บริการการทำงานทางไกลบนอินเทอร์เน็ต การทำงานจากระยะไกลโดยไม่มีประสบการณ์: ฉันจะเริ่มต้นอย่างไรและคำแนะนำสำหรับผู้เริ่มต้น

ตามแหล่งข้อมูลต่าง ๆ ประมาณ 1% ของทารกเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดในขณะที่แพทย์สามารถระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคของทารกในครรภ์ได้เพียง 10% ของกรณีเท่านั้น ขอบคุณการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและ วิธีการที่ทันสมัยหลังการผ่าตัด เด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เพียงแต่สามารถเอาชนะความตายได้เท่านั้น แต่ยังสามารถมีชีวิตอยู่โดยตามทันเพื่อนฝูงได้อีกด้วย

โรคหัวใจ: มันคืออะไร?

โรคหัวใจคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจ (ห้อง, วาล์ว, ผนังกั้น) และหลอดเลือดที่ขยายออกไปซึ่งนำไปสู่การรบกวนการไหลเวียนโลหิต ข้อบกพร่องของหัวใจทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: แต่กำเนิดและได้มา ใน วัยเด็กตามกฎแล้วจะตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD) พวกเขามาในสองประเภท:

• “สีน้ำเงิน” ซึ่งเลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดแดง ดังนั้นผิวหนังจึงมีโทนสีน้ำเงิน โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดกลุ่มนี้อันตรายที่สุดเนื่องจากอวัยวะและเนื้อเยื่อของเด็กเกิดจากการผสมกันของหลอดเลือดแดงและอิ่มตัว คาร์บอนไดออกไซด์เลือดดำไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด "สีน้ำเงิน" ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ภาวะปอดตีบตัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของฟาโล และการเคลื่อนของหลอดเลือด
• “สีขาว” มีลักษณะเป็นเลือดที่ไหลไปทางด้านขวาของหัวใจและมีผิวสีซีด ข้อบกพร่องประเภทนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยทนได้ง่ายกว่า แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาปอด ตัวอย่าง ได้แก่ ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, หลอดเลือดแดง ductus arteriosus เป็นต้น

สาเหตุ

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กเกิดขึ้นในครรภ์ และสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อหัวใจถูกสร้างขึ้น - ในช่วง 2 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ หากปัจจัยลบส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิงในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาความบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์ ได้แก่ :

• แอลกอฮอล์ นิโคติน ยาเสพติด
• การแผ่รังสี
• ยาบางชนิด (รวมถึงซัลโฟนาไมด์ แอสไพริน ยาปฏิชีวนะ)
• ไวรัสหัดเยอรมัน
• นิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย

นอกจากนี้ พันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของภาวะหัวใจบกพร่องอีกด้วย การกลายพันธุ์ของยีนบางชนิดทำให้เกิดการหยุดชะงักในการสังเคราะห์โปรตีนที่ก่อตัวเป็นกะบังของหัวใจ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรืออาจเกิดขึ้นได้จากการบริโภคของผู้หญิง สารเสพติดแอลกอฮอล์ ผลของรังสี เป็นต้น

จะตรวจสอบข้อบกพร่องของหัวใจได้อย่างไร?

แพทย์อัลตราซาวนด์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจได้แม้ในครรภ์ ดังนั้นนรีแพทย์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้สตรีมีครรภ์ทุกคนเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ การตรวจหาโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ร้ายแรงในทารกในครรภ์ก่อนคลอดทำให้ผู้หญิงมีสิทธิ์เลือกว่าจะให้กำเนิดหรือไม่ให้กำเนิดเด็กที่ป่วยหนัก หากผู้หญิงต้องการอุ้มครรภ์เป็นระยะเวลา ให้จัดระเบียบการคลอดบุตรในลักษณะที่ทารกแรกเกิดจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นทันที (ตามกฎแล้ว นี่คือมาตรการช่วยชีวิต) และ โดยเร็วที่สุดดำเนินการแล้ว

มันมักจะเกิดขึ้นที่ตรวจไม่พบข้อบกพร่องของหัวใจในมดลูก เด็กเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และปัญหาจะเกิดขึ้นในภายหลัง ดังนั้นเพื่อไม่ให้พลาดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเพื่อป้องกันการลุกลามของพยาธิวิทยาและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทารกแรกเกิดแต่ละคนจะได้รับการตรวจอย่างรอบคอบในโรงพยาบาลคลอดบุตร สิ่งแรกที่บ่งบอกถึงข้อบกพร่องที่เป็นไปได้คือเสียงพึมพำที่ตรวจพบโดยการฟังหัวใจ หากตรวจพบ เด็กจะถูกส่งไปยังคลินิกเฉพาะทางทันทีเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG และการศึกษาอื่น ๆ )

อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจในทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิต (อาจไม่ได้ยินเสียงพึมพำ) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องรู้ว่าอาการใดที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับหัวใจของเด็ก เพื่อปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที สัญญาณเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

• ผิวซีดหรือเป็นสีฟ้า (โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปาก, บนแขน, บนส้นเท้า)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดี
• ดูดช้า หยุดพักบ่อยระหว่างให้นม
• หัวใจเต้นเร็ว (อัตราปกติในทารกแรกเกิดคือ 150 – 160 ครั้งต่อนาที)

ด้วยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาการที่เด่นชัดของพยาธิวิทยาจะไม่ปรากฏในปีแรกของชีวิต แต่ในภายหลัง ในกรณีเช่นนี้อาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของหัวใจโดยพิจารณาจากสัญญาณต่อไปนี้:

นอกจากนี้ ผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวเป็นประจำ (ทุกเดือนในปีแรกของชีวิต หลังจากนั้นทุกปี) เนื่องจากมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจ และสังเกตเห็นสิ่งที่พ่อและแม่ไม่สนใจ

หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยมีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น (โรคต่อมไร้ท่อและภูมิต้านทานผิดปกติของผู้หญิง, พิษร้ายแรง, การคุกคามของการแท้งบุตร, โรคติดเชื้อ, ยาการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ฯลฯ) แนะนำให้เด็กตรวจหัวใจโดยใช้ EchoCG แม้ว่าจะไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาก็ตาม

การรักษาและการพยากรณ์โรค

แนวทางการรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลเสมอ สำหรับผู้ป่วยบางราย การผ่าตัดจะดำเนินการทันทีหลังคลอด สำหรับคนอื่นๆ หลังจากหกเดือน และสำหรับคนอื่นๆ แพทย์จะรักษาพวกเขาอย่างระมัดระวังโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด ความบกพร่องแต่กำเนิดที่ผู้ป่วยยอมรับได้ดีและไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขเสมอไป (เนื่องจากมักจะปิดเอง) ได้แก่:

• ข้อบกพร่องเล็กน้อยในผนังกั้นระหว่างโพรงและเอเทรีย
• สิทธิบัตร ductus arteriosus
• การเสียรูปเล็กน้อยของลิ้นหัวใจ

การพยากรณ์โรคสำหรับความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดเหล่านี้มักจะเป็นผลดี แม้ว่าจะจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดก็ตาม
สถานการณ์เลวร้ายกว่ามากกับความชั่วร้าย "สีน้ำเงิน" ส่วนใหญ่ ความชั่วร้ายเหล่านี้ซับซ้อนและอันตรายกว่า โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่:

