Otthon Üzleti blogok Távoli munkaszolgáltatás az interneten. Távmunka tapasztalat nélkül: hogyan kezdtem és néhány ajánlás kezdőknek

Távoli munkaszolgáltatás az interneten. Távmunka tapasztalat nélkül: hogyan kezdtem és néhány ajánlás kezdőknek

Különböző források szerint a csecsemők körülbelül 1%-a születik veleszületett szívhibával, míg az orvosok csak az esetek 10%-ában tudják azonosítani azokat a tényezőket, amelyek a prenatális időszakban kiváltották az ilyen magzati patológiák kialakulását. A korai diagnózisnak köszönhetően és modern módszerek A sebészi kezelés után a legtöbb ilyen gyermeknek nemcsak a halált sikerül legyőznie, hanem élni is, lépést tartva társaival.

Szívbetegség: mi ez?

A szívbetegség a szív anatómiai struktúráinak (kamrák, billentyűk, válaszfalak) és az abból kinyúló erek megváltozása, amely hemodinamikai zavarokhoz vezet. Minden szívhibát két csoportra osztanak: veleszületett és szerzett. IN gyermekkorÁltalában veleszületett szívhibákat (CHD) észlelnek. Két típusuk van:

„Kék”, amelyben a vénás vér belép az artériákba, így a bőr kékes árnyalatot kap. A veleszületett szívbetegségek ezen csoportja a legveszélyesebb, mivel a gyermek szervei és szövetei az artériás és a telített szívelégtelenség keveredése miatt. szén-dioxid a vénás vér nem kap elegendő oxigént. A leggyakoribb „kék” veleszületett szívhibák a pulmonalis atresia, a Falo-tetralógia és az erek transzpozíciója.
„Fehér”, amelyet a szív jobb oldalába történő vérfolyás és a sápadt bőr jellemez. Az ilyen típusú hibákat a betegek könnyebben tolerálják, de idővel szívelégtelenség és tüdőproblémák kialakulásához vezetnek. Ilyen például a pitvari septum defektus, a nyitott ductus arteriosus stb.

Okok

A veleszületett szívbetegség gyermekeknél az anyaméhben alakul ki, és ez akkor történik, amikor a szív kialakul - a terhesség első 2 hónapjában. Ha ebben az időszakban negatív tényezők befolyásolják a női testet, jelentősen megnő a veleszületett szívbetegség kockázata a gyermekben. A magzat szívhibáinak kialakulásához vezető tényezők a következők:

Alkohol, nikotin, drogok.
Sugárzás.
Bizonyos gyógyszerek (beleértve a szulfonamidokat, aszpirint, antibiotikumokat).
Rubeola vírus.
Kedvezőtlen ökológia.

Emellett a genetika nagy szerepet játszik a szívhibák kialakulásában. Bizonyos gének mutációja megzavarja a szív septumát alkotó fehérjék szintézisét. A genetikai mutációk öröklődnek, vagy megjelenhetnek a női fogyasztás miatt. narkotikus anyagok, alkohol, sugárzás hatásai stb.

Hogyan lehet meghatározni a szívhibát?

Egy tapasztalt ultrahangos orvos még a méhben is képes diagnosztizálni a szívhibákat. Ezért a nőgyógyászok nyomatékosan javasolják, hogy minden kismamának rutin ultrahangvizsgálatot végezzen. A magzat súlyos veleszületett szívbetegségének prenatális kimutatása a nőnek jogot ad a választáshoz: szülni vagy nem szülni súlyosan beteg gyermeket. Ha egy nő ki akarja cipelni a terhességet, úgy szervezze meg a szülést, hogy az újszülött azonnal megkapja a szükséges orvosi ellátást (ezek általában újraélesztési intézkedések) és a lehető leghamarabb a műtétet elvégezték.

Gyakran előfordul, hogy a szívhibákat nem észlelik a méhben, a gyermek megszületik, első pillantásra teljesen egészséges, és a problémák később jelentkeznek. Ezért annak érdekében, hogy ne hagyja ki a veleszületett szívbetegséget, megakadályozza a patológia előrehaladását és a szövődmények kialakulását, minden újszülöttet gondosan megvizsgálnak a szülészeti kórházban. Az első dolog, ami egy lehetséges hibára utal, az a zörej, amelyet szívhallgatással észlelnek. Ha ezt észlelik, a gyermeket azonnal elküldik egy speciális klinikára további vizsgálatra (echokardiográfia, EKG és egyéb vizsgálatok).

Az újszülöttnél azonban nem mindig lehet szívhibát észlelni az élet első napjaiban (lehet, hogy a zörej egyszerűen nem hallható), ezért fontos, hogy a szülők tudják, milyen tünetek jelzik, hogy valami nincs rendben a gyermek szívével. annak érdekében, hogy időben forduljon orvoshoz. Ezek a jelek a következőket tartalmazzák:

Sápadt vagy kékes bőr (különösen az ajkak körül, a karokon, a sarkakon).
Gyenge súlygyarapodás.
Lassú szopás, gyakori szünetek etetés közben.
Gyors szívverés (újszülötteknél a norma 150-160 ütés percenként).

Néhány veleszületett szívbetegség esetén a patológia kifejezett tünetei nem az élet első évében, hanem később jelentkeznek. Ilyen esetekben a szívpatológia jelenléte a következő jelek alapján gyanítható:

Emellett a szülők rendszeresen vigyék gyermekorvoshoz, háziorvoshoz (az első életévben havonta, ezt követően évente), hiszen csak az orvos hallhatja a szívzörejt, és észreveszi azt, amire az anyák, apák nem figyelnek.

Ha a családban valakinek veleszületett szívbetegsége van, vagy a terhesség súlyosbító tényezők (a nő endokrin és autoimmun betegségei, súlyos toxikózis, vetélés veszélye, fertőző betegségek) hátterében következett be, gyógyszerek, dohányzás és alkoholfogyasztás stb.), kóros tünet hiányában is célszerű a gyermek szívét EchoCG-vel megvizsgáltatni.

Kezelés és prognózis

A veleszületett szívbetegség kezelésének megközelítése mindig egyéni. Egyes betegeknél a műtétet közvetlenül a születés után, másoknak hat hónap elteltével hajtják végre, mások esetében pedig az orvosok konzervatív módon, sebészeti beavatkozás nélkül kezelik őket. A veleszületett rendellenességek, amelyeket a betegek jól tolerálnak, és nem mindig igényelnek sebészeti korrekciót (mivel gyakran spontán záródnak), a következők:

Kis hibák a kamrák és a pitvarok közötti válaszfalban.
Nyílt ductus arteriosus.
A szívbillentyűk kisebb deformációi.

