Оршанський авіаремонтний завод. Оршанський авіаремонтний завод повернуть у лоно держави

Прогресивний розвиток науково-технічної революції призвело до того, що частота виникнення ситуацій, небезпечних життя людей, не знизилася, а підвищилася. Як реакція на підвищення ризику для життя, у міжнародних співтовариствах (ООН, ВООЗ та ін.) стали розроблятися системи медико-санітарного та медико-екологічного захисту населення від стихійних лих та технологічних катастроф.

На початку будь-якої катастрофи можливості для надання медичної допомогиобмежені та потрібне залучення додаткових сил та коштів із непотерпілих районів або з державних резервів. Для цього необхідна завчасна підготовка відповідних медичних кадрів, здатних працювати в екстремальних умовах за масового вступу уражених.

Надзвичайно важливе значення служби медицини катастроф полягає у розробці та плануванні системи медичного захисту населення та лікувально-профілактичних установ від вражаючих факторів найбільш ймовірних у даному регіоніНС.

При виникненні надзвичайної ситуації, що різко ускладнює як загальну, так і медичну обстановку, від лікаря буде потрібно організація та проведення своєї роботи незвичайних умовах(землетрус, аварії на хімічно або радіоактивно небезпечному об'єкті, соціально-політичні конфлікти та ін.), які можуть супроводжуватися одномоментною появою великої кількості уражених, які потребують якнайшвидшого надання медичної допомоги, різким погіршенням санітарно-епідемічної обстановки, невідповідністю між наявністю та наявністю та засобах місцевого охорони здоров'я.

Для ліквідації наслідків подібних НС, коли різко підвищено значущість своєчасного надання необхідної медичної допомоги, проведення першочергових санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів, різко зростає роль служби медицини катастроф як організатора та виконавця заходів щодо надання всіх видів медичної допомоги та необхідних санітарно-протиепідемічних заходів.

Робота медичного персоналу бригад служби медицини катастроф характеризується низкою особливостей. В екстрених ситуаціях лікар у стислі терміниповинен одночаснопроводити обстеження та надання медичної допомоги багатьом потерпілим, діагностувати ураження на підставі поєднання встановлених та ймовірних ознак патології. Через відсутність часу обсяг діагностичних та лікувальних заходів різко обмежений. Обов'язковим правилом роботи лікаря у надзвичайних умовах є проведення медичного сортуванняпостраждалих із використанням при цьому мінімуму інструментально-лабораторних методів обстеження. Лікар зобов'язаний безпосередньо в районі надзвичайної ситуації організувати та швидко здійснити невідкладні заходи за життєвими показаннями та вміти надавати таку допомогу при транспортуванні, оперативно вирішувати питання евакуації, харчування, захисту постраждалих від несприятливих факторів зовнішнього середовища(Зараження РВ, АОХВ1, БС та ін.). Слід наголосити, що екстрені діагностичні та лікувальні заходи спрямовані на якнайшвидше надання медичної допомоги максимально можливій кількості постраждалих з метою підвищення їх шансів на виживання на догоспітальному етапі. Такі заходи можна розглядати як початок інтенсивної терапії, яка продовжуватиметься в умовах стаціонару в розширеному вигляді та іншими методами та засобами. Тому екстрена медична допомога спрямована на збереження та підтримання функцій життєво важливих органів та систем організму, попередження ускладнень.

Лікарі всіх профілів повинні в деталях знати перелік організаційних та медичних заходів, які необхідно виконувати на догоспітальному етапі, тобто у польових умовах. Крім того, вони зобов'язані організувати та швидко здійснювати невідкладні заходи щодо життєвих показань у районі НС та при транспортуванні; вміти організувати захист уражених та медичного персоналу від впливу вражаючих факторів, насамперед від зараження РВ, АТХВ та БС, а також від кліматичних та погодних факторів; вміти оцінювати загальну, медичну, радіаційну, хімічну, епідеміологічну обстановку та користуватися необхідними для такої оцінки приладами, пристроями та розрахунками.

При цьому зростає роль керівника служби медицини катастроф будь-якої ланки та рівня як організатора та виконавця заходів щодо ліквідації медико-санітарних наслідків НС.

Він повинен:

· добре знати завдання, організацію, умови роботи формувань та установ, організацію лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних заходів, а також медичного постачання у різних НС;

· знати можливі варіантиНС, у ліквідації яких ця ланка служби медицини катастроф бере участь;

· володіти комплексними знаннями з невідкладної хірургії, терапії, токсикології, радіології, психіатрії, інших клінічних та профілактичних медичних наук, представники яких можуть працювати у службі катастроф;

· бути орієнтованим у питаннях організації відповідних ланок РСНС, знати принципи роботи її сил та засобів при ліквідації різних НС, організацію управління;

· знати організацію, можливості охорони здоров'я, відомчих медичних служб на обслуговуючій території (регіоні), місця розташування їх установ;

· бути спеціалістом-управлінцем, здатним правильно та швидко оцінити обстановку, прийняти чітке рішення, своєчасно поставити конкретні завдання виконавцям, здійснити контроль та допомогу, забезпечити правильні взаємини з колективом.