• การขนย้าย (การเปลี่ยนตำแหน่ง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด
• ต้นกำเนิดของทั้งเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงปอดมาจากช่องด้านขวา
• Tetralogy of Falo (รวมความผิดปกติ 4 ประการของการพัฒนาหัวใจและหลอดเลือดใหญ่)
• ข้อบกพร่องวาล์วอย่างรุนแรง
• Hypoplasia (ด้อยพัฒนา) ของหัวใจ ข้อบกพร่องที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งคือการด้อยพัฒนาของส่วนด้านซ้าย คำถามที่ว่าผู้คนจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนสามารถตอบได้ด้วยข้อมูลทางสถิติ - ข้อบกพร่องนี้ทำให้มีผู้เสียชีวิตเกือบ 100%
• Atresia (ฟิวชั่น) ของหลอดเลือดแดงในปอด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เด็กทันทีหลังคลอดจะเข้าสู่ภาวะร้ายแรงมาก ต้องได้รับการผ่าตัดทันที ความสำเร็จของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการนำทารกแรกเกิดไปยังคลินิกศัลยกรรมหัวใจเฉพาะทาง และวิธีการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง การปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งสองนี้เป็นไปได้ในกรณีเดียวเท่านั้น - หากมีการระบุข้อบกพร่องก่อนการคลอดบุตร การวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในมดลูกช่วยให้แพทย์ทุกระดับ (ทั้งสูติแพทย์ นรีแพทย์ และศัลยแพทย์หัวใจ) สามารถเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะเกิดขึ้น และวางแผนการผ่าตัดหัวใจของทารกแรกเกิดได้

หากทารกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “โรคหัวใจบกพร่องในเด็ก” อย่าสิ้นหวัง ข้อบกพร่องของหัวใจได้รับการรักษา วันนี้เราจะพูดถึงคุณลักษณะบางประการในการดูแลทารกที่เป็นโรคหัวใจ

จะระบุข้อบกพร่องหัวใจของเด็กได้อย่างไร? จำไว้ว่าหัวใจทำงานอย่างไร มีสี่ห้อง - สองห้องและสองห้อง atria คั่นด้วยผนังกั้นตามยาวออกเป็นสองห้องซึ่งไม่ได้สื่อสารกัน หลอดเลือดแดงนำเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจไปยังอวัยวะทั้งหมด หลอดเลือดดำนำเลือดที่มีออกซิเจนจากอวัยวะต่างๆ กลับไปสู่หัวใจ

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดนั้นแตกต่างกันไป ข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อบุโพรงหัวใจห้องบนและช่องท้อง - มีรูปรากฏขึ้นและเลือดแดงส่วนหนึ่งจากครึ่งซ้ายของหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดดำด้านขวา สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักในระบบไหลเวียนโลหิต เลือดเข้าสู่การไหลเวียนของระบบน้อยกว่าที่ควรจะเป็นและปริมาณออกซิเจนที่เข้าสู่ร่างกายก็ลดลง ยิ่งเลือดแดงเข้าสู่การไหลเวียนของปอดมากเท่าไร โรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ในเด็กอายุ 5 ถึง 12 ปีแพทย์ตรวจพบการตีบ - การตีบของการเปิดหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากช่องขวาเข้าสู่การไหลเวียนของปอด เด็กที่เป็นโรคตีบเล็กน้อยจะเติบโตและพัฒนาได้ตามปกติ ในระยะที่รุนแรงของการตีบตัน เด็กจะมีอาการหายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และปวดหัวใจ ข้อบกพร่องจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด

ข้อบกพร่องประเภทต่อไปคือการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตา ในกรณีนี้เด็กจะเติบโตขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บปวด แต่ในช่วงอายุ 4 ถึง 10 ปี เด็กอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เลือดกำเดาไหล และปวดขาระหว่างออกกำลังกาย อีกอาการหนึ่งคือเท้าเย็นตลอดเวลา การวินิจฉัยทำโดยการวัดชีพจรและความดันโลหิตที่แขนและขา ด้วย coarctation ผลการวัดจะไม่เหมือนกัน การรักษาคือการผ่าตัด

ข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อนที่สุดคือ tetralogy of Fallot ผิวสีฟ้าและหายใจถี่ปรากฏขึ้นในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต ในกรณีที่รุนแรงของโรค เด็กจะมีอาการวิตกกังวล ชัก และหมดสติในระยะสั้น แม้ว่าจะมีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย เช่น เมื่อเดินหรือขึ้นบันได ทารกก็จะนั่งยองๆ และนอนตะแคง โดยเอาขาแนบกับหน้าอก ทารกที่มีภาวะ Tetralogy of Fallot ต้องได้รับการผ่าตัด

อาการของโรคหัวใจ

จะระบุข้อบกพร่องหัวใจของเด็กได้อย่างไร? พ่อแม่ควรระวังอะไรบ้าง? ปวดบริเวณหัวใจในเด็ก อาจเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อหัวใจ โดยมีการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ แต่อาจไม่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของหัวใจ

ตัวอย่างเช่น โรคปอด ปวดเส้นประสาท กล้ามเนื้ออักเสบ และโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ความเจ็บปวดเหล่านี้แสดงออกมาได้อย่างไร? มันเป็นเรื่องเล็กน้อย - เมื่อเดินหรือวิ่งเร็ว ทารกจะบ่นว่าเขามี "ความเจ็บปวดถูกแทงที่สีข้าง" พ่อแม่ส่วนใหญ่มักมองข้ามคำบ่นที่ว่า “เมื่อโตขึ้น ทุกอย่างก็จะผ่านไป” อาการเจ็บหน้าอกเป็นเหตุให้พาลูกไปพบแพทย์ ในทารกแรกเกิด อาการหัวใจบกพร่องจะแสดงได้จากความวิตกกังวลที่ไม่มีสาเหตุ ร่วมกับความอยากอาหารไม่ดี ความเกียจคร้าน และสีซีด เด็กยังรับน้ำหนักได้ไม่ดีเช่นกัน และผิวหนังของพวกเขาจะปรากฏเป็นสีฟ้า โดยเฉพาะบริเวณปาก ส้นเท้า และเล็บ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Cardiac Hump) คือการนูนบริเวณหัวใจที่อาจปรากฏได้เร็วถึง 3-4 เดือน ผู้ปกครองควรทราบอัตราการเต้นของหัวใจของบุตรหลาน เมื่ออายุไม่เกินหนึ่งปีคือ 125-130 ครั้งต่อนาที ที่อายุ 5-7 ปี - 90-100 ครั้ง ที่ 8-10 ปี - 80-85 ครั้ง ที่ 11-14 ปี - 70-85 ครั้ง ต่อนาที.

ติดตามการเต้นของหัวใจและการหายใจของทารก หัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นเมื่อ อุณหภูมิสูง, การออกกำลังกาย, ท่ามกลางความร้อนแรง, จากความตื่นเต้น แต่อาการใจสั่นอย่างต่อเนื่องเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจ การเต้นของหัวใจที่ช้าลง - หัวใจเต้นช้า - อาจบ่งบอกถึงปัญหาเช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ในเด็กที่เล่นกีฬาอย่างแข็งขัน

มีมาตรฐานการหายใจด้วย ในปีแรกของชีวิต ทารกจะหายใจ 30-40 ครั้งต่อนาที หลังจากนั้นตัวเลขนี้จะลดลง เมื่ออายุ 5 ปี จำนวน 25 ครั้ง เมื่ออายุ 7-8 ปี เด็กจะหายใจ 18-22 ครั้ง เมื่ออายุ 10-14 ปี หายใจ 16-18 ครั้ง การหายใจที่เพิ่มขึ้นและผิวหนังสีฟ้าจะสังเกตได้จาก Tetralogy of Fallot

สาเหตุและการรักษา

ผู้ปกครองประหลาดใจ: “ ทำไมเด็กถึงเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางหัวใจ?ไม่มีใครในครอบครัวของเราที่มีภาวะหัวใจบกพร่อง” อันที่จริงการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในกรณีนี้ไม่ได้มีบทบาทสำคัญ

ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจมีเพียง 5% เท่านั้นที่ให้กำเนิดลูกด้วยโรคเดียวกัน เด็กอาจได้รับความบกพร่องทางหัวใจด้วย

