Numele documentului:
Numarul documentului:	204/13
Tipul documentului:
Autoritatea de primire:
Stare:	Activ
Publicat:
Data acceptarii:	03 aprilie 2018
Data de început:	20 aprilie 2018
Data revizuirii:	25 martie 2020

La aprobarea Procedurii de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări de muncitori, sau așezări de tip urban, sau orașe...

GUVERNUL REGIUNII MOSCOVA

REZOLUŢIE

La aprobarea Procedurii de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorii medicali(medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) pentru a lucra în așezări rurale, sau așezări muncitorești, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 de mii de persoane *

Document cu modificările efectuate:
(Site-ul oficial al Guvernului Regiunii Moscova www.mosreg.ru, 26.06.2019);
(Site-ul oficial al Guvernului Regiunii Moscova www.mosreg.ru, 25.03.2020).
____________________________________________________________________

______________
* Numele astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 7 iulie 2019 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 iunie 2019 N 375/19 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7 . .

În conformitate cu Anexa nr. 8 „Reguli pentru acordarea și distribuirea subvențiilor de la bugetul federal către bugetele entităților constitutive Federația Rusă pentru plăți compensatorii unice către lucrătorii medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări muncitorești, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 de mii de locuitori". Programul de stat al Federației Ruse „Dezvoltarea sănătății” , aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 decembrie 2017 N 1640 „Cu privire la aprobarea programului de stat al Federației Ruse „Dezvoltarea sănătății”, Guvernul Regiunii Moscova
(Preambul, astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 7 iulie 2019 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 iunie 2019 N 375/19; cu modificările ulterioare, a intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunea Moscova din 25 martie 2020 N 140/ 7.

decide:

1. Aprobați Procedura atașată de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări de muncitori, sau așezări de tip urban sau orașe cu o populație de până la la 50 de mii de oameni.

2. Stabilirea unei obligații de cheltuieli a regiunii Moscova legată de implementarea măsurilor de asigurare financiară a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezările rurale, sau în așezările muncitorilor, sau urbane. -asezari de tip, sau orase cu o populatie de pana la 50 de mii de oameni.
prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

3. Desemnați Ministerul Sănătății al Regiunii Moscova ca organ executiv central autorizat puterea statului Regiunea Moscova va oferi plăți compensatorii unice lucrătorilor medicali.

4. Sprijin financiar pentru plăți compensatorii unice către lucrătorii medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări muncitorești, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 mii persoane, se realizează pe bază de cofinanțare pe cheltuiala fondurilor de subvenții prevăzute în alocațiile bugetare prevăzute de Legea Regiunii Moscova pentru următorul exercițiu financiar și perioada de planificare.
(Clauza astfel cum a fost modificată, intră în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

5. Directia principala pentru politica de informare Regiunea Moscova va asigura publicarea oficială a acestei rezoluții în ziarul „Daily News. Regiunea Moscova”, „Buletinul informativ al Guvernului Regiunii Moscova”, plasarea (publicarea) pe site-ul web al Guvernului Regiunii Moscova în Portalul de internet al Guvernului Regiunii Moscova și pe „Portalul oficial de internet al informațiilor juridice” (www.pravo.gov.ru).

6. Încredințați controlul asupra punerii în aplicare a acestei rezoluții prim-viceguvernatorului Regiunii Moscova I.N. Gabdrakhmanov.
(Clauza astfel cum a fost modificată, intră în vigoare la 7 iulie 2019 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 iunie 2019 N 375/19.

Guvernator

Regiunea Moscova

A.Yu.Vorobiev

Procedura de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări de muncitori, sau așezări de tip urban sau orașe cu o populație de până la...

APROBAT

Rezoluție guvernamentală

Regiunea Moscova

din data de 3 aprilie 2018 N 204/13
(Așa cum a fost modificat așa cum a intrat în vigoare
din 7 iulie 2019 prin decret
Guvernul regiunii Moscova
din data de 25 iunie 2019 N 375/19. -
Vezi ediția anterioară)

Procedura de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări de muncitori, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 de mii de oameni *

______________
* Numele astfel cum a fost modificat, a intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7..

1. Această procedură reglementează acordarea de plăți compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care sunt cetățeni ai Federației Ruse care nu au obligații restante în temeiul unui contract privind formarea vizată (cu excepția: organizatii medicale cu un nivel de personal mai mic de 60 la sută), care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări muncitorești, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 de mii de persoane și au încheiat un contract de muncă cu o organizație medicală din subordinea Ministerului Sănătății din Regiunea Moscova, cu normă întreagă, cu durata programului de lucru stabilită în conformitate cu articolul 350 din Codul Muncii al Federației Ruse, cu punerea în aplicare functia muncii pentru un post inclus în listă posturi vacante lucrătorii medicali din organizațiile medicale și ale acestora diviziuni structurale, la înlocuirea cărora se efectuează plăți compensatorii unice pentru exercițiul financiar următor (denumită în continuare plată compensatorie unică, lucrători medicali), precum și lucrătorii medicali care au îndeplinit obligații legate de formarea vizată (formarea vizată) , cu condiția ca aceștia să continue să lucreze în aceeași organizație medicală situată într-o așezare rurală, sau o așezare muncitorească, sau o așezare de tip urban, sau un oraș cu o populație de până la 50 de mii de locuitori.
(Clauza astfel cum a fost modificată, intră în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

2. Mărimea plății compensatorii unice este de 1 milion de ruble. pentru medici și 0,5 milioane de ruble. pentru paramedici.

3. O singură plată de compensare este oferită unui lucrător medical o singură dată.

4. Ministerul Sănătății din Regiunea Moscova (denumit în continuare Ministerul) are dreptul de a decide să acorde unui lucrător medical o plată compensatorie unică dacă are obligații legate de formarea vizată (formarea vizată), sub rezerva concluzia lui contract de muncă cu o organizație medicală din subordinea Ministerului (denumită în continuare organizație medicală), al cărei nivel de personal este mai mic de 60 la sută.

5. Ministerul aprobă anual, înainte de data de 1 noiembrie a anului precedent exercițiului financiar următor, Lista posturilor vacante de lucrători medicali din organizațiile medicale și diviziile lor structurale, la înlocuirea cărora se efectuează plăți unice de compensare pentru următorul financiar. an (denumit în continuare registrul de posturi al programului).

6. O plată compensatorie unică este prevăzută în baza unui acord privind furnizarea unei plăți compensatorii unice (denumit în continuare acord), încheiat între un lucrător medical, o organizație medicală și Minister.

7. Forma acordului este aprobată de Minister.

8. La acord se anexează copii ale următoarelor documente:

pașapoartele unui cetățean al Federației Ruse;

certificat de asigurare de pensie de stat;

certificate de înregistrare individual la organul fiscal;

document de finalizare instituție educațională studii superioare (medici) sau profesionale organizare educaţională(paramedici);
prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

document de finalizare a stagiului sau rezidențiat (pentru medicii de specialități pentru care pregătirea în stagiu sau rezidențiat este obligatorie pentru implementare activitatea munciiîn conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n „Cu privire la aprobarea cerințelor de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Sănătate și Științe Medicale”);
(Alineat astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

document pe recalificare profesională(în prezența);

certificat de specialist (sau certificat de acreditare de specialitate);

certificate de recunoaștere a educației străine și (sau) calificări străine;

certificat de specialist eliberat Serviciul federal pentru supravegherea în domeniul asistenței medicale din Roszdravnadzor sau organismele sale teritoriale (pentru persoanele care au primit pregătire medicală în universitățile din țări străine care sunt cetățeni ai Federației Ruse);

contract de muncă;

carnet de muncă sau informații despre activitatea de muncă primite la centrul multifuncțional de furnizare de stat și servicii municipale pe hârtie;
(Alineat astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

ordinea de numire într-o funcție;

document de la organizarea creditului, cuprinzând numele băncii, BIC al băncii, TIN al băncii, KPP al băncii, contul personal al asistentului medical;

licențe pentru o instituție medicală pentru a desfășura activități medicale.

9. Contractul se încheie pe baza unei contestații din partea unui lucrător medical la șeful unei organizații medicale, primită după încheierea unui contract de muncă care prevede munca într-o funcție inclusă în registrul de funcții al programului, și finalizare. perioadă de probă, dacă o astfel de perioadă este stabilită pentru un lucrător medical la angajare.

10. Un acord semnat de un lucrător medical și șeful unei organizații medicale se transmite de către organizația medicală la Minister.

11. Ministerul, în termen de cel mult 30 de zile lucrătoare de la data primirii acordului privind acordarea unei plăți unice de compensare, semnat de lucrătorul medical și șeful organizației medicale, semnează respectivul contractși trimite organizației medicale două copii ale acordului privind acordarea unei plăți compensatorii unice.

12. În cazul în care există motive de refuz de a încheia un acord, prevăzute la paragraful 13 din prezenta Procedură, Ministerul, în termenul prevăzut la paragraful 11 ​​din prezenta Procedură, transmite lucrătorului medical un refuz motivat de a încheia un acord de asigurare. o compensație unică.

13. Motivele pentru refuzul încheierii unui acord sunt:

nerespectarea de către lucrătorul medical care a semnat contractul a cerințelor prevăzute la paragraful 1 din prezenta Procedură;

transmiterea către Minister a unui acord care nu corespunde formei acordului aprobat de Minister;

absența copiilor de pe documentele prevăzute la paragraful 8 al prezentei proceduri.

14. În cazul în care motivele care au servit drept motive pentru refuzul încheierii unui acord sunt eliminate, lucrătorul medical are dreptul de a solicita din nou plata compensației unice în conformitate cu paragrafele 9 și 10 din prezenta Procedură.

15. Ministerul:

tine evidenta contractelor incheiate si executate;

transferă o plată compensatorie unică în contul destinatarului plății compensatorii unice.

16. Un lucrător medical care a încheiat un acord cu o organizație medicală și Ministerul își asumă următoarele obligații:

1) îndeplinește atribuții de muncă timp de 5 ani de la data încheierii contractului pentru funcții conform contractului de muncă, sub rezerva prelungirii contractului pe perioada neîndeplinirii integrale a funcției de muncă (cu excepția restului); perioada prevăzută la 107 din Codul Muncii al Federației Ruse);

2) returnarea la bugetul regiunii Moscova o parte a plății compensatorii unice, calculată proporțional cu perioada nelucrată de la data încetării contractului de muncă până la expirarea perioadei de 5 ani (cu excepția cazurilor de încetare); din contractul de muncă din motivele prevăzute la paragraful 8 din prima parte a articolului 77 și alineatele 5-7 din prima parte a articolului 83 din Codul Muncii al Federației Ruse), precum și în cazul transferului într-o altă funcție sau înscriere. în programe profesionale suplimentare;

3) returnarea la bugetul regiunii Moscova o parte a plății compensatorii unice, calculată proporțional cu perioada nelucrată de la data încetării contractului de muncă, în cazul concedierii din cauza recrutării serviciu militar(în conformitate cu paragraful 1 din prima parte a articolului 83 din Codul Muncii al Federației Ruse) sau prelungește valabilitatea contractului pentru perioada de neîndeplinire responsabilități funcționale(la alegerea unui medic).

