Acasă Dezvoltare de sine Noua legislatie privind examenele medicale. Ministerul Sănătății a pregătit o nouă procedură pentru efectuarea unui control medical

Noua legislatie privind examenele medicale. Ministerul Sănătății a pregătit o nouă procedură pentru efectuarea unui control medical

Înmatriculare N 41376

În conformitate cu articolul 23 Lege federala din 10 decembrie 1995 N 196-FZ „Despre siguranță trafic" (Culegere de legislație Federația Rusă, 1995, N 50, art. 4873; 1999, N 10, art. 1158; 2002, N 18, art. 1721; 2003, N 2, art. 167; 2004, N 35, art. 3607; 2006, N 52, art. 5498; 2007, N 46, art. 5553; N 49, art. 6070; 2009, N 1, art. 21; N 48, art. 5717; 2010, N 30, art. 4000; N 31, art. 4196; 2011, N 17, art. 2310; N 27, art. 3881; N 29, art. 4283; N 30, art. 4590, art. 4596; 2012, N 25, art. 3268; N 31, art. 4320; 2013, N 17, art. 2032; N 19, art. 2319; N 27, art. 3477; N 30, art. 4029; N 48, art. 6165; N 52, art. 7002; 2014, N 42, art. 5615; 2015, N 24, art. 3370; N 29, art. 4359), paragrafele 5.2.75 și 5.2.199 ale paragrafului 5 din Regulamentele Ministerului Sănătății al Federației Ruse, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 iunie 2012 N 608 (Legislația colectată a Federației Ruse). Federația, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, Art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, Art. 2812; N 33, Art. 4386; N 45, Art. 5822; 2014 N 12, Art. 1296; N 26, Art. 3577; N 30, Art. 4307; N 37, Art. 4969; 2015, N 2, Art. 491; N 12, Art. 1763; N 23, Art. 3333. ), Eu comand:

1. Aprobați:

procedura de efectuare a examinării medicale obligatorii a conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) în conformitate cu Anexa nr. 1;

forma unui raport medical privind prezența (absența) șoferilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale la conducere vehicule conform Anexei nr.2;

procedura de eliberare a raportului medical privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor în conformitate cu Anexa nr.3;

formularul N 036-В/у-10 „Jurnal de înregistrare a rapoartelor medicale emise privind prezența (absența) șoferilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor” în conformitate cu Anexa nr. 4.

2. Stabiliți că un raport medical privind prezența (absența) șoferilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor este un produs de imprimare protejat de nivelul „B”.

3. Declara invalid ordinul Ministerului Sanatatii si dezvoltare sociala Federația Rusă din 28 septembrie 2010 N 831n „La aprobarea unui singur eșantion de certificat medical de admitere la conducerea vehiculelor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 21 octombrie 2010, înregistrare N 18784).

4. Alineatul trei al paragrafului 1, alineatele 2 și 3 din prezentul ordin intră în vigoare la 1 iulie 2016.

ministrul V. Skvortsova

Anexa nr. 1

Procedura de efectuare a examinării medicale obligatorii a șoferilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule)

1. Prezenta procedură reglementează aspectele efectuării unei examinări medicale obligatorii a conducătorilor de vehicule (candidați conducători de vehicule) (denumită în continuare controlul medical).

2. Se efectuează un examen medical pentru a determina prezența (absența) unui șofer de vehicul (candidat conducător de vehicul) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale și a restricțiilor medicale pentru conducerea unui vehicul în conformitate cu listele de contraindicații medicale, indicații medicale și restricții medicale pentru conducerea unui vehicul mijloace aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 N 1604 1.

3. Examinarea medicală se efectuează în organizațiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private care au licență pentru activități medicale pentru prestarea de servicii (efectuarea lucrărilor) pentru „examen medical pentru contraindicații medicale la conducere”, „otolaringologie”, „oftalmologie”. ”, „neurologie” și „diagnostic funcțional”, „terapie” sau „medicină generală (medicină de familie)” 2.

O examinare de către un psihiatru se efectuează în organizațiile medicale specializate ale sistemului de sănătate de stat sau municipal la locul de reședință sau locul de ședere al conducătorului auto (candidat conducător de vehicul) supus unui control medical (denumit în continuare în calitate de examinat), care dețin licență pentru a desfășura activități medicale pentru a presta servicii (efectuarea muncii) de „psihiatrie” și „examen psihiatric”.

