نقل مسببات الأمراض المعوية والاختبارات المصلية لحمى التيفوئيد (فيما يلي - وفقًا للمؤشرات الوبائية) ؛
دراسات عن الديدان الطفيلية (في المستقبل - مرة واحدة على الأقل في السنة أو وفقا للمؤشرات الوبائية)؛
مسحة من الحلق والأنف لوجود المكورات العنقودية المسببة للأمراض (في المستقبل - مرة واحدة كل 6 أشهر)؛
1 مرة في السنةالفحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وأخصائي الأمراض المعدية (بناءً على التوصية).

عند إجراء الفحوصات الطبية الأولية (قبل الدخول إلى العمل) والدورية (أي السنوية)، يقوم العامل الصحي بإجراء فحص الدم السريري (الهيموجلوبين، مؤشر اللون، خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية، كريات الدم البيضاء، صيغة الكريات البيض، ESR)، فحص سريري اختبار البول (الثقل النوعي، البروتين، السكر، الفحص المجهري للرواسب)، يخضع لتخطيط كهربية القلب، التصوير الفلوري الرقمي أو التصوير الشعاعي في إسقاطين (جانبي مباشر وأيمن) للرئتين، فحص كيميائي حيوي: تحديد مستويات الجلوكوز والكوليسترول في مصل الدم.

جميع النساءيتم فحصها من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد مع الفحوصات البكتريولوجية (للنباتات) والخلايا (للخلايا غير النمطية) مرة واحدة على الأقل في السنة؛ تخضع النساء فوق سن الأربعين لتصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية مرة كل عامين.

جميع العاملين في المجال الطبييجب أن يتم التطعيم وفقًا لتقويم التطعيمات الوطني، المعتمد بأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 مارس 2014.

هل يمكن للموظف أن يخضع لفحص طبي بنفسه وهل يكفي مجرد الحصول على كتاب طبي في مكان العمل؟

لا. يجب تنظيم نظام الفحص الطبي نفسه من قبل الرئيس وتأكيده بوثائق معينة.

جاء ذلك في أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 302 ن، ولكن بمزيد من التفصيل - في الإدارة الإقليمية للخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان في مدينة موسكو "بشأن تطبيق أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 302 ن بتاريخ 12 أبريل 2011.

يبدأ تنفيذ برنامج الفحص الطبي في عيادة أو صالون تجميل بترخيص طبي عندما يقوم المدير بتجميع قائمة بمجموعة الموظفين المتوفرة في مؤسسته وإرسالها إلى الهيئة الإقليمية لـ Rospotrebnadzor.

تمت الموافقة على هذه القائمة من قبل Rospotrebnadzor، وعلى أساسها يمكنك إبرام اتفاقية مع منظمة لديها ترخيص لنوع النشاط.

في الواقع، فهو يحتوي على كل شيء في شكل منظم وهو موجود في الكتاب الطبي نفسه، ولا يمكن قراءته إلا في الواقع، في حين أن الأختام في الكتاب الطبي عادة ما تكون غير واضحة وتوقيعات الأطباء غير مقروءة. ولهذا السبب يوجد الكثير من الكتب الزائفة والمزيفة - الإغراء عظيم، لكن لا أحد يفهم شيئًا عنها على أي حال...

أكد كبير الأطباء الصحيين السابق، المعروف على نطاق واسع في الدوائر الطبية (وليس فقط!) ، ج. أونيشتشينكو أن الكتاب الطبي هو الوثيقة الأكثر تزويرًا في روسيا.

لذا، فإن الإجراء الأخير هو جميع المعلومات حول كل من العمال الذين اجتازوا التفتيش.

فإنه ينص:

تاريخ صدور الاستنتاج.
الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة، تاريخ الميلاد، جنس الشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
اسم صاحب العمل؛
اسم الوحدة الهيكلية لصاحب العمل (إن وجدت)، أو المنصب (المهنة) أو نوع العمل؛
اسم عامل (عوامل) الإنتاج الضارة و (أو) نوع العمل؛
نتيجة الفحص الطبي (تم تحديد موانع طبية أو لم يتم تحديدها) ؛
يتم التوقيع على الاستنتاج من قبل رئيس اللجنة الطبية مع الإشارة إلى اللقب والأحرف الأولى ومصدق بختم المؤسسة الطبية التي أجرت الفحص الطبي.

يتم إعداد هذا التقرير لكل موظف تم إرساله لإجراء فحص طبي. بشكل عام، يتم إعداد قانون عام للمنظمة، وهو الآن يحتوي على جميع المعلومات كاملة:

انتبه إلى هذا الأخير - يمكن أيضًا فحص هذا المعقد للغاية من قبل مفتشية العمل!

