Acasă Calculatoare Perspective pentru dezvoltarea afacerilor mici în domeniul sănătății. Afaceri mici în domeniul sănătății

Perspective pentru dezvoltarea afacerilor mici în domeniul sănătății. Afaceri mici în domeniul sănătății

5.1. ESENȚA ȘI FUNCȚIILE ANTREPRENORIATULUI ÎN SĂNĂTATE

Conform Codului civil al Federației Ruse antreprenorial este o activitate independentă desfășurată pe propriul risc, care vizează obţinerea sistematică profituri din folosirea proprietatii, vanzarea de bunuri, prestarea de munca sau prestarea de servicii de catre persoane inregistrate in aceasta calitate in modul prevazut de lege. Un antreprenor este un fel de combinație de manager și proprietar. Managerul are o relație de muncă cu angajatorul și își îndeplinește instrucțiunile, dispune (sub rezerva restricțiilor cunoscute) de bunuri aparținând angajatorului, riscă această proprietate în interesul proprietarului și primește remunerația și salariile stabilite prin contract pentru munca sa. . Activitățile unui antreprenor diferă de activitățile unui manager printr-o independență semnificativ mai mare, deoarece un antreprenor este proprietarul afacerii sale angajator și angajat într-o singură persoană. Urmărind profitul ca scop principal al activităților sale și sursă de remunerare, întreprinzătorul suportă riscul însoțitor de pierderi și răspunderea impusă și stabilită de legile și obligațiile asumate de acesta. Dar tot profitul net primit de antreprenor rămâne la dispoziția acestuia, prin urmare, în general, antreprenorul este proprietarul afacerii.

Din punctul nostru de vedere, definiția activității antreprenoriale (afacerii), utilizată pe scară largă în literatura științifică, în raport cu antreprenoriatul medical și industrial necesită clarificare și completare. Antreprenoriat în domeniul sănătății ar trebui avute în vedere activitățile organizațiilor și persoanelor care vizează întărirea și îmbunătățirea stării de sănătate a cetățenilor, permițându-le acestora să ramburseze costurile acestei activități și să realizeze periodic profit în detrimentul consumatorilor de servicii medicale sau al persoanelor fizice și organizațiilor care le finanțează tratamentul.

Motivul răspândirii antreprenoriatului medical și industrial în Rusia nu este „căutarea profitului” din partea medicilor, ci incapacitatea statului de a satisface nevoile oamenilor pentru tratament din cauza resurselor insuficiente și a incapacității de a face în mod eficient. organizarea proceselor medicale. În ceea ce privește medicii care colectează „profituri” de la pacienți, acest lucru a fost observat în medicina de stat sovietică și este observat și în medicina actuală, post-sovietică, doar că are puține în comun cu antreprenoriatul și este numit diferit.

Totuși, trebuie avut în vedere că în orice activitate cineva trebuie să ramburseze, să compenseze, să-și asume costurile și cheltuielile asociate acestei activități, altfel pur și simplu nu poate fi desfășurată. Dacă statul și societatea nu pot suporta costurile, acestea sunt nevoite să fie suportate de consumatorul de servicii medicale și farmaceutice sau de alte părți interesate. Necesitatea de a genera profit în antreprenoriatul medico-industrial este asociată în principal nu cu dorința antreprenorilor de a primi un „produs excedentar”, ci cu nevoia de costuri pentru dezvoltarea activităților. De obicei, prețurile și tarifele pentru serviciile de afaceri în domeniul sănătății sunt formate nu pe baza criteriului de rentabilitate, ci pe baza accesibilității sociale. Destul de des, o persoană angajată în activități medicale antreprenoriale, obținând profit prin furnizarea de servicii clienților bogați, reduce prețurile altor clienți, ceea ce poate duce la o pierdere de profit dacă nu este compensată de o creștere a volumului serviciilor prestate.

Baza materială a oricărei activități antreprenoriale o constituie resursele de producție (naturale, forță de muncă și mijloace de producție). Fiind implicați în antreprenoriat, ei devin factorii acestuia. Pe lângă aceștia, principalii factori ai antreprenoriatului includ resurse științifice și informaționale. Produsul final Activitatea antreprenorială în domeniul sănătății poate fi fie un produs (adică un lucru destinat vânzării - echipamente de producție medicală, instrumente, medicamente), fie un serviciu (consultanță, diagnostic și tratament, asigurare).

Orez. 53. Schema generală a antreprenoriatului medical

În fig. 53 prezintă o diagramă generală a antreprenoriatului medical. Prin participarea la diviziunea socială muncă, un antreprenor, folosind fonduri proprii sau împrumutate (D f), dobândește factorii de antreprenoriat medical și de producție (F) necesari pentru a efectua operațiuni comerciale specifice și le transformă în produse, bunuri (T) necesare consumatorilor, și apoi le vinde aceste produse, primind un anumit venit monetar (Dt), care, firesc, trebuie să depășească costurile totale (Df) ale antreprenorului pentru activitățile sale antreprenoriale (dacă nu pentru fiecare operațiune, atunci cel puțin într-un timp previzibil). interval - perioada de amortizare a proiectului antreprenorial).

Antreprenoriatul în sectorul sănătății nu este doar pur antreprenoriat în producție(axat pe furnizarea de servicii medicale și de servicii, producția de medicamente, echipamente de producție medicală, instrumente), dar și antreprenoriat comercial, financiar, de asigurări și intermediar.

Antreprenoriat comercialîn sectorul sănătății, este cumpărarea și vânzarea de consumabile medicale. Pentru a înțelege esența tranzacționării

În antreprenoriat, o atenție deosebită trebuie acordată, în primul rând, faptului că produsul activității antreprenoriale de aici nu este acesta sau acel produs (cum ar putea părea la prima vedere), ci serviciul pe care vânzătorul îl oferă cumpărătorului, ajutându-l să cumpere acest produs, în timp ce produsul vândut în sine va fi în acest caz principalul factor al antreprenoriatului.

La efectuarea oricărei operațiuni de tranzacționare sunt inevitabile diverse tipuri de cheltuieli: căutarea și achiziționarea de bunuri de tipul și tipul dorit (de la producătorul acestora sau alt vânzător), livrarea mărfurilor către priza sau direct către cumpărător, asigurând siguranța mărfurilor în timpul transportului și depozitării acestora, vânzând mărfuri (inclusiv plata pentru serviciile unor eventuali intermediari) și, în unele cazuri, oferind servicii pentru clienți post-vânzare (garanție). Toate cheltuielile și, împreună cu acestea, profitul afacerii, sunt luate în considerare în marja comercială la costul mărfurilor vândute și sunt plătite în cele din urmă de către cumpărător.

Antreprenoriat financiar, care, datorită semnificației sale speciale pentru o economie de piață, se distinge de obicei ca tip independent, este, de fapt, doar unul dintre tipurile de antreprenoriat comercial, doar obiectul de cumpărare și vânzare aici este un produs specific specific - banii ( sub orice formă, inclusiv valută rusă, valută străină și valori mobiliare). Cele mai cunoscute tipuri de antreprenoriat în sectorul financiar includ investirea de fonduri sau acordarea de împrumuturi pentru activități de afaceri. Un antreprenor (de exemplu, o bancă sau altă instituție financiară și de credit angajată în afaceri în domeniul sănătății) își investește fondurile în anumite obiecte și tipuri de activități medicale și farmaceutice cu scopul de a primi ulterior o cotă din profit. Antreprenorii-creditori împrumută fonduri cumpărătorilor de împrumuturi (entitati economice din piața serviciilor medicale și a bunurilor medicale) la o anumită rată a dobânzii la împrumut, din care se generează profit de afaceri.

Afaceri cu asigurări este vânzarea unui serviciu special - protecția asigurării. Prin încheierea unui contract de asigurare, întreprinzătorul-asigurător se obligă, în anumite condiții stabilite în contractul de asigurare, să despăgubească integral sau parțial asiguratul pentru pierderile pe care le poate suferi pe durata contractului. Pentru aceasta, asiguratorul percepe de la asigurat un anumit comision de asigurare.

Cele mai comune tipuri de asigurare sunt:

Sănătate (asigurări medicale);

Proprietate;

Risc și responsabilitate.

Să remarcăm că asigurările private sunt strict antreprenoriale, în timp ce asigurările publice îndeplinesc în primul rând o funcție socială și nu sunt direct legate de obținerea de profit.

Medierea de succes este imposibilă fără capacitatea de a conduce negocieri de afaceri, de a căuta și de a găsi o combinație de interese (uneori, după cum știm, contradictorii) acceptabile pentru toată lumea. Un mediator bun este, de obicei, ușor de versat în probleme juridice. Un tip special de capital este considerat a fi reputația de afaceri a intermediarului.

Cu dezvoltarea relaţiile de piaţăîn asistența medicală există o nevoie din ce în ce mai mare de medierea intelectuală. Rolul intermediarilor este deosebit de mare în pregătirea și implementarea proiectelor de investiții la scară largă, inclusiv a celor internaționale. Participanții la aceste proiecte înșiși, din diverse motive, atât din cauza concurenței, cât și a restricțiilor legislative, nu pot (sau nu doresc) să fie activi în legătură cu acestea și atribuie această responsabilitate unor intermediari calificați contra cost.

Într-o economie de piață, antreprenoriatul medical îndeplinește următoarele funcții principale:

economic general, manifestată prin participarea entităților economice pe piața serviciilor medicale și a bunurilor medicale la diviziunea socială a muncii și satisfacerea nevoilor de bunuri și servicii medicale;

resursă, care vizează utilizarea eficientă în activitati medicale resurse atât regenerabile, cât și neregenerabile;

inovatoare, cauzate de necesitatea dezvoltării tehnice și tehnologice continue a organizațiilor medicale, inclusiv în detrimentul antreprenorilor;

social, manifestată în direcţia activităţii organizatii comerciale asistență medicală pentru păstrarea și consolidarea sănătății fizice și psihice a cetățenilor;

organizatoric, care constă în luarea deciziilor independente efective de către oamenii de afaceri, proprietari de bunuri utilizate în scopuri medicale și de producție, în domeniul organizării și diversificării propriei afaceri.

Într-un anumit sens, antreprenoriatul medical se caracterizează și prin funcţie politică. Reprezentanți activi ai voinței politice a antreprenorilor care activează pe piața serviciilor medicale și a produselor medicale pot fi, în special, asociații profesionale de medici și farmaciști.

Ca fenomen socio-economic, antreprenoriatul reflectă în mod cuprinzător sistemul de relații care apar în procesul de producere și vânzare a serviciilor medicale și a bunurilor medicale între toți participanții la procesele medicale și de sănătate. Principalele caracteristici de clasificare ale antreprenoriatului medical și industrial sunt forma de proprietate asupra proprietății utilizate în activitățile de afaceri, tipul de produs al activităților comerciale, regiunea de afaceri, numărul de angajați și volumul activităților, nivelul științific și tehnic și calitatea muncii, ratele de creștere și profitabilitatea.

În funcție de forma de proprietate sunt diferite stat(prestarea de servicii medicale agentii guvernamentale pe bază comercială), privatȘi antreprenoriat mixt.

Activitatea antreprenorială în domeniul sănătății are o asemenea caracteristică, încât produsul său poate fi atât un produs (orice produs medical - un rinichi artificial, un set de instrumente chirurgicale, medicament) cât și un serviciu (diagnostic, tratament și profilactic, consultanță).