Ezeknek a veleszületett szívhibáknak a prognózisa általában kedvező, még akkor is, ha műtéti kezelésre van szükség.
A legtöbb „kék” satu esetében sokkal rosszabb a helyzet. Ezek a satu bonyolultabbak és veszélyesebbek. A legsúlyosabb veleszületett szívbetegségek a következők:

Az aorta és a pulmonalis artéria transzpozíciója (helyváltása).
Mind az aorta, mind a pulmonalis artéria a jobb kamrából származik.
Falo tetralógiája (a szív és a nagy erek fejlődésének 4 anomáliáját tartalmazza).
Súlyos szelephibák.
A szív hipoplázia (alulfejlettsége). Különösen veszélyes hiba a bal oldali szakaszok fejletlensége. A kérdés, hogy meddig élnek vele az emberek, statisztikai adatokkal megválaszolható - ezzel a hibával közel 100%-os a halálozás.
A pulmonalis artéria atresia (fúziója).

Súlyos veleszületett szívbetegség esetén a szívelégtelenség gyorsan nő a születés után, és azonnali sebészeti beavatkozást igénylő állapotba kerül. Az ilyen kezelés sikere közvetlenül attól függ, hogy milyen gyorsan szállítják az újszülöttet egy speciális szívsebészeti klinikára, és hogyan választják ki a megfelelő kezelési taktikát. E két feltételnek való megfelelés csak egy esetben lehetséges - ha a hibát a gyermek születése előtt észlelik. A veleszületett szívbetegség méhen belüli diagnosztizálása lehetővé teszi az orvosok minden szintjén (a szülész-nőgyógyászok és a szívsebészek) számára, hogy felkészüljenek a közelgő szülésre, és megtervezzék az újszülött szívén végzett műtéti beavatkozást.

Ha csecsemőjét „gyermek szívhibájával” diagnosztizálták, ne essen kétségbe. A szívhibákat kezelik. Ma a szívhibás csecsemők gondozásának néhány jellemzőjéről fogunk beszélni.

Hogyan lehet felismerni a gyermek szívhibáját? Emlékezzünk a szív működésére. Négy kamrája van - két kamra és két pitvar, amelyeket egy hosszanti szeptum választ el két kamrára, amelyek nem kommunikálnak egymással. Az artériák oxigéndús vért szállítanak a szívből az összes szervbe. A vénák a dezoxigénezett vért a szervekből visszavezetik a szívbe.

A veleszületett szívhibák változatosak. A leggyakoribb hibák a pitvari és az interventricularis septum - egy lyuk jelenik meg benne, és a szív bal feléből származó artériás vér egy része a jobb - vénába kerül. Ez zavarokhoz vezet a keringési rendszerben. A kelleténél kevesebb vér kerül a szisztémás keringésbe, és romlik a szervezet oxigénellátása. Minél több artériás vér kerül a tüdőkeringésbe, annál súlyosabb a betegség.

Az 5-12 éves gyermekeknél az orvosok szűkületet észlelnek - a tüdőartéria nyílásának szűkületét, amely megzavarja a vér áramlását a jobb kamrából a tüdőkeringésbe. Az enyhe szűkületben szenvedő gyermekek normálisan nőnek és fejlődnek. A szűkület súlyos stádiumában a gyermekeknél légszomj, tachycardia és szívfájdalom alakul ki. A rendellenességet műtéti úton kezelik.

A következő típusú hiba az aorta szűkülete. Ebben az esetben a gyermekek fájdalmas megnyilvánulások nélkül nőnek fel. De 4 és 10 éves koruk között a gyermekek szédülést, fejfájást, orrvérzést és lábfájdalmat tapasztalhatnak a fizikai aktivitás során. Egy másik tünet az állandóan hideg láb. A diagnózis a pulzus és a vérnyomás mérésével történik a karokban és lábakban. Koarktáció esetén a mérési eredmények nem azonosak. A kezelés sebészi.

A legösszetettebb szívelégtelenség a Fallot-tetralógia. A bőr kéksége és a légszomj már az élet első hónapjaiban jelentkezik egy gyermeknél. A betegség súlyos eseteiben a gyermekek szorongást, görcsöket és rövid távú eszméletvesztést tapasztalnak. Még csekély fizikai aktivitás mellett is, például séta vagy lépcsőzés közben, a baba hirtelen guggolásba kerül, sőt az oldalán fekszik, és a lábát a mellkasához szorítja. A Fallot-tetralógiával rendelkező csecsemők műtétet igényelnek.

A szívbetegség tünetei

Hogyan lehet felismerni a gyermek szívhibáját? Mire kell vigyázniuk a szülőknek? Fájdalom a szív területén egy gyermeknél. Előfordulhatnak szívizom keringési zavarával, szívburok-gyulladással, de nem járhatnak szívhibákkal.

Például tüdőbetegségekre, neuralgiára, izomgyulladásra és gerincbetegségekre.

Hogyan nyilvánulnak meg ezek a fájdalmak? Ez triviális – amikor gyorsan sétál vagy fut, a baba panaszkodik, hogy „szúró fájdalom van az oldalán”. A szülők leggyakrabban félreteszik az ilyen panaszokat: „Ha felnősz, elmúlik.” Bármilyen mellkasi fájdalom ok arra, hogy gyermekét orvoshoz vigye. Újszülötteknél a szívhibákat az ok nélküli szorongásos rohamok jelzik, melyeket rossz étvágy, levertség és sápadtság kísér. A gyerekek szintén gyengén híznak, és bőrük kéknek tűnik, különösen a száj, a sarok és a körmök környékén.

A szívpúp egy dudor a szív területén, amely már 3-4 hónapos korban megjelenhet. A szülőknek tudniuk kell gyermekeik pulzusát. Egy éves korig 125-130 ütés percenként, 5-7 évesen - 90-100, 8-10 évesen - 80-85, 11-14 évesen - 70-85 ütés percenként.

Figyelje a baba szívverését és légzését. Gyors szívverés akkor jelentkezik, ha magas hőmérséklet, fizikai aktivitás, melegben, izgalomtól. A tartós szívdobogás azonban a szív- és érrendszeri betegségek jele. A lassabb szívverés - bradycardia - szintén problémákat jelezhet. Aktívan sportoló gyermekeknél is megfigyelhető.