Revizuirea documentului ținând cont
modificări și completări pregătite
SA „Kodeks”

La aprobarea Procedurii de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau în așezări de muncitori, sau în așezări de tip urban sau în orașe cu o populație de până la 50 de mii de persoane (modificată la 25 martie 2020 a anului)

Numele documentului:	La aprobarea Procedurii de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau în așezări de muncitori, sau în așezări de tip urban sau în orașe cu o populație de până la 50 de mii de persoane (modificată la 25 martie 2020 a anului)
Numarul documentului:	204/13
Tipul documentului:	Decretul Guvernului Regiunii Moscova
Autoritatea de primire:	Guvernul Regiunii Moscova
Stare:	Activ
Publicat:	Site-ul oficial al Guvernului Regiunii Moscova www.mosreg.ru, 04.09.2018
Data acceptarii:	03 aprilie 2018
Data de început:	20 aprilie 2018
Data revizuirii:	25 martie 2020

Nu cu mult timp în urmă, guvernul federal a introdus plăți de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății în 2020. Scopul unei astfel de asistențe guvernamentale este de a încuraja lucrătorii din domeniul sănătății să fie interesați de munca lor. Care sunt condițiile și procedura de primire a sprijinului financiar?

Acte de reglementare care reglementează acordarea de prestații

Reglementarea plăților de stimulente către lucrătorii medicali în 2020 se realizează pe baza mai multor reglementări. Primul dintre ele este, și anume articolul 129. Acesta precizează conceptul salariileși tipurile de plăți către angajații organizațiilor.

Un alt act juridic de reglementare este Decretul Guvernului Federației Ruse din 05.08.2008 N 583 (modificat la 19.01.2019) „Cu privire la introducerea de noi sisteme de remunerare pentru angajații instituțiilor bugetare federale, autonome și guvernamentale și guvernului federal. organisme, precum și personalul civil al unităților militare și instituțiilor și diviziilor autorităților executive federale, în care legea prevede serviciul militar și echivalent, a cărui remunerare se efectuează pe baza Tarifului unificat pentru remunerarea angajaților federali agentii guvernamentale„(împreună cu „Regulamentul privind stabilirea sistemelor de remunerare pentru angajații instituțiilor bugetare federale, autonome și de stat”), care stabilește sisteme de remunerare pentru persoanele care lucrează în întreprinderile bugetare, autonome și de stat. Există, de asemenea, un Ordin al Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala RF din 29 decembrie 2007 N 818 „Cu privire la aprobarea Listei tipurilor de plăți de stimulare în instituțiile bugetare federale, autonome, guvernamentale și clarificarea procedurii de stabilire a plăților de stimulare în aceste instituții” (cu modificări și completări), stabilirea listei de stimulente, factori , care determină posibilitatea acordării unui supliment salarial.

Este enumerată o listă a indicatorilor de performanță care sunt necesari pentru a rezolva problema stimulării lucrătorilor.

Document local privind plățile pentru stimulare

Fiecare spital trebuie să elaboreze propriul document care reglementează beneficiile angajaților. Se numește „Regulament privind plata primelor de stimulare către lucrătorii medicali” și este considerată o completare la acordul de echipă, care se întocmește pe un an.

Acest document trebuie să conțină următoarele informații:

• sursa din care bani gheata să plătească stimulente lucrătorilor din domeniul sănătății;
• lista angajaților eligibili pentru a aplica plăți suplimentare;
• procedura de percepere a banilor;
• cuantumul suplimentului lunar;
• o listă de criterii care sunt utilizate pentru verificarea calității muncii personalului instituției medicale.

Eșantionul de Regulamente privind plățile de stimulente către lucrătorii medicali din fiecare spital sunt aproape aceleași.

Cine are dreptul să solicite stimulente financiare?

Pentru a primi plăți de stimulare pentru lucrătorii medicali, un specialist trebuie să fie atestat în specialitatea sa. Angajatul trebuie să arate și el Buna treaba. La urma urmei, atunci când se decide cu privire la recompense, se ia în considerare performanța fiecărui angajat al unei instituții medicale.

Autoritățile regionale însele stabilesc o listă a posturilor care au dreptul să primească prestații în numerar. Următorii lucrători din domeniul sănătății nu se încadrează în categoria preferențială:

• administrarea instituției. Conta pe stimulent financiar managerii pot, dar numai dacă prestează direct servicii medicale;
• lucrătorii sanitari care participă la programul „Sănătate”, și anume, acordă asistență în timpul nașterii, îngrijirea sugarilor, precum și alți medici care lucrează cu aceștia;
• angajații instituțiilor medicale care oferă asistență folosind tehnologii înalte.

Criterii după care se evaluează munca personalului medical

Plățile de stimulare către medici sunt atribuite după evaluarea calității muncii lor. Următorii factori sunt luați în considerare în timpul auditului:

1. Calitatea lucrărilor finalizate pe lună.
2. Volumul de miere furnizat. Servicii.
3. Durata muncii în instituție.
4. Cantitatea de experiență de lucru continuă.
5. Nivelul de aptitudine.
6. Lucru cu fracțiune de normă.
7. Coeficient crescător individual.

În legătură cu prezența acestor factori, devine clar că implementarea stimulentelor materiale pentru angajații spitalului depinde în întregime de modul în care se desfășoară munca. Aceasta este motivația optimă pentru lucrătorii din domeniul sănătății.

Procedura de acumulare

Procedura de calcul a plăților de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății este reglementată de un document local, care stabilește regulile de remunerare în spital. La sfârșitul fiecărei luni, șeful pregătește un ordin, conform căruia se plătesc stimulente financiare lucrătorilor medicali.

De asemenea, conducerea ar trebui să creeze o listă a angajaților la sfârșitul lunii, indicând informații despre munca pe care au făcut-o. Dacă medicul nu a reușit să-i facă față responsabilitatile locului de munca, atunci este posibil ca bonusul să nu fie acordat. Decizia de a acorda un stimulent este luată de o comisie specială, care include:

1. Președinte al sindicatului.
2. Asistenta șefă.
3. Șeful departamentului.

Personalul medical este informat cu privire la notele pe care le-au primit pentru munca lor. Comisia evaluează activitățile folosind un sistem de puncte. Pentru a refuza să acorde plăți prezidențiale lucrătorilor medicali în 2020, sunt necesare motive serioase. De exemplu, medicul nu și-a îndeplinit atribuțiile sau a încălcat grav disciplina muncii.

Dacă departamentul de contabilitate nu a acordat angajatului un bonus, atunci trebuie să solicitați furnizarea unui ordin pe baza căruia acționează contabilul. Acesta trebuie să indice motivele deciziei negative. Dacă un angajat nu este de acord cu decizia conducerii, el are dreptul de a o contesta.

Pe lângă plățile de stimulare, medicii și toți ceilalți lucrători din domeniul medical au dreptul la o serie de alte preferințe guvernamentale. Acestea includ:

• ani și altele;
• consumator preferenţial.

Calculul aproximativ al cuantumului indemnizației

Calculul plăților de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății se face în funcție de munca depusă. De exemplu, salariul unui medic este de 20 de mii de ruble. Coeficientul de creștere după evaluarea lucrării conform criteriilor stabilite este de 0,2. Ca urmare, stimulentul financiar va fi egal cu 4 mii de ruble. Acest exemplu de calcul este aproximativ și depinde de mulți factori.

Primesc plăți la combinare și înlocuire?

Potrivit Regulamentului privind plățile de stimulente pentru lucrătorii medicali, persoanele care înlocuiesc alți angajați beneficiază și de compensații bănești suplimentare. Dar, în același timp, trebuie respectată și procedura documentară de înregistrare a unui loc de muncă cu fracțiune de normă.

Adică se încheie un contract de muncă cu salariatul pe combinarea posturilor. Dacă este convenit în cadrul contractului principal de muncă, atunci nu se acordă indemnizații.

Nu există modificări în ceea ce privește plățile de stimulente către lucrătorii din domeniul sănătății în 2020. Acest program este o motivație foarte bună pentru medici. Statul încearcă să facă totul pentru ca salariile personalului medical să fie demne de această profesie.

Activitatea de muncă a personalului medical este specifică – uneori trebuie să lucreze non-stop. Cu toate acestea, nu toți lucrătorii din domeniul sănătății lucrează în condiții sigure (când sunt expuși la dăunători și (sau) periculoase factori de producţie excluse sau nivelurile lor de expunere nu depășesc standardele stabilite). Mulți medici sunt expuși la factori de producție nocivi și periculoși. Codul Muncii și alte reglementări oferă o serie de garanții și beneficii pentru lucrătorii care operează în astfel de condiții de muncă. Veți afla despre acest lucru citind articolul.

Standarde generale

Fiecare angajat are dreptul la la locul de muncă, îndeplinesc cerințele de siguranță reglementate de stat, precum și informații complete și fiabile despre condițiile de muncă și cerințele de siguranță a muncii la locul de muncă.

Articolul 209 din Codul Muncii al Federației Ruse definește condițiile de muncă ca un set de factori mediu de productieȘi procesul muncii care afectează performanța și sănătatea angajatului. Un factor de producție este considerat dăunător, al cărui impact asupra unui angajat poate duce la îmbolnăvire. Și periculos - al cărui impact asupra unui angajat poate duce la rănire. Cu toate acestea, condițiile în sine nu devin dăunătoare sau periculoase - pentru a identifica astfel de factori, locurile de muncă sunt certificate pentru condițiile de muncă.

Notă. Dacă, pe baza rezultatelor certificării sau pe baza încheierii unui examen de stat, condițiile de muncă la locul de muncă sunt considerate sigure, atunci angajatul nu are dreptul la compensație (inclusiv concediu anual plătit suplimentar) (Partea 4 a articolului 219) din Codul Muncii al Federației Ruse).