Вирішення таких численних та складних завдань сприятиме формуванню лікаря нового науково-практичного спрямування у медичній науці та практичній охороні здоров'я – медицини катастроф.

Участь лікарів різних спеціальностей і середнього медичного персоналу, що постійно розширюється, у ліквідації аварій, катастроф і стихійних лих вимагає завчасної підготовки кадрів у цій галузі.

Медицина катастроф

система наукових знань та практичної діяльності, спрямованих на прогнозування та організацію заходів щодо надання медичної допомоги потерпілим та ліквідації медичних наслідків при великих аваріях, стихійних лихах та інших екстремальних ситуаціях. Як самостійна галузь медицини сформувалася останньої чверті 20 в.

Комітет ВООЗ з проблем сучасного суспільствазапропонував наступну класифікацію катастроф: метеорологічні - урагани, смерчі, циклони (тайфуни), бурани, морози, надзвичайна спека, посуха та ін; топологічні – повені, цунамі, снігові обвали, зсуви, селі; телуричні та тектонічні - землетруси, виверження вулканів та ін; аварії - з ладу технічних споруд (гребель, тунелів, будівель, шахт), аварії корабля, аварії поїздів, забруднення води в системах водопостачання та водоймищах та ін Перші три групи катастроф є природними (), аварії - антропогенними.

Прогнозування та попередження катастроф, а також ліквідація їх наслідків є однією з найгостріших світових проблем. Так було в 70-80-х гг. катастрофи стали причиною загибелі 3 млн., кількість постраждалих становила близько 800 млн. чоловік, а загальна вартість збитків оцінюється в 100 млрд. доларів. У середньому щотижня у світі реєструється одна катастрофа, у ліквідації наслідків якої беруть участь міжнародні сили. На проведення рятувальних робіт щорічно витрачається понад 1 млрд доларів. Найтяжчі наслідки мають природні катастрофи. показує, що 90% їх становлять повені, циклони, землетрусу і посухи (відповідно 40; 20; 15 і 15%). За загальним числом жертв перше місце посідають тропічні тайфуни. Великі землетруси амплітудою 8 і більше балів за шкалою Ріхтера за масштабами руйнувань і втрат можна порівняти з ядерними вибухами. Так, число жертв під час землетрусу в Мессіні (Італія, 1908) склало 100-160 тис. осіб, в (Японія, 1923) - 143 тис. осіб. Внаслідок землетрусу в Перу (1970) загинуло 70 тис. і поранено близько мільйона осіб, у Таншані (Китай, 1976) загинуло понад 240 тис. та поранено 773 тис. осіб. Під час землетрусу у Вірменії (1989) загинуло близько 25 тис. та поранено понад 18 тис. осіб.

Ряд регіонів схильні до небезпеки великих стихійних лих. Прогнозувати більшість природних катастроф поки що важко чи неможливо.

Бурхливий індустріальний розвиток, відсутність належної стійкості та надійності в роботі техніки, відставання у розробці засобів запобігання помилкам при поводженні з технічними пристроями є основними причинами зростання кількості та масштабів антропогенних катастроф. Виникнення деяких із них внаслідок перетворюючої діяльності розглядається як новий чинник катастроф. Наприклад, інтенсивна вирубка лісів на схилах гір призводить до їх оголення, що сприяє сходження снігових лавин та селевих потоків; осушення торф'яних боліт стає однією з причин їх займання. Т.о., в сучасних умовахдеякі види катастроф мають одночасно і природне та антропогенне походження. Науково-технічний прогреспородив і все більше підвищує ймовірність аварій і катастроф в ядерній енергетиці та інших об'єктах, результатом яких є радіаційне і хімічне людей. Застереженням людству є антропогенні катастрофи в Бхопалі (Індія, 1984), Чорнобилі (1986). Суспільство не застраховано також можливих катастроф та аварій на всіх видах транспорту, та в т.ч. трубопровідного, на складах різних шкідливих матеріалів, ядерних боєприпасів, на підприємствах мікробіологічної промисловості, фармацевтичних, хімічних та ін. Аварії та порушення технологічних процесівпризводять до важких екологічних наслідків, які самі набувають катастрофічного. Це є постійною загрозою для світової спільноти. сприяє концентрації на відносно невеликих площах значної кількості людей та потужних виробничих комплексів, запасів хімічних та горючих матеріалів, енергоресурсів. При раптовому виникненні природних та антропогенних катастроф уразливість міських жителів та чисельність постраждалих серед них різко підвищуються. Внаслідок стихійних лих та аварій страждає вся інфраструктура суспільства, управління силами та засобами з ліквідації наслідків, стає реальною захворюваності та виникнення великих епідемій інфекційних хвороб.