A légzésre is vannak szabványok. Az első életévben percenként 30-40 levegőt vesz a baba, később ez a szám csökken, 5 évesen már 25 lélegzetvétel. 7-8 éves korában a gyermek 18-22, 10-14 éves korában 16-18 levegőt vesz. Fokozott légzés és kékes bőr figyelhető meg a Fallot-tetralógiával.

Okok és kezelés

A szülők meglepődnek: " Miért születnek szívhibákkal a gyerekek? A családunkban senkinek sem volt szívhibája.” Valójában az öröklődés ebben az esetben nem játszik nagy szerepet.

A szívbetegségben szenvedő nők csak az esetek 5%-ában szülnek ugyanilyen betegségben szenvedő gyermekeket. A gyerekeknek is lehetnek szívhibái.

A patológia oka különböző negatív hatások lehetnek a nő testére a terhesség harmadik és nyolcadik hete közötti időszakban - ebben az időben alakul ki a baba szíve. Ezek lehetnek elmúlt influenza, rubeola vagy herpesz. A cukorbetegség, a daganatok, a veszélyes iparágakban végzett munka és a dohányzás is hatással van. Az alkoholizmus nagyon veszélyes - az esetek 30% -ában a gyermekek szívhibákkal születnek.

Leggyakrabban a szívbetegség alapja egy gén mutációja vagy lebomlása, kromoszóma-rendellenességek. A veleszületett szívhibák diagnosztizálását a szülészeti kórházban kell elvégezni - a gyermek születésekor. Az esetek 10-15%-ában az interventricularis septumban lévő lyuk spontán bezárul. A kamrai sövény defektusát gyógyszeres kezeléssel kezelik, a prognózis kedvező. Ma már az első életévben megműtik a szívhibás gyermekeket, így megmenthetik életüket, és elkerülhetik a súlyos szív- és tüdőelváltozásokat.

A szívhibás babát folyamatosan kardiológusnak kell ellenőriznie. A szívműtéten átesett gyerekek többsége gyakorlatilag egészséges, egyetemet végez, családot alapít és elfelejti, hogy beteg.

A mindennapi életben

Hogyan lehet megfelelő ellátást biztosítani egy szívhibás gyermeknek? Fontos a kíméletes napi rutin megszervezése. Védje babáját a stressztől, a hosszú utazásoktól, és ne terhelje túl órákkal és szakaszokkal.

Ne zárja ki a testnevelést - jók a séták a friss levegőn, séta, játékok, könnyű torna. Vigyázz az étrendedre – ajánld fel babádnak friss zöldségekés gyümölcsök. Erősítse a baba immunitását és védje meg a megfázást. Légfürdőkkel történő lágy keményedés és hideg vízzel való dörzsölés javasolt. Nyugodt hozzáállás kialakítása az orvosokkal szemben.

Semmilyen körülmények között:

ne helyezze gyermekét ágynyugalomba, hacsak az orvos nem utasította erre;
ne adjon felírva semmilyen gyógyszert, még akkor sem, ha ezek vitaminok vagy étrend-kiegészítők;
ne végezzen inhalációt, a forró lábfürdő, a mustártapasz és a bőséges mennyiségű forró ital veszélyes.

IN utóbbi időben A gyermekgyógyászatban egyre gyakoribbak a szív- és érrendszeri betegségek. Alapvetően - patológiák, hagyományosan egy nagy csoportba kombinálva - szívhibák. Ma minden kétszáz gyermeknél megfigyelhető. A diagnózis hallatán sok szülő úgy fogja fel, mint gyermeke halálos ítéletét. Igen, néhány ilyen betegség valóban komoly veszélyt jelent a beteg életére. De leggyakrabban a gyermekek szívbetegsége meglehetősen sikeresen kezelhető, bár néha az egyetlen módszer a műtét.

Az emberi szív négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. Összehangolt munkájuk biztosítja a normális véráramlást, és ennek megfelelően előfeltétel a szervezet létfontosságú tevékenysége. A rendszerben fellépő hibák, amelyek a szívbillentyűket, a válaszfalakat vagy az ereket érintik, a különböző szervek véráramlásának megzavarásához vezetnek, megfosztva őket a teljes oxigénellátástól. Az állapotot szívelégtelenségnek nevezik.

veleszületett - az embrió fejlődése során jelennek meg, gyermekek születnek a világra, akiknek már van patológiája;
szerzett - születés után fordulnak elő, általában 10 éves korban és idősebbek.

A születési rendellenességek osztályozása és okai

A gyermekek gyakran születnek ezzel a patológiával (az összes újszülött 1% -a). Jelenleg körülbelül 90 veleszületett patológia létezik, amelyek különféle kombinációkban kombinálhatók egymással. Számos osztályozás létezik, és ezek közül a leggyakoribbat az artériás és vénás vér keveredésének megléte vagy hiánya alapján az alábbiakban mutatjuk be:

Fehér. A leghíresebbek a nyitott ductus arteriosus, a septum defektusok, az izolált szűkületek, a szív diszpozíciói és disztópiák. Cianózis nem figyelhető meg.
Kék. Gyakoribb a Fallot-tetralógia, a nagy artériák transzpozíciója, az Eisenmenger-komplexus, az Ebstein-anomália és mások.

A kék hibák a kifejezett cianózis miatt kapták nevüket, amellyel együtt járnak. A patológiák csoportját a vénás vér visszaáramlása egyesíti a gyermek összes szervét tápláló rendszerbe (úgynevezett szisztémás keringés). A kapott „keverék” nem tartalmaz elegendő oxigént. Ezért a szövetek, amelyekbe belép, kékes árnyalatot kapnak.

Egyelőre nem tudni pontosan, miért születnek ilyen rendellenességekkel a babák. De a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a gyermekek veleszületett szívhibáinak okai a következők:

Genetikai tényezők. Ezek közé tartozik a hasonló betegségek jelenléte az anya vagy korábbi gyermekei közeli hozzátartozóinál. De néha a genetikai hajlam jelei nem észlelhetők előre.
Sikertelen terhesség. Ha egy anyának korábban vetélése volt, vagy halva született gyermeke volt, ez jelentősen növeli annak kockázatát, hogy a jövőben szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő baba szülessen.
Rossz szokások. Egy terhes nő alkohol- vagy kábítószer-fogyasztása vagy bizonyos gyógyszerek használata közvetlenül befolyásolja a születendő gyermek egészségét.
Rossz környezeti helyzet. Itt nem csak a „tiszta” zónában élőket kell figyelembe venni, hanem az anya szakmáját is. Ráadásul a veszélyes termelésben végzett munka néhány év múlva is megnyilvánulhat.
Betegségek terhesség alatt. A legveszélyesebb ebben a tekintetben a cukorbetegség, az epilepszia, a súlyos magas vérnyomás és a különféle fertőzések (például az anyában a rubeola valószínűleg az embrió hibáinak kialakulásához vezet).