สาเหตุของพยาธิสภาพอาจเป็นผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงในช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่สามถึงสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์ - ในเวลานี้หัวใจของทารกกำลังก่อตัวขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน หรือเริมในอดีต โรคเบาหวาน เนื้องอก การทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย และการสูบบุหรี่ก็มีผลกระทบเช่นกัน โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นอันตรายมาก - ใน 30% ของกรณีที่เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจ

ส่วนใหญ่พื้นฐานของโรคหัวใจคือการกลายพันธุ์หรือการสลายตัวของยีนความผิดปกติของโครโมโซม การวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดควรดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตร - เมื่อคลอดบุตร ใน 10-15% ของกรณี รูในกะบังระหว่างโพรงปิดเองตามธรรมชาติ ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างได้รับการรักษาด้วยยา การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ปัจจุบันเด็กที่มีภาวะหัวใจบกพร่องจะได้รับการผ่าตัดในปีแรกของชีวิต ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาสามารถช่วยชีวิตตนเองและหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในหัวใจและปอดได้

ทารกที่เป็นโรคหัวใจควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์โรคหัวใจอย่างต่อเนื่อง เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจมีสุขภาพแข็งแรง สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย มีครอบครัว และลืมไปว่าพวกเขาป่วย

ในชีวิตประจำวัน

จะดูแลเด็กที่เป็นโรคหัวใจได้อย่างไร? สิ่งสำคัญคือต้องจัดกิจวัตรประจำวันที่อ่อนโยน ปกป้องลูกน้อยของคุณจากความเครียด การเดินทางไกล และอย่าให้ชั้นเรียนและชั้นเรียนมากเกินไป

อย่ายกเว้นพลศึกษา - การเดินในอากาศบริสุทธิ์ การเดิน การเล่นเกม ยิมนาสติกแบบเบา ๆ เป็นสิ่งที่ดี ดูอาหารของคุณ - เสนอให้ลูกน้อยของคุณ ผักสดและผลไม้ เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของลูกน้อยและป้องกันโรคหวัด แสดงให้เห็นการชุบแข็งแบบอ่อนด้วยอ่างลมและการถูด้วยน้ำเย็น พัฒนาทัศนคติที่สงบต่อแพทย์

ไม่ว่าในกรณีใด:

• อย่าให้ลูกของคุณนอนพักบนเตียง เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น
• ห้ามให้ยาใดๆ เว้นแต่จะมีการสั่งจ่าย แม้ว่าจะเป็นวิตามินหรืออาหารเสริมก็ตาม
• ห้ามสูดดม การแช่เท้าด้วยน้ำร้อน พลาสเตอร์มัสตาร์ด และเครื่องดื่มร้อนปริมาณมากเป็นอันตราย

ใน เมื่อเร็วๆ นี้โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดกำลังพบบ่อยมากขึ้นในกุมารเวชศาสตร์ โดยพื้นฐานแล้ว - โรคที่รวมกันตามอัตภาพเป็นกลุ่มใหญ่กลุ่มเดียว - ข้อบกพร่องของหัวใจ ปัจจุบันนี้พบเด็กทุกๆ สองร้อยคน เมื่อได้ยินคำวินิจฉัยดังกล่าว พ่อแม่หลายคนมองว่านี่เป็นโทษประหารชีวิตของลูก ใช่ โรคเหล่านี้บางชนิดอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วยจริงๆ แต่บ่อยครั้งที่โรคหัวใจในเด็กสามารถรักษาได้ค่อนข้างสำเร็จ แม้ว่าบางครั้งจะมีวิธีเดียวคือการผ่าตัดก็ตาม

หัวใจมนุษย์ประกอบด้วยห้องสี่ห้อง: ห้องเอเทรียสองห้องและห้องหัวใจห้องล่างสองห้อง การประสานงานของพวกเขาทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติและเป็นไปตามนั้น ข้อกำหนดเบื้องต้นกิจกรรมที่สำคัญของร่างกาย ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในระบบส่งผลต่อลิ้นหัวใจ ผนังกั้นห้อง หรือหลอดเลือด ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ หยุดชะงัก ทำให้ขาดออกซิเจนได้เต็มที่ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว

• แต่กำเนิด - ปรากฏในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนเด็ก ๆ เกิดมาในโลกที่มีพยาธิสภาพอยู่แล้ว
• ที่ได้มา - เกิดขึ้นหลังคลอด มักเกิดเมื่ออายุ 10 ปีขึ้นไป

การจำแนกประเภทและสาเหตุของความพิการแต่กำเนิด

เด็กมักเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้ (1% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด) ขณะนี้มีโรคประจำตัวประมาณ 90 โรคที่สามารถนำมารวมกันในรูปแบบต่างๆได้ มีการจำแนกหลายประเภทและโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีการผสมของเลือดแดงและเลือดดำที่เรานำเสนอด้านล่าง:

• สีขาว. สิ่งที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Patent ductus arteriosus, ข้อบกพร่องของผนังกั้นช่องจมูก, การตีบที่แยกได้, การจัดการและโทเปียของหัวใจ ไม่พบอาการตัวเขียว
• สีฟ้า. Tetralogy of Fallot, การขนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่, Eisenmenger complex, ความผิดปกติของ Ebstein และอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติมากขึ้น

ข้อบกพร่องสีน้ำเงินมีชื่อเนื่องจากมีอาการตัวเขียวที่เด่นชัดซึ่งมาพร้อมกับ กลุ่มของโรคถูกรวมเข้าด้วยกันโดยการไหลย้อนของเลือดดำเข้าสู่ระบบที่หล่อเลี้ยงอวัยวะทั้งหมดของเด็ก (เรียกว่าการไหลเวียนของระบบ) ผลที่ได้คือ “สารผสม” มีออกซิเจนไม่เพียงพอ ดังนั้นเนื้อเยื่อที่มันเข้าไปจะได้โทนสีน้ำเงิน

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดทารกจึงเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องดังกล่าว แต่แพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กมีสาเหตุดังต่อไปนี้

• ปัจจัยทางพันธุกรรม. ซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของโรคที่คล้ายกันในญาติสนิทของแม่หรือลูกคนก่อนของเธอ แต่บางครั้งสัญญาณของความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถตรวจพบได้ล่วงหน้า
• การตั้งครรภ์ไม่สำเร็จ. หากมารดาเคยแท้งบุตรหรือคลอดบุตรในครรภ์มาก่อน ความเสี่ยงที่จะมีลูกที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• นิสัยที่ไม่ดี. การใช้แอลกอฮอล์หรือยาหรือยาบางชนิดของหญิงตั้งครรภ์ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
• สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี. ที่นี่มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงไม่เพียง แต่การใช้ชีวิตในเขต "สะอาด" เท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาชีพของแม่ด้วย นอกจากนี้ งานในการผลิตที่เป็นอันตรายสามารถแสดงออกมาได้แม้จะผ่านไปไม่กี่ปีก็ตาม
• โรคในระหว่างตั้งครรภ์. สิ่งที่อันตรายที่สุดในเรื่องนี้ ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคลมบ้าหมู ความดันโลหิตสูงรุนแรง และการติดเชื้อต่างๆ (เช่น โรคหัดเยอรมันในแม่มักจะนำไปสู่การพัฒนาความบกพร่องในตัวอ่อน)

ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับข้อบกพร่องทุกประเภทในบทความ - โรคประจำตัว - มีทางออกหรือไม่?