عند التحقق من الامتثال للوائح الصحية والوبائية في العيادة أو صالون التجميل، يحق لممثلي Rospotrebnadzor أيضًا التحقق من قائمة العمال وفقًا للقانون النهائي مع قائمة الوحدات.

نعم، أنا وأنت لم نوضح بعد ما يجب الإشارة إليه في قائمة الوحدات التي جمعها صاحب العمل من أجل الموافقة عليها من قبل Rospotrebnadzor:

اسم صاحب العمل؛
شكل الملكية ونوع النشاط الاقتصادي لصاحب العمل وفقًا لـ OKVED؛
اسم المنظمة الطبية والعنوان الفعلي لموقعها ورمز OGRN؛
نوع الفحص الطبي (أولي أو دوري)؛
الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة للشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
تاريخ ميلاد الشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
اسم الوحدة الهيكلية لصاحب العمل (إن وجدت) التي سيعمل فيها الشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
اسم المنصب (المهنة) أو نوع العمل؛
عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة، وكذلك نوع العمل وفقًا لمجموعة العمال المعتمدة من قبل صاحب العمل، مع مراعاة عمليات التفتيش الأولية (الدورية).

جواز السفر الصحي

مهم! عند إجراء الفحص الطبي في المؤسسة التي تولت هذه المسؤولية، يتم إنشاء بطاقة العيادات الخارجية للموظف الذي يخضع للفحص الطبي. منذ مايو 2015، هذا هو النموذج N 025/u "السجل الطبي لمريض يتلقى الرعاية الطبية في العيادة الخارجية"، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 ديسمبر 2014.

الأمر رقم 302 ن الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، والذي دخل حيز التنفيذ في عام 2012، يذكر بالفعل جواز السفر الصحي، لكن السلطات التنظيمية (على وجه الخصوص، Rospotrebnadzor) بدأت مؤخرًا في التحقق من ذلك. لا توجد استثناءات للعاملين الطبيين في العيادات الخاصة، بما في ذلك عيادات التجميل: لا يتم إصدار جواز السفر الصحي فقط لأولئك الذين تم تكليفهم بالرعاية الطبية من قبل FMBA في روسيا.

يجب أن يحتوي جواز السفر الصحي على رقم وتاريخ تعبئته. ويتم الاحتفاظ بهذه الوثيقة باستمرار من قبل الموظف، إلى المنظمة التي تجري الفحوصات الطبية، ويتم تسليمها فقط طوال مدة إنجازها.

غرامات عدم الالتزام بقواعد إجراء الفحوصات الطبية

وسؤال آخر - من يدفع ثمن كل شيء؟ الجواب واضح - كيان قانوني يبرم اتفاقية مع منظمة لإجراء فحوصات طبية وقائية ودورية. هنا يدخل القانون المدني حيز التنفيذ: يتعهد المقاول بالقيام به، ويتعهد العميل بالدفع. من هو الشخص الذي يطلب الفحص الطبي؟ عيادة أو صالون تجميل برخصة طبية.

والآن حول ما إذا كان من الممكن فرض غرامة على عدم الامتثال لقواعد إجراء الفحوصات الطبية.

قانون الجرائم الإدارية، المادة 5.27.1 "انتهاك المتطلبات التنظيمية للدولة لحماية العمل الواردة في القوانين الفيدرالية وغيرها من القوانين التنظيمية التنظيمية للاتحاد الروسي" سوف يخبرنا عن غرامات الفحوصات الطبية في عام 2015:

السماح للموظف بأداء واجباته الوظيفية دون... فحوصات طبية أولية إلزامية (عند الدخول إلى العمل) ودورية (أثناء التوظيف)... يستلزم فرض غرامة إدارية على المسؤولين بمبلغ من خمسة عشر ألفًا إلى خمسة وعشرين ألف روبل للأشخاص الذين يقومون بأنشطة ريادة الأعمال دون تشكيل كيان قانوني - من خمسة عشر ألفًا إلى خمسة وعشرين ألف روبل؛ للكيانات القانونية - من مائة وعشرة آلاف إلى مائة وثلاثين ألف روبل.

الفحوصات الطبية للعاملين في المجال الطبي

يخضع العاملون في المجال الطبي إلى:

عند البدء في العمل:

الأشعة السينية الصدر؛
فحص الدم لمرض الزهري.
مسحات لمرض السيلان.
اختبارات نقل مسببات الأمراض المعوية والاختبارات المصلية لحمى التيفوئيد (فيما يلي - وفقًا للمؤشرات الوبائية) ؛
دراسات عن الديدان الطفيلية (في المستقبل - مرة واحدة على الأقل في السنة أو وفقا للمؤشرات الوبائية)؛
مسحة من الحلق والأنف لوجود المكورات العنقودية المسببة للأمراض (في المستقبل - مرة واحدة كل 6 أشهر)؛
1 مرة في السنةالفحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وأخصائي الأمراض المعدية (بناءً على التوصية).