Articolul 219 din Codul Muncii al Federației Ruse stabilește că fiecare angajat, pe lângă drepturile de bază stabilite de art. 21 din Codul Muncii al Federației Ruse, are dreptul la compensație stabilită în conformitate cu Codul Muncii al Federației Ruse, un contract colectiv, un acord, un act normativ local, un contract de muncă, dacă este angajat la munca grea, lucrați în condiții dăunătoare și (sau) periculoase. Sumele unei astfel de compensații sunt stabilite prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 noiembrie 2008 N 870 „Cu privire la stabilirea orelor de muncă reduse, concedii anuale plătite suplimentare, salarii majorate pentru angajații care desfășoară activități grele, muncă cu efecte dăunătoare și (sau) condiții de muncă periculoase și alte condiții speciale” (denumită în continuare Rezoluția nr. 870).

Despăgubirea sporită sau suplimentară pentru munca în muncă grea, munca în condiții dăunătoare și (sau) periculoase poate fi stabilită printr-un contract colectiv sau reglementări locale, ținând cont de situația financiară și economică a angajatorului.

Pe 13 februarie 2013, Rostrud a emis o explicație privind procedura de acordare a garanțiilor și a despăgubirilor persoanelor angajate în muncă în condiții vătămătoare și (sau) periculoase. În special, acest departament, ținând cont de Decizia Curții Supreme a Federației Ruse din 14 ianuarie 2013 N AKPI12-1570, a recomandat angajatorilor să folosească Lista industriilor, atelierelor, profesiilor și posturilor cu condiții de muncă periculoase, să lucreze în care dă dreptul la concediu suplimentar și o zi de lucru scurtată, pentru a stabili cuantumul compensației (denumită în continuare Lista), și Instrucțiuni pentru utilizarea acestuia. În consecință, munca este efectuată în condiții dăunătoare și periculoase, de exemplu:

— în instituțiile de asistență medicală infecțioasă, fungică și tuberculoză (antituberculoză);

— în instituții și departamente, birouri și puncte antilepră;

- în unități de psihiatrie (psihoneurologice), neurochirurgicale, de tratament medicamentos, secții, secții și cabinete, precum și aziluri (departamente) pentru bolnavi mintal;

— în sălile de kinetoterapie (secții);

— în clinici, secții și cabinete stomatologice;

— în secțiile și laboratoarele de patologie;

— în VTEK de specialitate pentru tuberculoză și bolnavi psihici;

— la ambulanță și la stațiile de urgență (departamente) îngrijire medicalăși departamentele de asistență medicală mobilă de urgență și consultativă ale spitalelor regionale, regionale și republicane;

- în instituţiile sanitare.

Despăgubiri pentru condițiile de muncă dăunătoare și periculoase

Rezoluția nr. 870 prevede că pentru persoanele angajate în muncă grea, muncă în condiții dăunătoare și (sau) periculoase și alte condiții speciale de muncă, pe baza rezultatelor certificării locului de muncă se stabilesc următoarele compensații:

- program redus de lucru - cel mult 36 de ore pe săptămână în conformitate cu art. 92 Codul Muncii al Federației Ruse;

— concediu anual plătit suplimentar — cel puțin șapte zile calendaristice;

- cresterea salariilor - minim 4% din tariful (salariul) stabilit pentru tipuri variate munca in conditii normale de munca.

Să le aruncăm o privire mai atentă.

Program de lucru redus

Timpul de lucru este timpul în care un salariat, în conformitate cu regulile interne reglementările muncii iar termenii contractului de muncă trebuie să îndeplinească sarcini de muncă. Programul normal de lucru nu poate depăși 40 de ore pe săptămână (articolul 91 din Codul Muncii al Federației Ruse). Cu toate acestea, art. 350 din Codul Muncii al Federației Ruse pentru lucrătorii medicali, se stabilește un timp de lucru redus - 39 de ore pe săptămână. Dacă un lucrător sanitar lucrează și în condiții dăunătoare sau periculoase, durata muncii sale nu trebuie să depășească 36 de ore pe săptămână în temeiul art. 92 Codul Muncii al Federației Ruse.

Să remarcăm că nu numai Codul Muncii reglementează programul de lucru redus al lucrătorilor medicali: angajatorul trebuie să ia în considerare și unele legi și reglementări federale ale Guvernului Federației Ruse. Astfel, lucrătorilor medicali și altor lucrători care diagnosticează și tratează persoanele infectate cu HIV, precum și persoanele a căror activitate implică materiale care conțin virusul imunodeficienței umane, ar trebui să beneficieze de un program de lucru redus în temeiul art. 22 Lege federala din 30 martie 1995 N 38-F3 „Cu privire la prevenirea răspândirii bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane (infecția cu HIV) în Federația Rusă”. În acest caz, durata timpului de lucru pentru aceștia este determinată în conformitate cu Anexa 1 la Rezoluția nr. 101 și este de 36 de ore pe săptămână.

Lucrătorii medicali implicați direct în furnizarea de îngrijiri anti-tuberculoză sunt, de asemenea, obligați să lucreze mai puțin (Articolul 15 din Legea federală nr. 77-FZ din 18 iunie 2001 „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă”). Lista posturilor de lucrători medicali, veterinari și alți angajați direct implicați în acordarea unei astfel de asistențe a fost aprobată prin Ordinul din 30 mai 2003 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse N 225, Ministerul Apărării al Federației Ruse N 194 , Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse N 363, Ministerul Justiției al Federației Ruse N 126, Ministerul Educației N 2330, Ministerul Agriculturii al Federației Ruse N 777 , Serviciul Federal de Grăniceri al Federației Ruse N 292. Menționăm că, în conformitate cu Anexa 3 la Rezoluția N 101, pentru lucrătorii din domeniul sănătății din organizațiile de asistență medicală pentru tuberculoză și diviziile lor structurale, timpul de lucru ar trebui redus la 30 de ore pe săptămână.

Angajații medicali care prestează activitate în instituții de îngrijire a sănătății psihiatrice (psihoneurologice), instituții, secții, secții și cabinete, instituții de servicii sociale și unitățile structurale ale acestora destinate să deservească cetățenii care suferă de boli mintale, în baza art. 22 din Legea Federației Ruse din 07/02/1992 N 3185-1 „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia” au, de asemenea, dreptul la reducerea programului de lucru, care, în virtutea apendicelui 1 la Rezoluția N 101, este de 36 de ore pe săptămână pentru ei.

În plus, Rezoluția nr. 101 a stabilit:

— Săptămâna de lucru de 33 de ore pentru lucrătorii medicali din instituțiile de sănătate (clinici, ambulatori, dispensare, centre medicale, secții, secții, cabinete), instituții și cabinete de sănătate kinetoterapeutică, secții stomatologice, cabinete și instituții de sănătate;

— Săptămâna de 24 de ore pentru lucrătorii medicali care efectuează direct terapia gamma și iradierea gamma experimentală cu medicamente gamma în sălile și laboratoarele de radiomanipulare.

Vă rugăm să rețineți că pentru medicii angajați în locuri de muncă cu condiții de muncă dăunătoare sau periculoase, în care se stabilește un program de lucru redus, durata maximă admisă a muncii zilnice (în tură) nu poate depăși:

- cu o săptămână de lucru de 36 de ore - opt ore;

- cu o săptămână de lucru de 30 de ore sau mai puțin - șase ore.

Pentru unele categorii de lucrători sanitari, durata muncii zilnice este specificată în Lista. De exemplu, pentru medici, personalul paramedical și medical junior, precum și pentru curățenii spațiilor industriale ale secțiilor și laboratoarelor de patologie, ziua de lucru (în tură) nu poate depăși cinci ore.

Un acord colectiv poate prevedea o creștere a duratei muncii zilnice (în tură), sub rezerva respectării orelor de lucru săptămânale maxime și a standardelor de igienă pentru condițiile de muncă (articolul 94 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Concediu anual plătit suplimentar

În baza art. 350 din Codul Muncii al Federației Ruse, anumitor categorii de lucrători medicali li se poate acorda concediu suplimentar anual plătit. Totodată, durata minimă a concediului de muncă în condiții de muncă vătămătoare și periculoase este stabilită prin Rezoluția nr. 870 și este de șapte zile calendaristice.

Alineatul 2 din Hotărârea nr. 870 stabilește că durata minimă a concediului de odihnă anual suplimentar plătit în funcție de clasa condițiilor de muncă și condițiile de acordare a acestei compensații trebuie stabilite de Ministerul Muncii. Cu toate acestea, până în prezent, nu a fost emis actul juridic de reglementare corespunzător (care nu scutește angajatorii de obligația de a acorda concediu suplimentar anual plătit). Înainte de a o accepta, angajatorul trebuie să asigure cel puțin șapte zile de concediu. Desigur, concediul poate fi mai lung, dar numai dacă este prevăzut de un contract colectiv sau de reglementări locale.

În cazul în care profesia sau funcția unui angajat care are dreptul la compensație este inclusă în listă, iar durata concediului indicată în aceasta este mai mare decât cea prevăzută de Rezoluția nr. 870, atunci la determinarea cuantumului compensației trebuie să se ghideze după Lista (Decizia Curții Supreme a Federației Ruse din 14 ianuarie 2013 N AKPI12-1570) .

Notă! Atunci când stabiliți durata concediului suplimentar plătit într-un regulament local sau un contract colectiv, trebuie să vă concentrați pe Listă. De exemplu, un statistician medical, personalul paramedical al unităților de îngrijire a sănătății infecțioase și fungice, un lucrător la vestiar care lucrează într-un dressing pentru pacienți, au dreptul la concediu suplimentar de 12 zile lucrătoare. Medicul șef și medicul adjunct al acestuia (cu program de lucru neregulat) al unităților de asistență medicală psihiatrică pentru copii au dreptul la 24 de zile lucrătoare de repaus. Psihiatru, personal medical mediu și junior implicat în acordarea de îngrijiri medicale persoanelor bolnave mintal – timp de 30 de zile lucrătoare, iar medicii instituțiilor anti-ciumă – timp de 36 de zile lucrătoare.

Să menționăm că dacă, pe baza rezultatelor certificării la locul de muncă, condițiile de muncă ale unui lucrător medical sunt recunoscute ca dăunătoare sau periculoase, angajatorul va trebui să acorde concediu suplimentar plătit, indiferent dacă numele postului ocupat de medicul lucrătorul este inclus sau nu pe listă (Definiția Curții Constituționale a Federației Ruse din 02.07.2013 N 135-O).