Teljes információ a cikkben található hibák minden típusáról - Veleszületett patológiák - van-e kiút?

Szerzett patológiák

A gyermekek megszerzett hibái befolyásolják a szelepek működését, ezáltal megzavarják a véráramlást a szervezetben. Ezeknek a hibáknak két típusa van:

prolapsus - az egyik szelep szórólapjainak megereszkedése, amikor az záródik, ami a vér bizonyos részének kiszivárgásához vezet a hátoldal(regurgitáció);
A szűkület a szórólapok hiányos kinyílása, ami csökkenti a szelep kapacitását.

A szerzett betegségek kialakulásának okai többnyire reumás jellegűek, de néha megjelenésüket más betegségek is kiválthatják:

érelmeszesedés (a gyermekek is alkalmanként érzékenyek erre a patológiára);
szifilisz;
diffúz kötőszöveti betegségek.

Leggyakrabban a gyermekeknél a mitrális billentyű hibái vannak (az összes beteg körülbelül 70% -a), és szinte az összes többi érinti az aortabillentyűt. Ezenkívül az esetek felében a rendellenességek párhuzamosan jelen vannak egy másik billentyűben - a tricuspidalisban, bár független patológiaként a hiba nagyon ritka.

Ezenkívül a hiba egy másik betegséget is okozhat - egy további akkord kialakulását a szívben. Ez ugyanolyan veszélyes patológia, és azonnali beavatkozást igényel.

A veleszületett és szerzett rendellenességek fő tünetei hasonlóak, bár minden egyes esetnek egyedi jellemzői lehetnek:

fáradtság;
légszomj még enyhe fizikai megterhelés esetén is;
lassú súlygyarapodás kisgyermekeknél;
nehézségek a csecsemők táplálása során;
cianózis kék hibákkal;
nyilvánvaló kóros zajok hallgatás közben (a gyermek szívzörejének okai);
pitvarfibrilláció.

Gyakran, bár nem feltétlenül, olyan tünetek jelentkeznek, mint a szívfájdalom és fejfájás, a nyaki artériák kifejezett megjelenése és bizonyos testrészek gyakori duzzanata. Az idősebb gyermekeknél a tünetek egyértelműbben jelentkeznek - a mellkasi fájdalom a bal karba és a vállövbe sugárzik.

Természetesen a megfelelő képesítéssel nem rendelkező személynek nehéz lesz azonosítani a hibát a fent leírt megnyilvánulások alapján, mivel ugyanaz a fáradtság és légszomj más betegségekre is utalhat. Ezért ilyen tünetekkel a legjobb, ha orvoshoz viszi gyermekét.

Kezelés

A hibák kezelését minden esetben egyedileg alakítják ki különféle tényezők alapján, mint például a patológia típusa, lefolyásának jellemzői, a gyermek jóléte, életkora stb. Egyes esetekben felnőttkorra a hiba önmagában eltűnik. De leggyakrabban nem nélkülözheti orvosi segítségét. Három lehetőség lehet, amelyek leggyakrabban kiegészítik egymást:

gyógyszeres kezelés;
sebészet;
megelőző intézkedések.

Gyógyszerek

Természetesen maga a hiba nem gyógyítható gyógyszerekkel. Főleg a szívelégtelenség tüneteinek enyhítésére használják. A következő gyógyszerek is felírhatók:

nem szteroid gyulladásgátló szerek - a veleszületett immunrendszer „erői” fertőzésre adott kifejezett reakciója esetén;
angioprotektorok – ha érkárosodást észlelnek;
penicillin alapú antibiotikumok – ha a hibát patogén baktériumok okozzák;
Kardiotróf terápia – akut elégtelenség kezelésére.

Művelet

A szív- és érrendszeri hibák teljes kiküszöbölésének egyetlen módja a műtét. Néha ez az egyetlen módja a gyermek megmentésének. A műtét akkor javasolt, ha a következő tünetek jelentkeznek:

kisebb fizikai erőfeszítés után a beteg azonnal légszomjat tapasztal, és az elégtelenség egyéb jelei is megfigyelhetők;
a diagnosztika a szívüregek bármelyikének kóros megnagyobbodását és „kopásos” munkáját mutatja;
a nyomás megnő az egyik kamrában.

Megelőző intézkedések

A hiba hatékony kezelése lehetetlen, ha a gyermek nem követi a megfelelő kezelési rendet:

A beteg étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, magas kalcium-, magnézium-, kálium- és mangántartalommal (legtöbbjük zabpehelyben, árpában, hajdinában, almában és aszalt szilvában található). Ugyanakkor nem kívánatos a sózott és pácolt ételekre és a konzervekre összpontosítani. Érdemes kisebb adagokban, de gyakrabban enni.
A gyermeknek időben le kell feküdnie, mivel a megfelelő pihenés jelentősen csökkenti a szív terhelését.
A pácienst óvni kell az olyan helyzetektől, amelyek túlzott izgatottsághoz vagy idegeskedéshez vezethetnek. Szintén nem ajánlott fizikai terhelést kifejteni.
A rendszeres séták természetesen kötelezőek, ha kint kellemes az idő.

Gyermekeknél a hiba az esetek túlnyomó többségében gyógyítható. Sőt, itt a fő szempont az időben történő alkalmazás egészségügyi ellátás, hiszen semmilyen népi módszer nem képes „legyőzni” az ilyen betegségeket. Csak képzett szakember tudja meghatározni, hogy miért alakult ki ez a patológia, és melyik kezelési módszer a legalkalmasabb a gyermek számára.