În stadiul inițial al formării relațiilor de piață în Asistența medicală rusă s-au răspândit antreprenoriat din umbră(fără înregistrare sau fără licență sau cu încălcarea condițiilor de licență), antreprenoriat fals (crearea de organizații comerciale nu în scopul desfășurării unor activități antreprenoriale veritabile, ci pentru a obține împrumuturi, scutiri de impozite, a extrage alte beneficii imobiliare sau chiar a utiliza ele ca acoperire pentru activități interzise) și antreprenoriat ascuns, parțial fixat (realizat cu încălcarea regulilor de conduită contabilitateși raportare).

Întrebări de revizuire

1. Descrieți esența și principalele trăsături ale antreprenoriatului. Care sunt caracteristicile activității antreprenoriale în domeniul sănătății?

2. Numiți principalii factori (resurse) ai antreprenoriatului. Cum sunt utilizați acești factori pentru a genera profit?

3. Descrieți principalele tipuri de antreprenoriat utilizate în asistența medicală.

4. Care este esența antreprenoriatului intermediar?

5. Ce funcții utile din punct de vedere social îndeplinește afacerea medicală?

6. Ce este afacerea umbră în medicină și care este pericolul acesteia?

5.2. ACTIVITATE INDIVIDUALĂ DE AFACERI

Orice cetățean capabil are dreptul de a se angaja în activitate antreprenorială fără a-și forma o persoană juridică din moment înregistrare de stat ca antreprenor individual. Prevederile Codului civil al Federației Ruse care reglementează activitățile MPO comerciale se aplică activităților antreprenoriale individuale ale cetățenilor în domeniul asistenței medicale, cu excepția cazului în care rezultă altfel din lege, din alte acte juridice sau din esența raportului juridic. Astfel de excepții includ, în special, o procedură de impozitare specială pentru întreprinzătorii individuali, cărora li se acordă dreptul de a decide singuri dacă să utilizeze forma simplificată de contabilitate și impozitare stabilită pentru întreprinderile mici sau să plătească impozite în același mod ca toți cetățenii. plata impozitului pe venit. Întreprinzătorii individuali sunt obligați să plătească impozit pe venit pentru toate tipurile de venituri din afaceri supuse impozitării. Autoritățile fiscale au dreptul de a percepe taxe pe așa-numitele venitul imputat, determinată prin monitorizarea activităților antreprenoriale ale cetățenilor.

Aplicarea unui sistem simplificat de impozitare, contabilitate și raportare antreprenori individuali prevede înlocuirea statutului Federația Rusă impozitul pe venitul obtinut din activitati comerciale, plata valoarea brevetului dreptul de a se angaja în astfel de activități.

Cetățenii-antreprenori răspund pentru obligațiile ce le revin cu toate bunurile pe care le dețin, cu excepția bunurilor care nu pot fi executate silit în condițiile legii. Lista acestor bunuri este stabilită prin legislația procesuală civilă. Dacă orice întreprinzător individual nu este în măsură să satisfacă cererile creditorilor legate de activitățile sale de afaceri, acesta poate fi declarat insolvabil (falimentar) de către instanță. Din momentul în care se ia o hotărâre judecătorească privind insolvența (falimentul) unui cetățean, înregistrarea acestuia ca întreprinzător individual devine nulă.

Pretențiile creditorilor unui întreprinzător individual în cazul în care acesta este declarat în faliment sunt satisfăcute în modul stabilit de legislația civilă. După încheierea decontărilor cu creditorii, falimentul este eliberat de îndeplinirea obligațiilor rămase legate de activitățile sale de afaceri și a altor cerințe de executare și luate în considerare în cursul procesului de faliment, dar

Pretențiile cetățenilor față de care este răspunzător pentru vătămarea vieții sau sănătății, precum și alte pretenții cu caracter personal, rămân în vigoare.

În esență, conceptul de „activitate antreprenorială individuală” este fundamental diferit de termenul foarte similar „activitate individuală de muncă” (ILA). În Legea RSFSR „Cu privire la întreprinderi și activități antreprenoriale”, care a fost în vigoare înainte de adoptarea părții I a Codului civil al Federației Ruse în 1994, ITD a fost înțeles ca activitate antreprenorială desfășurată fără implicarea forței de muncă angajate. Acum această restricție a fost ridicată și antreprenorii cetățeni, în condiții de egalitate cu alte entități de afaceri, pot intra în Relatii de munca cu angajații de care au nevoie, cu respectarea prevederilor Codului Muncii și efectuând plăți obligatorii către fondurile sociale extrabugetare. Acum antreprenoriat individual numit individual-privat (IPP).

Pentru a obține statutul de întreprinzător individual, este suficient ca orice cetățean, prin prezentarea unui pașaport, să depună la autoritatea competentă de înregistrare de stat de la locul de reședință o cerere în formularul prescris, indicând toate tipurile așteptate ale activității sale antreprenoriale viitoare. și un document care confirmă plata taxei de înregistrare. Un cetățean-antreprenor se poate angaja numai în acele tipuri de activități care sunt enumerate în certificatul său de înregistrare, iar orice extindere ulterioară a domeniului de activitate al activității sale este imposibilă fără reînregistrare. Refuzul de a înregistra un cetățean-antreprenor este permis numai dacă componența documentelor prezentate de acesta și compoziția informațiilor conținute în acestea nu sunt conforme cu cerințele Regulamentului privind înregistrarea de stat a entităților comerciale.

Taxa de înregistrare stabilită de autoritățile locale nu poate depăși pe cea stabilită de lege la data înregistrării

După ce a primit un certificat de înregistrare ca antreprenor individual, cetățeanul-antreprenor este obligat să se înregistreze imediat la autoritatea fiscală relevantă - ca contribuabil, precum și în sucursalele teritoriale Fond de pensie, fondurile de asigurări sociale și de sănătate obligatorii și Fondul de ocupare a forței de muncă - în calitate de plătitor de contribuții la aceste fonduri.

În cazul pierderii certificatului de înregistrare, antreprenorul are dreptul de a primi un duplicat achitând 20% din taxa de înregistrare plătită anterior.

În medicină, antreprenoriatul individual este cel mai frecvent în stomatologie și în domeniul metodelor alternative de tratament.

Întrebări de revizuire

1. Cine are dreptul de a se angaja în activitate antreprenorială individuală?

2. Care sunt regulile de bază ale antreprenoriatului individual?

3. Cum se realizează înregistrarea antreprenorilor individuali?

5.3. MIC ANTREPRENORIAT ÎN MEDICINĂ

Sub mici afaceriîn legislația rusă modernă, organizațiile comerciale sunt înțelese ca capitalul autorizatîn care ponderea de participare a Federației Ruse, a entităților constitutive ale Federației Ruse, a organizațiilor (asociațiilor) publice și religioase, a fundațiilor de caritate și a altor fundații nu depășește 25%; cota deținută de una sau mai multe persoane juridice care nu sunt întreprinderi mici nu depășește 25% și în care număr mediu muncitori pentru perioadă de raportare nu depășește următoarele niveluri maxime: în industrie, construcții și transport - 100 persoane; în domeniul științific și tehnic și în agricultură- 60 persoane; V Comert cu amanuntul si servicii de consum pentru populatie - 30 persoane; în alte industrii și la desfășurarea altor tipuri de activități - 50 persoane.

Organizatiile comerciale medicale si medico-productive care desfasoara mai multe tipuri de activitati sunt clasificate ca intreprinderi mici in functie de criteriile tipului de activitate a caror pondere este cea mai mare in cifra de afaceri anuala sau profitul anual.

Sub mici afaceri se referă, de asemenea, la întreprinzătorii individuali - persoane fizice care desfășoară activități antreprenoriale fără a forma o entitate juridică.

Dezvoltarea micilor afaceri în domeniul sănătății se încadrează obiectiv în logica generală a proceselor de liberalizare economică, descentralizare și demonopolizare în managementul economiei țării. Sprijinul de stat pentru întreprinderile mici pe piața serviciilor medicale și a produselor medicale se realizează în următoarele domenii:

Formarea infrastructurii pentru sprijinirea si dezvoltarea afacerilor mici;

Crearea de condiții preferențiale pentru utilizarea de către întreprinderile mici a resurselor financiare de stat, materiale, tehnice și resurse informaționale, precum și evoluțiile și tehnologiile științifice și tehnice;

Stabilirea unei proceduri simplificate de înregistrare a întreprinderilor mici, licențierea activităților acestora, certificarea produselor acestora, furnizarea de raportare statistică și contabilă de stat;

A sustine activitatea economică externăîntreprinderile mici, inclusiv asistență în dezvoltarea relațiilor comerciale, științifice, tehnice, de producție și informaționale cu țările străine;

Organizarea de formare, recalificare și perfecţionare a personalului pentru întreprinderile mici.

Este stabilită Legea federală „Cu privire la un sistem simplificat de impozitare, contabilitate și raportare pentru întreprinderile mici”. Bază legală introducerea și aplicarea unui sistem simplificat de impozitare, contabilitate și raportare pentru întreprinderile mici, care prevede înlocuirea plății unui set de impozite și taxe federale, regionale și locale stabilite de legislația Federației Ruse cu plata unui singur impozit calculat pe baza rezultatelor acestora activitate economică in spate

perioadă de raportare. Noul sistem se aplică împreună cu sistemul de impozitare, contabilitate și raportare adoptat anterior, prevăzut de legislația Federației Ruse. Dreptul de a alege un sistem de impozitare, contabilitate și raportare, inclusiv trecerea la un sistem simplificat sau revenirea la un sistem adoptat anterior, aparține întreprinderilor mici.

Organizațiile care utilizează un sistem simplificat de impozitare, contabilitate și raportare au dreptul de a întocmi documente contabile primare și de a menține o evidență a veniturilor și cheltuielilor într-o formă simplificată, inclusiv fără a utiliza metoda înregistrării duble, planul de conturi și respectarea altor cerințe. prevăzute de reglementările actuale privind ţinerea contabilităţii şi raportării.

Sistemul simplificat de impozitare, contabilitate și raportare se aplică întreprinzătorilor individuali și organizațiilor cu un număr maxim de angajați de până la 15 persoane (inclusiv celor care lucrează în temeiul acordurilor contractuale și altor acorduri de drept civil).

Micile întreprinderi au dreptul de a trece la un sistem simplificat de impozitare, contabilitate și raportare dacă, în cursul anului precedent trimestrului în care a avut loc cererea de drept de utilizare a sistemului simplificat de impozitare, contabilitate și raportare, suma totală de Venitul brut al acestui contribuabil nu a depășit suma stabilită de legislația Federației Ruse.

Activitățile medicale (terapeutice și preventive), farmacologice, de producție medicală, cu tot specificul și tendința lor către forme de management statale și semistatale, reprezintă un domeniu vast de activitate pentru întreprinderile mici. În medicină, sunt răspândite multe tipuri de servicii locale de contact, a căror furnizare nu necesită crearea de organizații puternice, caracteristice pentru productie in masa. Asemenea probleme de îngrijire medicală pentru populație pot fi rezolvate cu succes de structurile de afaceri mici, care au o eficiență ridicată, flexibilitate și sensibilitate la nevoile fiecărui pacient în parte.