هل يمكن للموظف أن يخضع لفحص طبي بنفسه وهل يكفي مجرد الحصول على كتاب طبي في مكان العمل؟

لا. يجب تنظيم نظام الفحص الطبي نفسه من قبل الرئيس وتأكيده بوثائق معينة.

لذا، فإن الإجراء الأخير هو جميع المعلومات حول كل من العمال الذين اجتازوا التفتيش.

فإنه ينص:

تاريخ صدور الاستنتاج.
الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة، تاريخ الميلاد، جنس الشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
اسم صاحب العمل؛
اسم الوحدة الهيكلية لصاحب العمل (إن وجدت)، أو المنصب (المهنة) أو نوع العمل؛
اسم عامل (عوامل) الإنتاج الضارة و (أو) نوع العمل؛
نتيجة الفحص الطبي (تم تحديد موانع طبية أو لم يتم تحديدها) ؛
يتم التوقيع على الاستنتاج من قبل رئيس اللجنة الطبية مع الإشارة إلى اللقب والأحرف الأولى ومصدق بختم المؤسسة الطبية التي أجرت الفحص الطبي.

انتبه إلى هذا الأخير - يمكن أيضًا فحص هذا المعقد للغاية من قبل مفتشية العمل!

اسم صاحب العمل؛
شكل الملكية ونوع النشاط الاقتصادي لصاحب العمل وفقًا لـ OKVED؛
اسم المنظمة الطبية والعنوان الفعلي لموقعها ورمز OGRN؛
نوع الفحص الطبي (أولي أو دوري)؛
الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة للشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
تاريخ ميلاد الشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
اسم الوحدة الهيكلية لصاحب العمل (إن وجدت) التي سيعمل فيها الشخص المتقدم للعمل (الموظف)؛
اسم المنصب (المهنة) أو نوع العمل؛
عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة، وكذلك نوع العمل وفقًا لمجموعة العمال المعتمدة من قبل صاحب العمل، مع مراعاة عمليات التفتيش الأولية (الدورية).

جواز السفر الصحي

غرامات عدم الالتزام بقواعد إجراء الفحوصات الطبية

والآن حول ما إذا كان من الممكن فرض غرامة على عدم الامتثال لقواعد إجراء الفحوصات الطبية.

تقع على عاتق بعض أصحاب العمل مسؤولية توفير وتنظيم فحوصات طبية دورية للعمال. من هم الموظفون الذين يجب أن يخضعوا لفحوصات طبية دورية ولأي أغراض؟ ما هي الوثائق التنظيمية التي توضح كيفية إجراء الفحوصات الطبية الدورية لموظفي المؤسسة بشكل صحيح؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة في المقالة.

الإطار التشريعي

إن التزام رئيس المؤسسة بتنظيم فحوصات طبية إلزامية (فحوصات أو فحوصات طبية أو فحوصات طبية، كما نسمي هذا الحدث في كثير من الأحيان) منصوص عليه في قانون العمل في الاتحاد الروسي، على وجه الخصوص، فن. 212. في هذه الحالة، يمكن أن تكون الفحوصات الطبية إما أولية، أي. عند التقدم للحصول على وظيفة، وبشكل دوري.

تم تحديد أهداف الفحوصات الطبية الإلزامية في فن. 213 قانون العمل في الاتحاد الروسي، والتي بموجبها:

يخضع الموظفون الذين يرتبط عملهم بظروف عمل خطيرة أو ضارة لفحوصات طبية أولية ودورية إلزامية حتى يتمكن صاحب العمل من معرفة ما إذا كان بإمكانهم أداء واجباتهم الوظيفية، وكذلك للوقاية من الأمراض المهنية؛
يُطلب من موظفي مؤسسات تقديم الطعام والتجارة ومؤسسات الأطفال والمؤسسات الطبية وغيرها من المنظمات المماثلة إجراء فحوصات طبية من أجل حماية الصحة العامة.

الوثائق التنظيمية الرئيسية، إلى جانب قانون العمل في الاتحاد الروسي، التي تنظم الفحوصات الطبية هي:

القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ؛
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 12 أبريل 2011 رقم 302 ن.

وافق الأمر على قائمتين. إذا كان نوع العمل أو العوامل الضارة المشار إليها في هذه القوائم يرتبط مباشرة بأنشطة مؤسستك، فقد تكون مسألة الحاجة إلى فحوصات طبية إلزامية للموظفين ذات صلة. ويحدد هذا الأمر أيضًا وتيرة وإجراءات إجراء الفحوصات الطبية الدورية للموظفين.