A baba megjelenése a családban mindig boldogság. De a szülők öröme élesen elillan, amikor olyan diagnózist hallanak, mint például a szívbetegség. Sajnos az utóbbi időben a gyermekek szívhibái meglehetősen gyakoriak. Ez a betegség gyermekeknél a szív és a nagy erek fejlődésének károsodásával jár, ami a véráramlás megváltozásához, túlterheléshez és a szívizom elégtelenségéhez vezet. A gyermekek szívbetegsége veleszületett. A statisztikák szerint ezerből 5-8 gyermek szenved ebben a szív- és érrendszeri betegségben. A veleszületett patológiák minden típusa változatos anatómiai jellemzőkés a lefolyás súlyossága. Sok közülük különféle kombinációkban található. Az élettel összeegyeztethetetlen formák esetén a gyerekek egy évet sem élnek meg. Az első életév után a halálozás csökken, és az 1 és 15 év közötti időszakban a beteg gyermekek körülbelül 5% -a hal meg szívhibákban. Mint látható, ez a betegség nagyon súlyos, speciális megközelítést és átfogó kezelést igényel.

A szívbetegség tünetei

A születési rendellenességek bizonyos típusait már a korai szakaszban diagnosztizálják és sikeresen kezelik, míg mások több hónapig vagy akár évekig tünetmentesek maradnak. Három év elteltével a következő eltérések észlelhetők a beteg gyermekeknél:

rossz étvágy
máj megnagyobbodás
gyors légzés
gyakori megfázás
szívritmuszavar
a fizikai tevékenység végzésének nehézsége

Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a mellkasi területen vagy a lapocka alatti fájdalomra, szédülésre és fejfájásra is. Az újszülöttek szívbetegségének tünetei az adott rendellenességtől függően változhatnak, de mindenkire jellemző a szívelégtelenség, valamint a szövetek és szervek elégtelen tápanyag- és oxigénellátása.

A vérfolyás jellemzői szerint a veleszületett szívhibák kék és fehér színűek. Általában a baba születésével az artériás vér oxigénkoncentrációja csökken. Az anyagcsere-rendellenességek miatt mérgező anyagcseretermékek halmozódnak fel a vérben. Ez a jelenség az artériás és a vénás vér keveredésén alapul a szívben. Ezek kék hibák, amelyekben a gyermek bőrének, fülének, ajkaknak cianózisát és gyors légzést tapasztal.

A fehér hibákat a vénás vér balról jobbra történő kiürítése jellemzi. A fehér hibákkal a babák bőre sápadt és hideg végtagok jelentkeznek. Szívhiba formájában a gyermek gyorsan elfárad etetés közben, és rosszul szopja a mellet. A gyermekorvos szívzörejt hallhat, és lassú súlygyarapodást kereshet. A szívzörej azonban nem mindig jelezheti a betegség jelenlétét. Ezért, ha újszülötteknél szívelégtelenség gyanúja merül fel, kardiológus konzultációra van szükség.

A mai napig nem lehet meghatározni a gyermekek veleszületett szívhibáinak okát. Ez a létfontosságú szerv a terhesség 2. és 8. hetében rakódik le és alakul ki, vagyis abban az időszakban, amikor a nő gyakran még nem tud az anyaságról. Ezért nagyon fontos, hogy ebben az időben kerüljük a befolyásolást káros tényezők ami hibák kialakulásához vezethet. Legmagasabb érték köztük a következők:

az anya rossz szokásai (dohányzás, drogfogyasztás)
bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, hormontabletták) hatása
átöröklés
gén- és kromoszómamutációk
nők krónikus betegségei (cukorbetegség, endokrin betegségek)
fertőző betegségek, amelyeket egy nő terhesség alatt szenvedett (rubeola, herpesz, influenza)
túlzott expozíció, sugárzás
káros munkakörülmények
nő életkora (35 év felett)

Ne feledje, hogy minél korábban észlelik a szívhibákat az újszülötteknél, annál nagyobb a remény az időben történő és sikeres kezelésre.

Szívbetegségek kezelése

A gyermekek veleszületett szívhibái az esetek 90%-ában kezelhetők. Ma a modern orvoslásnak köszönhetően ez a betegség sikeresen gyógyítható. Mint minden más betegség, a szívbetegség is könnyebben kezelhető, ha kimutatják korai szakaszban. Ezért, amint szokatlan változásokat észlel a baba viselkedésében és állapotában, forduljon szakemberhez. További vizsgálatot rendelnek el, ha az orvos megerősíti, hogy a tünetek szívelégtelenség jelei lehetnek. A szívelégtelenség diagnosztizálása a születéstől kezdve a gyermek életének első 3 hónapjában a következő módszerekkel lehetséges:

1) elektrokardiográfia - ez az ultrahangos módszer segít meghatározni a szív működését, szerkezetét, valamint ellenőrzi a billentyűk működését,

2) szívkatéterezés – ezt a módszert lehetővé teszi a hibák, méretük, helyük és súlyosságuk meghatározását,

3) az echokardiográfia egy nagyon pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom szerkezeti jellemzőinek és kontraktilitásának felmérését.

A gyermekek veleszületett szívbetegsége a méhben diagnosztizálható. Ezt általában a terhesség 14. hetétől kezdődően lehet megtenni, amikor a nő ultrahangon esik át. A magzat szívhibájának legkisebb gyanúja esetén, valamint ha a nő veszélyben van, beutalják szakosodott intézmény. Ha veleszületett szívbetegséget észlelnek a magzatban, a szülés szakorvosi felügyelet mellett történik egy speciális kórházban, ahol a gyermeket ezt követően megműtik.

Az enyhe szívelégtelenségben szenvedő gyermekeket kardiológusnak kell ellenőriznie, és rendszeres vizsgálatokat kell végeznie. Idővel a szívük magától meggyógyul. Ha egy újszülöttnek szívhibája van, gyakrabban kell vele időt tölteni a friss levegőn, védeni kell a fertőzésektől és a stressztől. A szívbetegség kezelése összetettségének mértékétől függ. A súlyos hibák sebészeti beavatkozást igényelnek a baba életének első napjaiban. Néha a műveleteket több szakaszban hajtják végre: kezdetben enyhítik a gyermek állapotát, majd előkészítik a műtétet a hibák teljes kiküszöbölésére.

A szívhibák műtéte lehet nyitott vagy zárt. A zárt műtét során a szív nem érintett, a műtétet a körülötte lévő nagy ereken végzik. Nyílt műtéteknél a szívüreg megnyílik. A műtét során a szív és a tüdő ki van kapcsolva a vérkeringésből. A vért pedig oxigénnel dúsítják, és szív-tüdő gép segítségével pumpálják az egész testbe. A műtét után a gyermekeknek magas kalóriatartalmú étrendre és intenzív ellátásra van szükségük.