Micul antreprenoriat medical a devenit deja larg răspândit în stomatologie, vânzări consumabile medicaleși mijloace de tratament, în furnizarea unor tipuri specifice de servicii medicale.

Dezvoltarea în continuare a întreprinderilor mici pe piața serviciilor medicale și a produselor medicale este asociată cu crearea unui sistem pe mai multe niveluri (la nivel federal, regional și local) de sprijin pentru antreprenoriatul medical și de producție mic, bazat pe o combinație rațională de extinderea competențelor autorităților regionale și locale în acest domeniu cu definirea unui cerc clar garanții federale generale și modalități de asigurare a acestora.

Politica de sprijin și dezvoltare a micului antreprenoriat medical și industrial trebuie implementată pe baza implementării programelor care prevăd:

Dezvoltarea bazei legislative și informaționale, formarea infrastructurii pentru sprijinirea și dezvoltarea întreprinderilor mici;

Îmbunătățirea suportului științific, metodologic și de personal pentru dezvoltarea afacerilor mici în domeniul sănătății;

Implicarea pe bază de concurență a organizațiilor medicale neguvernamentale și a medicilor privați pentru a lucra în sistemul de asigurări medicale obligatorii și pentru a îndeplini ordinele municipale (sub rezerva asigurării controlului efectiv asupra activităților lor financiare și economice și asupra volumului și calității serviciilor de sănătate pe care le au; furniza);

Crearea și utilizarea activă a mecanismelor competitive și contractuale de creditare preferențială pentru întreprinderile mici;

Dezvoltarea relațiilor de închiriere legate de furnizarea de mijloace fixe deținute de proprietatea statului și municipalității către micile întreprinderi medicale pentru închiriere și închiriere.

obiectivul principal dezvoltarea programelor de dezvoltare și sprijinire a antreprenoriatului în producția medicală mică - identificarea și eliminarea în timp util a problemelor în funcționarea întreprinderilor mici pe piața serviciilor medicale și a mărfurilor medicale. În conformitate cu aceasta, atingerea multor sub-obiective (obiective private) ale obiectivului principal al programului contribuie la schimbări cantitative și calitative în eficiența, structura și potențialul întreprinderilor mici de producție medicală, care vizează eliminarea discrepanței dintre cele dorite și cele reale. valorile parametrilor care le caracterizează.

Întrebări de revizuire

1. Ce întreprinderi comerciale(organizațiile) sunt de obicei numite mici?

2. Care sunt domeniile de sprijin de stat pentru întreprinderile mici din medicină?

3. În ce domenii, domenii de activitate medicală, medicală și industrială își găsesc aplicația întreprinderile mici?

5.4. PLANIFICAREA AFACERII. PLANURI DE AFACERI

În procesul activității antreprenoriale, antreprenorii trebuie să se dezvolte și să implementeze proiecte antreprenoriale, reprezentând un program de acţiuni şi măsuri pentru implementarea planului antreprenorial. În medical și medical activitati de productie acestea ar putea fi proiecte de organizare a prestării de servicii medicale, furnizare specii individuale îngrijire medicală, crearea de centre de tratament, producție și vânzări medicamente, aparatură medicală, consultații medicale, dezvoltarea formelor nestatale de învățământ.

Schema de implementare a unui proiect antreprenorial este prezentată în Fig. 54.

Baza fiecărui proiect antreprenorial este întotdeauna o reclamă o idee care se transformă ulterior în concret

Orez. 54. Etapele implementării unui proiect antreprenorial

intentie. Gândind conceptul de proiect, antreprenorul clarifică caracteristicile produsului din proiect (serviciu medical sau produs medical), estimează cât de mult din acest produs poate produce și vinde, determină costurile asociate, le compară cu profitul așteptat și, în final, face o concluzie despre fezabilitate sau inadecvare. a implementării acestuia.

În etapa următoare, ideea unui proiect antreprenorial continuă să fie precizată, transformându-se într-un detaliu plan de acțiune- plan de afaceri. Formarea conceptului și planificarea afacerii sunt proceduri secvenţial-paralele. Puteți începe planificarea înainte de finalizarea planului, dar trebuie avut în vedere că orice modificare a planului poate afecta într-un fel sau altul planul de afaceri, iar rezultatele individuale obținute în această etapă de planificare pot avea, la rândul lor, un impact semnificativ asupra proiectului planului și chiar îi obligă să abandoneze implementarea acestuia.

Verificarea serioasă a conceptului de proiect și a principalelor prevederi ale planului de afaceri începe deja în stadiu încheierea de contracte. Indiferent de tipul de activitate, în procesul de implementare a fiecărui proiect, antreprenorul trebuie să semneze multe contracte diferite cu proprietarii factorilor de afaceri de care are nevoie și cumpărătorii bunurilor și serviciilor pe care le produce (contracte de aprovizionare, contracte de vânzare, leasing). , contracte, contracte de munca). Acordurile preliminare cu furnizorii factorilor cheie de afaceri și consumatorii de produse finite ar trebui încheiate cât mai devreme posibil, de preferință chiar înainte de începerea proiectului, pentru a obține garanții relative că proiectul nu va eșua brusc din cauza lipsei, pt. de exemplu, unele foarte simple și una ieftină, dar extrem de necesară, iar toate produsele produse de antreprenor își vor găsi cumpărătorul. Problemele care apar în etapa încheierii contractelor tind să devină din ce în ce mai agravate în viitor și, ca urmare, pot cauza eșecul unui proiect de afaceri.

Etapa de producție a produsului unui proiect antreprenorial este precedată de etapa inițială a etapei furnizarea de resurse proiect. În această etapă, în conformitate cu tehnologia fiecărei producții specifice, se acumulează o cantitate suficientă de rezerve de producție, care apoi, în etapa următoare a proiectului, sunt convertite în produse terminate. Completarea stocurilor se realizează în termenele stabilite prin contracte încheiate anterior, sau după caz.

Atunci când planificați suportul de resurse pentru un proiect, este important să evaluați corect necesitatea inventarelor de producție. Lipsa inventarului poate duce la timpi de nefuncționare și chiar la oprirea completă a întregului proces de producție, iar un exces al acestuia poate duce la costuri neproductive suplimentare. Astfel, contractele întocmite la timp și corect, care asigură un flux sistematic de resurse vă permit să economisiți atât timp, cât și bani.

Etapele considerate ale activității antreprenoriale sunt doar un preludiu la principalul lucru - producțieȘi implementare produs al unui proiect antreprenorial (bunuri și servicii). Prioritatea in conditiile economice de piata nu apartine productiei, ci vanzarii (vanzarii) produsului produs. Soarta proiectului antreprenorial, eficacitatea acestuia și profitul pe care îl va aduce antreprenorului depind în cele din urmă de cât de mult din produs și la ce preț, precum și în ce interval de timp se va realiza acest lucru.

Implementarea proiectelor antreprenoriale se realizează cel mai adesea pe baza planurilor de afaceri elaborate în acest scop.

Plan de afaceri- acesta este un sistem preplanificat, practic fezabil de acțiuni antreprenoriale coordonate, interconectate în timp, asigurând atingerea obiectivelor proiectului antreprenorial.

Un plan de afaceri pentru un proiect antreprenorial îndeplinește două principale

Ajută antreprenorul să evalueze scara rațională și rezultatele așteptate ale proiectului;

Promovează realizarea înțelegerii reciproce între antreprenor și asociații săi, partenerii comerciali și investitorii externi interesați de implementarea acestui proiect.

Exemplu de structură a unui plan de afaceri

1. Introducere (secțiunea de prezentare generală).

2. Context istoric (descrierea participanților la proiect).

3. Descrierea proiectului antreprenorial.

4. Descrierea produsului proiectului antreprenorial.

5. Rezultatele cercetării de piață pentru produsul unui proiect antreprenorial.

6. Strategia de marketing.

7. Organizarea producerii produsului unui proiect antreprenorial.

8. Managementul proiectelor.

9. Personalul proiectului.

10. Plan financiar.

Introducere și context istoric. Introducerea (de obicei nu mai mult de 2 pagini) este cea mai importantă secțiune a planului de afaceri; Această secțiune ar trebui să conțină informații de bază despre proiectul de afaceri care prezintă cel mai mare interes pentru potențialii investitori. După cum arată practica antreprenorială, cât de complet și convingător sunt demonstrate principalele avantaje ale unui proiect antreprenorial în introducere determină în mare măsură dacă cineva va dori vreodată să-l finanțeze sau să ia parte la implementarea lui.

A doua secțiune a planului de afaceri - contextul istoric - este dedicată unei descrieri a inițiatorilor și a participanților principali ai proiectului, care poate fi atât comercial, cât și organizatii nonprofitși antreprenori individuali. Scopul principal al acestei secțiuni este de a convinge partenerii și potențialii investitori că, cu o astfel de compoziție de participanți, acest proiect va fi implementat cu succes. Prin urmare, este util să se indice mai mulți indicatori economici și să se furnizeze o serie de fapte care îi caracterizează pozitiv pe participanții la proiect. În special, pentru medicii de practică privată, de exemplu, informațiile despre educația profesională, prezența unei diplome academice și a unui titlu academic (onorific), publicațiile științifice, experiența anterioară de muncă pot fi de mare importanță; pentru organizațiile comerciale - menționarea proiectelor în care au luat parte.

Descrierea proiectului antreprenorial contine cel mai mult Informații generale despre proiectul în ansamblu, justificarea conceptului proiectului, scopurile și obiectivele proiectului, rezultatele așteptate, evaluarea eficienței, lista principalelor tipuri de resurse necesare implementării proiectului, inclusiv investițiile și sursele de primire a acestora.

Descrierea produsului de afaceri. Când vorbim despre produsul proiectului, o atenție deosebită trebuie acordată caracteristicilor și elementelor de noutate ale acestuia, cele mai semnificative din punctul de vedere al consumatorului; subliniază avantajul său față de alte produse similare. Dacă produsul este un obiect de proprietate intelectuală (de exemplu, o invenție, un program de calculator sau o bază de date, un medicament nou, know-how), este necesar să se prevadă posibilitatea acestuia. protectie legalași să stipuleze condițiile de distribuire a drepturilor asupra acestuia între participanții la proiect. Un produs sub forma unui serviciu medical trebuie să fie prezentat prin conținut, calitate, utilitate și beneficii.

Cercetare de piata pentru produsul unui proiect antreprenorial. Principalele obiective ale cercetării pieței pentru produsul unui proiect antreprenorial sunt:

Determinarea cercului de vanzatori si potentiali consumatori ai produsului specificat;

Efectuarea unei analize a cererii și ofertei de pe piață pentru servicii medicale și produse medicale și identificarea factorilor care influențează relația acestora.

În procesul de cercetare a pieței pentru servicii medicale și produse medicale se pot distinge următoarele etape principale:

1. Enunțarea problemei de cercetare și determinarea naturii și cantității de informații necesare.

2. Colectarea de informații.

3. Analiza informatiilor colectate.

4. Utilizarea rezultatelor obţinute.

Dezvoltare strategie de marketing. Determinarea unei strategii de marketing se rezumă la alegerea uneia dintre următoarele abordări conceptuale pentru organizarea activităților de afaceri:

Conceptul de îmbunătățire a producției;

Concept de îmbunătățire a produsului;

Conceptul de intensificare a eforturilor comerciale;

Concept de marketing;

Conceptul de marketing orientat social.