O examinare de către un psihiatru-narcolog, inclusiv determinarea prezenței substanțelor psihoactive în urină, precum și determinarea calitativă și cantitativă a transferinei cu deficit de carbohidrați (CDT) în serul sanguin, este efectuată în organizațiile medicale specializate ale statului sau sistemul municipal de ocrotire a sănătății la locul de reședință sau de ședere a persoanei examinate, având licență de desfășurare a activităților medicale pentru prestarea de servicii (efectuarea lucrărilor) în „psihiatrie-narcologie” și „diagnostic de laborator” sau „diagnostic de laborator clinic ” 2.

4. Examenul medical se efectuează în legătură cu:

1) candidați pentru șoferi de vehicule;

2) conducători de vehicule în legătură cu înlocuirea permisului de conducere după expirarea acestuia sau în legătură cu restituirea unui permis de conducere după expirarea perioadei de privare a dreptului de a conduce vehicule în cazul în care un examen medical obligatoriu este cerută în conformitate cu legislația Federației Ruse privind infracțiunile administrative sau în legătură cu restituirea permisului de conducere după executarea unei pedepse sub formă de privare de dreptul de a ocupa anumite funcții sau de a se angaja în anumite activități (în cazul privarea de dreptul de a conduce vehicule);

3) persoane care lucrează în calitate de conducători de vehicule, în cadrul unei examinări medicale periodice obligatorii ale căror semne de boli (afecțiuni) care sunt contraindicații medicale sau indicații medicale nedepistate anterior sau restricții medicale pentru conducerea vehiculelor au fost dezvăluite și confirmate pe baza rezultatelor examinării ulterioare și tratament.

5. Examinarea medicală se efectuează pe cheltuiala conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) 3.

6. Examenul medical include examinări și examinări efectuate de medici specialiști, teste instrumentale și de laborator:

1) examinare de către un medic generalist sau examinare de către un medic generalist (medic de familie);

2) examinare de către un medic oftalmolog;

3) examinare de către un medic psihiatru;

4) examinare de către un medic psihiatru-narcolog;

5) examinarea de către un neurolog (obligatorie pentru examinarea medicală a conducătorilor de vehicule (candidați conducători de vehicule) din categoriile „C”, „D”, „CE”, „DE”, „Tm”, „Tb” și subcategoriile „C1” , „D1”, „C1E”, „D1E” 4. Pentru conducătorii de vehicule (candidați conducători de vehicule) din alte categorii și subcategorii de vehicule, se efectuează o examinare de către un neurolog sub îndrumarea unui medic generalist sau a unui medic generalist ( medic de familie) în cazul depistarii simptomelor și sindroamelor unei boli (afecțiuni) care reprezintă o contraindicație medicală, indicație medicală sau restricție medicală de a conduce un vehicul);

6) examinare de către un medic otorinolaringolog (pentru conducătorii de vehicule (candidați șoferi de vehicule) din categoriile „C”, „D”, „CE”, „DE”, „Tm”, „Tb” și subcategoriile „C1”, „D1” „ , "C1E", "D1E" 4);

7) electroencefalografia (obligatorie pentru examinarea medicală a conducătorilor de vehicule (candidați conducători de vehicule) din categoriile „C”, „D”, „CE”, „DE”, „Tm”, „Tb” și subcategoriile „C1”, „D1” ", "C1E", "D1E" 4. Pentru conducătorii de vehicule (candidați conducători de vehicule) din alte categorii și subcategorii de vehicule la indicația unui neurolog în cazul apariției simptomelor și sindroamelor unei boli (afecțiuni) care este o contraindicație medicală la mijloacele de conducere 5);

8) determinarea prezenței substanțelor psihoactive în urină 6 (dacă un psihiatru-narcolog identifică simptome și sindroame ale unei boli (afecțiuni) care reprezintă o contraindicație medicală la conducere 7);

9) determinarea calitativă și cantitativă a transferinei cu deficit de carbohidrați (CDT) în serul sanguin (dacă un psihiatru-narcolog identifică simptome și sindroame ale unei boli (afecțiuni) care reprezintă o contraindicație medicală la conducere 7).

7. Recepționer medical organizatie medicala pe baza actului de identitate al persoanei examinate, selectează (sau completează) fișa medicală a pacientului care primește îngrijire medicalăîn regim ambulatoriu (formular N 025/у) 8 și înmânează persoanei examinate un formular de raport medical privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați conducători de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale la conducerea vehiculelor ( în continuare - raport medical), al cărui formular se aprobă prin prezentul ordin, cu rândurile 1-3 completate pe bază de act de identitate, și informează persoana examinată despre lista examinărilor și examinărilor efectuate de medici specialiști care trebuie completată. ca parte a examenului medical și posibila numire a testelor instrumentale și (sau) de laborator.

