Главная Калькуляторы Периодический медицинский осмотр направлен на. Как оформить проведение медосмотров работников

Периодический медицинский осмотр направлен на. Как оформить проведение медосмотров работников

"Кадровик. ру", 2013, N 11

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ РАБОТНИКОВ

Понятие медицинского осмотра (обследования) пришло вслед за понятием "медицинское освидетельствование" в 2006 г. (соответствующие изменения в Трудовой кодекс РФ внесены Федеральным законом от 30.06.2006 N 90-ФЗ), но его содержание при этом не утратило смысла. Действующее российское законодательство не дает определения медицинского осмотра или освидетельствования, но этимология данного словосочетания, а также назначение рассматриваемого мероприятия позволяют выявить его смысл: медицинский осмотр представляет собой исследование здоровья человека профессиональным медицинским работником. Термин "освидетельствование" предполагает профессиональное, экспертное подтверждение выводов о состоянии здоровья осматриваемого, определенное закрепление результата осмотра, т. е. выдачу соответствующего свидетельства.

Термин "медицинское освидетельствование" наиболее емко сформулирован в ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий. Углубленные медицинские осмотры - периодические медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и применяемых методов обследования. Диспансеризация - это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей, и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ. Также законодательство РФ устанавливает случаи, когда прохождение и проведение медосмотра, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Что касается периодического медицинского осмотра, то он проводится, чтобы контролировать состояние здоровья сотрудников, выявлять профессиональные заболевания, способствовать профилактическим и реабилитационным мероприятиям, предупреждать несчастные случаи на производстве. Регулярные медосмотры проводятся на протяжении всего периода работы сотрудника у работодателя через конкретные временные промежутки. Периодичность их проведения зависит от типов вредных и (или) опасных производственных факторов, которые влияют на работника, от вида выполняемых им работ. Одна из разновидностей периодического медицинского осмотра - предсменный/предрейсовый/предполетный медосмотр, который проводится перед началом рабочего дня (смены, рейса) сотрудника, непосредственно управляющего транспортным средством, в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Данный вид медосмотра проводится, чтобы выявить сотрудников, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению транспортным средством исходя из соображений безопасности движения и охраны здоровья водителя и пассажиров. Для проведения такого медосмотра медицинский работник должен пройти обучение, получить сертификат, а медицинской организации нужно иметь соответствующую лицензию (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 N 121н). Время, в течение которого проводится предрейсовый медосмотр, включено в рабочее время водителя (ст. 185 ТК РФ).

Это надо знать. Достаточно точное определение медицинского осмотра, по мнению автора, таково: это комплекс медицинских вмешательств, выявляющих патологические состояния, заболевания и факторы риска их развития. Медицинский осмотр подразделяется на следующие виды: профилактический, предварительный, периодический, предсменный/предрейсовый, послесменный/послерейсовый. Кроме указанных процедур, существуют также медицинское освидетельствование, углубленный медицинский осмотр и диспансеризация.

Примечание. Виды медицинского осмотра определены в ст. 213 Трудового кодекса РФ.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее - Приказ N 302н) с 1 января 2012 г. вступили в действие правила, обязывающие работодателей проводить периодические медосмотры за свой счет. Однако это касается случаев, когда у работников действительно имеются вредные условия труда.

Согласно Приказу N 302н, обязательные медосмотры затрагивают работников, которые заняты в сферах образования, здравоохранения, медицинской промышленности общественного питания, строительства, транспорта, бытового обслуживания и других сфер, в которых сотрудник подвергается воздействию вредных факторов (п. п. 1, 4.3, 12, 14 - 27 Приложения N 2 "Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников" к Приказу N 302н).

Данный Приказ устанавливает Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные (предварительные) и периодические медицинские осмотры (обследования), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные (предварительные) и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, и Порядок проведения обязательных (предварительных) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 г. При сравнении документов, регламентирующих прохождение медосмотров до 2012 г., видно, что в Приказе увеличен список вредных факторов и конкретизирован порядок проведения медосмотров.