Concediul suplimentar plătit este, de asemenea, stabilit prin Rezoluția Ministerului Muncii al Federației Ruse din 8 iulie 1993 N 133. În special, a fost stabilit concediu suplimentar pentru muncă în condiții de muncă periculoase pentru 30 de zile lucrătoare pentru psihologi și fiziologi direct și cu normă întreagă pentru cei care lucrează cu bolnavi mintal, pentru managerii medicali (cu program neregulat) de psihiatrie (psihoneurologice), instituții de neurochirurgie, tratament medicamentos și profilactic, secții, secții și cabinete, aziluri (departamente) pentru bolnavi mintal și adjuncții acestora, precum și psihiatri șefi ai autorităților sanitare implicate direct în acordarea de îngrijiri de sănătate mintală.

Este posibil ca un lucrător din domeniul sănătății să aibă dreptul să primească concediu suplimentar pentru munca în condiții dăunătoare sau periculoase din mai multe motive. În acest caz, vacanțele nu sunt rezumate, ci se acordă doar una dintre ele - una mai lungă.

Legislația muncii stabilește că la concediul anual de bază plătit se adaugă concediul plătit suplimentar. Dar aici poate apărea o întrebare. După cum puteți vedea, în principiu, concediul suplimentar ar trebui acordat în zile lucrătoare. Dar conform art. 120 din Codul Muncii al Federației Ruse, durata concediilor anuale plătite de bază și suplimentare se calculează în zile calendaristice. Cum se transformă zilele lucrătoare de vacanță în zile calendaristice?

Rostrud a explicat în Scrisoarea din 01.02.2002 N 625-ВВ: de la data începerii vacanței, se numără un anumit număr de zile de vacanță principală în zile calendaristice și apoi un anumit număr de zile de vacanță suplimentară în zile lucrătoare pe baza unui saptamana lucratoare de sase zile si se stabileste data ultima zi concediu de odihna. După aceasta, perioada totală de vacanță este convertită în zile calendaristice. Numărul de zile calendaristice rezultat va fi durata totală a concediului anual plătit.

De exemplu, la 13 martie 2013, un angajat intră în concediu anual plătit de 28 de zile calendaristice. Pentru condiții de muncă vătămătoare, acesta are dreptul la concediu suplimentar plătit de 12 zile lucrătoare. În acest caz, ultima zi de vacanță va fi 23.04.2013. Acum convertim perioada totala de vacanta de la 13.03.2013 la 23.04.2013 in zile calendaristice si obtinem o durata de vacanta de 42 de zile calendaristice.

Salariile mari

În conformitate cu art. 147 din Codul Muncii al Federației Ruse, remunerația persoanelor angajate în muncă grea, muncă în condiții dăunătoare și (sau) periculoase este stabilită la o rată majorată în comparație cu tarifele, salariile (salariile oficiale) stabilite pentru diferite tipuri de muncă cu conditii normale de munca, dar nu sub sumele stabilite de legislatia muncii - 4% din tariful (salariul).

Ca și în cazul concediului suplimentar, Ministerul Muncii ar trebui să stabilească sume minime specifice ale unor astfel de creșteri în funcție de clasa condițiilor de muncă, dar acest lucru nu a fost încă făcut. Până la adoptarea actului juridic de reglementare relevant, legislația continuă să fie în vigoare fosta URSS reglementând aceste probleme este Rezoluția Comitetului Central al PCUS, a Consiliului de Miniștri al URSS și a Consiliului Central al Sindicatelor Integral din 17 septembrie 1986 N 1115 și adoptată în conformitate cu aceasta Rezoluție a Comitetului de Stat al Muncii al URSS și al Secretariatului Consiliului Central al Sindicatelor Pano-Sindicale din 3 octombrie 1986 N 387/22-78. Potrivit acestor hotărâri, se prevăd plăți suplimentare în următoarele sume:

— la locurile de muncă cu condiții de muncă grele și vătămătoare — 4, 8, 12%;

- în locuri de muncă cu condiții de muncă deosebit de dificile și deosebit de vătămătoare - 16, 20, 24%.

Cuantumul specific al majorării salariului pentru munca în condiții dăunătoare și periculoase pentru angajații medicali se stabilește de către angajator, ținând cont de opinia organului de reprezentare a salariaților.

Garantii pentru munca in conditii de munca nocive si periculoase

Pe lângă compensația stabilită prin Rezoluția nr. 870, lucrătorii medicali pentru muncă în condiții vătămătoare și periculoase au dreptul la alte compensații și garanții. Să ne uităm la ele.

Examene medicale

Angajații medicali care desfășoară activități grele și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase (inclusiv în subteran), precum și în activități legate de trafic, sunt supuși obligatorii preliminare (la intrarea în muncă) și periodice (pentru persoanele sub 21 de ani). - anual) examene medicale(examinări) pentru a determina adecvarea pentru efectuarea lucrării încredințate și avertizare boli profesionale(Articolul 213 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Factori de producție și muncă dăunătoare și (sau) periculoase, în timpul cărora se efectuează examinări medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii, iar procedura de desfășurare a acestora este stabilită prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din aprilie. 12, 2011 N 302n.

Vă rugăm să rețineți că pentru unele categorii de lucrători medicali este obligatorie efectuarea unui examen psihiatric. Astfel, Decretul Guvernului Federației Ruse din 28 aprilie 1993 N 377 a stabilit o listă de contraindicații medicale psihiatrice pentru desfășurarea anumitor tipuri de activități profesionale și activități asociate cu o sursă de pericol crescut. Această listă include următoarele substanțe periculoase și nocive:

— antibiotice (producerea și utilizarea în practica medicală);

— material infectat și material contaminat cu helminți (lucrări în contact cu materiale infecțioase și contaminate cu helminți, cu pacienți infecțioși);

— radiații laser (toate tipurile de lucru cu lasere, lucru cu echipament medical cu ultrasunete).

În plus, pentru lucrătorii medicali din spitale chirurgicale, maternități (departamente), spitale pentru copii (departamente), secții de patologie a nou-născuților, prematuri, sunt de asemenea stabilite contraindicații psihiatrice pentru muncă, prin urmare acești lucrători sunt obligați să fie supuși unui examen psihiatric.

Reguli pentru efectuarea examenului psihiatric obligatoriu de către angajații care efectuează specii individuale activitățile, inclusiv cele asociate cu surse de pericol crescut (cu influența substanțelor nocive și a factorilor de producție negativi), precum și cele care își îndeplinesc atribuțiile în condiții de pericol crescut, sunt aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 23 septembrie. , 2002 N 695. În conformitate cu aceste reguli, lucrătorului sanitar i se examinează o comisie medicală creată de organul de conducere a sănătăţii cel puţin o dată la cinci ani.

Mijloace de protectie

În baza art. 212 din Codul Muncii al Federației Ruse pentru angajații medicali care lucrează în condiții dăunătoare și (sau) periculoase, angajatorul este obligat să furnizeze îmbrăcăminte specială, încălțăminte specială și alte echipamente. protectie personala, agenți de spălare și neutralizare care au trecut certificarea sau declarația de conformitate obligatorie. Mai mult, angajatorul trebuie să asigure achiziția și emiterea în conformitate cu standardele standard. De exemplu, standardele standard ale industriei pentru eliberarea de echipamente de protecție personală angajaților organizațiilor de asistență medicală și de protecție socială, organizațiilor de cercetare medicală și institutii de invatamant, producția de preparate bacteriene și biologice, materiale, ajutoare vizuale educaționale pentru recoltare, creștere și prelucrare lipitori medicale aprobat prin Rezoluția Ministerului Muncii al Federației Ruse din 29 decembrie 1997 N 68. În conformitate cu aceste standarde, medicii și personalul medical din sălile de operație, vestiarele și sălile de gips, secțiile de livrare și postpartum ale instituțiilor medicale și de medicină legală. instituțiile de examinare trebuie să poarte un șorț impermeabil, mănuși de cauciuc și, atunci când lucrează în săli de operație cu instrumente electrice, în plus galoșuri dielectrice.

Regulile intersectoriale pentru asigurarea lucrătorilor cu îmbrăcăminte specială, încălțăminte specială și alte echipamente de protecție personală au fost aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 iunie 2009 N 290n. Dar standardele standard pentru furnizarea de îmbrăcăminte și încălțăminte speciale lucrătorilor din serviciile de medicină de dezastru sunt aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 18 noiembrie 2004 N 201: lucrătorii sanitari din spitale de campanie, unități medicale mobile, servicii medicale. echipele instituțiilor sanitare și unitățile de servicii de medicină de dezastre se pot baza pe ele. În conformitate cu regulile aprobate prin același ordin, se eliberează îmbrăcăminte și încălțăminte specială angajaților serviciului de medicină de dezastre, ale căror responsabilități oficiale și profesionale sunt legate de asigurarea pregătirii constante a forțelor și echipamentelor serviciului de medicină de dezastre și care sunt implicate în efectuarea lucrărilor în zonele de urgență.

Notă. Nu este permisă înlocuirea laptelui cu smântână, unt, precum și distribuirea laptelui sau a altor produse alimentare echivalente pentru unul sau mai multe schimburi în avans, precum și pentru schimburile trecute.

Nutriție și lapte terapeutic și preventiv

În locurile de muncă cu condiții de muncă periculoase, laptele sau alte produse echivalente sunt furnizate gratuit. Produse alimentare(Articolul 222 din Codul Muncii al Federației Ruse). Normele și condițiile pentru distribuirea gratuită a laptelui sunt aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 februarie 2009 N 45n. Astfel, lucrătorii medicali care lucrează în condiții periculoase au dreptul la 0,5 litri de lapte pe tură, indiferent de durata acestuia. Dacă timpul petrecut în muncă în condiții de muncă periculoase este mai mic decât durata stabilită a unui schimb de muncă, laptele este furnizat atunci când munca se desfășoară în condițiile specificate pentru cel puțin jumătate din schimbul de muncă. În locul laptelui, unui lucrător sanitar i se pot da produse alimentare echivalente, a căror listă și norme de eliberare sunt date în Tabelul 1 din Standardele și condițiile de eliberare gratuită a laptelui. Eliberarea altor produse nu este prevăzută de legislația Federației Ruse.

În locul laptelui proaspăt, lucrătorilor implicați în producția sau prelucrarea antibioticelor li se oferă produse lactate fermentate îmbogățite cu probiotice (bifidobacterii, bacterii lactice) sau colibacterin preparat din lapte integral.