โรคที่ได้มา

ข้อบกพร่องที่ได้มาในเด็กส่งผลต่อการทำงานของวาล์วซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย ข้อบกพร่องเหล่านี้มีสองประเภท:

• อาการห้อยยานของอวัยวะ - การหย่อนคล้อยของแผ่นพับของวาล์วตัวใดตัวหนึ่งเมื่อปิดซึ่งนำไปสู่การรั่วไหลของเลือดบางส่วนเข้าสู่ ด้านหลัง(สำรอก);
• การตีบเป็นการเปิดแผ่นพับที่ไม่สมบูรณ์ ส่งผลให้ความจุของวาล์วลดลง

สาเหตุของการพัฒนาของโรคที่ได้มานั้นส่วนใหญ่เป็นโรครูมาตอยด์โดยธรรมชาติ แต่บางครั้งการปรากฏตัวของโรคเหล่านี้อาจถูกกระตุ้นจากโรคอื่น ๆ :

• หลอดเลือด (เด็ก ๆ บางครั้งอาจอ่อนแอต่อพยาธิสภาพนี้);
• ซิฟิลิส;
• แพร่กระจายโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

บ่อยครั้งที่เด็กมีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจไมตรัล (ประมาณ 70% ของผู้ป่วยทั้งหมด) และส่วนที่เหลือเกือบทั้งหมดส่งผลต่อลิ้นหัวใจเอออร์ติก นอกจากนี้ในครึ่งหนึ่งของกรณีความผิดปกติเกิดขึ้นขนานกันในวาล์วอื่น - tricuspid แม้ว่าข้อบกพร่องจะหายากมากในฐานะพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ

นอกจากนี้ข้อบกพร่องยังสามารถทำให้เกิดโรคอื่นได้ - การก่อตัวของคอร์ดเพิ่มเติมในหัวใจ นี่เป็นพยาธิสภาพที่อันตรายไม่แพ้กันและต้องมีการแทรกแซงทันที

อาการหลักของความพิการแต่กำเนิดและข้อบกพร่องที่ได้มานั้นคล้ายคลึงกัน แม้ว่าแต่ละกรณีอาจมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• หายใจถี่แม้จะมีการออกแรงเล็กน้อย
• การเพิ่มน้ำหนักช้าในเด็กเล็ก
• ความยากลำบากขณะให้นมทารก
• ตัวเขียวที่มีข้อบกพร่องสีน้ำเงิน
• เสียงทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนเมื่อฟัง (สาเหตุของเสียงพึมพำของหัวใจในเด็ก);
• ภาวะหัวใจห้องบน

บ่อยครั้งแม้จะไม่จำเป็น แต่ก็มีสัญญาณต่างๆ เช่น ปวดหัวใจและปวดหัว หลอดเลือดแดงที่คอเด่นชัด และอาการบวมของส่วนต่างๆ ของร่างกายบ่อยครั้ง ในเด็กโต อาการจะชัดเจนขึ้น โดยอาการเจ็บหน้าอกจะลามไปที่แขนซ้ายและผ้าคาดไหล่

โดยธรรมชาติแล้วจะเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่ไม่มีคุณสมบัติที่เหมาะสมในการระบุข้อบกพร่องตามอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื่องจากความเหนื่อยล้าและหายใจถี่เหมือนกันอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ดังนั้นหากมีอาการดังกล่าวควรพาลูกไปพบแพทย์จะดีที่สุด

การรักษา

การรักษาข้อบกพร่องในแต่ละกรณีจะได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ประเภทของพยาธิวิทยา ลักษณะของโรค ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก อายุของเขา เป็นต้น ในบางกรณี เมื่อโตเต็มวัย ข้อบกพร่องจะหายไปเอง แต่บ่อยครั้งที่คุณไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ อาจมีสามตัวเลือกซึ่งส่วนใหญ่มักจะเสริมซึ่งกันและกัน:

• การรักษาด้วยยา
• การผ่าตัด;
• การดำเนินการป้องกัน

ยา

แน่นอนว่าข้อบกพร่องนั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อบรรเทาอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว อาจมีการกำหนดยาต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - ในกรณีที่มีปฏิกิริยาเด่นชัดต่อการติดเชื้อโดย "กองกำลัง" ของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ
• angioprotectors - หากสังเกตเห็นความเสียหายของหลอดเลือด
• ยาปฏิชีวนะที่ใช้เพนิซิลลิน - เมื่อข้อบกพร่องเกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
• การบำบัดเกี่ยวกับหัวใจ - สำหรับการรักษาภาวะความล้มเหลวเฉียบพลัน

การดำเนินการ

วิธีเดียวที่จะกำจัดข้อบกพร่องในระบบหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างสมบูรณ์คือการผ่าตัด บางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยเด็กได้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• หลังจากออกกำลังกายเล็กน้อยผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจถี่ทันทีและสังเกตอาการอื่น ๆ ของความไม่เพียงพอ
• การวินิจฉัยแสดงให้เห็นถึงการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของห้องหัวใจและการทำงานของมัน "สำหรับการสึกหรอ";
• ความดันเพิ่มขึ้นในช่องใดช่องหนึ่ง

มาตรการป้องกัน

การรักษาข้อบกพร่องอย่างมีประสิทธิภาพนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่มีเด็กปฏิบัติตามระบบการปกครองที่ถูกต้อง:

• อาหารของผู้ป่วยควรมีความสมดุลโดยมีแคลเซียมแมกนีเซียมโพแทสเซียมและแมงกานีสสูง (ส่วนใหญ่อยู่ในข้าวโอ๊ตข้าวบาร์เลย์มุกบัควีทแอปเปิ้ลและลูกพรุน) ในขณะเดียวกันก็ไม่พึงปรารถนาที่จะมุ่งเน้นไปที่อาหารเค็มและดองและอาหารกระป๋อง ควรรับประทานในปริมาณน้อยแต่บ่อยกว่า
• เด็กควรเข้านอนตรงเวลาเนื่องจากการพักผ่อนอย่างเหมาะสมจะช่วยลดภาระของหัวใจได้อย่างมาก
• ผู้ป่วยจะต้องได้รับการปกป้องจากสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่ความตื่นเต้นหรืออารมณ์เสียมากเกินไป ไม่แนะนำให้ใช้ความเครียดทางกายภาพกับมัน
• แน่นอนว่าจำเป็นต้องเดินเป็นประจำหากสภาพอากาศภายนอกสบาย

ความบกพร่องในเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ในกรณีส่วนใหญ่ นอกจากนี้ประเด็นหลักที่นี่คือการสมัครให้ตรงเวลา ดูแลรักษาทางการแพทย์เนื่องจากไม่มีวิธีพื้นบ้านใดที่สามารถ "เอาชนะ" โรคดังกล่าวได้ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่จะสามารถระบุได้ว่าเหตุใดพยาธิสภาพนี้จึงเกิดขึ้นและวิธีการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก

การปรากฏตัวของทารกในครอบครัวคือความสุขเสมอ แต่ความสุขของพ่อแม่จะค่อยๆ หายไปทันทีเมื่อได้ยินการวินิจฉัย เช่น โรคหัวใจ น่าเสียดายที่ภาวะหัวใจบกพร่องในเด็กเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นเรื่องปกติ โรคนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่บกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ในเด็ก ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด การโอเวอร์โหลด และกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ โรคหัวใจในเด็กมีมาแต่กำเนิด จากสถิติพบว่า เด็ก 5 ถึง 8 คนจากพันคนเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจนี้ โรคประจำตัวทุกประเภทมีความหลากหลายในตัวเอง คุณสมบัติทางกายวิภาคและความเข้มงวดของหลักสูตร หลายแห่งพบได้หลายแบบรวมกัน ด้วยรูปแบบที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต เด็กจึงมีชีวิตอยู่ไม่ถึงปี หลังจากปีแรกของชีวิต อัตราการเสียชีวิตจะลดลง และในช่วง 1 ถึง 15 ปี เด็กป่วยประมาณ 5% เสียชีวิตจากภาวะหัวใจบกพร่อง อย่างที่คุณเห็นโรคนี้ร้ายแรงมากโดยต้องใช้วิธีการพิเศษและการรักษาที่ครอบคลุม