8. La efectuarea unei examinări medicale a persoanelor specificate la paragraful 3 al paragrafului 4 din prezenta Procedură, persoana examinată prezintă medicilor specialiști menționați la paragraful 6 din prezenta Procedură un raport medical eliberat pe baza rezultatelor unui control medical periodic obligatoriu, care conține informații privind rezultatele examinărilor efectuate de specialiști medicali, studii de laborator și instrumentale prevăzute de ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 N 302n „Cu privire la aprobarea listelor de dăunătoare și (sau) periculoase factori de producţieși lucrările în cursul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii și Procedura de efectuare obligatorie preliminară și periodică examene medicale(anchete) lucrătorilor angajați în munca greași la locul de muncă cu periculoase și (sau) conditii periculoase Muncii" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 21 octombrie 2011, înregistrare N 22111), astfel cum a fost modificat prin ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 mai 2013 N 296n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 iulie 2013, înregistrare N 28970) și din 5 decembrie 2014 N 801н (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 februarie 2015, înregistrare N 35848).

9. Rapoartele medicale bazate pe rezultatele examinărilor efectuate de un medic psihiatru și de un medic psihiatru-narcolog, precum și pe rezultatele studiilor efectuate în conformitate cu alin. 6 alin. 8, 9 din prezenta Procedură, se întocmesc conform ordinului. al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 2 mai 2012 N 441н „Cu privire la aprobarea Procedurii de eliberare a certificatelor și rapoartelor medicale de către organizațiile medicale” (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 mai 2012) , înregistrare N 24366).

10. Dacă, în timpul unei examinări efectuate de un psihiatru, la persoana examinată sunt identificate simptome și sindroame ale unei boli (afecțiuni), ceea ce reprezintă o contraindicație medicală la conducere, persoana examinată este trimisă pentru un examen psihiatric. comisie medicală o organizație medicală autorizată de organul executiv federal în domeniul asistenței medicale sau de organul executiv al entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale 9.

În cazul în care persoana examinată refuză să se supună examinării psihiatrice specificate, nu se va emite un raport medical cu privire la rezultatul examinării de către un medic psihiatru.

11. Rezultatele examinărilor și examinărilor efectuate în cadrul examinării medicale (inclusiv informații privind instituirea (încetarea) observației la dispensar pentru boli care sunt contraindicații medicale la conducere, concluziile medicilor specialiști), studii instrumentale și de laborator, precum și ca o concluzie rezonabilă despre prezența (despre absența) contraindicațiilor medicale, indicațiile medicale sau restricțiile medicale pentru conducerea vehiculelor sunt înscrise în Fișa medicală a unui pacient care primește îngrijiri medicale în regim ambulatoriu (formular N 025/у).

12. Raportul medical se intocmeste de catre un medic generalist sau medic generalist (medic de familie) pe baza informatiilor prevazute la alin.11 din prezenta Procedura, in prezenta persoanei examinate si este valabil pentru prezentare la sectii. Inspectoratul de Stat Siguranța rutieră a Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse, care este responsabil cu efectuarea examinărilor, eliberarea permiselor de conducere ruse naționale și internaționale și schimbul de permise de conducere străine naționale și internaționale cu permisele de conducere rusești naționale și internaționale 10, în termen de 12 luni de la data de emisiune.

În cazul în care persoana examinată refuză să se supună unui control medical 11 sau să se supună cel puțin uneia dintre examinările sau examinările de către medici specialiști, analizele instrumentale și de laborator prevăzute la alin. 6 din prezenta Procedură, nu se emite raport medical.

1 Culegere de legislație a Federației Ruse, 2015, nr. 2, art. 506.

2 Reglementări privind autorizarea activităților medicale (cu excepția activităților specificate desfășurate de organizațiile medicale și alte organizații incluse în sistem privat asistență medicală, pe teritoriu centru de inovare„Skolkovo”), aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 aprilie 2012 N 291 (Culegere de legislație a Federației Ruse, 2012, N 17, Art. 1965; N 37, Art. 5002; 2013, N 3, Art. 207; N 16, Art. 1970).

3 Clauza 2 din articolul 23 din Legea federală din 10 decembrie 1995 N 196-FZ „Cu privire la siguranța rutieră”.

4 Clauza 1 din articolul 25 din Legea federală din 10 decembrie 1995 N 196-FZ „Cu privire la siguranța rutieră”.

5 Punctul 8 din Lista contraindicațiilor medicale pentru conducerea unui vehicul, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 N 1604.

6 Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 27 ianuarie 2006 N 40 „Cu privire la organizarea de studii chimice și toxicologice pentru diagnosticarea analitică a prezenței alcoolului în corpul uman, droguri narcotice, psihotrope și alte substanțe toxice” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 26 februarie 2006, înregistrare nr. 7544).