Vă rugăm să rețineți că furnizarea de lapte sau alte produse echivalente lucrătorilor din domeniul sănătății conform standardelor stabilite, la cererea scrisă a angajatului, poate fi înlocuită cu o plată compensatorie în sumă echivalentă cu costul laptelui și al altor produse echivalente, dacă aceasta este prevăzut într-un contract colectiv sau de muncă (clauza 10 din Regulile și condițiile de distribuție gratuită a laptelui, partea 1 a articolului 222 din Codul Muncii al Federației Ruse).

În locurile de muncă cu condiții de muncă deosebit de periculoase, se asigură alimentație terapeutică și preventivă gratuită. Lista industriilor, profesiilor și posturilor în care munca dă dreptul de a primi nutriție terapeutică și preventivă gratuită în legătură cu condițiile de muncă deosebit de dăunătoare, normele și regulile de eliberare a alimentelor sunt aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei. Federația din 16 februarie 2009 N 46n. În conformitate cu prezentul ordin, se asigură nutriție terapeutică și preventivă medicilor, personalului paramedical, managerilor și specialiștilor care activează direct în camerele medicale de presiune, precum și medicilor de toate categoriile și specialitățile care efectuează suport medical și sanitar pentru lucrările legate de distrugerea substanțelor chimice. arme.

Asigurarea pensiei

De regula generala Bărbații care au împlinit vârsta de 60 de ani și femeile care au împlinit vârsta de 55 de ani au dreptul la pensie de muncă pentru limită de vârstă. Cu toate acestea, pentru lucrătorii din domeniul sănătății care lucrează în condiții dăunătoare sau periculoase, pensiile pot fi acordate anticipat.

În special, o pensie de muncă pentru limită de vârstă se atribuie mai devreme decât vârsta specificată (pentru bărbați la 50 de ani, pentru femei la 45 de ani), dacă au lucrat, respectiv, cel puțin 10 ani și, respectiv, 7 ani 6 luni în locuri de munca cu conditii de munca periculoase si au o perioada de asigurare de minim 20 si respectiv.15 ani. Acest drept, de exemplu, poate fi folosit de către medici, personalul paramedical și medical junior, barmanii și alți lucrători angajați în domeniul sanitar și servicii pentru consumatori părțile subterane ale organizației.

În plus, următorii au dreptul la pensionare anticipată:

- personalul de asistenta medicala din sectiile (camere) de radiografie, precum si cei angajati in camerele de angiografie cu raze X;

— lucrătorii medicali care deservesc direct pacienții în instituțiile de tuberculoză și boli infecțioase;

- personal de asistenta medicala si juniori din colonii de leprosi, spitale de psihiatrie, pensiuni pentru copii retardati mintal, spitale subterane (in saline de deseuri);

— medici, paramedical și personalul medical junior al secțiilor de arsuri și purulente, secțiilor și sălilor de chimioterapie ale instituțiilor oncologice;

- juniori asistente medicale(asistentele) secțiilor de patologie, morgii de autopsie;

— asistenții medicali juniori care îngrijesc pacienții angajați în secțiile de radiografie;

- lucrătorii medicali și farmaceutici infectați în timpul serviciului atributii oficiale Virusul imunodeficienței umane.

Notă.Îngrijirea directă a pacientului este munca care se desfășoară în condiții de contact între un lucrător medical și un pacient: efectuarea de masaje, injecții, proceduri, manipulări, distribuirea alimentelor și hrănirea pacienților, transportul acestora, igienizarea, spălarea etc.

ÎN anul trecut Salariile medicilor și întregul sistem de remunerare a lucrătorilor medicali s-au schimbat semnificativ, ceea ce poate fi asociat cu necesitatea de a motiva angajații să ofere îngrijiri medicale de calitate. La rândul său, nivelul salarial al lucrătorilor din domeniul sănătății ar trebui să depindă pe deplin de modul în care serviciile medicale de înaltă calitate pe care le oferă populației.
Ordinul Guvernului nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012 prevede modificarea treptată a sistemului de calcul al salariilor în sfera bugetară, care presupune îmbunătățirea principalelor componente ale salariilor - salariu, tarif (orar), precum și stimulente suplimentare și plăți compensatorii.

În același timp, nivelul salarial al angajaților din domeniul sănătății ar trebui să depindă pe deplin de calitatea serviciilor medicale pe care le oferă populației.

Salariile medicilor și lucrătorilor medicali în 2016*

Potrivit lui Rosstat, pentru prima jumătate a anului 2016, salariul mediu al medicilor și lucrătorilor medicali a fost de 48.946 de ruble.

Cele mai mari salarii pentru medici sunt înregistrate în mod previzibil în Nenets, Chukotka, Yamalo-Nenets, Khanty-Mansiysk - Yugra, okrug-uri autonome; regiunea Kamchatka; regiunile Magadan, Sahalin, Tyumen; Moscova și Republica Sakha (Yakutia).

Cel mai salarii mici lucrători și medici: regiunea Oryol, Republica Mari El, regiunea Ulyanovsk, Republica Ingușeția, Republica Adygea, Republica Daghestan, Republica Kabardino-Balkariană, Republica Karachay-Cerkess, Republica Osetia de Nord-Alania, Republica Kalmykia.

Vedeți mai jos tabelele salariale complete pentru medicii în 2016 din Rusia.

Salariile la bucată pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Salariul unui medic se poate baza pe principiul lucrului la bucată, ținând cont de unele caracteristici. În special, este necesar să se țină cont de recomandările Ministerului Sănătății al Federației Ruse, precum și ale Comisiei Tripartite Ruse (RTC). În general, legislația actuală conține prevederi care permit înființarea muncii la bucată într-o organizație salariile, cu toate acestea, nu sunt prevăzute excepții pentru angajații instituțiilor medicale. La plata la bucată pentru lucrătorii din domeniul sănătății se ține cont de prețul stabilit pentru munca prestată, în timp ce tariful este stabilit pentru standardul de muncă finalizat, și nu include plățile de stimulente sau compensații. Faptul că aceste concepte nu sunt echivalente rezultă din concluziile instanțelor de judecată bazate pe rezultatele examinării cauzelor civile. În plus, a pierdut din forță Ordinul nr. 377 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, care conținea o indicație directă a posibilității de a utiliza ratele de lucru la bucată pentru a stabili salariile lucrătorilor sanitari. Astăzi, Ministerul Sănătății al Federației Ruse aderă la poziția conform căreia salariul medicilor ar trebui să includă: salariu, plăți de stimulente și compensații și o rată tarifară. Cu toate acestea, dacă într-un spital este încă necesar să se stabilească o formă de remunerare la bucată pentru angajații individuali, atunci este necesar să se prevadă o astfel de formă într-un act local al instituției - într-un contract colectiv sau alt act local. . Acest lucru nu va constitui o încălcare a legislației muncii în vigoare.

Forme de remunerare de brigadă

Unele spitale iau în considerare posibilitatea de a stabili forme de echipă de remunerare în instituție, adică atunci când salariul unui anumit medic sau altui lucrător medical depinde de rezultatele generale ale unității, departamentului sau echipei de vizitare.

Astăzi, sistemul de remunerare a lucrătorilor medicali din spitalele obișnuite ale orașului și regional prevede calcularea sumei plăților suplimentare de stimulare în funcție de rezultatele colective specifice ale muncii angajaților spitalului.

Formula pentru calcularea sarcinii zilnice medii optime pentru o echipă medicală de urgență:

Conform metodologiei autorului V.M. Shipova și A.N. Plutnitsky, încărcarea optimă a echipei medicale de urgență nu a fost determinată, deoarece fluxul de apeluri este aleatoriu și frecvența apelurilor nu este reglementată. Dar este posibil să se calculeze sarcina optimă pentru o echipă medicală de urgență. Pe baza datelor de planificare și normative privind asigurarea populației cu ambulanțe și numărul de apeluri, derivăm formula:

318 X 10: 365 = 8,7, unde
318 - numărul de apeluri la 1000 de locuitori;
10,0 mii - populație;
365 - zile calendaristice ale anului;
Indicatorul de 8,7 (9,0) apeluri este sarcina medie zilnică a echipei medicale de urgență.

Sistemul de salarizare în astfel de instituții este fixat acte locale(acorduri, convenții colective, reglementări etc.), ținând cont de:

• clasificatori aprobați de profesii și posturi;
• medical dezvoltat standarde profesionale;
• pareri sindicate lucrătorii din domeniul sănătății;
• comunități profesionale de angajatori;
• volumele de garanții de stat în domeniul salariilor;
• poziția Comisiei Trilaterale Ruse;
• poziția Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Astfel, recomandările comune ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse și ale RTK nu prevăd utilizarea unei forme de echipă de remunerare. Anterior, utilizarea formei de remunerare a echipei pentru lucrătorii medicali era prevăzută în ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 1180 din 10 noiembrie 1986, dar din 2009 și-a pierdut puterea juridică. Cu toate acestea, legislația actuală nu interzice luarea în considerare a rezultatelor muncii echipei pentru a calcula plățile de stimulare către un anumit lucrător medical. De asemenea, Ordinul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012 prevede că ar trebui stabilite stimulente specifice pentru lucrătorii medicali pentru obținerea rezultatelor muncii colective.

Raportul părților salariale

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a stabilit un nivel maxim al raportului salariu mediu medici-șefi ai spitalelor și lucrătorii medicali din sistemul de sănătate. Astfel, în conformitate cu Ordinul nr. 170 din 28 martie 2013, nivelul maxim de salariu pentru medicul șef al unui spital este un multiplu de 8 salarii ale angajaților spitalului de sub jurisdicția Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Reglementările privind salarizarea angajaților Organizației Medicale au fost elaborate în conformitate cu cerințele Codul Muncii RF și alte acte juridice de reglementare care conțin norme de drept al muncii.

Salariul personalului medical

Această secțiune acoperă toate caracteristici juridice stabilirea salariilor pentru lucrătorii medicali, inclusiv regulile de utilizare a grupelor de calificare profesională, contabilizarea vechimii în muncă și posibilitatea stabilirii unui salariu individual pentru un lucrător medical.