อาการของโรคหัวใจ

ความพิการแต่กำเนิดบางประเภทได้รับการวินิจฉัยและรักษาได้สำเร็จในระยะแรก ในขณะที่บางประเภทยังคงไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี หลังจากสามปีสามารถสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนต่อไปนี้ในเด็กป่วย:

• ความอยากอาหารไม่ดี
• การขยายตัวของตับ
• หายใจเร็ว
• เป็นหวัดบ่อยๆ
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความยากลำบากในการออกกำลังกาย

เด็กโตอาจบ่นว่ามีอาการเจ็บบริเวณหน้าอกหรือใต้สะบัก เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ อาการของโรคโรคหัวใจในทารกแรกเกิดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความผิดปกติเฉพาะ แต่อาการที่พบบ่อยในทุกคนคือภาวะหัวใจล้มเหลวและสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ

ตามลักษณะของการไหลเวียนโลหิต โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจะเป็นสีน้ำเงินและสีขาว ตามกฎแล้วความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดแดงลดลงเกิดขึ้นพร้อมกับการคลอดบุตร เนื่องจากความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษจึงสะสมในเลือด ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการผสมกันของเลือดแดงและเลือดดำภายในหัวใจ สิ่งเหล่านี้คือข้อบกพร่องสีน้ำเงิน ซึ่งเด็กจะมีอาการตัวเขียวของผิวหนัง หู ริมฝีปาก และหายใจเร็ว

ข้อบกพร่องสีขาวมีลักษณะเป็นเลือดดำไหลจากซ้ายไปขวา เมื่อมีข้อบกพร่องที่เป็นสีขาว ทารกจะมีผิวสีซีดและแขนขาที่เย็นชา ด้วยความบกพร่องในรูปของความบกพร่องของหัวใจ เด็กจะรู้สึกเหนื่อยอย่างรวดเร็วระหว่างการให้นมและดูดนมได้ไม่ดี กุมารแพทย์อาจได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจและมองหาการเพิ่มของน้ำหนักอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตาม เสียงพึมพำของหัวใจอาจไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคเสมอไป ดังนั้นหากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจบกพร่องในทารกแรกเกิด จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจ

จนถึงปัจจุบันยังไม่สามารถระบุสาเหตุของความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดในเด็กได้ อวัยวะสำคัญนี้จะถูกวางและสร้างขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ นั่นคือในช่วงที่ผู้หญิงมักยังไม่รู้เรื่องความเป็นแม่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องหลีกเลี่ยงอิทธิพลในเวลานี้ ปัจจัยที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาข้อบกพร่องได้ มูลค่าสูงสุดในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

• นิสัยที่ไม่ดีของแม่ (การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด)
• ผลของยาบางชนิด (ยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมน)
• พันธุกรรม
• การกลายพันธุ์ของยีนและโครโมโซม
• โรคเรื้อรังของสตรี (เบาหวาน โรคต่อมไร้ท่อ)
• โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์ (หัดเยอรมัน เริม ไข้หวัดใหญ่)
• การได้รับรังสีมากเกินไป
• สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย
• อายุของผู้หญิง (อายุมากกว่า 35 ปี)

โปรดจำไว้ว่า การตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจก่อนหน้านี้ในทารกแรกเกิด ยิ่งมีความหวังในการรักษาที่ทันท่วงทีและประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น

รักษาโรคหัวใจ

ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กสามารถรักษาให้หายได้ใน 90% ของกรณีทั้งหมด ปัจจุบันนี้ต้องขอบคุณการแพทย์แผนปัจจุบันที่ทำให้โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้สำเร็จ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ โรคหัวใจจะรักษาได้ง่ายกว่าหากตรวจพบ ระยะเริ่มต้น. ดังนั้นทันทีที่คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสภาพของทารกที่ผิดปกติ ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ จะมีการตรวจเพิ่มเติมหากแพทย์ยืนยันว่าอาการอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ ภาวะหัวใจบกพร่องสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่แรกเกิดในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิตเด็กโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้

1) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - วิธีการอัลตราซาวนด์นี้ช่วยกำหนดวิธีการทำงานของหัวใจ โครงสร้าง และตรวจสอบการทำงานของลิ้นหัวใจด้วย

2) การสวนหัวใจ – วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุข้อบกพร่อง ขนาด ตำแหน่ง และความรุนแรงได้

3) echocardiography เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำมากซึ่งช่วยให้คุณประเมินลักษณะโครงสร้างและความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อยู่ในครรภ์ ตามกฎแล้วสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการอัลตราซาวนด์ ด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยถึงความบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์ รวมถึงหากผู้หญิงคนนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง เธอจะถูกส่งต่อไปยัง สถาบันเฉพาะทาง. หากตรวจพบโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ การคลอดบุตรจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาลเฉพาะทาง ซึ่งเด็กจะได้รับการผ่าตัดต่อไป

เด็กที่มีภาวะหัวใจบกพร่องเล็กน้อยต้องได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ เมื่อเวลาผ่านไป หัวใจของพวกเขาอาจจะหายเองได้ หากทารกแรกเกิดมีข้อบกพร่องเกี่ยวกับหัวใจ ควรใช้เวลาร่วมกับเขาในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น และปกป้องเขาจากการติดเชื้อและความเครียด การรักษาโรคหัวใจขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อน ข้อบกพร่องที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในช่วงวันแรกของชีวิตทารก บางครั้งการผ่าตัดจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ขั้นแรกอาการของเด็กจะบรรเทาลง จากนั้นจึงเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเพื่อกำจัดข้อบกพร่องให้หมดไป

การผ่าตัดข้อบกพร่องของหัวใจสามารถเปิดหรือปิดได้ ในระหว่างการผ่าตัดแบบปิด หัวใจจะไม่ได้รับผลกระทบ และจะทำการผ่าตัดในหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่รอบๆ ในการผ่าตัดแบบเปิด โพรงหัวใจจะถูกเปิดออก ในระหว่างการผ่าตัด หัวใจและปอดจะถูกปิดจากการไหลเวียนโลหิต และเลือดจะอุดมไปด้วยออกซิเจนและสูบฉีดไปทั่วร่างกายโดยใช้เครื่องหัวใจและปอด หลังการผ่าตัด เด็กๆ จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงและได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

หากบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ อย่าตื่นตระหนก - เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้สามารถรักษาข้อบกพร่องทุกประเภทและให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ภาวะหัวใจบกพร่องแต่กำเนิดในเด็กพบได้น้อยและอาจไม่ปรากฏภายนอกในตอนแรก ดังนั้นกุมารแพทย์และผู้ปกครองบางครั้งจึงไม่ใส่ใจกับพยาธิสภาพนี้ซึ่งในขณะเดียวกันก็มักต้องการความช่วยเหลือทันที คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดเพื่อที่จะช่วยเหลือลูกน้อยของคุณได้ทันเวลา

ข้อบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดคือความบกพร่องทางกายวิภาคของหัวใจ อุปกรณ์ลิ้นหัวใจ หรือหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในมดลูกก่อนการคลอดบุตร เกิดขึ้นโดยมีความถี่ 6-8 รายต่อการเกิดพันครั้งและครองอันดับหนึ่งในการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและเด็กในปีแรกของชีวิต

เป็นเรื่องน่าเศร้าแต่เป็นความจริงที่แม้จะติดตามการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง แพทย์ก็มักจะพลาดความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด นี่เป็นเพราะไม่เพียง แต่ขาดคุณสมบัติเพียงพอของผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ (พยาธิวิทยาหายาก - มีประสบการณ์น้อย) และอุปกรณ์ที่ไม่สมบูรณ์ แต่ยังรวมถึงลักษณะเฉพาะของการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ด้วย