Ha gyermekénél szívelégtelenséget diagnosztizálnak, ne essen pánikba - a modern orvosi technológiák lehetővé teszik minden típusú rendellenesség kezelését és pozitív eredményeket.

A gyermekek veleszületett szívhibái ritkák, és először nem tűnnek fel kifelé. Ezért a gyermekorvosok és a szülők néha nem fordítanak kellő figyelmet erre a patológiára, amely eközben gyakran azonnali segítséget igényel. Tudnia kell a veleszületett szívhibákról, hogy időben segítsen babájának.

A veleszületett szívhibák a szív, a szelepek vagy az erek anatómiai rendellenességei, amelyek a méhben, a gyermek születése előtt fordultak elő. Ezer születésenként 6-8 eset fordul elő, és az első helyet foglalják el az újszülöttek és az első életévi gyermekek mortalitásában.

Szomorú, de igaz, hogy az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják a veleszületett szívhibákat még a terhesség gondos megfigyelése mellett is. Ennek oka nem csak a megfelelő szakképzettség hiánya ezen a területen (a patológia ritka - kevés a tapasztalat) és a tökéletlen felszerelés, hanem a magzati véráramlás sajátossága is.

Ezért még akkor is, ha a terhesség kedvezően halad, és minden szükséges vizsgálatot elvégeztek, a baba szívét a születés után ellenőrizni kell. Sajnos az orvosi vizsgálat részeként az 1 hónapos kötelező szűrővizsgálati módszerek köre csak az elektrokardiográfiát tartalmazza. Ebben az életkorban azonban előfordulhat, hogy még összetett veleszületett szívelégtelenség esetén sem történik változás az elektrokardiogramon. Ezenkívül nem minden klinikán van olyan személyzet, aki képzett az EKG-film eltávolítására a csecsemőkről. A veleszületett szívbetegség jelenléte 100%-ban kizárható olyan vizsgálattal, mint az echokardiográfia vagy a szív ultrahangvizsgálata. De egy feltétellel: ha tapasztalt orvos végzi. Nem minden klinikán van ilyen készülék és magasan képzett szakember. Ha veleszületett szívelégtelenség gyanúja merül fel, a gyermekorvos egy másik klinikára vagy szívsebészeti központba utalja a gyermeket erre a vizsgálatra. Egyes veleszületett szívhibák azonban az élet első hónapjaiban tünetmentesek, pl. nincsenek megnyilvánulásai, vagy nagyon jelentéktelenek. Hogy megbizonyosodjanak a baba egészségéről, a szülők ezt a vizsgálatot beutaló nélkül, térítés ellenében elvégezhetik egy orvosi központban.

Mi figyelmeztetheti az orvost és a szülőket?

Akit előre figyelmeztetnek, az előfegyverkezik
Nagyon fontos a problémák időben történő felismerése. Ez pedig a méhen belül elvégezhető a magzat ultrahangos vizsgálatával. A korai szakaszban () a szakember könnyebben azonosítja a veleszületett szívhibát transzvaginális (transvaginális) ultrahanggal. A szív és az erek egyes patológiáit azonban később észlelik, ezért gyanú esetén a magzati szív transzabdominális (az elülső hasfalon keresztüli) ultrahangját kell elvégezni. Elsősorban azoknak a nőknek kell ezen gondolkodniuk, akiknek volt spontán vetélése és halvaszületése, veleszületett fejlődési rendellenességgel, beleértve a veleszületetteket is, valamint szívritmuszavarral (szívritmuszavarral) szenvednek. Ezenkívül a kockázati csoport a következőket tartalmazza:

olyan nők, akiknél vírusfertőzés volt a terhesség korai szakaszában, különösen az első két hónapban, amikor a szív fő szerkezetei kialakulnak;
olyan családok, amelyekben a jövőbeli szülők vagy közeli rokonok veleszületett szívbetegséget is diagnosztizáltak;
cukorbeteg és más krónikus betegségben szenvedő nők, akik terhesség alatt gyógyszert szedtek;
37 év feletti várandós anyák;
nők, akik terhesség alatt kábítószert használtak;
környezetileg kedvezőtlen területeken élő nők.

Figyelembe kell venni, hogy a magzati szív ultrahangvizsgálatát vagy a magzati echokardiográfiát nem minden várandós klinikán végzik el, és magasan képzett szakemberre van szükség, aki helyesen tudja értelmezni a kapott adatokat. A szülész-nőgyógyásznak ilyen szakemberhez kell utalnia a várandós nőt, ha a terhesség ellenőrzése során számos magzati rendellenességet észleltek: rendellenességek belső szervek, fejlődési lemaradás vagy magzati vízhiány és természetesen kóros szívképződés gyanúja és magzati ritmuszavarok.

Hozzáteszem, hogy szívelégtelenség fennállása esetén a gyermek életének első hónapjaiban ezek a jelek egyike sem jelentkezhet, vagy csak nagyon enyhén jelentkezik, ezért minden gyermeknél célszerű az echokardiográfiát elvégezni. Lehetetlen egy cikkben beszélni az összes veleszületett szívhibáról, ezek közül körülbelül 100 van. Ide tartozik a nyitott ductus arteriosus és a kamrai septum defektus.

Nyílt ductus arteriosus

Ez egy ér, amely összeköti az aortát (nagy ér, amely a szívből indul ki és szállítja az artériás vért) és a tüdőartériát (olyan ér, amely a jobb kamrából származik, és vénás vért szállít a tüdőbe).

Normális esetben egy nyitott ductus arteriosus létezik a méhben, és az élet első két hetében be kell zárnia. Ha ez nem történik meg, azt mondják, szívelégtelenség van. A külső megnyilvánulások (légszomj, tachycardia stb.) jelenléte vagy hiánya a hiba méretétől és alakjától függ. Az anya számára észrevehető külső megnyilvánulások egy éves csecsemőnél még nagy (6-7 mm) csatornák esetén sem fordulhatnak elő.

A légzés- és pulzusszám normális gyermekeknél

A szabadalmaztatott ductus arteriosusnak hangos tünetei vannak, és az orvos általában könnyen meghallgatja a szívzörejt. Erősségének mértéke a csatorna átmérőjétől (minél nagyobb a csatorna, annál nagyobb a zaj), valamint a gyermek életkorától függ. Az élet első napjaiban még a nagy csatornákat is nehéz hallani, mivel ebben az időszakban a pulmonalis artériában a nyomás általában magas gyermekeknél, és ezért nem folyik nagy mennyiségű vér az aortából a tüdőartériába (ami meghatározza a zajt), mivel az erek közötti vérnyomás különbség kicsi. Ezt követően a pulmonalis artériában a nyomás csökken, és 4-5-ször kisebb lesz, mint az aortában, a vér ürítése nő, és a zaj erősödik. Következésképpen előfordulhat, hogy a szülészeti kórházban dolgozó orvosok nem hallják a zajt.