Перечислим главные особенности нового порядка проведения медицинских осмотров:

1. Контингент сотрудников, которым необходимо пройти медицинский осмотр, определяется и утверждается организацией самостоятельно, без согласований с различными ведомствами и в течение 10 дней должен быть направлен в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, который уполномочен осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (п. п. 19, 21 ч. III "Порядок проведения периодических осмотров" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

2. Изменилась периодичность проведения медицинских осмотров: до 1 января 2012 г. осмотры должны были проводиться не реже одного раза в два года, а в настоящее время частота их проведения отражена в Приказе N 302н - для разных вредных и опасных производственных факторов, для разных видов работ, при которых проводятся периодические медосмотры, - от одного раза в год до одного раза в два года (Приложения N 1, N 2 к Приказу N 302н). Следует отметить, что работники в возрасте до 21 года должны проходить периодические осмотры ежегодно (п. 17 ч. III "Порядок проведения периодических осмотров" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

3. Изменился список лиц, проходящих осмотры в центрах профпатологии и медицинских учреждениях, приравненных к ним. Это участники аварийных ситуаций, работники, имеющие воздействие вредных и (или) опасных веществ, производственных факторов с превышением ПДК/ПДУ, работники с заключением о предварительном диагнозе профессионального заболевания, сотрудники со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и другие лица - при принятии соответствующего решения врачебной комиссией (п. 37 ч. III "Порядок проведения периодических осмотров" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

4. Обязательной считается выдача работнику направления от работодателя при направлении его на периодический медицинский осмотр (п. п. 7, 8 ч. II "Порядок проведения предварительных осмотров" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

5. Обязательным является оформление медицинским учреждением паспорта здоровья работника (пп. 10.2 п. 10 ч. II "Порядок проведения предварительных осмотров" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

7. Для женщин старше 40 лет обязательным признано проведение маммографии или УЗИ молочных желез один раз в два года (ссылка 1 к Приложению N 1 к Приказу N 302н).

8. Изменен формат заключительного акта по результатам медицинских осмотров, и он должен храниться в медицинском учреждении 50 лет (п. п. 43 - 45 ч. III "Порядок проведения периодических осмотров" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

9. Председателем врачебной комиссии должен быть врач-профпатолог, а составлять комиссию должны врачи-специалисты, которые прошли повышение квалификации по специальности "профпатология" (п. 5 ч. I "Общие положения" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

10. Приказом введены новые формы документов для проведения медицинских осмотров - направление на медосмотр, медицинское заключение о результатах прохождения медосмотра, паспорт здоровья работника, заключительный акт по результатам медицинских осмотров и др. (п. п. 7, 8, 10.2, 12 - 14 ч. II "Порядок проведения предварительных осмотров", п. п. 42 - 45 ч. III "Порядок проведения периодических осмотров" Приложения N 3 к Приказу N 302н).

В целом можно отметить, что Приказ N 302н содержит изменения медицинских регламентов по проведению периодических медицинских осмотров, но нельзя считать, что он кардинально изменил существовавшую до этого практику. Проведение медосмотров раньше было документировано другими регламентами, утратившими свою силу с 1 января 2012 г.

В Приказе N 302н (п. 3.5 Приложения N 1, п. п. 19, 20 ч. III "Порядок проведения периодических осмотров" Приложения N 3 к Приказу) говорится о том, что организации должны проводить медосмотры на основании проведенной аттестации рабочих мест сотрудников. Аттестация же рабочих мест дает развернутую характеристику по условиям труда на рабочих местах.

Проведение медосмотров - обязанность работодателя, это касается определенных трудовым законодательством категорий работников (в соответствии с абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Но работник также обязан проходить такие медосмотры. Это закреплено ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, внеочередные осмотры по направлению работодателя. Это условие может быть конкретизировано коллективным договором организации, в которой работают сотрудники. При отказе работника проходить медосмотр организация должна отстранить его от работы, что отражено в ст. 76 ТК РФ. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата сотруднику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами (ст. 76 ТК РФ), этот период не включается в стаж работы, дающий право на ежегодный оплачиваемый отпуск (ст. 121 ТК РФ). Если в данной ситуации виновен работодатель, то время отстранения сотрудника оплачивается как простой, это регламентировано ст. 76 ТК РФ.

Периодические медицинские осмотры должны проводиться в рабочее время и оплачиваться в размере среднего заработка сотрудника (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Работающим во вредных условиях труда положено не менее 7 календарных дней ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенная оплата труда - в размере не менее 4% от оклада и сокращенная продолжительность рабочего времени - не более 36 часов в неделю (ст. 92 ТК РФ, п. 1 Постановления Правительства РФ от 20 ноября 2008 г. N 870 "Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда").