Stabilirea unui salariu personal

Salariul este o anumită remunerație pentru un lucrător din domeniul sănătății, care este stabilită pentru ca acesta să își îndeplinească atribuțiile. responsabilități profesionale prevazute de o anumita pozitie. Suma salariului nu include alte plăți suplimentare. Considerăm că stabilirea salariilor personale pentru lucrătorii medicali din spitalele de stat și municipale nu este interzisă direct de legislația muncii, deși alte norme nu sunt recomandate din următoarele motive. În conformitate cu art. 22 din Codul Muncii al Federației Ruse, o instituție medicală, în calitate de angajator, trebuie să ofere angajaților săi aceleași salarii pentru efectuarea unei activități similare. Totodată, stabilirea unor salarii diferite pentru aceleași posturi nu este interzisă, dar pare nejustificată. RTK a adoptat recomandări unificate pentru stabilirea remunerației angajaților instituțiilor de stat și municipale din 25 decembrie 2015, care nu recomandă stabilirea unor tarife și salarii diferite pentru angajații care sunt incluși în aceeași grupă de calificare. De asemenea, nu se recomandă indicarea intervalului de salarii oficiale pentru lucrătorii din domeniul sănătății care efectuează muncă de aceeași complexitate. Cu toate acestea, după cum arată practica de aplicare a legii, decizia de stabilire a unui salariu individual nu este recunoscută drept discriminare în muncă în cazul în care angajații ocupă aceeași funcție, dar prestează cantități diferite de muncă de complexitate diferită.

Cum să ții cont de experiență

Ca regulă generală, vechimea în muncă a unui lucrător medical nu afectează în niciun fel cuantumul salariului său oficial. După cum am spus deja, un salariu oficial este o plată lunară fixă ​​către un angajat care și-a îndeplinit în mod corespunzător sarcinile de serviciu. Deoarece remunerația lucrătorilor medicali nu constă numai în salariu oficial, experiența lor medicală continuă ar trebui să se reflecte în alte plăți, de exemplu, în plăți de compensare. Astfel de recomandări au fost stabilite prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 818 din 29 decembrie 2007.

Aplicarea grupelor de calificare profesională

Profesional grupuri de calificare(PKG) poate fi utilizat la stabilirea ratelor de bază și a salariilor de către Guvernul Federației Ruse; salariul lucrătorilor sanitari din spitalele de stat și municipale nu poate fi mai mic decât salariile stabilite în cadrul PKG. Conform ordinului Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012, interesat organele executiveîmpreună cu Ministerul Muncii al Federației Ruse, aceștia își pot dezvolta și face propriile propuneri specifice privind salariile oficiale ale angajaților PKG. Baza formării PKG sunt anumite cerințe pentru nivelul de calificare al angajaților, de care au nevoie pentru a desfășura activități profesionale specifice, deoarece În conformitate cu legislația muncii, salariul unui medic, ca orice alt angajat, depinde de calificările sale. Prin urmare, înainte de stabilirea salariilor de bază pentru funcții specifice de către Guvernul Federației Ruse, în instituțiile de asistență medicală, PCG-urile pot fi utilizate în dezvoltarea sistemelor de remunerare pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Acest lucru este confirmat de prevederile Guvernului Federației Ruse nr. 583 din 5 august 2008, care prevede că salariile angajaților sunt stabilite de conducerea instituției pe baza cerințelor de calificare și experiență de muncă pentru o anumită funcție (PC ). Aceasta ia în considerare volumul muncii prestate de angajați și complexitatea acesteia.

Raportul dintre salariile managerilor și lucrătorilor medicali

Salariile lucrătorilor medicali nu afectează în niciun fel salariul medicului șef al spitalului și salariile adjuncților săi. După cum se precizează în art. 145 din Codul Muncii al Federației Ruse, remunerația șefilor de stat și instituţiile municipale se stabileste in conformitate cu legislatia muncii, acte constitutive ale actelor oficiale, regionale si municipale. Condițiile specifice de remunerare a directorilor executivi sunt reflectate în contractele lor de muncă. Totodată, o serie de reglementări au adoptat recomandări pentru stabilirea nivelului de remunerare a conducătorilor de instituții: recomandări pentru anul 2016, aprobate de RTK la 25 decembrie 2015, precum și în legătură cu instituţiile federale– Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 583 din 08/05/2008. Aceste documente recomandă ca conducătorilor instituției să li se stabilească un salariu care este un multiplu de 8 salarii medii ale tuturor angajaților instituției; Decizia RTK din 25 decembrie 2015 a recomandat și stabilirea salariilor pentru contabilii șefi și medicii șefi adjuncți la nivelul de 70-90% din salariile directorilor de spitale.

Salariu: control stabilire

Ce organisme pot verifica corectitudinea alegerii salariului pentru angajații unei instituții medicale:

inspecția muncii atunci când se efectuează inspecții ca parte a supravegherii de stat a conformității de către o instituție medicală cu legislația muncii a Federației Ruse. În plus, Inspectoratul de Stat al Muncii efectuează inspecții privind implementarea programului de îmbunătățire a sistemului de salarizare în instituțiile de stat și municipale, care a fost aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012;
Ministerul Sănătății al Federației Ruse, ca departament care exercită atribuțiile fondatorului în raport cu instituțiile medicale subordonate; fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii, care verifică nivelurile salariale în cadrul auditurilor costurilor cu forța de muncă, care sunt incluse în structura tarifului de plată a asistenței medicale în sistemul asigurărilor medicale obligatorii;
alte organisme guvernamentale autorizate să efectueze audituri financiare și activitate economică spitale.
Formularul de raportare a salariilor angajaților organizațiilor medicale din domeniul asigurării obligatorii de sănătate a fost aprobat prin Ordinul Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii din 26 martie 2013 nr. 65.

Calculul sumei fondurilor alocate pentru remunerarea angajaților cabinetului (cabinetului) de medicină generală (medic de familie)

1. Numărul de angajați

2. Numărul populației atașate, persoane.

3. Standard de finanțare pe cap de locuitor, rub.

4. Suma finanțării, rub.

5. Raport privind cheltuirea fondurilor

medic șef

Contabil șef

Plăți compensatorii lucrătorii medicali

Indicarea plăților compensațiilor în contractul de muncă

Este posibil să se stipuleze în contractul de muncă al unui lucrător din domeniul sănătății că valoarea plăților sale compensatorii este stabilită de legislația Federației Ruse? În cazul în care legiuitorul a stabilit sume minime de plăți compensatorii pentru lucrătorii din domeniul sănătății, angajatorul trebuie să indice în contractul de muncă al salariatului o anumită sumă sau un procent din salariul oficial. Plățile compensatorii către lucrătorii medicali pot fi acordate pe diverse motive: pentru experiență medicală, pentru programul de lucru neregulat, pentru munca în mediul rural, pentru deținerea unei categorii profesionale etc. Legislația muncii, de regulă, stabilește doar suma minimă a acestor plăți. Sumele specifice ale bonusurilor de compensare pentru lucrătorii medicali trebuie stabilite de către angajator prin stabilirea unor astfel de secțiuni în reglementările salariale ale spitalului. Garanțiile suplimentare pentru salariații care lucrează în condiții abate de la condițiile normale trebuie specificate în contractul de muncă al salariatului, în conformitate cu art. 57 Codul Muncii al Federației Ruse. În plus, recomandările aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 167-n din 26 aprilie 2013 indică faptul că factorii și condițiile specifice pentru primirea tuturor plăților compensatorii ar trebui specificate în reglementările salariale, precum și în contractul de muncă al salariatului.

Reducerea sumei plăților compensatorii pe baza rezultatelor lucrărilor speciale de evaluare

Să luăm în considerare condițiile în care un lucrător sanitar poate fi redus în plățile compensatorii care îi sunt furnizate în legătură cu evaluare specială condiţiile de muncă (SOUT). Valoarea compensației pentru un lucrător din domeniul sănătății se poate modifica pe măsură ce se îmbunătățește. conditii de lucru, care este confirmată de concluzia unui specialist privind tratamentul medical special efectuat într-un spital (articolul 74 din Codul Muncii al Federației Ruse); După cum se știe, garanțiile și compensațiile pentru lucrătorii din domeniul sănătății care sunt angajați în condiții de muncă care abate de la normal sunt oferite în conformitate cu prevederile legislației muncii, contractului colectiv al spitalului, contractului de muncă al salariatului etc.

Cu toate acestea, angajatorul trebuie să anuleze garanțiile oferite anterior dacă la locul de muncă al angajatului sunt asigurate condiții de muncă sigure, așa cum este confirmat de încheierea examenului de stat sau SOUT. În legătură cu adoptarea noii legi nr. 426 „Cu privire la SOUT”, are loc o perioadă de tranziție către un nou sistem de evaluare a locurilor de muncă. Deci, dacă spitalul a efectuat certificarea locurilor de muncă înainte de 13 iulie 2015, atunci aceasta va continua să fie valabilă timp de 5 ani. SOUT nu este necesar în această perioadă. Instituția medicală are dreptul, dar nu este obligată, să inițieze implementarea procedurilor speciale de evaluare înainte de expirarea rezultatelor certificării.

Dacă a fost confirmată menținerea condițiilor de muncă care au oferit angajatorului dreptul de a stabili plăți compensatorii către angajații săi, atunci valoarea acestor garanții suplimentare nu poate fi modificată în comparație cu acele plăți. Care au fost în vigoare la începutul anului 2014. În conformitate cu clarificările Ministerului Muncii al Federației Ruse din 15 decembrie 2014 privind aplicarea noilor reguli SOUT, o îmbunătățire a condițiilor de muncă este o reducere a clasei sau subclasei finale de condiții de muncă la locul unui anumit angajat. a muncii. Astfel, în cazul în care condițiile de muncă ale unui lucrător sanitar s-au îmbunătățit, ceea ce a fost confirmat în încheierea Evaluării speciale a condițiilor de muncă, conducerea spitalului poate reconsidera cuantumul indemnizației acordate salariatului în condiții de muncă periculoase. În acest caz, este necesar să ne amintim regulile de modificare a termenilor contractului de muncă dintre spital și angajat, care sunt prezentate în detaliu la art. 74 Codul Muncii al Federației Ruse.

Înlocuirea concediului suplimentar pentru activități vătămătoare cu compensație bănească

Mulți angajați au dorința de a înlocui o parte din concediul anual de odihnă cu compensații bănești. Este posibil, din punct de vedere legal, înlocuirea concediului acordat unui salariat pentru munca în condiții de muncă periculoase cu compensație bănească?

Înlocuirea vacanței cu compensații este posibilă, dar este important să îndepliniți o serie de condiții:

• Puteți compensa doar o parte din vacanță „pentru nocive” (2, 3, 4 grade);
• Toți angajații Codului Muncii al Federației Ruse garantează un minim de 7 zile calendaristice pentru muncă în condiții de muncă dăunătoare și periculoase;
• dacă contractul colectiv al unei instituții medicale sau reglementările din industrie garantează acestor angajați mai mult de 7 zile concediu suplimentar, atunci, la cererea salariatului, partea care depășește cea garantată poate fi înlocuită cu compensație bănească;
• posibilitatea de a înlocui părți din zilele de vacanță cu compensații bănești ar trebui să fie stipulată în mod expres în reglementările locale ale spitalului sau în acordul de industrie;
• angajatul trebuie să-și exprime dorința de a înlocui concediul suplimentar cu bani, acordul său este oficializat acord suplimentar la contractul de munca.