7 Punctul 7 din Lista contraindicațiilor medicale pentru conducerea unui vehicul, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 N 1604.

8 Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 decembrie 2014 N 834n „În aprobare forme unificate documentația medicală utilizată în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu și procedurile de completare a acestora” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 20 februarie 2015, înregistrare N 36160).

9 Articolul 6 din Legea Federației Ruse din 2 iulie 1992 N 3185-1 „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul acordării acesteia” (Monitorul Congresului Deputaților Poporului din Federația Rusă și al Consiliului Suprem al Federației Ruse, 1992, N 33, Art. 1913; 2013, Nr. 48, Articolul 6165).

10 Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 octombrie 2014 N 1097 „Cu privire la admiterea la conducerea vehiculelor” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2014, N 44, Art. 6063).

11 Articolul 20 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724; 2013, N 48, Art. 6165).

Anexa nr. 3

Procedura de eliberare a raportului medical privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor

1. Se completează un raport medical privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor în formularul N 003-В/у (denumit în continuare Concluzie). lucrător medical la prezentarea de către cetățean a unui act de identitate al cetățeanului.

2. Înscrierile în Concluzie se fac în limba rusă cu cerneală sau un pix cu cerneală albastră, violetă sau neagră, sau folosind dispozitive de imprimare.

3. În colțul din stânga sus al Concluziei este indicat numele complet al organizației medicale în conformitate cu documentul de înregistrare, codul OGRN, adresa poștală și numărul de telefon, se introduc informații despre disponibilitatea unei licențe - număr, data eliberarea și perioada de valabilitate a licenței de muncă (servicii) care constituie activități medicale .

4. La rândul 1 al Încheierii sunt indicate integral, fără abrevieri, numele de familie, prenumele, patronimul (dacă există) al conducătorului vehiculului (candidatul la conducerea vehiculului).

5. Rândul 2 „Data nașterii” indică data nașterii conducătorului auto (candidatul conducător auto al vehiculului): zi, lună, an.

6. Rândul 3 „Adresa de înmatriculare la locul de reședință (locul de ședere)” indică adresa de înmatriculare la locul de reședință sau locul de ședere a șoferului vehiculului (candidat conducător de vehicul).

7. Rândul 4 „Data emiterii raportului medical” indică data eliberării Certificatului: zi, lună, an.

8. La rândul 5 „Raport medical” se notează prin subliniere prezența sau absența contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale la conducere pentru conducătorul autovehiculului (candidat conducător auto).

9. În coloanele corespunzătoare din categoriile și subcategorii de vehicule din tabelul „Categorii și subcategorii de vehicule pentru care se acordă dreptul de a conduce vehicule”, selecția este marcată cu semnul „V”, în alte rânduri ale tabelului. este indicat semnul „Z”.

10. În rândurile corespunzătoare din tabelul „Restricții medicale pentru conducerea vehiculelor”, restricția selectată este marcată cu un semn „V”.

11. În rândurile corespunzătoare din tabelul „Indicații medicale pentru conducere”, indicația medicală necesară este marcată cu semnul „V”.

12. Rândul 6 indică numele, prenumele, patronimul (dacă există) al medicului care a eliberat raportul medical și semnătura acestuia.

13. În colțul din dreapta jos al Încheierii se aplică sigiliul organizației medicale, pe amprenta căreia se identifică denumirea completă a organizației medicale în conformitate cu actele constitutive.

14. Concluziile emise sunt supuse înscrierii obligatorii în Registrul rapoartelor medicale emise privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați conducători de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor în forma conform Anexei. nr. 4 la acest ordin.

Acest ordin este legat de articolul „Noi reguli pentru promovarea unui examen medical pentru șoferi din 26 martie 2016”.