ดังนั้นแม้ว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปด้วยดีและการตรวจร่างกายที่จำเป็นทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว แต่หัวใจของทารกก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจหลังคลอด น่าเสียดายที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย วิธีการตรวจคัดกรองภาคบังคับใน 1 เดือนนั้นครอบคลุมเฉพาะการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงในวัยนี้ แม้ว่าจะมีความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อนก็ตาม นอกจากนี้ ไม่ใช่ทุกคลินิกที่มีบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมให้ถอดฟิล์ม ECG ออกจากทารก การปรากฏตัวของความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดสามารถยกเว้นได้ 100% โดยหันไปใช้การศึกษาเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ แต่มีเงื่อนไขเดียว: หากทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ไม่ใช่ทุกคลินิกที่มีอุปกรณ์ดังกล่าวและผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด กุมารแพทย์จะส่งเด็กไปที่คลินิกหรือศูนย์ศัลยกรรมหัวใจอื่นเพื่อทำการทดสอบนี้ อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิดอาจไม่แสดงอาการในช่วงเดือนแรกของชีวิต ได้แก่ ไม่มีอาการใดๆ หรือไม่มีนัยสำคัญมากนัก เพื่อความมั่นใจในสุขภาพของทารก ผู้ปกครองสามารถทำการทดสอบนี้ที่ศูนย์การแพทย์โดยไม่ต้องส่งต่อผู้ป่วยโดยมีค่าธรรมเนียม

อะไรอาจแจ้งเตือนแพทย์และผู้ปกครอง?

• หัวใจพึมพำแพทย์ตรวจพบโดยการฟังหัวใจของทารก ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เสียงพึมพำอาจเป็นเสียงอินทรีย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ และเป็นเสียงอนินทรีย์หรือการทำงานก็ได้
  เสียงพึมพำในเด็กเป็นเรื่องปกติ ตามกฎแล้วมีความเกี่ยวข้องกับการเติบโตของห้องและหลอดเลือดของหัวใจตลอดจนการปรากฏตัวของคอร์ดหรือ trabecula เพิ่มเติมในช่องของช่องซ้าย (ห้องหัวใจ) notochord หรือ trabecula เป็นสายที่ทอดยาวจากผนังด้านหนึ่งของช่องไปยังอีกผนังหนึ่ง โดยมีการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนเกิดขึ้นรอบๆ ส่งผลให้ได้ยินเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ ในกรณีนี้ เราสามารถพูดได้ว่า: “ไม่ต้องกังวลใจมากนัก” เนื่องจากลักษณะนี้ไม่ใช่ความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดและไม่ทำให้เกิดโรคหัวใจ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดีหากในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกได้รับน้อยกว่า 400 กรัมนี่เป็นเหตุผลที่ต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจในเด็กเพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดเนื่องจากข้อบกพร่องของหัวใจหลายอย่างแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเป็นความล่าช้าในการทำงานทางกายภาพ
• หายใจลำบาก (ความถี่และความลึกของการหายใจบกพร่อง) และความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ที่จะเห็นอาการหายใจลำบากปานกลาง เนื่องจากต้องใช้ประสบการณ์เพียงพอ ผู้เป็นแม่อาจสังเกตเห็นว่าทารกรู้สึกเหนื่อยขณะดูดนม ทารกกินอาหารทีละน้อยและบ่อยครั้ง เขาต้องการพักเพื่อรวบรวมกำลัง
• อิศวร(หัวใจปาล์ม)
• ตัวเขียว(ความสีฟ้าของผิวหนัง) ลักษณะของภาวะหัวใจบกพร่องที่เรียกว่า “สีน้ำเงิน” ที่ซับซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการที่เลือดแดงซึ่งอุดมไปด้วยออกซิเจน (สีแดงสด) ซึ่งไหลผ่านหลอดเลือดไปยังผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ ผสมกันเนื่องจากมีข้อบกพร่องกับเลือดดำ ออกซิเจนไม่ดี (มืด ใกล้สีม่วง) ซึ่งควรเข้าไปในปอดเพื่อเพิ่มออกซิเจน อาการตัวเขียวสามารถแสดงออกได้เล็กน้อย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะสังเกตเห็นแม้กระทั่งกับแพทย์ หรืออาจรุนแรงก็ได้ เมื่อมีอาการตัวเขียวปานกลาง ริมฝีปากจะมีสีม่วง ผิวหนังใต้เล็บของเด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน และส้นเท้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

ใครถูกเตือนล่วงหน้าก็เตรียมพร้อมไว้
การระบุปัญหาให้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก และสามารถทำได้ในมดลูกโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ ในระยะแรก () จะง่ายกว่าสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการระบุข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (ทางช่องคลอด) อย่างไรก็ตามการตรวจพบโรคบางอย่างของหัวใจและหลอดเลือดในภายหลังดังนั้นหากสงสัยว่าจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ผ่านช่องท้อง (ผ่านผนังหน้าท้อง) ก่อนอื่นจำเป็นต้องคิดถึงเรื่องนี้สำหรับผู้หญิงที่เคยทำแท้งและการคลอดบุตรโดยธรรมชาติมีลูกที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดรวมถึงคนที่มีมา แต่กำเนิดตลอดจนภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ) นอกจากนี้ กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึง:

• ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสในระยะแรกของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงสองเดือนแรกที่มีการสร้างโครงสร้างหลักของหัวใจ
• ครอบครัวที่พ่อแม่ในอนาคตหรือญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่ทานยาระหว่างตั้งครรภ์
• สตรีมีครรภ์อายุมากกว่า 37 ปี
• ผู้หญิงที่เสพยาระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งแวดล้อม

ควรสังเกตว่าอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์นั้นไม่ได้ดำเนินการในคลินิกฝากครรภ์ทุกแห่งและจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งสามารถตีความข้อมูลที่ได้รับได้อย่างถูกต้อง สูติแพทย์นรีแพทย์ควรส่งหญิงตั้งครรภ์ไปยังผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวหากพบว่ามีความผิดปกติของทารกในครรภ์จำนวนหนึ่งในระหว่างการติดตามการตั้งครรภ์: อวัยวะภายในพัฒนาการล่าช้าหรืออาการน้ำคั่งของทารกในครรภ์ และแน่นอนว่าสงสัยว่ามีการสร้างหัวใจผิดปกติและจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติ

ฉันอยากจะเสริมว่าในกรณีที่หัวใจบกพร่องอาจไม่มีอาการเหล่านี้หรือจะแสดงออกมาเล็กน้อยในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกับเด็กทุกคน เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมดในบทความเดียว มีประมาณ 100 ข้อ มาดูประเด็นที่พบบ่อยที่สุดกันดีกว่า ซึ่งรวมถึงสิทธิบัตร ductus arteriosus และข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง

สิทธิบัตร ductus arteriosus

เป็นหลอดเลือดที่เชื่อมต่อเอออร์ตา (เส้นเลือดขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นจากหัวใจและลำเลียงเลือดแดง) และหลอดเลือดแดงปอด (หลอดเลือดที่เกิดจากช่องท้องด้านขวาและลำเลียงเลือดดำไปยังปอด)

โดยปกติแล้ว Patent ductus arteriosus จะอยู่ในมดลูกและควรจะปิดภายในสองสัปดาห์แรกของชีวิต หากไม่เกิดขึ้น พวกเขาบอกว่ามีข้อบกพร่องเกี่ยวกับหัวใจ การมีหรือไม่มีอาการภายนอก (หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและรูปร่าง อาการภายนอกที่แม่สังเกตเห็นอาจไม่ปรากฏในทารกอายุหนึ่งปีถึงแม้จะมีท่อขนาดใหญ่ (6-7 มม.)