ويجب الأخذ في الاعتبار أن الفحوصات الطبية للموظفين المحددين في الأمر رقم 302ن يتم دفعها من أموال صاحب العمل الخاصة وفقاً لأحكام فن. 212 قانون العمل في الاتحاد الروسي. ومع ذلك، فإن التشريع لا ينظم كيف وبموجب أي عقود يجب على صاحب العمل أن يدفع لهم. لذلك، يمكن أيضًا لصاحب العمل تنظيم الدفع على حساب الأموال بموجب اتفاقية التأمين الصحي الطوعي المبرمة لصالح الموظفين. أثناء خضوع الموظف لفحص طبي إلزامي، فإنه يحتفظ بمتوسط دخله وفقًا لـ المادة 185 من قانون العمل في الاتحاد الروسي.

خوارزمية لتنظيم وإجراء الفحص الطبي

لذلك، إذا كانت مؤسستك ملزمة بتنظيم التفتيش الدوري لموظفي المؤسسة، فأنت بحاجة إلى:

إعداد واعتماد قائمة الأشخاص الخاضعين للفحوصات الطبية الدورية.
إبرام اتفاقية مع مؤسسة طبية لإجراء الفحوصات الطبية الدورية الإلزامية ووضع خطة تقويمية لإجراء الفحوصات الطبية الدورية. ويجب الاتفاق على هذه الخطة مع المؤسسة الطبية التي يجب أن يوافق عليها رئيسها.
تحرير أمر التحويل للفحص الطبي مع تحديد الموعد النهائي لإتمامه. وفي الوقت نفسه، إذا لم يبلغ الموظف قبل نهاية الفترة المحددة عن خضوعه للفحص الطبي، فإنه بحكم فن. 76 قانون العمل في الاتحاد الروسيايقافه عن العمل لحين انتهاء الامتحان . وإذا كان سبب عدم اجتياز التفتيش غير مبرر، فلن يتم الاحتفاظ بأجر الموظف طوال مدة إيقافه عن العمل. لا يوجد نموذج موحد لمثل هذا الطلب، نقترح عليك استخدام عينة (قم بتحميلها في نهاية المقال).
تزويد كل موظف بإحالة للفحص. نموذج إحالة نموذجي متاح أيضًا للتنزيل.
استلام نتيجة الفحص الطبي من كل موظف خلال الفترة الزمنية المحددة في الأمر.

طلب عينة

إحالة العينة

كيف يتم توثيق نتائج التفتيش الدوري على موظفي المؤسسة؟

نتيجة اجتياز الفحص الطبي هو حصول الموظف على تقرير طبي بنتيجة الفحص متضمنا استنتاجا عاما حول مدى الملائمة أو عدم الصلاحية لأداء الواجبات المهنية.

يتم تحرير هذا الاستنتاج في نسختين: يتم تسليمه للشخص الذي خضع للفحص مقابل التوقيع بغرض النقل إلى المدير، وتبقى النسخة الثانية في البطاقة الطبية.

إذا احتاج الموظف، لأسباب طبية، إلى نقله إلى وظيفة أخرى، فإن صاحب العمل ملزم بتوفير هذا النقل وفقًا لأحكام فن. 73 قانون العمل في الاتحاد الروسي. علاوة على ذلك، إذا كان الموظف الجديد يتقاضى أجرًا أقل نتيجة لهذا النقل، فسوف يحتفظ الموظف بأرباحه السابقة لمدة شهر واحد أو أكثر وفقًا لـ فن. 182 قانون العمل في الاتحاد الروسي.

الوثيقة التي تلخص نتائج الفحص الطبي هي الفعل النهائي. مرفق بالقانون قائمة بالموظفين الذين يوصى بنقل أسمائهم إلى وظيفة أخرى، أو علاج المرضى الداخليين، أو النظام الغذائي، وما إلى ذلك.

لذلك، فإن تنظيم الفحص الطبي الإلزامي يتطلب الامتثال للإجراءات المعمول بها، بما في ذلك الأوراق. سيسمح هذا للإدارة بتجنب المطالبات من السلطات التنظيمية. على الرغم من حقيقة أن هذه المهمة تبدو وكأنها تغطي دائرة محدودة فقط من الأشخاص، إلا أن جميع المديرين بحاجة إلى اتباع نهج مسؤول تجاه مسألة الاختبارات الإلزامية لموظفيهم. لذلك، على سبيل المثال، وفقًا للفقرة 3.2.2.4 من الملحق 1 للأمر رقم 302ن، يُطلب من غالبية السكان العاملين الذين يعملون على أجهزة الكمبيوتر لمدة 50٪ على الأقل من وقت عملهم الخضوع لفحوصات إلزامية مرة كل عامين .