Sincer să fiu, am pierdut deja socoteala de câte ori a propus Ministerul Sănătății să aprobe comandă nouă efectuarea de examinări medicale din momentul în care a fost dat în vigoare ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 12 aprilie 2011 N 302n, care reglementează în prezent problemele efectuării examinărilor medicale. De 5 ani, departamentul nu a făcut nicio propunere, dar lucrurile sunt încă acolo, așa că merită să așteptăm acum ce comandă nouă va vedea lumina zilei? Nu există niciun răspuns, dar merită explorat cu siguranță.
Vor avea loc schimbări fundamentale? Răspunsul este afirmativ: o vor face! Daca dai documentul caracteristici externe, atunci aceasta va fi o ordine foarte scurtă în conținut, care, în același timp, va acoperi întreaga procedură de efectuare a examinărilor medicale. Oricine a întâlnit versiunea actuală a ordinii în munca sa va înțelege despre ce este vorba; este greoaie cu o grămadă de note de subsol și completări, a fost în mod clar prea dificil pentru o singură lectură, dar noua ordine a fost simplificată. pe cat posibil. Este bine? Mai degrabă da decât nu.
Pentru început, se va stabili noua ordine un singur clasificator factori de producție nocivi și/sau periculoși. Diferențele fundamentale nu va exista nicio modificare față de versiunea anterioară a clasificatorului, cu excepția faptului că lista de substanțe chimice din aerul zonei de lucru la locul de muncă, a căror prezență lucrătorii trebuie să fie supuși inspecțiilor, va fi redusă. Toate grupele principale de factori de producție vor rămâne aceleași, dar vor fi consolidate și structurate.
Noul ordin va modifica regulile pentru efectuarea examenelor medicale obligatorii pentru lucrătorii stagiari care lucrează în condiții de muncă dăunătoare și/sau periculoase. Acum vor fi efectuate nu doar în instituțiile medicale, ci în centrul patologiei ocupaționale, ci doar începând cu o experiență de cel puțin 10-15 ani, în funcție de natura factorilor de producție care influențează.
Unul dintre principalele avantaje (și poate dezavantaje) ale proiectului este optimizarea semnificativă a componenței specialiștilor medicali implicați în examinările medicale, precum și excluderea de pe listă a examinărilor costisitoare și ineficiente ale lucrătorilor. De exemplu, atunci când lucrați cu toxine biologice (factor biologic), acum trebuie să treceți prin obligatoriu medici specialisti precum dermatovenerolog, neurolog si otorinolaringolog, noua comanda prevede doar un dermatovenerolog. Și așa mai departe pentru aproape toți factorii nocivi.
În plus, noul ordin va ajusta lista de contraindicații generale și suplimentare ținând cont de Clasificarea Internațională a Bolilor adoptată în 2010. Este de remarcat faptul că lista bolilor comune va fi redusă la doar 13 articole, în timp ce acum are 41 de articole.
Potrivit dezvoltatorilor proiectului, noua procedură este necesară pentru a aduce în conformitate legislația actuală în domeniul fundamentelor protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă și evaluarea specială a condițiilor de muncă. Discuția publică a proiectului va dura până pe 10 februarie a acestui an, după care acesta trebuie ajustat și supus aprobării. Comanda curentă va fi declarată invalidă.

Examenele medicale periodice conform noului ordin din 2018 înseamnă examene medicale ținând cont de inovațiile anilor 2015-2017ani, ceea ce a făcut obligatoriu examenele medicale pentru acei angajați care riscă pierderea auzului la locul de muncă din cauza zgomotului crescut de producție. Veți afla mai multe despre organizarea examinărilor medicale, ținând cont de ultimele cerințe pentru acestea, mai departe din articol.

Ce este nou în procedura de efectuare a examinărilor medicale periodice în 2017-2018

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 decembrie 2014 nr. 801n, care a intrat în vigoare la 16 februarie 2015, au fost aduse modificări ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 12 aprilie. , 2011 Nr. 302n, care a introdus la nivel legislativ în materie de controale medicale periodice:

noi contraindicații medicale legate de pierderea auzului pentru a permite unui angajat să lucreze;
noi factori de producție periculoși asociați cu zgomotul;
clasificarea gradelor de hipoacuzie pentru lucrătorii expuși la zgomotul profesional.

Despre factori periculoșiîn producție, citiți articolul nostru .

Astfel, factorilor nocivi de producție fizică sub formă de vibrație generală (clauza 3.4.2 din Ordinul nr. 302n), s-a adăugat o altă justificare a examenului medical periodic sub forma deficiențelor de auz persistente de peste 3 luni. de diverse etiologii, cu excepția cazurilor de pierdere totală a auzului. Frecvența examinărilor medicale ale angajaților în acest caz este o dată la 2 ani.

O dată pe an, precum și la angajare, angajații care lucrează cu echipamente industriale sursă de zgomot trebuie să fie verificați de către medici (clauza 3.5 din Ordinul nr. 302n).

Contraindicații medicale suplimentare pentru munca pentru care examinări medicale periodice(Anexa 2 la ordinul nr. 302n), deficiență de auz persistentă (peste 3 luni) a fost adăugată:

pentru muncitori alpinisti (clauza 1);
personalul care deservește instalațiile electrice de mare putere peste 42 V AC și 110 V curent continuu(clauza 2);
lucrătorii care sunt angajați în zone îndepărtate de cea mai apropiată asistență medicală (clauza 4);
angajații care lucrează direct pe echipamente cu mecanisme de mișcare deschise (clauza 10);
angajații care lucrează cu măști de gaze (clauza 13);
conducători de motociclete – cu surditate totală la o ureche (clauza 27.1).