Este posibilă și o abordare bazată pe o combinație a strategiilor enumerate.

LA elemente esentiale Strategia de marketing include strategia de preț.

Organizarea productiei produsului prevazut de proiect. Această secțiune a planului de afaceri este necesară în primul rând la planificarea antreprenoriatului în producție, dar dacă percepem producția în sens larg, adică producția de bunuri, prestarea de servicii, prestarea muncii, crearea de produse materiale și spirituale, atunci elementele activității de producție se regăsesc în orice tip de antreprenoriat. În general, secțiunea conține informații despre instalațiile de producție, mijloacele fixe ale afacerii, unitățile de producție care asigură producerea volumului planificat de produs de afaceri de un anumit tip și calitate.

1) care sunt locațiile unităților de producție și avantajele alegerii acestor locații;

2) ce echipament este planificat să fie utilizat pentru producția, transportul, depozitarea și livrarea produsului;

3) date privind tehnologia de producție și materialele utilizate;

4) metode de realizare calitatea cerută, dotări controlul tehnologicși verificări de calitate;

5) surse de aprovizionare cu materii prime, materiale, energie, echipamente. Management de proiect antreprenorial necesită prealabil

stabilirea structurii organului de conducere, componența persoanelor cuprinse în acest organ, funcțiile, drepturile și atribuțiile acestora. Totodată, se alege metode de gestionare a implementării proiectului, metode care stimulează implementarea efectivă a acestuia, forme de contabilitate și control. Secțiunea „Managementul proiectului” include, de asemenea, un plan de coordonare și un program de implementare a activității proiectului. Antreprenorul însuși, proprietarul afacerii, poate gestiona proiecte mici, dar pentru a implementa proiecte mai complexe, este necesar să se implice aparatul de management al companiei, managerii, sau să creeze un organism de conducere special, care să implice specialiști, consultanți și analiști de sistem.

Personalul proiectului concepute pentru a satisface nevoile proiectului pentru diferite categorii de muncitori necesari pentru realizarea gamei de lucrări prevăzute de proiect. Personalul de producție al proiectului poate fi format din angajații existenți ai organizației de afaceri, prin angajarea de noi angajați, prin instruire și recalificare, instruire și perfecționare.

Secțiunea financiară a planului de afaceri are scopul de a oferi o idee despre nevoile operațiunilor de afaceri planificate pentru resurse financiare, surse și metode de obținere a acestora. La compilarea acestei secțiuni, metodele de calculare a costurilor și a consumului sunt utilizate pe scară largă. Bani.

În primul rând, valoarea startului capital monetar necesare pentru dezvoltarea afacerii planificate. Apoi se stabilesc sursele și condițiile de obținere capital de pornire, metodele și condițiile de rambursare a fondurilor împrumutate.

Pe baza prognozei volumului vânzărilor și prețurilor pieței pentru bunurile și serviciile oferite de întreprinzător, se determină venitul proiectat.

din vânzări în general și pentru perioadele individuale de implementare a planului de afaceri. În continuare, se stabilește nivelul estimat al costurilor pentru realizarea operațiunii de afaceri planificate. Comparația veniturilor și cheltuielilor reflectă cifra de afaceri și soldul de numerar, care ar trebui să fie reflectate în planul de afaceri. De obicei, se obișnuiește să se calculeze veniturile și cheltuielile așteptate pe lună și să se evalueze pe această bază cum se modifică profitul companiei și al antreprenorilor pe parcursul întregii operațiuni de afaceri.

Întrebări de revizuire

1. Ce este un proiect antreprenorial? Care sunt principalele etape ale implementării acestuia?

2. De ce se elaborează un plan de afaceri, care este structura acestuia?

3. Ce date conține descrierea proiectului și a produsului antreprenorial din planul de afaceri?

4. Ce acțiuni ar trebui să planifice un antreprenor în ceea ce privește studierea pieței de vânzări și dezvoltarea unei strategii de marketing?

5. Ce măsuri de organizare a producției sunt prevăzute în planul de afaceri? Cum este organizat managementul unui proiect antreprenorial?

6. Ce înseamnă personal proiect?

7. Ce date include secțiunea financiară a planului de afaceri?

Sub mici afaceriîn legislația rusă modernă, ne referim la organizații comerciale în capitalul autorizat al cărora cota de participare a Federației Ruse, entităților constitutive ale Federației Ruse, organizații publice și religioase (asociații), fundații de caritate și alte fundații nu depășește 25%; cota deținută de una sau mai multe persoane juridice care nu sunt întreprinderi mici nu depășește 25%, și la care numărul mediu de salariați pentru perioada de raportare nu depășește următoarele niveluri maxime: în industrie, construcții și transport - 100 persoane; în sfera științifică și tehnică și în agricultură - 60 persoane; în comerț cu amănuntul și servicii pentru consumatori - 30 persoane; în alte industrii și la desfășurarea altor tipuri de activități - 50 persoane.

Sub mici afaceri se referă, de asemenea, la întreprinzătorii individuali - persoane fizice care desfășoară activități antreprenoriale fără a forma o entitate juridică.

Formarea infrastructurii pentru sprijinirea si dezvoltarea afacerilor mici;

Crearea de condiții preferențiale pentru utilizarea de către întreprinderile mici a resurselor financiare, materiale, tehnice și informaționale ale statului, precum și a dezvoltărilor și tehnologiilor științifice și tehnice;

Sprijin pentru activitățile economice externe ale întreprinderilor mici, inclusiv asistență în dezvoltarea relațiilor lor comerciale, științifice, tehnice, de producție și informare cu țările străine;

Organizarea de formare, recalificare și perfecţionare a personalului pentru întreprinderile mici.

Legea federală „Cu privire la un sistem simplificat de impozitare, contabilitate și raportare pentru întreprinderile mici” definește temeiul juridic pentru introducerea și aplicarea unui sistem simplificat de impozitare, contabilitate și raportare pentru întreprinderile mici, care prevede înlocuirea plății unui set de impozite și taxe federale, regionale și locale stabilite de legislația Federației Ruse cu plata unui singur impozit calculat pe baza rezultatelor activităților lor economice pentru

Activitățile medicale (terapeutice și preventive), farmacologice, de producție medicală, cu tot specificul și tendința lor către forme de management statale și semistatale, reprezintă un domeniu vast de activitate pentru întreprinderile mici. În medicină, sunt răspândite multe tipuri de servicii locale de contact, a căror furnizare nu necesită crearea de organizații puternice, caracteristice producției de masă. Asemenea probleme de îngrijire medicală pentru populație pot fi rezolvate cu succes de structurile de afaceri mici, care au o eficiență ridicată, flexibilitate și sensibilitate la nevoile fiecărui pacient în parte.

Micul antreprenoriat medical a devenit deja larg răspândit în stomatologie, vânzarea de medicamente și tratamente și furnizarea de tipuri specifice de servicii medicale.

Politica de sprijin și dezvoltare a micului antreprenoriat medical și industrial trebuie implementată pe baza implementării programelor care prevăd:

Dezvoltarea bazei legislative și informaționale, formarea infrastructurii pentru sprijinirea și dezvoltarea întreprinderilor mici;

Îmbunătățirea suportului științific, metodologic și de personal pentru dezvoltarea afacerilor mici în domeniul sănătății;

Crearea și utilizarea activă a mecanismelor competitive și contractuale de creditare preferențială pentru întreprinderile mici;

Scopul principal al dezvoltării programelor de dezvoltare și sprijinire a antreprenoriatului în producția medicală mică este identificarea și eliminarea în timp util a problemelor în funcționarea întreprinderilor mici pe piața serviciilor medicale și a bunurilor medicale. În conformitate cu aceasta, atingerea multor sub-obiective (obiective private) ale obiectivului principal al programului contribuie la schimbări cantitative și calitative în eficiența, structura și potențialul întreprinderilor mici de producție medicală, care vizează eliminarea discrepanței dintre cele dorite și cele reale. valorile parametrilor care le caracterizează.

Întrebări de revizuire

1. Ce întreprinderi (organizații) comerciale sunt de obicei numite mici?

2. Care sunt domeniile de sprijin de stat pentru întreprinderile mici din medicină?

3. În ce domenii, domenii de activitate medicală, medicală și industrială își găsesc aplicația întreprinderile mici?

PLANIFICAREA AFACERII. PLANURI DE AFACERI

În procesul activității antreprenoriale, antreprenorii trebuie să se dezvolte și să implementeze proiecte antreprenoriale, reprezentând un program de acţiuni şi măsuri pentru implementarea planului antreprenorial. În activitățile de producție medicală și medicală, acestea pot fi proiecte de organizare a prestării de servicii medicale, acordarea anumitor tipuri de îngrijiri medicale, crearea de centre de tratament, producerea și vânzarea de medicamente, echipamente medicale, efectuarea de consultații medicale și dezvoltarea formelor nestatale de educație. .

Schema de implementare a unui proiect antreprenorial este prezentată în Fig. 54.

Baza fiecărui proiect antreprenorial este întotdeauna o reclamă o idee care se transformă ulterior în concret

Orez. 54. Etapele implementării unui proiect antreprenorial

Verificarea serioasă a conceptului de proiect și a principalelor prevederi ale planului de afaceri începe deja în stadiu încheierea de contracte. Indiferent de tipul de activitate, în procesul de implementare a fiecărui proiect, antreprenorul trebuie să semneze multe contracte diferite cu proprietarii factorilor de afaceri de care are nevoie și cumpărătorii bunurilor și serviciilor pe care le produce (contracte de aprovizionare, contracte de vânzare, leasing). , contracte, contracte de muncă). Acordurile preliminare cu furnizorii factorilor cheie de afaceri și consumatorii de produse finite ar trebui încheiate cât mai devreme posibil, de preferință chiar înainte de începerea proiectului, pentru a obține garanții relative că proiectul nu va eșua brusc din cauza lipsei, pt. de exemplu, unele foarte simple și una ieftină, dar extrem de necesară, iar toate produsele produse de antreprenor își vor găsi cumpărătorul. Problemele care apar în etapa încheierii contractelor tind să devină din ce în ce mai agravate în viitor și, ca urmare, pot cauza eșecul unui proiect de afaceri.

Etapa de producție a produsului unui proiect antreprenorial este precedată de etapa inițială a etapei furnizarea de resurse proiect. În această etapă, în conformitate cu tehnologia fiecărei producții specifice, se acumulează o cantitate suficientă de rezerve de producție, care sunt apoi, în etapa următoare a proiectului, convertite în produse finite. Completarea stocurilor se realizează în termenele stabilite prin contracte încheiate anterior, sau după caz.

Atunci când planificați suportul de resurse pentru un proiect, este important să evaluați corect necesitatea inventarelor de producție. Lipsa inventarului poate duce la opriri și chiar la o oprire completă. proces de producție, iar excesul lor duce la cheltuieli suplimentare neproductive. Astfel, contractele întocmite la timp și corect, care asigură un flux sistematic de resurse vă permit să economisiți atât timp, cât și bani.

Etapele considerate ale activității antreprenoriale sunt doar un preludiu la principalul lucru - producțieȘi implementare produs al unui proiect antreprenorial (bunuri și servicii). Prioritate în conditiile magazinului managementul nu ține de producție, ci de vânzarea (vânzarea) produsului produs. Soarta proiectului antreprenorial, eficacitatea acestuia și profitul pe care îl va aduce antreprenorului depind în cele din urmă de cât de mult din produs și la ce preț, precum și în ce interval de timp se va realiza acest lucru.