Если сотрудники получили полисы добровольного медицинского страхования (ДМС) за счет организации, это не отменяет проведения предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников, работающих во вредных условиях труда. При наличии у медицинского учреждения, обслуживающего организацию по ДМС, лицензии на право проведения медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности с ним можно заключить отдельное дополнительное соглашение о проведении медосмотра работников организации.

Проведение медицинских осмотров контролируется территориальным органом Роспотребнадзора, куда работодатель отправляет список работников, подлежащих осмотру, в 10-дневный срок со дня его утверждения (п. 21 ч. III "Порядок проведения периодических осмотров" Приложения N 3 "Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" к Приказу N 302н). По завершении медосмотра медицинское учреждение совместно с Роспотребнадзором составляет заключительный акт по итогам проведения осмотров, один экземпляр акта направляется работодателю, а другие - в территориальный орган Роспотребнадзора и в территориальный центр профпатологии (п. п. 42, 45, 46 ч. III Приложения N 3 к Приказу N 302н), который проводит оценку взаимосвязи выявленных подозрений на профессиональные заболевания и условий труда работников (п. 41 ч. III Приложения N 3 к Приказу N 302н). Затем результаты осмотров обобщаются на региональном и федеральном уровнях, что дает возможность оценки их качества (п. 33 ч. III Приложения N 3 к Приказу N 302н).

Если в ходе медосмотра у работника было выявлено профессиональное заболевание, оно должно быть подтверждено медицинской организацией, имеющей лицензию, которая позволяет проводить экспертизу и подтверждать связь заболевания с профессией. Профессиональным считается заболевание, входящее в национальный список профессиональных заболеваний (данный список утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. N 417н "Об утверждении Перечня профессиональных заболеваний" в соответствии с п. 15 ст. 14 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). При подтверждении профессионального заболевания сотрудник должен быть направлен в территориальное бюро медико-социальной экспертизы для выявления степени утраты профессиональной трудоспособности. Он может получить либо группу инвалидности, либо процент утраты трудоспособности и, следовательно, получит пенсию по инвалидности или надбавку к заработной плате (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", п. 14 ч. II, п. 15 ч. III). Затраты на медицинскую помощь больным профессиональными заболеваниями несет Фонд социального страхования в случае, если сотрудник был застрахован и организация вносила за него средства в ФСС (ст. ст. 8, 15 гл. II Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"). Таким образом, организация не несет прямых затрат в данном случае, ее ответственность является опосредованной.

При отсутствии оплаты медосмотров работодателем и непредоставлении им компенсации за вредные условия труда сотруднику последний для защиты своих прав может обратиться в профсоюзный комитет, комиссию по трудовым спорам своей организации либо в государственную инспекцию по труду.

При нарушении норм законодательства о проведении обязательных медицинских осмотров работников действуют меры ответственности, предусмотренные за нарушение законодательства о труде и охране труда ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ.

Так, должностное лицо может быть оштрафовано на сумму от 1000 до 5000 руб., индивидуальный предприниматель без образования юридического лица - на 1000 - 5000 руб. либо подвергнуться административному приостановлению деятельности на срок до 90 суток, юридическое лицо может быть оштрафовано на сумму от 30 тыс. до 50 тыс. руб. или подвергнуться административному приостановлению деятельности на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ от 30.12.2001 N 195-ФЗ). Нарушение законодательства о труде и об охране труда должностным лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, влечет дисквалификацию на срок от одного года до трех лет (ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ от 30.12.2001 N 195-ФЗ).

"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" не дает повода к разночтению: в статье 34 "Обязательные медицинские осмотры" сказано, что работники... обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры..."

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет - не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

рентгенография грудной клетки;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 .

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее - в территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве "О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г."

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности .

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек - велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает...

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка - самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

дата выдачи заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 .

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос - кто платит за все? Ответ однозначный - юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 "Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации":

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без... обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

рентгенография грудной клетки;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

дата выдачи заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

Обеспечить и организовать периодический медицинский осмотр работников - обязанность некоторых работодателей. Какие работники должны проходить периодические медосмотры и в каких целях? Какие нормативные документы говорят, как правильно провести периодический медосмотр работников предприятия? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Законодательная база

Обязанность руководителя предприятия организовать проведение обязательных медицинских осмотров (освидетельствований, диспансеризации, или профосмотра, как мы часто называем это мероприятие) предусмотрена ТК РФ, в частности, ст. 212 . При этом медосмотры могут быть как предварительными, т.е. при приеме на работу, так и периодическими.