În 2018, prin ordinul din 02.06.2018, Ministerul Muncii al Rusiei nr. 62n și Ministerul Sănătății al Rusiei nr. 49n au modificat redactarea unuia dintre alineatele anexei 2 la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltare Socială Nr. 302n:

Clauza 20 din Anexa 2	Ediția anterioară	Ediția actuală
Clauza 20 din Anexa 2	Lucru la preșcolar organizații educaționale, case de copii, organizații pentru orfani și copii rămași fără îngrijire părintească (persoane în locul lor), organizații educaționale internate, organizații educaționale recreative, inclusiv de tip sanatoriu, sanatorie pentru copii, tabere de vacanță pe tot parcursul anului, precum și adăposturi sociale și case de bătrâni.	Lucrați în organizații educaționale preșcolare, case de copii, organizații pentru orfani și copii rămași fără îngrijire părintească (persoane în locul lor), organizații educaționale internate, organizații educaționale recreative, inclusiv tip sanatoriu, sanatorie pentru copii, tabere de vacanță pe tot parcursul anului, precum și ca organizatii servicii sociale furnizarea de servicii sociale într-o formă staționară de serviciu social, formă semi-staționară de serviciu social, sub formă de serviciu social la domiciliu

Rezultate

În perioada 2017-2018 se efectuează controale medicale periodice ținând cont de cerințele suplimentare introduse în 2015. Aceste inovații s-au adăugat la numărul de contraindicații medicale generale pentru admiterea la muncă, deficiențe de auz în acele industrii care sunt asociate cu creșterea zgomotului. Frecvența examinărilor medicale pentru lucrătorii angajați în industriile periculoase cu zgomot crescut este de cel puțin o dată pe an.

Veți găsi mai multe informații despre examinările medicale în timpul angajării în articolul nostru .

Ministerul rus al Sănătății a elaborat proiecte de ordine privind o nouă procedură de efectuare a examinărilor medicale obligatorii ale lucrătorilor:

angajat în industrii periculoase;
organizatii Industria alimentară, Cateringși comerț, lucrări de apă, organizații medicale, instituții de îngrijire a copiilor și alți angajatori.

Potrivit departamentului, dezvoltarea unei noi proceduri de examinare medicală pentru dăunători este cauzată de necesitatea de a aduce reglementările actuale privind examinările medicale în conformitate cu legile federale. din 21 noiembrie 2011 Nr 323-FZ„Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și din 28 decembrie 2013 Nr 426-FZ"DESPRE evaluare specială conditii de lucru."

Astfel, dezvoltatorii proiectului au stabilit un clasificator unificat al factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși. În plus, substanțele chimice sunt structurate în grupuri ținând cont de efectele specifice asupra organismului, reducând astfel lista de substanțe chimice din aerul zonei de lucru la locul de muncă, a căror prezență impune lucrătorilor să fie supuși inspecțiilor.

Se prevede că controalele medicale periodice obligatorii ale lucrătorilor care lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase se efectuează în centrele de patologie a muncii începând cu cel puțin 10–15 ani de experiență (în funcție de natura factorilor de producție care influențează).

Proiectul optimizează componența medicilor specialiști care participă la examinări, elimină examinările costisitoare, consumatoare de timp și neinformative și ajustează listele de contraindicații medicale generale și suplimentare ținând cont de ICD-10.

Dacă proiectul este adoptat, atunci actualul Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 12 aprilie 2011 nr. 302n va fi declarat invalid.

În ceea ce privește procedura de efectuare a examinărilor medicale ale lucrătorilor din profesii semnificative din punct de vedere epidemiologic (aceștia sunt acum incluși în pp. 14–26 Lista lucrărilor, aprobată. prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 12 aprilie 2011 nr. 302n), atunci ar trebui să fie eliminate din lista generală și dezvoltate pentru ei comandă separată examene medicale.

Astfel, proiectul de ordin aprobă nu numai procedura de efectuare și înregistrare a rezultatelor examinărilor medicale obligatorii, ci și forma, procedura de înregistrare și eliberare a documentelor personale. fișă medicală(inclusiv cerințe pentru menținerea unui dosar medical personal în formă electronică).

Proiectul prevede frecvența examinărilor medicale și reduce lista medicilor care efectuează examinări medicale (lista include doar doi medici - un dermatovenereolog și un specialist în boli infecțioase, în timp ce un dentist și un otorinolaringolog sunt excluși).