Tehát a nyitott ductus arteriosus működése következtében a megnövekedett terhelés miatt a normálisnál több vér kerül a tüdő ereibe, idővel azok falai visszafordíthatatlanul megváltoznak, kevésbé hajlékonyak, sűrűbbé válnak, lumenük szűkül; ami pulmonális hipertónia kialakulásához vezet (olyan állapot, amikor megnő a nyomás a tüdő ereiben). A betegség kezdeti szakaszában, amikor a tüdő ereiben bekövetkező változások még visszafordíthatóak, műtéttel segíthet a betegen. A pulmonális hipertónia utolsó stádiumában szenvedőknek rövid a várható élettartama és rossz az életminőségük (légszomj, fokozott fáradtság, súlyos fizikai aktivitáskorlátozás, gyakori gyulladásos bronchopulmonalis betegségek, ájulás stb.). A pulmonalis hypertonia csak nagy (4 mm-nél nagyobb) csatornákkal alakul ki, visszafordíthatatlan stádiumai általában serdülőkorban jelentkeznek. A csatorna kis méretével pulmonális hipertónia nem alakul ki, de fennáll a bakteriális endocarditis veszélye - főként annak a ténynek köszönhető, hogy a magas nyomású véráram „verődik” a tüdőartéria falába, amely átváltozik. ideje alatt ez a hatás, és érzékenyebb a gyulladásra, mint az egészséges szövet. A bakteriális endocarditis az különleges fajta vérmérgezés, amely az endocardiumot (a szív és az erek belső rétegét) és a billentyűket érinti. Ennek a betegségnek a megelőzése a krónikus fertőzési gócok leküzdéséből áll, amelyek a következők: fogszuvasodás, krónikus mandulagyulladás (mandulagyulladás), krónikus adenoiditis (orrgarat-mandula gyulladás), gyulladásos vesebetegségek, furunculosis stb. Még az olyan beavatkozásoknál is, mint például a foghúzás, antibiotikumokkal kell „takarni” (ezeket a gyógyszereket az orvos írja fel).

Az élet első évében a nagy csatornák csökkenése és a kis csatornák spontán bezáródása lehetséges. Amikor a műtétről van szó, a szülők választás előtt állnak. A műtét kétféle lehet. Egy esetben a csatornát a mellkas felnyitásával kötik le mesterséges lélegeztetéssel (vagyis a gép „lélegzik” a gyermek számára). A második esetben a csatorna endovaszkulárisan zárva van. Mit jelent ez? A femorális éren keresztül a nyitott ductus arteriosusba vezetőt vezetünk be, melynek végén egy zárószerkezet található, és a csatornában rögzítjük. Kis csatornákhoz (3 mm-ig) általában spirálokat használnak, nagy csatornákhoz - elzárókat (alakjukban gombára vagy tekercsre hasonlítanak, a módosítástól függően). Ezt a műtétet általában mesterséges lélegeztetés nélkül végzik, a gyerekeket a műtét után 2-3 nappal hazaengedik, már egy öltés sem marad. És az első esetben a váladékozás általában a 6-8. napon történik, és egy varrat marad a hát posterolaterális felületén. Az endovaszkuláris beavatkozásnak minden látható előnye mellett hátrányai is vannak: általában nem végzik túl nagy (7 mm-nél nagyobb) csatornákkal rendelkező gyermekeknél, ezt a műtétet a szülők fizetik, mivel az elsővel ellentétben az Egészségügyi Minisztérium nem. fizessen érte, sőt, mint és minden beavatkozás után is előfordulhatnak komplikációk, elsősorban abból a szempontból, hogy egy meglehetősen nagy átmérőjű készüléket kell átvezetni a kisgyermekereken. Ezek közül a leggyakoribb a trombózis (vérrög képződés) a femoralis artériában.

Pitvari septum defektus

Ez egy kommunikáció két pitvar (a szív kamrái, amelyekben a vérnyomás alacsony) között. Mindenkinek van ilyen üzenete (nyitott ovális ablak) a méhen belül. Születés után bezárul: több mint felében - az élet első hetében, a többiben - 5-6 évig. De vannak emberek, akiknek egy életre nyitva van az ovális ablaka. Ha mérete kicsi (legfeljebb 4-5 mm), akkor nincs negatív hatása a szív működésére és az emberi egészségre. Ebben az esetben a nyitott foramen ovale nem tekinthető veleszületett szívhibának, és nem igényel sebészeti kezelést. Ha a hiba mérete 5-6 mm-nél nagyobb, akkor arról beszélünk már a szívbetegségről - pitvari sövény defektus. Nagyon gyakran nincs külső megnyilvánulása a betegségnek 2-5 évig, és kis hibák esetén (legfeljebb 1,0 cm) - sokkal tovább. Ezután a gyermek kezd lemaradni a fizikai fejlődésben, fokozott fáradtság, gyakori hörghurut, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), légszomj jelentkezik. A betegség hátterében az áll, hogy a defektuson keresztül „többlet” vér kerül a tüdő ereibe, de mivel mindkét pitvarban alacsony a nyomás, a lyukon keresztül kicsi a vér kiáramlása. A pulmonalis hypertonia lassan alakul ki, általában csak felnőttkorban (az, hogy ez milyen életkorban fog bekövetkezni, elsősorban a defektus méretétől, ill. egyéni jellemzők beteg). Fontos tudni, hogy a pitvarsövény defektusok mérete jelentősen csökkenhet vagy spontán bezárulhat, különösen, ha átmérőjük 7-8 mm-nél kisebb. Ekkor a sebészi kezelés elkerülhető. Sőt, a kis pitvari sövényhibákkal küzdő emberek általában nem különböznek az egészséges egyénektől, a bakteriális endocarditis kockázata ugyanolyan, mint az egészséges emberekben. A műtéti kezelés is kétféleképpen lehetséges. Az első a mesterséges keringés, a szívmegállás és a pitvari sövény defektusának tapasz bevarrása vagy varrása. A második az endovaszkuláris lezárás egy elzáróval, amelyet az ereken keresztül vezetődrót segítségével helyeznek be a szívüregbe.