Implementarea proiectelor antreprenoriale se realizează cel mai adesea pe baza planurilor de afaceri elaborate în acest scop.

Un plan de afaceri pentru un proiect antreprenorial îndeplinește două principale

Ajută antreprenorul să evalueze scara rațională și rezultatele așteptate ale proiectului;

Promovează realizarea înțelegerii reciproce între antreprenor și asociații săi, partenerii comerciali și investitorii externi interesați de implementarea acestui proiect.

Exemplu de structură a unui plan de afaceri

1. Introducere (secțiunea de prezentare generală).

2. Context istoric (descrierea participanților la proiect).

3. Descrierea proiectului antreprenorial.

4. Descrierea produsului proiectului antreprenorial.

5. Rezultatele cercetării de piață pentru produsul unui proiect antreprenorial.

6. Strategia de marketing.

7. Organizarea producerii produsului unui proiect antreprenorial.

8. Managementul proiectelor.

9. Personalul proiectului.

10. Plan financiar.

A doua secțiune a planului de afaceri - context istoric - este dedicată unei descrieri a inițiatorilor și a participanților principali ai proiectului, care pot fi atât organizații comerciale, cât și non-profit, precum și antreprenori individuali. Scopul principal al acestei secțiuni este de a convinge partenerii și potențialii investitori că, cu o astfel de compoziție de participanți, acest proiect va fi implementat cu succes. Prin urmare, este util să se indice mai mulți indicatori economici și să se furnizeze o serie de fapte care îi caracterizează pozitiv pe participanții la proiect. În special, pentru medicii de practică privată mare importanță pot avea, de exemplu, informații despre educația profesională, prezența unei diplome academice și a unui titlu academic (onorific), publicații științifice, experiență anterioară de muncă, pentru organizații comerciale - o mențiune a proiectelor la care au participat.

Descrierea proiectului antreprenorial conține cele mai generale informații despre proiect în ansamblu, justificarea conceptului proiectului, scopurile și obiectivele proiectului, rezultatele așteptate, evaluarea eficacității, o listă a principalelor tipuri de resurse necesare pentru implementarea proiectului, inclusiv investițiile. , și sursele de primire a acestora.

Descrierea produsului de afaceri. Când vorbim despre produsul proiectului, o atenție deosebită trebuie acordată caracteristicilor și elementelor de noutate ale acestuia, cele mai semnificative din punctul de vedere al consumatorului; subliniază avantajul său față de alte produse similare. Dacă un produs este obiect de proprietate intelectuală (de exemplu, o invenție, un program de calculator sau o bază de date, un medicament nou, know-how), este necesar să se prevadă posibilitatea protecției sale juridice și să se stipuleze condițiile de distribuire a drepturile asupra acestuia între participanții la proiect. Un produs sub forma unui serviciu medical trebuie să fie prezentat prin conținut, calitate, utilitate și beneficii.

Cercetare de piata pentru produsul unui proiect antreprenorial. Principalele obiective ale cercetării pieței pentru produsul unui proiect antreprenorial sunt:

Determinarea cercului de vanzatori si potentiali consumatori ai produsului specificat;

Efectuarea unei analize a cererii și ofertei de pe piață pentru servicii medicale și produse medicale și identificarea factorilor care influențează relația acestora.

În procesul de cercetare a pieței pentru servicii medicale și produse medicale se pot distinge următoarele etape principale:

1. Enunțarea problemei de cercetare și determinarea naturii și cantității de informații necesare.

2. Colectarea de informații.

3. Analiza informatiilor colectate.

4. Utilizarea rezultatelor obţinute.

Dezvoltarea unei strategii de marketing. Determinarea unei strategii de marketing se rezumă la alegerea uneia dintre următoarele abordări conceptuale pentru organizarea activităților de afaceri:

Conceptul de îmbunătățire a producției;

Concept de îmbunătățire a produsului;

Conceptul de intensificare a eforturilor comerciale;

Concept de marketing;

Conceptul de marketing orientat social.

Este posibilă și o abordare bazată pe o combinație a strategiilor enumerate.

Cele mai importante elemente ale unei strategii de marketing includ strategia de preț.

1) care sunt locațiile unităților de producție și avantajele alegerii acestor locații;

2) ce echipament este planificat să fie utilizat pentru producția, transportul, depozitarea și livrarea produsului;

3) date privind tehnologia de producție și materialele utilizate;

4) metode de realizare a calitatii cerute, mijloace de control tehnologic si control al calitatii;

5) surse de aprovizionare cu materii prime, materiale, energie, echipamente. Management de proiect antreprenorial necesită prealabil

stabilirea structurii organului de conducere, componența persoanelor cuprinse în acest organ, funcțiile, drepturile și atribuțiile acestora. Totodată, se alege metode de gestionare a implementării proiectului, metode care stimulează implementarea efectivă a acestuia, forme de contabilitate și control. Secțiunea „Managementul proiectului” include, de asemenea, un plan de coordonare și un program de implementare munca de proiectare. Antreprenorul însuși, proprietarul afacerii, poate gestiona proiecte mici, dar pentru a implementa proiecte mai complexe, este necesar să se implice aparatul de management al companiei, managerii, sau să creeze un organism de conducere special, care să implice specialiști, consultanți și analiști de sistem.

În primul rând, se determină suma de capital inițial necesară dezvoltării afacerii planificate. Apoi se stabilesc sursele și condițiile de obținere a capitalului de pornire, metodele și termenii de returnare a fondurilor împrumutate.

Pe baza prognozei volumului vânzărilor și prețurilor pieței pentru bunurile și serviciile oferite de întreprinzător, se determină venitul proiectat.

Întrebări de revizuire

1. Ce este un proiect antreprenorial? Care sunt principalele etape ale implementării acestuia?

2. De ce se elaborează un plan de afaceri, care este structura acestuia?

3. Ce date conține descrierea proiectului și a produsului antreprenorial din planul de afaceri?

4. Ce acțiuni ar trebui să planifice un antreprenor în ceea ce privește studierea pieței de vânzări și dezvoltarea unei strategii de marketing?

5. Ce măsuri de organizare a producției sunt prevăzute în planul de afaceri? Cum este organizat managementul unui proiect antreprenorial?

6. Ce înseamnă personal pentru proiect?

7. Ce date include secțiunea financiară a planului de afaceri?

Pe 10 noiembrie, premierul rus Vladimir Putin a semnat un decret guvernamental prin care se aprobă lista tipurilor de activități educaționale și medicale desfășurate de organizații pentru aplicarea unei cote de impozitare de 0 la sută la impozitul pe venit. Decizia de scutire a micilor afaceri care activează în domeniile educației și sănătății de la impozitul pe venit, începând cu acest an, a devenit un eveniment foarte important și semnificativ care va contribui la îmbunătățirea situației antreprenorilor. Este bine că statul încearcă să creeze anumite condiții preferențiale pentru afacerile care își desfășoară activitatea sfera socială, aceasta, pe de o parte, confirmă politica de orientare socială a țării și, pe de altă parte, indică faptul că sprijinul pentru întreprinderile mici este, de asemenea, unul dintre domeniile prioritare ale dezvoltării Rusiei.

Aș dori să vă reamintesc cronologia evenimentelor. Anul trecut, guvernul a venit cu o inițiativă de scutire completă a întreprinderilor mici care operează în domeniile educației și serviciilor de sănătate de la impozitul pe venit. Această măsură a avut ca scop sprijinirea antreprenorilor în legătură cu înlocuirea impozitului social unic cu contribuții de asigurări și, ca urmare, creșterea poverii fiscale pentru întreprinderi. Ca urmare, la sfârșitul anului trecut a fost adoptat legea federală N 395-FZ, care acordă dreptul organizațiilor care desfășoară activități educaționale și medicale de a aplica o cotă zero la impozitul pe venit de la 1 ianuarie 2011 până la 1 ianuarie 2020. Adevărat, pentru ca legea să funcționeze, guvernul a trebuit să aprobe prin rezoluție Lista tipurilor de activități educaționale și medicale cărora li se aplică aceste beneficii. Anul a trecut și documentul solicitat totul nu a fost și nu a fost. Mai mult, clarificările ulterioare din partea Ministerului de Finanțe au arătat clar că întreprinderile mici pot aplica pentru impozitare preferențială doar de la 1 ianuarie 2012. Acest lucru a însemnat perspective foarte slabe și, de fapt, a pus întreprinderile mici care lucrau în sfera socială în pragul supraviețuirii.

Antreprenorii disperați au făcut apeluri colective către prim-ministru cu cererea de a adopta rezoluția necesară anul acesta. Au fost trimise apeluri de la conducătorii celor mai mari organizatii publice: „SUPPORTS of Russia” și „Business Russia”, Asociația Stomatologică din Rusia, asociația clinicilor private din Moscova și Sankt Petersburg și multe alte asociații publice.

S-a auzit vocea mediului de afaceri, iar pe 10 noiembrie, guvernul a emis un decret mult așteptat, care face posibil ca afacerile cu orientare socială să nu plătească impozit pe venit în acest an. Guvernul a evidențiat și condițiile în care companiile își vor putea exercita dreptul la taxe zero. Principala cerință este de a avea licență pentru activități educaționale și medicale. Personalul trebuie să aibă cel puțin 15 angajați, profitul companiei din activități medicale sau educaționale trebuie să fie de minim 90%, companiile nu trebuie să se angajeze în tranzacții cu cambii și instrumente financiare ale tranzacțiilor la termen.

Pentru a nu plăti impozit pe venit în acest an, trebuie să depuneți la serviciul fiscal până la data de 31 decembrie o cerere de utilizare a prestației sub orice formă, cu indicarea tipului de activitate și să atașați o copie a licenței. Pentru a profita de următoarele, trebuie să vă grăbiți și să depuneți documentele la fisc înainte de 1 decembrie 2011.

Desigur, a meritat scutirea organizațiilor medicale de impozite pe venit cu mult timp în urmă, deoarece, de exemplu, întreprinderile mici din industria sănătății suportă în mod obiectiv costuri financiare foarte mari pe lângă impozite. De exemplu, tarifele pentru locuințe și serviciile comunale sunt încă extrem de mari. Toate acestea afectează în cele din urmă costul final al serviciilor oferite de instituțiile sanitare nestatale. Prin urmare, orice reduceri fiscale de la stat sunt un bun sprijin nu numai pentru afaceri, ci și pentru toți pacienții clinicilor nestatale. Eliminarea impozitului pe venit va permite organizațiilor să investească în modernizarea echipamentelor medicale, în reînnoirea mijloacelor fixe și să compenseze parțial creșterea costurilor asociate cu plata deducerilor fiscale.

Creșterile recente ale primelor de asigurare au complicat în mod semnificativ situația în educația non-statală și asistența medicală. Iar eliminarea impozitului pe venit, desigur, nu va schimba radical situația. Dacă statul intenționează să susțină cu adevărat serios afacerile orientate social, atunci trebuie să reducă prime de asigurare la fondul de salarii. De exemplu, puțini știu că fondul de salarii din instituțiile sanitare non-statale reprezintă mai mult de 60% din venituri, iar în învățământul non-statul ajunge la 80%. Deci aceste domenii de afaceri nu sunt cele mai profitabile.