Contabilizarea plăților compensatorii atunci când sunteți de serviciu la domiciliu

Remunerarea lucrătorilor medicali constă în salariu, compensații și plăți de stimulente. Ținând cont de toate aceste plăți, plata se face și pentru datoria medicului la domiciliu.

Sarcina la domiciliu se referă la șederea unui medic de spital la domiciliu în timp ce se așteaptă un apel către o unitate medicală sau către un pacient pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență sau de urgență. Pentru astfel de angajați se stabilesc de obicei regimuri speciale de muncă și de înregistrare a timpului.

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 148-n din 2 aprilie 2014, timpul în care un lucrător sanitar a fost de serviciu la domiciliu este considerat timp de lucru și este luat în considerare la înregistrare. timpul de lucru total.

Cu toate acestea, legislația nu stabilește reguli specifice după care să se calculeze salariul de medic, care era de serviciu acasă. Aceasta înseamnă că toate plățile către angajat sunt luate în considerare în procedura generala, inclusiv plăți compensatorii, indiferent dacă medicul a fost de gardă la domiciliu sau nu.

Plăți compensatorii: controlul stabilirii

Următoarele agenții guvernamentale și oficiali poate verifica corectitudinea stabilirii plăților compensatorii către lucrătorii medicali:

organele teritoriale ale serviciului de muncă și ocupare a forței de muncă, în cadrul examinării de stat a condițiilor de muncă. În timpul unui astfel de audit, inspectorii evaluează corectitudinea acordării lucrătorilor din domeniul sănătății cu suma necesară de compensare pentru munca în condiții de muncă dăunătoare sau periculoase;

inspectoratul de stat al muncii, care evaluează siguranța condițiilor de muncă, verifică securitatea și siguranța drepturile muncii lucrătorii sanitari în timpul controalelor speciale;

specialiştii în protecţia muncii şi inspectorii organelor sindicale ale lucrătorilor sanitari care efectuează examen independent conditiile de munca si securitatea angajatilor la locul de munca;

organele teritoriale de asigurare medicală obligatorie, în cadrul controalelor, al căror scop este verificarea costurilor salariale, care fac parte din tariful de plată a îngrijirilor medicale.

Plăți de stimulare pentru lucrătorii medicali

Utilizare Scor

Instituţiile medicale ale municipalităţii sau sistem de stat furnizorii de servicii medicale nu sunt obligați să folosească scorurile de performanță în muncă pentru a evalua performanța angajaților lor.Plățile de stimulare către lucrătorii medicali ar trebui stabilite în reglementările locale ale spitalului, într-un contract colectiv, acord industrial sau alte reglementări care conțin standarde de muncă.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 421 din 28 iunie 2013 a aprobat recomandări metodologice care precizează că există diferite mecanisme de distribuire a fondului de plăți suplimentare de stimulare între angajații unei anumite instituții. Inclusiv introducerea unui sistem de punctare și a bonusurilor. Aceasta înseamnă că o anumită instituție medicală poate dezvolta și implementa propriile mecanisme pentru calcularea plăților suplimentare de stimulare către lucrătorii medicali, inclusiv dreptul de a introduce un sistem de puncte pentru distribuirea plăților. Pentru a face acest lucru, este necesar să se elaboreze criterii și indicatori corespunzători.

Plăți către PNP „Sănătate”

Plățile către lucrătorii medicali în cadrul proiectului național „Sănătate” sunt stabilite în regiuni în conformitate cu acordurile tarifare și termenii programului teritorial. Să vă reamintim că unul dintre obiectivele programului este stimulentele financiare pentru lucrătorii medicali. Ar trebui conducerea unei instituții medicale să mențină plățile către medicii locali și personalul paramedical care le-au fost furnizate anterior în cadrul acestui program? Legislația muncii în art. 135 din Codul Muncii al Federației Ruse identifică sursele în care pot fi stabilite plăți suplimentare de stimulare către angajați, inclusiv condițiile de plată a bonusurilor.

În conformitate cu programul de garanții de stat pentru anul 2016, care a fost aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1382 din 19 decembrie 2015, structura tarifului prevedea plata asistenței acordate populației în regimul medical obligatoriu. sistemul de asigurare include plăți de stimulare pentru punctele de medici, asistente și asistente medicale locale și angajații paramedic-obstetrici, personalul de ambulanță etc.

În acordurile tarifare între organism regional puterea executivă, fondul teritorial de asigurări medicale obligatorii, sindicatele lucrătorilor medicali, precum și cele medicale organizatii non-profit, se stabilesc tarife specifice pentru plata îngrijirilor medicale acordate de spitale.

Astăzi, la stabilirea acestor tarife, comisionul autorizat de participanți ia în considerare sumele plăților suplimentare de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății, care au fost stabilite anterior. program national"Sănătate".

În acest sens, considerăm că o instituție medicală ar trebui să prevadă ca toate astfel de plăți să fie efectuate în cuantumul care este deja luat în considerare în tariful pentru acordarea asistenței medicale în cadrul programului teritorial de asigurare medicală obligatorie aprobat la nivel regional.

Condiții în care plățile de stimulare nu se fac

Instituția medicală trebuie să prescrie inițial în documentație de reglementare conditii speciale, la apariția cărora nu se vor efectua plăți suplimentare de stimulare către anumiți lucrători din domeniul sănătății. Actualul sistem de salarizare a lucrătorilor din domeniul sănătății este stabilit în contractul colectiv al spitalului, în reglementările privind salarizarea, precum și în contractele de muncă ale anumitor angajați. Din esența legală a plăților de stimulare rezultă că acumularea acestora către lucrătorii medicali specifici nu este responsabilitatea instituției medicale - acesta este dreptul acesteia. În același timp, Ordinul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012 prevede direct că sistemul de remunerare, precum și condițiile de primire a anumitor plăți și recompense, nu trebuie interpretate în mod ambiguu de către părților, acestea ar trebui să fie la fel de înțelese atât pentru lucrătorul sanitar, cât și pentru angajator.

• dacă în timpul controalelor faptul de a asigura cetăţenilor cu servicii medicale plătit, întrucât programul de garanție de stat prevede furnizarea de astfel de servicii în mod gratuit;
• acoperire acțiune disciplinară pentru un lucrător medical.

În același timp, sistemul de remunerare al unei anumite instituții medicale poate prevedea alte condiții pentru a priva un lucrător medical de plăți de stimulente într-o anumită perioadă.

Privarea de bonusuri pentru lucrătorii medicali

Problema aplicării unei astfel de sancțiuni precum privarea de bonusuri pentru lucrătorii medicali este controversată. Remarcăm că, conform recomandărilor departamentelor, precum și prevederilor Codului Muncii al Federației Ruse, în institutii medicale Se recomandă să se prevadă condiții pentru aplicarea plăților suplimentare stimulative, dar nu și condiții pentru privarea angajatului de bonusul care i se cuvine. În conformitate cu Ordonanța Guvernului nr. 2190-r, sunt întreprinse măsuri de îmbunătățire a sistemului de stimulare a plăților suplimentare către lucrătorii din domeniul sănătății, cu scopul de a lega mărimea salariilor medicilor cu rezultatele specifice ale activității acestora. În primul rând, se ține cont de calitatea serviciilor medicale oferite, în baza cărora se aplică plăți de stimulare. Bonusul în sine este unul dintre tipurile de plăți de stimulare pentru lucrătorii medicali, prin urmare instituția medicală trebuie să stabilească condiții specifice pentru a-l primi. O listă specifică a sancțiunilor disciplinare este cuprinsă în art. 192 din Codul Muncii al Federației Ruse, cu toate acestea, o astfel de măsură precum privarea de bonusuri (privarea de bonusuri) nu este inclusă în versiunea actuală a codului. Despre asta vorbește practica arbitrajului. Instanțele interpretează în mod clar aplicarea unei reduceri a sporurilor în raport cu orice salariat al angajatorului ca pe o sancțiune nerezonabilă și nesupusă aplicării, ceea ce este recunoscut ca fiind ilegal de legislația în vigoare. În acest sens, recomandăm medicilor șefi ai spitalelor să evite aplicarea unor astfel de sancțiuni în raport cu lucrătorii medicali; reglementările locale ale spitalelor, de asemenea, nu ar trebui să conțină condiții de privare de bonusuri.

Standarde de muncă pentru plățile de stimulente

La stabilirea plăților de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății, sunt utilizate anumite standarde de muncă, însă nu toate acestea sunt recomandabile să fie utilizate ca criterii pentru plăți suplimentare. În special, nu sunt aplicabile standardele de muncă care nu sunt furnizate în mod direct în scopul atribuirii plăților de stimulare și care nu reflectă în niciun fel rezultatele activității profesionale a unui lucrător sanitar și calitatea serviciilor medicale care i se oferă. Acest lucru se datorează prevederilor Ordinului Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012, care prevede că toate plățile suplimentare de stimulare către angajați depind de calitatea muncii lor și de rezultatele profesionale obținute și indicatorii şi criteriile specifice activităţilor lor trebuie reflectate în contract de munca angajat pe baza sistemului de remunerare dezvoltat. În conformitate cu Ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse nr. 504 din 30 septembrie 2013, standardele de muncă specifice ale unei instituții sunt stabilite de sistemul de standardizare a muncii din organizație. În același timp, se poate instala o instituție medicală standarde diferiteși standarde: după numărul de personal, după timp, după volum, producție etc.

Nu este adecvată utilizarea următoarelor standarde pentru a determina plățile de stimulare:

1. Numărul normal de lucrători sanitari. În conformitate cu Ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse nr. 504 din 30 septembrie 2013, această normă este necesară, în primul rând, pentru a determina numărul de angajați în anumite posturi care sunt necesari pentru a efectua o anumită cantitate de muncă. sau de producție și alte funcții. De exemplu, o astfel de normă poate fi exprimată într-o poziție medicală pe zonă, în funcție de numărul populației atașate.

2. Standarde de timp. În conformitate cu Ordinul Ministerului Muncii nr. 504, acestea exprimă timpul specific petrecut de un lucrător din domeniul sănătății, de care acesta are nevoie pentru a presta un singur serviciu (efectuarea de muncă). Acest indicator este utilizat în principal pentru a calcula standardele de angajați.