Kamrai septum defektus

Ez egy kommunikáció a kamrák (szívkamrák) között, amelyben a pitvarral ellentétben a nyomás magas, a bal kamrában pedig 4-5-ször nagyobb, mint a jobbban. A klinikai megnyilvánulások jelenléte vagy hiánya a hiba méretétől és az interventricularis septum melyik területén található. Ezt a hibát hangos szívzörej jellemzi. A pulmonális hipertónia gyorsan kialakulhat, az élet második felétől kezdve. Meg kell jegyezni, hogy a pulmonális hipertónia kialakulásával és a szív jobb oldalán megnövekedett nyomással a szívzörej csökkenni kezd, mivel a defektuson keresztüli kisülés csökken. Ezt az orvos gyakran a hiba méretének csökkenéseként (gyógyulása) értelmezi, és a gyermeket továbbra is a lakóhelyén figyelik anélkül, hogy speciális intézetbe utalnák. Amint a pulmonalis hipertónia visszafordíthatatlan stádiumaiba halad, a jobb kamrában a nyomás nagyobb lesz, mint a bal kamrában, és a szív jobb oldali részéből (amely a vér a tüdőbe szállítja az oxigénellátást) vénás vér kezd áramlani a bal kamrába (ahonnan oxigéndús vért küldenek minden szervbe és szövetbe). A beteg bőre elkékül (cianózis), és csökken a fizikai aktivitás. Ebben az állapotban a betegen csak szív- és tüdőtranszplantáció segíthet, amit nálunk gyerekeknél nem végeznek.

Másrészt a kamrai sövény defektusok hajlamosak a spontán záródásra, ami a csecsemő intrakardiális struktúráinak növekedési sajátosságaival függ össze, így általában nem sietnek azonnali műtéti úton a szülés után. Szívelégtelenség fennállása esetén, amelynek tüneteit az orvos határozza meg, gyógyszeres terápiát írnak elő a szív működésének támogatására és a folyamat fejlődésének dinamikájának figyelemmel kísérése, a baba 2-3 havonta történő vizsgálata és elvégzése. echokardiográfia. Ha a hiba mérete 4-5 mm-re vagy kevesebbre csökken, akkor az ilyen hibákat általában nem operálják, mivel nem befolyásolják az egészséget és nem okoznak pulmonális hipertóniát. Ha műtétről van szó, akkor a kamrai sövény defektusokat az esetek túlnyomó többségében mesterséges keringéssel, szívmegállást tapasz segítségével zárják le. 4-5 éves kor felett azonban a hiba kis mérete és specifikus lokalizációja esetén az ereken átvezetett okkluder segítségével az endovaszkuláris zárás lehetséges. Megjegyzendő, hogy szív- és érrendszeri sebészeti központban jobb megfigyelni (az ottani orvosok, köztük az echokardiográfusok, ami nagyon fontos, nagyobb tapasztalattal rendelkeznek). Ha a hiba mérete 4-5 mm-re vagy kevesebbre csökken, akkor az ilyen hibákat általában nem operálják, mivel nem befolyásolják az egészséget és nem okoznak pulmonális hipertóniát.

Szívhiba kérdéses

Ha a gyermeknél szívelégtelenség gyanúja merül fel, mielőbb időpontot kell egyeztetni a gyermekkel gyermekkardiológus vagy gyermekszívsebész konzultációra, lehetőleg szív- és érrendszeri sebészeti centrumban, ahol magas színvonalú echokardiográfiai, ill. elektrokardiográfiás vizsgálatok végezhetők, és a gyermeket tapasztalt kardiológus vizsgálja meg. A műtét indikációit és időpontját mindig szigorúan egyénileg határozzák meg. Az újszülött korban és legfeljebb hat hónapig a műtét utáni szövődmények kockázata gyermekeknél magasabb, mint idősebb korban. Ezért, ha a gyermek állapota megengedi, lehetőséget kap a felnövésre, szükség esetén gyógyszeres kezelést írnak fel, hízik, ezalatt a szervezet ideg-, immun- és egyéb rendszerei éretté válnak, időnként bezáródnak a hibák, és a gyereket már nem kell műteni.

Ezenkívül, ha veleszületett szívhiba van, meg kell vizsgálni a gyermeket más szervek anomáliáinak és rendellenességeinek jelenlétére, amelyeket gyakran kombinálnak. Gyakran veleszületett szívhibák fordulnak elő genetikai és örökletes patológiákban szenvedő gyermekeknél, ezért genetikushoz kell fordulni. Minél többet tudunk a baba egészségi állapotáról a műtét előtt, annál kisebb a posztoperatív szövődmények kockázata.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy ha ennek ellenére az általunk említett rendellenességekkel rendelkező gyermek nem kerülheti el a műtéti kezelést, az esetek túlnyomó többségében a műtét után a gyermek felépül, nem különbözik társaitól, tolerálja a fizikai aktivitást. nos, és nincsenek korlátai a munkában, az iskolában és a családi életben.

Ekaterina Aksenova, gyermekorvos, Ph.D. méz. Tudományok, NTsSSKh őket. A.N. Bakulev RAMS, Moszkva

És a szülészeten hallottam, hogy a gyerek hangosan és gyorsan lélegzik, megkérdeztem a gyerekorvost - azt mondták, úgy tűnik. Elbocsátás előtt ismét megkértem a neonatológust, hogy vizsgálja meg - minden rendben, azt mondták, majd panaszkodott a körzeti gyerekorvosnál, hogy a gyerek álmában zajosan lélegzik - minden rendben! és csak két hónaposan állapította meg a kardiológus, hogy szívhibánk van, 5*6 mm-es VSD, azaz küszöb!!! Hála Istennek sikerült gyógyszerekés megfigyelés, de lehetett hiányozni a gyerek!!!

Mi a véleményed Vika Ivanova történetéről? Indiában szívátültetésen esett át, minden rendben ment. És az anyja ír erről [link-1], és azt mondja, hogy van szponzora a műtétnek. Olvasd el.

2015.12.30. 20:50:16, Arianoanna

Csak a szívének egyik felével született, és az orvosok nem sok esélyt adtak neki a túlélésre. A kilenc éves Bethan Edwardson a mai napig több nagy műtéten esett át, köztük háromon ötéves korában. A családja szerint Betan egy harcos, aki nem adja fel.