În întreaga lume, sănătatea și educația sunt sectoare care se află într-o poziție mai privilegiată, inclusiv în ceea ce privește sarcina fiscală. Aș dori să sper că și în Rusia această tendință a început să se concretizeze și eliminarea impozitului pe venit în ansamblu va marca începutul unei ajustări și optimizări a politicii fiscale a statului în raport cu antreprenorii care lucrează în sfera socială.

Alexandru Grot,

Președintele Comisiei de Sănătate „OPORA Rusia”

PAGINA_BREAK--2. Abordarea metodologică a evaluării competitivității unei organizații medicale

Formarea condițiilor pentru un mediu competitiv și, în consecință, lansarea mecanismelor de competitivitate în sectorul sanitar din Rusia, este extrem de importantă atât pentru pacienți, cât și pentru organizațiile de tratament și prevenire și practicile medicale (medicale) din conditii moderne formarea şi trecerea evolutivă către noi relaţii economice (de marketing) în producţia şi consumul de servicii medicale.

Literatura de specialitate disponibilă este extrem de slab reprezentată. evoluții teoretice, și cu atât mai mult, este luminată latura aplicată a activităților instituțiilor medicale într-un mediu concurențial. Este clar că, alături de alte lucruri, acest lucru se datorează și faptului că sistemul de sănătate autohton nu a creat încă premisele și condițiile reale pentru implementarea activităților medicale într-un mediu competitiv. Și un astfel de mediu pur și simplu nu există astăzi în sistemul de sănătate, care în formă și conținut este în principal deținut de stat.

Este logic să presupunem că apariția concurenței, manifestarea ei practică în mediul instituțiilor medicale (practici medicale), criteriile și evaluarea competitivității sunt posibile doar prin crearea condițiilor pentru un anumit mediu social, permițând astfel de relații.

Condițiile care fac posibilă formarea și implementarea esenței competitivității în instituțiile medicale (practicile medicale) sunt formate dintr-un anumit set de decizii de management la nivel reglementare guvernamentală, inițiative legislative, implementarea unui număr de măsuri administrative, manageriale și organizatorice; la rezolvarea problemelor necesare de cercetare, economice și informaționale etc.

Proiectarea unei organizații pentru funcționarea optimă într-un mediu competitiv ar trebui să fie asigurată de forme și metode de un grad înalt de formalizare, modele de decizii de management și măsuri practice, susținute de dovezi bazate științific, și nu de maxime.

Modelul structural-functional al unei institutii medicale (practica medicala) ca subiect al pietei serviciilor medicale, si, prin urmare, dotata cu functie de concurenta, ar trebui sa contina elemente ale sistemului care sa caracterizeze aceasta organizatie tocmai din punctul de vedere al competitivitatea acestuia.

Trebuie recunoscut că prin caracterizarea unei instituții medicale cu categoriile de „concurență” și „competitivitate”, cercetătorul, în primul rând, determină interacțiunea unei astfel de organizații cu alte entități concurente, sau corelează produsele acestei organizații (în acest context, un serviciu medical) cu produse similareîn funcţie de gradul de competitivitate.

În teoria clasică, abordările metodologice pentru evaluarea și gestionarea concurenței și competitivității într-o organizație sunt în general dezvoltate destul de profund.

Când sunt aplicate activităților medicale ale instituțiilor interne de tratament și prevenire, astfel de cercetări sunt extrem de limitate, fără a lua în considerare unele evoluții ale autorilor străini, bazate în principal pe studii ale sistemelor naționale de sănătate. Cel mai probabil, o astfel de stare a gândirii cercetării este asociată cu o lipsă reală de obiecte practice activităţi economice ale sistemului de sănătate, dotate cu esenţă competitivă.

O instituție medicală și preventivă care funcționează în afara unui mediu competitiv, datorită anumitor funcții țintă (în sensul larg - furnizarea de îngrijiri medicale), poate funcționa cu succes fără a poseda proprietăți care ar putea caracteriza o astfel de organizație ca fiind competitivă.

Doar un mediu de piață, doar relațiile economice specifice cer de la entitățile care operează într-un astfel de mediu conexiuni și caracteristici calitativ noi, o semnificație structurală și funcțională calitativ diferită – desemnată convențional de noi ca entitate de marketing.

Instituțiile medicale (cabinetele medicale) pentru activități cu drepturi depline, ordonate și legale în condiții de concurență perfectă trebuie să fie pregătite structural și funcțional pentru o astfel de esență economică a relațiilor de piață.

În sensul cel mai larg, metodologic, competitivitatea unei instituții medicale (practică medicală) poate fi considerată și evaluată din două poziții: în primul rând, în limitele interacțiunii cu organizații similare care acționează ca adevărați concurenți, în al doilea rând, și mai important, în cadrul cadrul activităților independente ale instituției, în sfera mediului său intern. Absența în practică a unui mediu competitiv format în asistența medicală internă face inutilă studierea a două sau mai multe subiecte ale sistemului ca concurenți.

Căutarea și studierea anumitor criterii de competitivitate în cadrul instituției medicale propriu-zise (practica medicală) este calea care, în opinia noastră, este astăzi cea mai accesibilă și eficientă în ceea ce privește elaborarea și implementarea deciziilor de management pentru organizarea avansată („reactivă”). producerea de servicii medicale. În viitor, odată cu apariția unui mediu competitiv real pe piețele serviciilor medicale, astfel de instituții medicale (practici medicale) vor avea inițial grad înalt competitivitatea.

Pe baza unor modele cunoscute care reflectă esența relațiilor de piață dintre un medic și un pacient, am identificat o serie de caracteristici prin care starea unei organizații medicale (practică medicală) este descrisă cu un grad ridicat de fiabilitate, o stare care determină nivelul de competitivitate posibilă a acestei organizaţii (practică medicală). (Masa 2).
Tabel 2. Caracteristici ale stării unei organizații medicale (practică medicală) care determină nivelul de competitivitate

Sistemul propus, care face posibilă stabilirea cu o anumită probabilitate a gradului de competitivitate al unei anumite instituții medicale (practică medicală), se bazează pe un grad ridicat de formalizare.

Funcțiile care determină nivelul de competitivitate al unei instituții medicale (practică medicală) pot fi și sunt descrise prin condiții și parametri specifici și, ca urmare, pot servi ca caracteristici obiective pentru evaluarea unei organizații medicale (practică medicală) în ceea ce privește grad de competitivitate, ambele fără legătură cu alte entități concurente, deci cu un grad ridicat de precizie a clasamentului în comparație cu alte instituții medicale care produc și furnizează produse similare concurenților servicii medicale.
continuare
--PAGE_BREAK--3. Specificul categoriei de profit pe piata serviciilor medicale

Profitul (nivelul de profitabilitate), ca și venitul primit din serviciile medicale furnizate, poate fi unul dintre autoritățile de reglementare pe o piață perfect competitivă. Condiție obligatorie Manifestarea și acțiunea acestui regulator este libertatea absolută de intrare și ieșire în mediul concurențial a tuturor subiecților activității medicale fără excepție. Această oportunitate ar trebui să fie asigurată de o serie de condiții pentru formarea unui mediu competitiv pe piețele serviciilor medicale.

De regulă, înțelegerea profitului se identifică cu venitul.

Dintre numeroasele definiții ale profitului, ne vom concentra pe următoarele: profitul este diferența dintre toate încasările întreprinderii și toate costurile asociate cu producția și vânzarea bunurilor și serviciilor sale..

În discuțiile despre piața serviciilor medicale și o parte din autoreglementarea acesteia, conducând la ținta dorită și la optimul economic al îngrijirii medicale la nivelul unui anumit pacient, instituție medicală (practică medicală) sau industrie în ansamblu, este întotdeauna subînțeles competitie perfecta, corelat cu gradul de eficienta.

Conceptele de „eficacitate a îngrijirii medicale”, „serviciu medical eficient” implică un anumit optim al activităților integrate ale unei instituții medicale, lucrător medical, cabinet medical in interiorul atelierului de productie a serviciilor medicale.

Optimul în condițiile concurenței serviciilor medicale este calitatea îngrijirilor medicale, caracterizată, printre altele, din punct de vedere economic, printr-un fel de echilibru, un nivel minim adecvat al costurilor tehnologiilor medicale, o repartizare corectă a resurselor. , absența lipsurilor și surpluselor de resurse, absența profiturilor și pierderilor în exces.

Cu alte cuvinte, caracterizarea producției și furnizării optime a serviciilor medicale, i.e. calitatea înaltă a îngrijirilor medicale, alături de criterii pur medicale (recuperare, ameliorare, ameliorare a suferinței etc., care se corelează direct cu personalitatea pacientului), cercetătorul nu trebuie să piardă din vedere parametrii economici. Astfel de parametri economici caracterizează echilibrul sau dezechilibrul dintre costuri și cheltuieli în cadrul sistemului de sănătate însuși sau al instituției care furnizează servicii medicale.

Satisfacerea cererii pentru același tip de serviciu medical necesar în termeni de aplicare poate fi implementată într-o gamă largă de proceduri medicale cu un set diferit de tehnologii, materiale, financiare și resurse umane, și, în consecință, diverse caracteristici integrate de cost ale unor astfel de activități.

În același timp, un rezultat final specific (conservarea vieții, recuperarea, atenuarea suferinței, prevenirea etc.), cu toată varietatea de tehnologii medicale posibile care răspund unei necesități medicale specifice, în termeni de aplicare poate fi unic eficient pentru un pacient specific.

Este destul de clar că în activități raționale (excluzând situațiile de urgență), după o logică rezonabilă, cheltuielile excesive sunt inacceptabile resurse materiale, personal și tehnologie. Deși orice producție este de neconceput fără costuri.

În sensul literal, cheltuielile (cheltuieli engleze) sunt un set de mișcări de resurse financiare care afectează funcționarea și structura întreprinderii.

În sistemul de producție a serviciilor medicale, nu prezența costurilor în sine este importantă, ci structura și nivelul acestora. În activitățile economice ale instituțiilor moderne de asistență medicală din Rusia, există o proporție mare de structuri cu costuri de producție ridicate.

O analiză detaliată a formării costurilor în producția de servicii medicale ne permite să identificăm zonele costisitoare din sectorul sănătății (în engleză: Centrul de cost), împărțindu-le în „operaționale” și „structurale”.

Comparând ponderea unor astfel de zone costisitoare în entitățile comparabile producătoare de servicii medicale, putem vorbi despre un anumit grad de rentabilitate a unei instituții medicale (practică medicală) și, prin urmare, raportăm profitabilitatea nu numai la eficiența și calitatea îngrijirii medicale, ci la caracteristicile rentabilităţii.

Prin urmare, aparent, există limite ale tipului de „profitabilitate” a furnizării specific servicii medicale, în cadrul cărora costurile producerii acestui serviciu sunt proporționale cu parametrii specifici activității medicale, inclusiv suportul corespunzător acestei activități și tehnologiile necesare.

Costul total al procedurilor medicale în țara însăși în sens larg, ca formă de satisfacere a nevoilor medicale ale pacientului, și rezultatul dorit în cadrul cererii medicale satisfăcute, sunt într-un echilibru rezonabil.