Standardele de servicii, în conformitate cu Ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse nr. 504, sunt indicatori ai numărului de locuri de muncă, echipamente, spațiu de producție etc., cu care lucrează un angajat într-o anumită unitate de timp de lucru. Acest indicator poate fi folosit pentru evaluare rezultatele muncii angajat atunci când calculează plățile de stimulare.

O listă aproximativă de indicatori pentru atribuirea plăților de stimulare pentru intensitatea și eficacitatea muncii, precum și plăți bonus recomandat de grupul de experţi pentru anumite categorii de lucrători centru de informatii„MCFER-Medicina”.

Fond de salarii pentru lucrătorii medicali

În instituțiile medicale, există mai multe surse pentru formarea fondului de salarii pentru personalul medical:

• fonduri de la bugete de diferite niveluri;
• fonduri din surse extrabugetare (din fonduri de asigurări medicale obligatorii);
• numerar primit din activități generatoare de venituri.

În instituțiile de asistență medicală care se află sub jurisdicția unei regiuni sau a unui municipiu, fondul de salarii este format în conformitate cu reglementările relevante. reguli subiect al Federației Ruse sau al entității municipale. În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 212, în prezent este prevăzut un sistem de remunerare diferențiată pentru personal; salariul final al unui medic depinde de complexitatea muncii pe care o desfășoară, volumul acestuia, precum și calificările angajatului. Procedura de stabilire a fondului de salarii al lucrătorilor medicali dintr-o anumită unitate trebuie aprobată în actele locale ale instituției medicale, care stabilesc sistemul de remunerare al organizației. În același timp, fondul de salarii este calculat în moduri diferite. Deci, în unele spitale se ia baza masa de personal, în altele, se ia în considerare cuantumul finanțării anuale.

În orice caz, remunerația lucrătorilor medicali se bazează pe: salariul oficial, ceea ce era indicat în contractele de muncă. În raport cu valoarea salariului se aplică alte plăți obligatorii - compensatorie. Procedura de calcul a acestora trebuie specificată în reglementările locale ale spitalului.

Acumulare plăți de stimulare depinde de indicatorii de calitate stabiliți în spital și de volumul muncii prestate, precum și de alte condiții descrise în regulamentele de salarizare. Este de la acestea componente Apare un sistem modern de salarizare diferențiată. Astfel, salariul final al unui medic depinde direct de calitatea, complexitatea și volumul muncii sale, adică. asupra calitatii serviciilor medicale oferite populatiei.

Pentru a calcula partea de stimulare a câștigurilor folosind un astfel de sistem, trebuie să urmați următoarea procedură:

• stabiliți pentru câte puncte a câștigat fiecare medic perioadă de raportare;
• rezuma toate punctele câștigate de angajații departamentului;
• determinați partea din fondul de salarii care cade pe plățile de stimulente către angajații departamentului;
• calculați costul unui punct;
• calculați partea de stimulare a salariului angajatului pe baza costului și a sumei de puncte marcate.

Pe baza acestui fapt, fondul de salarii al unui lucrător medical este suma tuturor plăților datorate angajatului pentru luna lucrată, inclusiv plățile de stimulare, bonusurile și alte plăți regulate. Salariul unui medic este calculat pe baza listelor de tarife ale spitalului, precum și a programului de personal aprobat.

*) sunt incluși medicii și angajații organizațiilor medicale cu diplome superioare medicale (farmaceutice) sau de altă natură educatie inalta furnizarea de servicii medicale (asigurarea prestării de servicii medicale) în instituții educaționale, științifice, culturale, de sănătate și de servicii sociale.

În Hotărârea comentată a Curții Supreme a Federației Ruse din 12 mai 2017 nr. 3-KG17-1, arbitrii au declarat ilegale deciziile instanțelor inferioare, care au considerat justificate evaluări suplimentare privind impozitul pe venitul persoanelor fizice pentru valoarea plăților compensatorii către angajații de nivel mediu primiți de la bugetul regional la mutarea într-o zonă rurală.

În primul rând, să reamintim că, potrivit paragrafului 1 al art. 210 din Codul fiscal al Federației Ruse, la determinarea bazei de impozitare, toate veniturile pe care le-a primit atât în ​​numerar, cât și în natură sau dreptul de a dispune de care a dobândit, precum și veniturile sub formă de material stabilite în conformitate cu Artă. 212 din Codul Fiscal al Federației Ruse. Totodată, art. 217 din Codul fiscal al Federației Ruse oferă o listă a veniturilor care nu sunt supuse impozitului pe venitul personal. Astfel, potrivit paragrafului 1 al art. 217 din Codul fiscal al Federației Ruse, prestațiile de stat nu sunt supuse impozitării (scutite de impozitare), cu excepția prestațiilor de invaliditate temporară (inclusiv prestații pentru îngrijirea unui copil bolnav), precum și a altor plăți și compensații plătite în temeiul legislatia actuala. În special, clauza 37.2 din art. 217 din Codul fiscal al Federației Ruse că plățile compensatorii unice către lucrătorii medicali se fac în modul și în condițiile prevăzute la art. 51 din Legea federală nr. 326-FZ. Acest articol (modificat în vigoare în perioada analizată) a determinat plăți compensatorii unice pentru lucrătorii medicali cu vârsta sub 35 de ani care au sosit în 2013–2014 după absolvirea unei instituții de învățământ de învățământ profesional superior pentru a lucra într-o localitate rurală sau aşezare de muncitori sau care s-au mutat la muncă într-o aşezare rurală sau aşezare de muncă din alta aşezareși a încheiat un acord cu organul subiectului Federației Ruse. În același timp, furnizarea de plăți compensatorii unice pentru lucrătorii medicali în perioada 2013–2014 se realizează în părți egale prin alte transferuri interbugetare furnizate către bugetul fondului teritorial din bugetul FFOMS în conformitate cu legea federală privind bugetul FFOMS pentru exercițiul financiar următor și perioada de planificare, și fonduri din bugetele subiecților RF.

Citeste si

• Cadou de bani unui angajat: nuanțe fiscale
• Impozitul pe venitul personal și veniturile angajaților sub formă de beneficii materiale
• Costul îmbrăcămintei de lucru eliberate unui angajat al farmaciei este supus impozitului pe venitul personal?
• Plata cu întârziere a salariilor: Impozitarea angajatorilor și a compensațiilor pentru lucrători
• Impozitarea compensațiilor pentru utilizarea vehiculelor personale în scopuri comerciale

În situația în cauză, Guvernul Republicii a emis Hotărârea nr. 45 din 14 februarie 2012 „Cu privire la implementarea plăților unice de despăgubire către anumite categorii de lucrători medicali cu grad profesional superior și secundar. învăţământul profesional, care lucrează în aşezări rurale” datorită prevederilor art. 51 din Legea federală nr. 326-FZ. Pe baza acestei rezoluții, au fost plătite plăți compensatorii unice lucrătorilor medicali individuali cu studii medii medicale care au sosit (s-au mutat) în 2012 și în anii următori pentru a lucra în zonele rurale. Sursă securitate financiara plățile sunt din bugetul Republicii Komi.

În plus, arbitrii de primă instanță au atras atenția asupra faptului că în părțile 12.1 și 12.2 ale art. 51 din Legea federală nr. 326-FZ, plățile sunt acordate lucrătorilor medicali care au o educație profesională superioară, și nu un învățământ profesional secundar.

În legătură cu aceste fapte, instanța de fond a concluzionat că aceste plăți compensatorii sunt asigurate din bugetul entității constitutive a Federației Ruse, și nu din bugetul FFOMS teritorial, și sunt oferite și lucrătorilor medicali cu studii secundare. învăţământul profesional. În consecință, veniturile primite ca urmare a unor astfel de plăți sunt supuse impozitului pe venitul persoanelor fizice și clauza 37.2 din art. 217 din Codul Fiscal al Federației Ruse nu se aplică în acest caz.

În anularea deciziilor instanțelor inferioare, Curtea Supremă a RF a atras atenția asupra următoarelor:

un decret al guvernului Republicii Komi a aprobat o prevedere privind acordarea de plăți compensatorii unice lucrătorilor medicali individuali cu studii medicale secundare care au sosit (s-au mutat) în 2012 și în anii următori pentru a lucra în zonele rurale;

această prevedere prevede că o plată de compensare unică în valoare de 350.000 de ruble. este oferit lucrătorilor medicali ai instituțiilor de sănătate de stat din Republica Komi sau instituțiilor municipale de asistență medicală cu vârsta sub 35 de ani cu studii medii secundare, care în 2012 și anii următori au ajuns să lucreze în localități rurale după absolvirea unei instituții de învățământ sau mutat în perioada specificată pentru a lucra într-o localitate rurală din altă localitate;

plata se acordă lucrătorilor medicali care dețin funcțiile de „asistentă de un post medical și obstetrical”, „moașă de un post medical și obstetrical”, „paramedic de un post medical și obstetrical”, precum și „șef de un post medical și obstetrical”. secție obstetrică - paramedic”, sub rezerva încheierii unui contract de muncă;

prevederile art. 217 din Codul fiscal al Federației Ruse prevede scutirea de impozite de toate tipurile stabilite de legislația Federației Ruse, actele legislative ale entităților constitutive ale Federației Ruse, deciziile organismelor administrația locală plăți compensatorii, inclusiv cele legate de îndeplinirea sarcinilor de muncă de către contribuabil;

clauza 37.2 art. 217 din Codul Fiscal al Federației Ruse specifică unul dintre tipurile de plăți compensatorii care nu sunt supuse impozitării. Cu toate acestea, nu leagă în niciun fel scutirea de impozite de sursa plăților.

Ținând cont de prevederile legii de mai sus, arbitrii au reținut că plățile compensatorii atât pentru angajații cu studii medii, cât și pentru angajații cu studii medii au aceeași natură juridică, se acordă salariaților în legătură cu mutarea în mediul rural pentru a lucra în vederea îndeplinirii sarcinilor de serviciu și ar trebui să aibă același regim de impozitare. Dacă stabilim un regim de impozitare diferit pentru aceeași plată în funcție de criterii formale care nu țin de natura sa juridică, atunci se încalcă principiul egalității persoanelor aparținând aceleiași categorii. În consecință, plățile compensatorii acordate lucrătorilor medicali cu studii profesionale atât superioare, cât și secundare pe baza unei rezoluții a unei entități constitutive a Federației Ruse și pe cheltuiala bugetului Federației Ruse nu sunt supuse impozitului pe venitul personal în conformitate cu Artă. 217 Codul Fiscal al Federației Ruse.

activitati medicale Impozitul pe venitul personal