Цели обязательных диспансеризаций установлены в ст. 213 ТК РФ , в соответствии с которой:

работники, труд которых связан с опасными или вредными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические профосмотры, для того чтобы работодатель узнал, могут ли они выполненять трудовые обязанности, а также чтобы предупредить профессиональные заболевания;
работники организаций общепита, торговли, детских и медицинских учреждений, других подобных организаций обязаны проходить медосмотры в целях охраны здоровья населения.

Основными нормативными документами, наряду с ТК РФ, регламентирующими медосмотры, являются:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ ;
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н .

Приказом утверждены два Перечня. Если вид работ или вредные факторы, которые указаны в этих перечнях, связаны непосредственно с деятельностью вашего предприятия, то вопрос о необходимости обязательных медосмотров сотрудников может быть актуален. Данным Приказом также установлены периодичность и порядок проведения периодических медицинских осмотров работников.

Следует учитывать, что медосмотры сотрудников, указанных в Приказе №302н, оплачиваются из собственных средств работодателя в соответствии со ст. 212 ТК РФ . При этом законодательством не регламентировано, каким образом и в рамках каких договоров работодатель должен их оплачивать. Поэтому оплата может быть организована работодателем также за счет средств по договору добровольного медицинского страхования, заключенного в пользу работников. На время прохождения сотрудником обязательного профосмотра за ним сохраняется средней заработок в соответствии со ст.185 ТК РФ .

Алгоритм организации и проведения медосмотра

Итак, если ваша организация обязана организовывать периодический осмотр работников предприятия, вам необходимо:

Составить и утвердить список лиц, подлежащих периодическим медосмотрам.
Заключить договор с медучреждением на прохождение обязательных периодических медосмотров и разработать календарный план проведения периодического медицинского осмотра. Такой план необходимо согласовать с медучреждением, руководитель которого должен его утвердить.
Составить приказ о направлении на диспансеризацию с указанием срока его прохождения. При этом, если до окончания установленного срока работник не отчитался о прохождении диспансеризации, то он в силу ст. 76 ТК РФ отстраняется от работы до прохождения осмотра. Если причина непрохождения осмотра была неуважительной, за таким работником на время его отстранения заработная плата не сохраняется. Унифицированной формы такого приказа нет, предлагаем вам воспользоваться образцом (скачайте его в конце статьи).
Выдать каждому работнику направление на осмотр. Образец направления также доступен для скачивания.
Получить от каждого сотрудника результат профосмотра в установленный в Приказе срок.

Образец приказа

Образец направления

Как оформляются результаты периодического осмотра работников организации?

Результатом прохождения медицинского освидетельствования является получение сотрудником медицинского заключения с результатом осмотра, включающим общий вывод о пригодности или непригодности к выполнению профобязанностей.

Такое заключение выписывается в двух экземплярах: прошедшему осмотр оно выдается под роспись с целью передачи руководителю, второй экземпляр остается в медкарточке.

Если по медицинским показаниям работник нуждается в переводе на другую работу, работодатель обязан обеспечить такой перевод в соответствии со ст. 73 ТК РФ . При этом, если в результате такого перевода новая должность будет нижеоплачиваемой, за сотрудником будет сохранен его прежний заработок в течение одного месяца или дольше в соответствии со ст. 182 ТК РФ .

Документом, обобщающим результаты медосвидетельствования, является заключительный акт. К акту прилагается поименный список сотрудников, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.

Итак, организация обязательной диспансеризации требует соблюдения установленных процедур, включая оформление документов. Это позволит руководству избежать претензий контролирующих органов. Несмотря на то что данная задача, казалось бы, охватывает лишь ограниченный круг лиц, всем руководителям необходимо ответственно подходить к вопросу обязательных осмотров своих сотрудников. Так, например, в соответствии с п. 3.2.2.4 Приложения 1 к Приказу №302н большинство работающего населения, занятого работой на компьютерах не менее 50% рабочего времени, обязано проходить обязательные освидетельствования 1 раз в 2 года.