După cum se știe în economie, un astfel de echilibru este îndeplinit de trei condiții:

1. costurile marginale la acordarea asistenței medicale trebuie să fie egale cu venitul marginal pe termen scurt și prețul serviciilor medicale (în contextul acestui articol nu luăm în considerare sursele de plată pentru serviciile medicale) - [această teză este descrisă de către formulă P=MR=MC, Unde R– costuri marginale, DOMNUL– venitul marginal pe termen scurt, DOMNIȘOARĂ– preț limită];

2. fiecare instituție medicală și preventivă (practică medicală) este mulțumită condiționat de volumele de îngrijiri medicale acordate și de utilizarea capacităților și resurselor pentru producerea serviciilor medicale în cadrul acestor volume (costuri totale medii pe termen scurt [ ATCmin] sunt egale cu cel mai mic cost mediu posibil pe termen lung [ LATCmin] – [ATCmin= LATCmin];

3. fiecare institutie medicala si preventiva (practica medicala) primeste profit economic zero cu cel mai inalt grad de calitate a asistentei medicale, i.e. profiturile în exces nu sunt generate și, prin urmare, nu există noi unități medicale (practici medicale) dispuse să intre în sistemul de sănătate (piața serviciilor medicale) sau să părăsească această industrie [ P=ATCmin].

În formă integrată, aceste trei condiții sunt reprezentate de următoarea egalitate:

P=MR=MC= ATCmin=LATCmin
De remarcat că nivelul unui astfel de echilibru poate fi perturbat în direcția creșterii profitului, nu neapărat de acțiunile unei instituții medicale (practică medicală) ca urmare a unei reduceri. costurile productiei, dar este complet determinată de cererea corespunzătoare a pacientului cu capacitățile sale, determinată de capacitatea sa de a plăti în segmentul de piață corespunzător.

O trăsătură caracteristică a activităților medicale (medicale) pentru producția și vânzarea de servicii medicale este aceea că sfera de profitabilitate a acestei producții nu este în Mediul externîn limitele „producătorului-consumator” și în mediul intern al întreprinderii, în zona deprecierii tuturor mijloacelor și tehnologiilor posibile pentru producerea serviciilor medicale.

Implementarea obiectivelor țintă ale unei instituții medicale (practică medicală) în cadrul rentabilității, ca una dintre esențele relațiilor de marketing în sfera producției și consumului de servicii medicale, este asociată în primul rând cu managementul resurselor și, cu în cea mai mare măsură, cu mijloacele de producere a serviciilor medicale.

Formarea și implementarea unei strategii de economisire a resurselor la toate nivelurile lanțului tehnologic de producție și furnizare de servicii medicale pot caracteriza înalt o instituție medicală (practică medicală) atât din punct de vedere al rentabilității, cât și al competitivității.

După cum se știe, profitabilitatea mijloacelor fixe depinde de gradul de utilizare a acestora. Pentru dezvoltare economie modernă caracterizată prin utilizarea tot mai mare a activelor fixe, care, având în vedere nivelul scăzut al lichidității acestora, creează un factor de economie inflexibilă.

Prin urmare, vectorul profitului în producerea și consumul de servicii medicale pentru o instituție medicală (practică medicală) rezidă în primul rând în planul reducerii costurilor de producere a serviciilor medicale prin amortizarea efectivă a mijloacelor fixe.
4. Principalele scopuri și obiective ale Programului de bază de sprijinire a dezvoltării sistemului privat de sănătate în oraș (sector) (denumit în continuare Program)
Scop Programul urmărește să ofere condiții pentru sprijinirea și dezvoltarea sistemului privat de sănătate din oraș (sector) prin îmbunătățirea calității și eficienței măsurilor luate de administrația locală. Pentru îmbunătățirea calității și eficienței suportului pentru sistemul privat de sănătate este necesar să se asigure soluționarea problemelor organizatorice, metodologice și analitice la nivel municipal, să se organizeze instruire și suport informativ personalului, să elaboreze măsuri de sprijin financiar pentru subiecții din sistemul privat de sănătate. Un rol deosebit în această activitate îl joacă infrastructura creată la nivel municipal pentru sprijinirea antreprenoriatului – Fondul de sprijin pentru antreprenoriat. Cu participarea sa, este necesară unirea eforturilor marilor întreprinderi industriale, organizațiilor publice, reprezentanților autorităților legislative și executive și agențiilor de aplicare a legii, care vizează dezvoltarea și sprijinirea sistemului privat de sănătate.
continuare
--PAGE_BREAK--Program Event System
Activitățile programului sunt determinate pe baza analizei starea curentași tendințele de dezvoltare a sistemului privat de sănătate la nivel municipal. Activitățile de implementare a Programului sunt sistematizate în următoarele domenii prioritare:

Suport informațional pentru subiecții din sistemul privat de sănătate și infrastructura de sprijin pentru întreprinderile mici.

Suport normativ și legal pentru activitățile subiecților din sistemul privat de sănătate;

Dezvoltarea infrastructurii pentru sprijinirea subiecților din sistemul privat de sănătate.

Dezvoltarea și dezvoltarea tehnologiilor financiare și imobiliare progresive pentru sprijinirea subiecților din sistemul privat de sănătate.

Dezvoltarea infrastructurii private de sănătate. Sprijinirea sistemului privat de sănătate în aplicarea noilor tehnologii medicale care economisesc resursele.

Științific și metodologic suport tehnic instruirea personalului pentru activități în sistemul privat de sănătate.

Promovarea serviciilor medicale prestate de medici privați și privați organizatii medicale la municipal, regional și piețele internaționale. Interacțiunea cu mass-media și propaganda.
Suport informațional pentru subiecții din sistemul privat de sănătate și infrastructura de sprijin pentru întreprinderile mici
O problemă semnificativă a sistemului de sănătate privat la nivel municipal este furnizarea slabă a subiecților săi cu informații de afaceri și juridice. Infrastructura de suport pentru afaceri se confruntă, de asemenea, cu serioase deficiențe în obținerea și prelucrarea informațiilor necesare pentru analiza și prognoza pieței de bunuri, lucrări și servicii.

Pentru a facilita accesul la informație pentru subiecții sistemului de sănătate privat la nivel municipal, este necesară dotarea acestora cu calculatoare, software, baze de date și conectați-vă la rețeaua Boarding.

Pentru a crea baze de date de informații disponibile oricărui reprezentant al medicinei private care să conțină informații comerciale despre legi, taxe, concurenți, posibili parteneri, clienți, externi și factori interni influenţând starea pieţei serviciilor medicale. Necesită modernizare, completare și suport tehnic bazele existente, organizarea de noi matrice de informații, asigurarea accesului economic al subiecților din sistemul privat de sănătate la aceste matrice de informații prin extinderea rețelelor. Această sarcină ar trebui să fie întreprinsă de organizații specializate în colectarea și prelucrarea informațiilor.
Suport normativ și legal pentru activitățile subiecților din sistemul privat de sănătate
Pentru a crea condiții favorabile dezvoltării unui sistem privat de sănătate, este necesară îmbunătățirea în continuare a suportului normativ și legal pentru activitățile întreprinderilor mici. În această direcție, Programul prevede elaborarea și examinarea în comun a actelor juridice de reglementare ale autorităților administrația locală afectarea intereselor reprezentanţilor medicinii private.

Pentru a elimina interferența administrativă nejustificată în activitățile subiecților sistemului de sănătate privat legate de avize, autorizații, verificări de control nejustificate, Fondul de sprijin pentru antreprenoriat trebuie să facă propuneri autorităților executive municipale pentru modificarea prevederilor organizațiilor de control, aprobare și eliberare a autorizațiilor, ceea ce va ajuta la simplificarea procedurilor de mai sus .

Pentru a reduce impactul interferențelor administrative nejustificate asupra activităților subiecților din sistemul privat de sănătate, este necesar să se unească eforturile organizațiilor publice și ale altor organizații non-profit, reprezentanților autorităților legislative și executive și agențiilor de aplicare a legii în muncă. care vizează sprijinirea reprezentanţilor medicinii private.

Condițiile favorabile pentru dezvoltarea sistemului privat de sănătate trebuie create concomitent la nivel municipal, regional și federal, de aceea este necesar ca reprezentanții medicinii private ai municipalității să participe la activitățile de reglementare la nivel federal și interregional, în munca Primei Asociații Ruse a Medicilor de Practică Privată și a Uniunii Clinicilor Private din Rusia.
Dezvoltarea infrastructurii pentru sprijinirea entităților private din sistemul de sănătate
Pentru infrastructura de sprijinire a subiecților sistemului privat de sănătate, dezvoltarea acesteia la nivel municipal este de mare importanță. Acestea pot fi fonduri de sprijin financiar și centre de afaceri, centre de informare și consultanță și școli pentru antreprenori aspiranți, organizații publice și non-profit ale subiecților sistemului privat de sănătate, uniuni de asistență financiară reciprocă și garanții reciproce, parteneriate pentru închirierea comună de spații și echipamente. Organizarea și funcționarea infrastructurii municipale pentru sprijinirea sistemului privat de sănătate ar trebui să fie realizate în strânsă cooperare cu Departamentul teritorial de Dezvoltare a Antreprenoriatului.

Un element important al infrastructurii pentru susținerea sistemului privat de sănătate este centrul de afaceri municipal pentru medicii privați. Centrul de afaceri vă permite să oferiți practicienilor privați începători asistență juridică, economică și de consultanță profesională, să desfășurați formare la locul de muncă și să preveniți și să corectați prompt acțiunile eronate ale medicilor din cabinetul privat. Este recomandabil să organizați activitatea unui centru de afaceri pentru medicii practicieni privați pe baza unuia sau a unui grup de subiecți activi ai sistemului privat de sănătate dintr-o municipalitate.

Acordarea de sprijin financiar din fonduri de la bugetul local atunci când se organizează un centru de afaceri municipal pentru medicii practicanți privați se realizează pe bază de concurență comună. În acest caz, aceste fonduri pot fi utilizate pentru a furniza echipamente și echipamente de birou, pentru a se conecta la internet, pentru a repara spații și pentru a cumpăra active fixe.
continuare
--PAGE_BREAK--

Antreprenoriatul este o activitate care vizează obținerea de profit prin crearea și vânzarea anumitor produse sau servicii.

Antreprenoriatul poate fi realizat doar într-o economie de piață.

Principalele caracteristici și componente ale antreprenoriatului sunt reglementate Cod Civil(Codul civil) al Federației Ruse.

Activitatea antreprenorială (antreprenoriatul) este o inițiativă independentă activitate economică cetăţenii şi asociaţiile acestora menite să genereze profit sau venituri. Aceasta înseamnă nu doar primirea unei anumite sume de profit, ci primirea unei astfel de valori care să permită întreprinderii să se dezvolte într-un ritm normal.

În Federația Rusă medical activitate antreprenorială pot fi desfasurate de persoane juridice - intreprinderi comerciale de diferite forme organizatorice si juridice (societate pe actiuni deschise si inchise, societati cu răspundere limitată, companii cu răspundere suplimentară etc.), precum și organizații non-profit (instituții, publice și organizatii religioase(asociații), fonduri, asociații și sindicate etc.) în măsura în care este necesar pentru a-și atinge scopurile și obiectivele statutare - și persoanele fizice - cetățenii înregistrați ca persoane care desfășoară activități antreprenoriale fără a forma o persoană juridică (antreprenori individuali, cu alte cuvinte - privat practicieni).