อัตราการหายใจและการเต้นของหัวใจเป็นเรื่องปกติในเด็ก

หลอดเลือดแดง ductus ที่จดสิทธิบัตรมีอาการที่ดีและตามกฎแล้วแพทย์สามารถฟังเสียงบ่นของหัวใจได้อย่างง่ายดาย ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ (ยิ่งท่อมีขนาดใหญ่ เสียงรบกวนก็จะยิ่งดัง) รวมถึงอายุของเด็กด้วย ในช่วงแรกของชีวิต แม้แต่ท่อขนาดใหญ่ก็ยังได้ยินได้ยาก เนื่องจากในช่วงนี้ความดันในหลอดเลือดแดงในปอดมักจะสูงในเด็ก ดังนั้นจึงไม่มีเลือดไหลออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดเป็นจำนวนมาก (ซึ่ง กำหนดเสียง) เนื่องจากความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างหลอดเลือดมีน้อย ต่อจากนั้นความดันในหลอดเลือดแดงในปอดจะลดลงและน้อยกว่าในหลอดเลือดแดงใหญ่ถึง 4-5 เท่าการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นและเสียงก็ดังขึ้น ส่งผลให้แพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรอาจไม่ได้ยินเสียงดังกล่าวแต่จะดังขึ้นในภายหลัง

ดังนั้นจากการทำงานของสิทธิบัตร ductus arteriosus เลือดจึงเข้าสู่หลอดเลือดของปอดมากกว่าปกติ เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปผนังของพวกมันจึงเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรกลายเป็นความยืดหยุ่นน้อยลงมีความหนาแน่นมากขึ้นลูเมนของพวกมันแคบลง ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของความดันโลหิตสูงในปอด (เงื่อนไขที่เพิ่มความดันในหลอดเลือดของปอด) ในระยะเริ่มแรกของโรคนี้ เมื่อการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในปอดยังคงสามารถกลับมาเป็นปกติได้ คุณสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้โดยการผ่าตัด ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดระยะสุดท้ายมีอายุขัยสั้นและคุณภาพชีวิตไม่ดี (หายใจถี่, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการออกกำลังกาย, โรคหลอดลมอักเสบบ่อย, เป็นลม ฯลฯ ) ความดันโลหิตสูงในปอดเกิดขึ้นเฉพาะกับท่อขนาดใหญ่ (มากกว่า 4 มม.) และระยะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้มักเกิดขึ้นในวัยรุ่น ด้วยขนาดท่อที่เล็กความดันโลหิตสูงในปอดจึงไม่เกิดขึ้น แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย - ส่วนใหญ่เกิดจากการที่กระแสเลือดภายใต้แรงดันสูง "เต้น" เข้าไปในผนังของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งเปลี่ยนไป เวลาภายใต้อิทธิพลนี้และไวต่อการอักเสบมากกว่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียคือ ชนิดพิเศษพิษในเลือดซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุหัวใจ (ชั้นในของหัวใจและหลอดเลือด) และลิ้นหัวใจ การป้องกันโรคนี้ประกอบด้วยการต่อสู้กับจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อซึ่งรวมถึง: ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของต่อมทอนซิล), adenoiditis เรื้อรัง (การอักเสบของต่อมทอนซิลหลังจมูก), โรคไตอักเสบ, วัณโรค ฯลฯ แม้ว่าจะมีการแทรกแซงเช่นการถอนฟันก็จำเป็นต้อง "ปิด" ด้วยยาปฏิชีวนะ (แพทย์กำหนดยาเหล่านี้)

ในปีแรกของชีวิตท่อขนาดใหญ่ลดลงและการปิดท่อขนาดเล็กได้เอง เมื่อพูดถึงการผ่าตัด พ่อแม่ต้องเผชิญกับทางเลือก การผ่าตัดสามารถมีได้สองประเภท ในกรณีหนึ่ง ท่อถูกผูกไว้โดยการเปิดหน้าอกโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ (นั่นคือ เครื่อง "หายใจ" ให้กับเด็ก) ในกรณีที่สอง ท่อจะปิดโดยวิธี endovascularly มันหมายความว่าอะไร? ตัวนำจะถูกแทรกผ่านเส้นเลือดต้นขาเข้าไปในหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิดซึ่งส่วนท้ายจะมีอุปกรณ์ปิดและได้รับการแก้ไขในท่อ สำหรับท่อขนาดเล็ก (สูงถึง 3 มม.) มักใช้เกลียวสำหรับท่อขนาดใหญ่ - ตัวอุด (มีลักษณะคล้ายเห็ดหรือรูปร่างเป็นขดขึ้นอยู่กับการดัดแปลง) โดยปกติการดำเนินการนี้จะดำเนินการโดยไม่มีการระบายอากาศเทียม เด็ก ๆ จะถูกปล่อยกลับบ้าน 2-3 วันหลังการผ่าตัด ไม่มีแม้แต่ตะเข็บเหลืออยู่ และในกรณีแรกมักจะทำการปล่อยในวันที่ 6-8 และรอยเย็บยังคงอยู่ที่พื้นผิวด้านหลังด้านหลัง ด้วยข้อดีที่มองเห็นได้ทั้งหมด การแทรกแซงของหลอดเลือดก็มีข้อเสียเช่นกัน โดยปกติแล้วจะไม่ทำกับเด็กที่มีท่อขนาดใหญ่มาก (มากกว่า 7 มม.) ผู้ปกครองจะต้องจ่ายค่าการผ่าตัดนี้ เนื่องจากกระทรวงสาธารณสุขไม่เหมือนกับครั้งแรก จ่ายเงินเพื่อมัน ยิ่งไปกว่านั้น เนื่องจากและหลังจากการแทรกแซงใด ๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อน โดยหลักแล้วเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าอุปกรณ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่จำเป็นต้องผ่านภาชนะของเด็กเล็ก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการเกิดลิ่มเลือด (การก่อตัวของลิ่มเลือด) ในหลอดเลือดแดงต้นขา

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

เป็นการสื่อสารระหว่างเอเทรียสองห้อง (ห้องหัวใจซึ่งมีความดันโลหิตต่ำ) ทุกคนมีข้อความเช่นนี้ (เปิดหน้าต่างวงรี) ในครรภ์ หลังคลอดปิด: มากกว่าครึ่ง - ในสัปดาห์แรกของชีวิตในช่วงที่เหลือ - สูงสุด 5-6 ปี แต่ก็มีคนที่เปิดหน้าต่างรูปไข่ไว้ตลอดชีวิต หากมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 4-5 มม.) ก็ไม่ส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจและสุขภาพของมนุษย์ ในกรณีนี้ สิทธิบัตร foramen ovale ไม่ถือเป็นความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด และไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากขนาดของข้อบกพร่องมากกว่า 5-6 มม. แสดงว่า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับโรคหัวใจแล้ว - ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน บ่อยครั้งที่ไม่มีอาการภายนอกของโรคจนถึง 2-5 ปีและสำหรับข้อบกพร่องเล็กน้อย (สูงถึง 1.0 ซม.) - นานกว่านั้นมาก จากนั้นเด็กจะเริ่มล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, หลอดลมอักเสบบ่อย, โรคปอดบวม (ปอดบวม) และหายใจถี่ปรากฏขึ้น โรคนี้เกิดจากการที่เลือด "พิเศษ" เข้าสู่หลอดเลือดของปอดผ่านทางข้อบกพร่อง แต่เนื่องจากความดันใน atria ทั้งสองต่ำ เลือดที่ไหลผ่านรูจึงมีน้อย ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดจะพัฒนาอย่างช้าๆ โดยปกติแล้วจะเกิดในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น (ก่อนอื่นจะเกิดขึ้นเมื่ออายุเท่าไร ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน). สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนสามารถลดขนาดลงอย่างมากหรือปิดได้เองตามธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 7-8 มม. จากนั้นสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดรักษาได้ นอกจากนี้ตามกฎแล้วผู้ที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเล็ก ๆ ก็ไม่ต่างจากบุคคลที่มีสุขภาพดี ความเสี่ยงต่อการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียอยู่ในระดับต่ำ - เช่นเดียวกับในคนที่มีสุขภาพดี การผ่าตัดรักษายังสามารถทำได้สองประเภท ประการแรกคือการไหลเวียนของเลือดเทียม หัวใจหยุดเต้น และการเย็บในแผ่นแปะหรือการเย็บข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ประการที่สองคือการปิดหลอดเลือดโดยใช้เครื่องอุดที่สอดเข้าไปในโพรงหัวใจโดยใช้ลวดนำทางผ่านหลอดเลือด

ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง

นี่คือการสื่อสารระหว่างโพรง (ห้องของหัวใจ) ซึ่งความดันสูงและต่างจาก atria ตรงและในช่องด้านซ้ายจะสูงกว่าด้านขวา 4-5 เท่า การมีหรือไม่มีอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและในบริเวณใดของเยื่อบุโพรงมดลูก ข้อบกพร่องนี้มีลักษณะเป็นเสียงพึมพำของหัวใจดัง ความดันโลหิตสูงในปอดสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว โดยเริ่มในช่วงครึ่งหลังของชีวิต ควรสังเกตว่าด้วยการก่อตัวของความดันโลหิตสูงในปอดและความดันที่เพิ่มขึ้นทางด้านขวาของหัวใจเสียงพึมพำของหัวใจเริ่มลดลงเนื่องจากการปลดปล่อยผ่านข้อบกพร่องจะน้อยลง แพทย์มักตีความว่าเป็นการลดขนาดของข้อบกพร่อง (การรักษา) และเด็กยังคงถูกสังเกต ณ สถานที่อยู่อาศัยโดยไม่ต้องส่งต่อไปยังสถาบันเฉพาะทาง เมื่อความดันโลหิตสูงในปอดดำเนินไปในระยะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ความดันในช่องด้านขวาจะมากกว่าด้านซ้าย และเลือดดำจากส่วนขวาของหัวใจ (นำเลือดไปยังปอดเพื่อให้ออกซิเจน) จะเริ่มไหลไปทางด้านซ้าย (จากที่ เลือดที่มีออกซิเจนจะถูกส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด) ผู้ป่วยจะมีผิวสีฟ้า (ตัวเขียว) และการออกกำลังกายลดลง ในภาวะนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยเหลือด้วยการปลูกถ่ายหัวใจและปอดเท่านั้น ซึ่งในประเทศของเราไม่ได้ทำเพื่อเด็ก

ในทางกลับกันข้อบกพร่องของผนังช่องท้องมีแนวโน้มที่จะปิดเองซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะการเจริญเติบโตของโครงสร้างภายในหัวใจในทารกดังนั้นจึงมักไม่รีบร้อนที่จะถูกกำจัดโดยการผ่าตัดทันทีหลังคลอด ในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์จะกำหนดสัญญาณที่กำหนดให้การรักษาด้วยยาเพื่อสนับสนุนการทำงานของหัวใจและมีการติดตามการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาของกระบวนการตรวจทารกทุก 2-3 เดือนและดำเนินการ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากขนาดของข้อบกพร่องลดลงเหลือ 4-5 มม. หรือน้อยกว่า ตามกฎแล้วจะไม่ดำเนินการข้อบกพร่องดังกล่าวเนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและไม่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด เมื่อพูดถึงการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างจะปิดโดยใช้การไหลเวียนโลหิตเทียม หัวใจหยุดเต้นโดยใช้แผ่นแปะ อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุเกิน 4-5 ปี โดยมีข้อบกพร่องที่มีขนาดเล็กและมีการแปลเฉพาะที่ การปิดหลอดเลือดสามารถทำได้โดยใช้เครื่องอุดที่ผ่านเข้าไปในหลอดเลือด ควรสังเกตว่าควรสังเกตที่ศูนย์ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดจะดีกว่า (แพทย์ที่นั่นรวมถึงนักตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งสำคัญมากมีประสบการณ์มากกว่า) หากขนาดของข้อบกพร่องลดลงเหลือ 4-5 มม. หรือน้อยกว่า ตามกฎแล้วจะไม่ดำเนินการข้อบกพร่องดังกล่าวเนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและไม่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด

ข้อบกพร่องของหัวใจที่น่าสงสัย

หากสงสัยว่าเด็กมีภาวะหัวใจบกพร่อง จำเป็นต้องนัดหมายกับเด็กโดยเร็วที่สุดเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจในเด็กหรือศัลยแพทย์โรคหัวใจในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ศูนย์ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณภาพสูงและ สามารถทำการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้ และเด็กจะได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจผู้มีประสบการณ์ ข้อบ่งชี้และเวลาของการดำเนินการจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ในช่วงทารกแรกเกิดถึงหกเดือน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในเด็กจะสูงกว่าในวัยสูงอายุ ดังนั้นหากสภาพของเด็กเอื้ออำนวย เขาจะได้รับโอกาสในการเติบโต โดยได้รับการบำบัดด้วยยาตามที่กำหนดหากจำเป็น เพื่อเพิ่มน้ำหนัก ในช่วงเวลานั้นระบบประสาท ภูมิคุ้มกัน และระบบอื่น ๆ ของร่างกายจะเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นและบางครั้งข้อบกพร่องก็ปิดตัวลง และไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเด็กอีกต่อไป

นอกจากนี้หากมีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดก็จำเป็นต้องตรวจดูเด็กว่ามีความผิดปกติและความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งมักรวมกันหรือไม่ บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ ยิ่งทราบสุขภาพของทารกก่อนการผ่าตัดมากเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

โดยสรุป ฉันอยากจะทราบว่าหากเด็กที่มีข้อบกพร่องที่เราพูดถึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการผ่าตัดที่เด็กฟื้นตัวก็ไม่ต่างจากเพื่อนของเขาที่อดทนต่อการออกกำลังกาย และจะไม่มีข้อจำกัดทั้งเรื่องงาน เรื่องเรียน และชีวิตครอบครัว

Ekaterina Aksenova กุมารแพทย์ Ph.D. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ NTsSSKh พวกเขา หนึ่ง. บาคูเลฟ แรมส์, มอสโก

และในโรงพยาบาลคลอดบุตรฉันได้ยินมาว่าเด็กหายใจดังและรวดเร็วฉันถามกุมารแพทย์ - พวกเขาบอกฉันว่ามันดูเหมือนเป็นเช่นนั้น ก่อนออกจากโรงพยาบาลฉันขอให้นักทารกแรกเกิดตรวจสอบเธออีกครั้ง - ทุกอย่างเรียบร้อยดี พวกเขาพูด จากนั้นเธอก็บ่นกับกุมารแพทย์ประจำเขตว่าเด็กหายใจเสียงดังขณะหลับ - ทุกอย่างเรียบร้อยดี! และในเวลาเพียงสองเดือนแพทย์โรคหัวใจก็พบว่าเรามีข้อบกพร่องของหัวใจ VSD 5*6 มม. นั่นคือเกณฑ์!!! ขอบคุณพระเจ้าที่มันได้ผล ยาและสังเกตแต่อาจพลาดลูกได้!!!

คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องราวของ Vika Ivanova เธอเข้ารับการปลูกถ่ายหัวใจในอินเดีย ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แม่ของเธอจึงเขียนถึงเรื่องนี้ [link-1] และบอกว่ามีผู้สนับสนุนปฏิบัติการนี้ อ่านมัน.

30/12/2558 20:50:16 น. อารีอาโนอันนา

เธอเกิดมาพร้อมกับหัวใจเพียงครึ่งเดียว และแพทย์ไม่ได้ให้โอกาสเธอมีชีวิตรอดมากนัก จนถึงวันนี้ เบธาน เอ็ดเวิร์ดส์ วัย 9 ขวบได้เข้ารับการผ่าตัดใหญ่หลายครั้ง รวมถึงสามคนที่อายุได้ 5 ขวบด้วย ครอบครัวของเธอบอกว่าเบตันเป็นนักรบที่ไม่ยอมแพ้