Pe baza rezultatelor examinărilor medicale, organizația medicală întocmește un raport final. Actul final se intocmeste de catre medicul generalist in 3 exemplare, avizat de medicul primar si certificat prin sigiliul organizatiei medicale.

Permisul de a lucra la finalizarea examenului medical este eliberat de terapeut.

Înmatriculare N 41376

În conformitate cu articolul 23 din Legea federală din 10 decembrie 1995 N 196-FZ „Cu privire la siguranța rutieră” (Culegere de legislație a Federației Ruse, 1995, N 50, Art. 4873; 1999, N 10, Art. 1158; 2002, N 18, Art. 1721; 2003, N 2, Art. 167; 2004, N 35, Art. 3607; 2006, N 52, Art. 5498; 2007, N 46, Art. 5553; N 49. 6070; 2009, N 1, Art. 21; N 48, Art. 5717; 2010, N 30, Art. 4000; N 31, Art. 4196; 2011, N 17, Art. 2310; N 27, Art. 38810; N 29, Art. 4283; N 30, Art. 4590, Art. 4596; 2012, N 25, Art. 3268; N 31, Art. 4320; 2013, N 17, Art. 2032; N 19, Art. 2319; N 27, Art. 3477; N 30, Art. 4029; N 48, Art. 6165; N 52, Art. 7002; 2014, N 42, Art. 5615; 2015, N 24, Art. 3370; N 29, Art. . 4359) , paragrafele 5.2.75 și 5.2.199 ale paragrafului 5 din Regulamentul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 iunie 2012 N 608 (Legislația colectată a Federația Rusă, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16 , Art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, Art. 2812; N 33, Art. 4386; N 45, art. 5822; 2014, N 12, art. 1296; N 26, art. 3577; N 30, art. 4307; N 37, art. 4969; 2015, N 2, art. 491; N 12, art. 1763; N 23, art. 3333), Eu comand:

1. Aprobați:

procedura de efectuare a examinării medicale obligatorii a conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) în conformitate cu Anexa nr. 1;

o formă de raport medical privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor în conformitate cu Anexa nr.2;

3. Recunoașteți ca nevalid ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 septembrie 2010 N 831n „La aprobarea unui singur eșantion Certificat medical de admitere la conducerea vehiculelor” (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 21 octombrie 2010, înregistrare N 18784).

4. Alineatul trei al paragrafului 1, alineatele 2 și 3 din prezentul ordin intră în vigoare la 1 iulie 2016.

ministrul V. Skvortsova

Anexa nr. 1

Procedura de efectuare a examinării medicale obligatorii a șoferilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule)

4. Examenul medical se efectuează în legătură cu:

1) candidați pentru șoferi de vehicule;

5. Examinarea medicală se efectuează pe cheltuiala conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) 3.

6. Examenul medical include examinări și examinări efectuate de medici specialiști, teste instrumentale și de laborator:

1) examinare de către un medic generalist sau examinare de către un medic generalist (medic de familie);

2) examinare de către un medic oftalmolog;

3) examinare de către un medic psihiatru;

4) examinare de către un medic psihiatru-narcolog;

7. Registratorul medical al unei organizații medicale, pe baza unui act de identitate al persoanei examinate, selectează (sau completează) fișa medicală a unui pacient care primește îngrijiri medicale în regim ambulatoriu (formular N 025/у) 8 și înmânează persoanei examinate o formă de raport medical privind prezența (absența) pentru conducătorii de vehicule (candidați șoferi de vehicule) care au contraindicații medicale, indicații medicale sau restricții medicale pentru conducerea vehiculelor (denumit în continuare raport medical) , al cărui formular se aprobă prin prezentul ordin, cu rândurile 1-3 completate pe baza unui act de identitate, și informează persoana examinată despre lista examinărilor și examinărilor efectuate de medici specialiști care trebuie completată în cadrul documentului medical. examinare și posibila numire a unor teste instrumentale și (sau) de laborator.

8. La efectuarea unei examinări medicale a persoanelor specificate la paragraful 3 al paragrafului 4 din prezenta Procedură, persoana examinată prezintă medicilor specialiști menționați la paragraful 6 din prezenta Procedură un raport medical eliberat pe baza rezultatelor unui control medical periodic obligatoriu, care conține informații privind rezultatele examinărilor efectuate de specialiști medicali, studii de laborator și instrumentale prevăzute de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 N 302n „Cu privire la aprobarea listelor de producție dăunătoare și (sau) periculoasă factori și muncă, în timpul cărora se efectuează examinări medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii” și Procedura de efectuare a examinărilor medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii ale lucrătorilor care desfășoară lucrări grele și lucrează cu nocive și (sau ) condiții de muncă periculoase” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 21 octombrie 2011, înregistrare N 22111) cu modificările ulterioare, introdus prin ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 mai 2013 N 296n (înregistrat de către Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 iulie 2013, înregistrare N 28970) și din 5 decembrie 2014 N 801n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 februarie 2015, înregistrare N 35848).