Formarea oricărei afaceri începe cu decizia asupra sursei de finanțare,

În medicină, se pot distinge cel puțin următoarele surse:

1) Fondurile bugetului de stat.
2) Contribuții direcționate din partea antreprenorilor și a întreprinderilor.
3) Fonduri de la organizații caritabile publice.
4) Fondurile personale ale cetățenilor.
5) Fonduri câștigate de instituțiile medicale.

Varietatea surselor de îngrijire a sănătății, pe de o parte, predetermina varietatea formelor de proprietate și a activității antreprenoriale în acest domeniu și, în același timp, pe de altă parte, arată caracterul limitat al antreprenoriatului, care este asociat atât cu esenţa şi metodele consacrate de finanţare a acestei industrii.

Ce forme de antreprenoriat, sau, mai exact, care conduc la organizarea antreprenoriatului în medicină, sunt disponibile astăzi?

Este foarte obișnuit (sub formă de formă tranzitorie) să se acorde populației servicii medicale parțial plătite de către instituțiile de stat și de prevenire. Acest lucru vă permite să acumulați fonduri pentru autofinanțarea viitoare.

Închirierea este de asemenea tranzitorie. Desigur, aceasta nu este o formă de antreprenoriat, dar pe baza ei este posibil să se organizeze diferite forme; Acesta este un mod de a găsi capitalul inițial. Nu face proprietarii lucrătorilor din domeniul sănătății, dar le extinde drepturile economice.

O altă formă de antreprenoriat în domeniul sănătății care s-a răspândit în anii 90 au fost cooperativele, dar această formă este în prezent pe cale de dispariție. S-a dezvoltat într-un mod urât și s-a discreditat în ochii populației; deşi din punct de vedere al protecţiei juridice aceasta este cea mai bună formă.

Din 1992, societățile pe acțiuni au devenit la modă și au primit cea mai mare dezvoltare. Aceasta este cea mai comună formă de activitate antreprenorială din lume. Activitatea antreprenorială individuală este, de asemenea, răspândită în medicină.

Cele mai promițătoare, în opinia multor cercetători, sunt societățile pe acțiuni tip deschis. Acest formular vă permite să accelerați distribuirea acțiunilor (s-ar putea să nu existe suficiente fonduri personale în cadrul echipei), să atrageți mai multe fonduri din vânzarea acestora (deoarece acțiunile pot fi distribuite nu în condiții preferențiale, ci la prețul pieței), să interacționați mai mult îndeaproape cu ceilalţi institutii medicale. Dar indiferent de ce formă de activitate antreprenorială este aleasă, formula ei este aceeași: returnați banii avansați inițial, în trepte, adică obțineți profit. Și pentru aceasta este foarte important să existe criterii de luare în considerare a efectului benefic al muncii medicilor, de stimulare a acestuia și de comparare a costurilor și a rezultatelor în formă monetară.

Dacă se alege o formă independentă de activitate antreprenorială, atunci serviciul medical are un preț pe care pacientul este dispus să-l plătească. În acest caz, prețul se formează pe baza cererii, ofertei, concurenței și sub influența altor factori de piață. Dacă este vorba de o instituție medicală și preventivă care oferă servicii medicale parțial plătite (unde o parte din capacitatea patului este alocată pentru activități comerciale, dar se reține în principal finanțarea bugetară), atunci statul continuă să influențeze prețul5. Acest lucru, desigur, limitează oportunitățile de activitate antreprenorială a unor astfel de instituții medicale; fondurile pentru autofinanțare se acumulează lent, iar rolul stimulator al prețului este redus.

Ca elemente de cost, pretul unui serviciu medical include: de baza salariu personal medical, deduceri pt asigurări sociale, costul hrănirii pacientului, costul medicamentelor, echipamentelor moi, costurile generale.

O caracteristică esențială a calculului modern al prețului serviciilor medicale pentru această formă nosologică este că este necesar să se țină cont de influența proceselor inflaționiste și a factorilor sociali. În acest fel, se ajustează tarifele pentru serviciile medicale care au existat așa cum au fost stabilite efectiv și sunt scoase din practică. De fapt, ele sunt standardul pentru acest grup nosologic.

Prețul unui serviciu medical trebuie să includă costul manipulărilor și procedurilor de diagnostic, tratament și reabilitare; ar trebui să reflecte costul bazei materiale și tehnice, costurile de dezvoltare socialași stimulente financiare suplimentare pentru echipă.

Prețul unui serviciu medical determină profitul unei anumite unități de îngrijire a sănătății, remunerația lucrătorilor medicali și, prin urmare, succesul antreprenoriatului în domeniul sănătății. Aceste succese depind și de sistemul fiscal actual.

Influența statului pe piața serviciilor medicale comerciale este contradictorie. Statul este capabil să influențeze nu doar situația în domeniul sănătății publice, ci și prin aceasta nivelul prețurilor din sectorul comercial: cu cât mai accesibile, cu atât calitatea serviciilor medicale gratuite, cu atât mai dificilă este situația celor care prestează piață. servicii (comerciale) plătite, cererea mai mică este mai mică decât prețurile pentru serviciile medicale plătite și invers. Prin urmare, există o distribuție inegală a serviciilor medicale între piețele de servicii plătite și cele gratuite. La rândul său, acest lucru duce la o disproporție de preț atunci când, pe de o parte, preturi mari pentru serviciile comerciale sunt cauzate de imposibilitatea sau dificultatea de a obține orice servicii în mod gratuit (servicii de înaltă tehnologie, tipuri de servicii netradiționale etc.), iar pe de altă parte, prețurile scăzute pentru alte servicii sunt asociate cu posibilitatea largă de obținere a acestor servicii în mod gratuit (tipuri de servicii incluse în programul de asigurare medicală obligatorie sau finanțate de la buget).

Este interesant de luat în considerare influența statului asupra pieței serviciilor medicale ale activităților antreprenoriale ale instituțiilor de sănătate din sectorul public. Să ne întrebăm: de ce prețurile instituțiilor medicale private sunt semnificativ mai mari decât prețurile pentru servicii similare din instituțiile publice? Auzim adesea că specificul pieței serviciilor medicale (importanta lor vitală ridicată etc.) duce la umflarea prețurilor la serviciile medicale. Într-un mediu de piață normal, acesta poate fi într-adevăr cazul. În prezent, aproape toate instituțiile bugetare sunt angajate în furnizarea de servicii cu plată. institutii medicale, care au subordonări diferite, canale și sisteme de finanțare diferite etc. Prin urmare, aceleași servicii medicale în instituții diferite sunt furnizate în condiții diferite - în unele instituții gratuit, în altele cu plată suplimentară, în altele doar contra cost. În consecință, nivelul prețurilor fluctuează într-o gamă largă. Aceasta este o consecință a faptului că unele instituții primesc finanțare pentru furnizarea acestor tipuri de servicii în totalitate, altele doar parțial, iar altele încă nu le primesc deloc.

În mod firesc, instituțiile care nu primesc finanțarea necesară pentru a oferi acest tip de servicii medicale trebuie să ofere servicii contra cost integral. Însă instituțiile care au finanțare parțială pentru a furniza acest tip de serviciu trebuie să ramburseze prin preț doar o parte din costuri (acoperind lipsa finanțării) și, prin urmare, stabilesc prețul la un nivel mai scăzut. Iar instituțiile care au finanțare completă oferă, în general, acest serviciu gratuit. Aici intervin factorii de piață. Prețul pieței, influențat de oferta de servicii gratuite și ieftine (care reflectă costuri parțiale), se dovedește a fi mai mic decât costul total. De aceea instituţiile bugetare Cei care nu primesc finanțarea necesară pentru a oferi acest tip de servicii medicale, precum și instituțiile private, nu mai pot să-și vândă întotdeauna serviciile la costul integral, reflectând costurile. Ei sunt forțați să-și sacrifice o parte sau toate profiturile și uneori (de exemplu, pentru a nu pierde piața) oferă servicii în pierdere. Sau își caută nișa de servicii scumpe, dar de înaltă calitate, servicii cu funcționabilitate sporită etc., care sunt slab reprezentate în sectorul public.

Astfel, una dintre cele mai importante caracteristici ale pieței serviciilor medicale este disponibilitatea alternativelor. O alternativă este posibilitatea de a primi aceleași tipuri de îngrijiri medicale gratuit sau la un cost mai mic. În prezent, alternativele sunt destul de ridicate, deoarece nu numai în diferite regiuni, ci și în raioane și chiar în instituții medicale individuale, acestea abordează problema plății și acordării de prestații în mod diferit. Din punctul de vedere al prețurilor de piață, prezența unei alternative este cel mai puternic factor de restrângere a creșterii prețurilor de piață.

Condițiile economice în care trebuie să concureze instituțiile medicale publice și private nu sunt aceleași - statul subvenționează în esență activitățile antreprenoriale ale instituțiilor medicale publice. Acest lucru nu conduce doar la o deformare a pieței serviciilor medicale comerciale, plasând instituțiile medicale private în condiții evident nefavorabile, dar are și o serie de alte consecințe negative:

- eficiență scăzută, care este tipică pentru aproape orice producție subvenționată;
- subvențiile se adresează și producerii acelor tipuri de servicii medicale care nu fac obiectul garanțiilor de îngrijire medicală gratuită (adică acelea care în orice circumstanțe trebuie să rămână pur comerciale), de exemplu, servicii de servicii, acordarea de îngrijiri medicale pe un anonim de bază, către străini etc.;
- adevărații beneficiari ai beneficiilor din acordarea subvențiilor nu sunt populația cea mai săracă, ci tocmai cea mai bogată, care beneficiază cel mai mult servicii cu plată. Mai mult, cu cât persoana este mai bogată, cu atât folosește serviciile mai scumpe (serviciu, confort etc.), cu atât subvențiile pe care le primește sunt mai mari.

Astfel, se pot trage următoarele concluzii: instituțiile de stat (municipale) de pe piața serviciilor medicale comerciale funcționează la prețuri de dumping, prin urmare, pentru multe tipuri de servicii medicale, instituțiile medicale private nu pot concura cu acestea la preț; Principalul motiv pentru care instituțiile medicale de stat (municipale) își permit să vândă servicii medicale la prețuri de dumping este imperfecțiunea mecanismului financiar al industriei, precum și faptul că instituțiile bugetare nu suportă o serie de costuri caracteristice instituțiilor private ( închiriere de spații și echipamente etc.); există o corelație între nivelul de diferențiere a prețurilor pentru servicii similare ale instituțiilor publice și private și ponderea costurilor nerambursate de instituțiile publice în structura prețurilor pentru tipuri specifice Servicii; instituțiile medicale publice și private, care concurează pe piața serviciilor medicale, sunt inegale conditii economice nu numai în ceea ce privește prețurile, ci și într-o serie de alte poziții, ceea ce împiedică formarea unei piețe normale a serviciilor medicale; dezechilibrele care există pe piața serviciilor medicale, la rândul lor, duc la faptul că piața demonstrează o elasticitate scăzută a prețului a ofertei - volumul ofertei de servicii medicale pe bază comercială de multe ori nu acoperă cererea pentru aceste tipuri de servicii; o consecință a elasticității scăzute a ofertei este prezența cererii nesatisfăcute de servicii medicale plătite furnizate oficial pe bază comercială, ceea ce duce la dezvoltarea unei piețe umbră a serviciilor medicale.