10. În cazul în care, în timpul unei examinări de către un medic psihiatru, la persoana examinată sunt identificate simptome și sindroame ale unei boli (afecțiuni), ceea ce reprezintă o contraindicație medicală la conducere, persoana examinată este trimisă la o examinare psihiatrică de către o comisie medicală a unui organizație medicală autorizată de organul executiv federal în domeniul asistenței medicale sau autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale 9.

În cazul în care persoana examinată refuză să se supună examinării psihiatrice specificate, nu se va emite un raport medical cu privire la rezultatul examinării de către un medic psihiatru.

12. Raportul medical se intocmeste de catre un medic generalist sau medic generalist (medic de familie) pe baza informatiilor prevazute la alin. 11 din prezenta Procedura, in prezenta persoanei examinate si valabil pentru prezentare la unitatile din cadrul Inspectoratul de Stat pentru Siguranța Rutieră al Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse, căruia îi sunt încredințate responsabilități pentru efectuarea examinărilor, eliberarea permiselor de conducere ruse naționale și internaționale și schimbul permiselor de conducere străine naționale și internaționale cu permisele de conducere ruse naționale și internaționale 10, în termen de 12 luni de la data emiterii.

1 Culegere de legislație a Federației Ruse, 2015, nr. 2, art. 506.

2 Reglementări privind autorizarea activităților medicale (cu excepția activităților specificate desfășurate de organizațiile medicale și alte organizații incluse în sistemul privat de asistență medicală de pe teritoriul centrului de inovare Skolkovo), aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 aprilie 2012 N 291 (Legislație colectată Federația Rusă, 2012, nr. 17, articolul 1965; nr. 37, articolul 5002; 2013, nr. 3, articolul 207; nr. 16, articolul 1970).

3 Clauza 2 din articolul 23 din Legea federală din 10 decembrie 1995 N 196-FZ „Cu privire la siguranța rutieră”.

4 Clauza 1 din articolul 25 din Legea federală din 10 decembrie 1995 N 196-FZ „Cu privire la siguranța rutieră”.

5 Punctul 8 din Lista contraindicațiilor medicale pentru conducerea unui vehicul, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 N 1604.

6 Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 27 ianuarie 2006 N 40 „Cu privire la organizarea de studii chimice și toxicologice pentru diagnosticarea analitică a prezenței alcoolului, stupefiantelor, psihotropelor și a altor substanțe toxice la om. organism” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 26 februarie 2006, înregistrare N 7544).

7 Punctul 7 din Lista contraindicațiilor medicale pentru conducerea unui vehicul, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 N 1604.

8 Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 decembrie 2014 N 834n „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală utilizate în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu și a procedurilor de completare a acestora” (înregistrat de către Ministerul Justiției al Federației Ruse la 20 februarie 2015 ., înregistrare N 36160).

10 Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 octombrie 2014 N 1097 „Cu privire la admiterea la conducerea vehiculelor” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2014, N 44, Art. 6063).

Anexa nr. 3

Procedura de eliberare a raportului medical privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor

1. Se completează un raport medical privind prezența (absența) conducătorilor de vehicule (candidați șoferi de vehicule) a contraindicațiilor medicale, a indicațiilor medicale sau a restricțiilor medicale pentru conducerea vehiculelor în formularul N 003-В/у (denumit în continuare Concluzie). de către un medic la prezentarea de către cetățean a actului de identitate al cetățeanului.

2. Înscrierile în Concluzie se fac în limba rusă cu cerneală sau un pix cu cerneală albastră, violetă sau neagră, sau folosind dispozitive de imprimare.

5. Rândul 2 „Data nașterii” indică data nașterii conducătorului auto (candidatul conducător auto al vehiculului): zi, lună, an.

7. Rândul 4 „Data emiterii raportului medical” indică data eliberării Certificatului: zi, lună, an.

10. În rândurile corespunzătoare din tabelul „Restricții medicale pentru conducerea vehiculelor”, restricția selectată este marcată cu un semn „V”.

11. În rândurile corespunzătoare din tabelul „Indicații medicale pentru conducere”, indicația medicală necesară este marcată cu semnul „V”.

12. Rândul 6 indică numele, prenumele, patronimul (dacă există) al medicului care a eliberat raportul medical și semnătura acestuia.