Тому очевидна крайня необхідність наукових розробок щодо прогнозування та попередження стихійних лих, великих аварій та вивчення міжнародного досвіду з ліквідації їх наслідків. Природні та антропогенні катастрофи, як правило, торкаються інтересів великих регіонів, а іноді набувають глобального характеру. Тому роль міжнародних організацій у координації наукових дослідженьта проведення підготовчих заходів у всіх країнах на випадок катастроф суттєво зростає. З 1990 р. за рішенням ООН оголошено міжнародне десятиліття боротьби зі стихійними лихами та катастрофами. Його основними завданнями проголошено підвищення можливостей кожної країни щодо запобігання збиткам від стихійних лих; створення системи раннього оповіщення про катастрофи; розробка стратегії надання допомоги у разі стихійних лих.

У сучасному світівідзначається тенденція переходу від «післякатастрофічних імпровізацій» до «докатастрофічної» підготовки. Для цього ООН створює різні спеціалізовані організації з надання допомоги жертвам стихійних лих. Враховуючи велику кількість добровільних організацій, які бажають взяти участь у вирішенні проблем катастроф, Генеральна асамблея ООН у 1971 р. ухвалила рішення утворити в Женеві Бюро координатора ООН з надання допомоги у разі стихійного лиха. Цілями цієї організації є найтісніша взаємодія установ ООН як між собою, так і з іншими «донорами», керівництво всіма операціями з надання допомоги та підтримка зв'язку із заінтересованими країнами, суспільствами з метою планування заходів у передбаченні катастроф.

Всесвітня несе відповідальність за медичні аспекти екстреної допомоги, яку здійснює будь-яка установа ООН у відповідь на прохання держав-членів. У складі Виконавчого комітету ВООЗ є сектор охорони здоров'я у надзвичайних ситуаціях та оперативна група зі стихійних та інших лих.

У 1975 р. у Женеві створено Міжнародне товариство медицини катастроф. До його завдань входять: координація розробки проблем М.К. у міжнародному масштабі; наукові дослідження та розробка програм з проблем медичної допомоги постраждалим при катастрофах та їх лікування за умов масових поразок; поширення спеціальної інформації серед медперсоналу, установ та громадських організацій. У низці країн видаються журнали з проблем медицини катастроф. Свої заходи Міжнародне товариство медицини катастроф проводить, як правило, спільно з міжнародною організацією Громадянської оборони. У 1986 р. створено Європейський з медицини катастроф у Республіці Сан-Марино, який вирішує завдання підготовки кадрів, збору. наукової інформаціїпро медичні наслідки катастроф та досвід їх ліквідації, проведення цілеспрямованих наукових досліджень та поширення отриманих даних серед країн континенту.

Світова спільнота набула значного досвіду з надання медичної допомоги при катастрофах. створення спеціальних високомобільних установ для вирішення цього завдання. Набутий досвід широко використовується при створенні національних програмпопередження катастроф та ліквідації їх наслідків. Перед М.к. стоять надзвичайно важливі завдання, і насамперед всебічна організаційна, кадрова та морально-психологічна підготовка спеціальних функціональних структур охорони здоров'я, розрахованих на постійну готовність до надання. різних видівмедичної допомоги великим контингентам постраждалих. Наукове узагальнення міжнародного та вітчизняного досвіду роботи при масових санітарних втратах дозволяє удосконалювати організацію спеціальних медичних установ, бригад та груп посилення, призначених для діяльності в екстремальних ситуаціях

Медицина катастроф тісно пов'язана із військовою медициною. З одного боку, М.к. використовує величезний досвід, накопичений військовими медиками під час численних війн, особливо у сфері організації надання медичної допомоги за умов виникнення масових санітарних втрат; з іншого боку, для військової медицини дуже цінним є досвід усунення наслідків стихійних лих і катастроф. Ці дві галузі медицини мають багато спільного у підготовці кадрів, матеріальному оснащенні, забезпеченні постійної готовності до надання медичної допомоги, принципів її організації.

Міжнародна спільнота нагромадила великий досвід участі військово-медичних служб різних країну ліквідації наслідків стихійних лих та катастроф як у своїх країнах, так і за кордоном. У переважній більшості випадків військово-медичні служби продемонстрували перевагу перед цивільною охороною здоров'я та МС МВ. Так, після землетрусу в Таншані (Китай, 1976) військовими медиками надано допомогу майже 2,5 млн. поранених та хворих, врятовано 160 тис. тяжко поранених (97,6% від усіх поранених цієї категорії). У Скоплі (Югославія, 1963) після землетрусу найефективніше діяла військово-медична служба Югославської народної армії. Військово-медичні служби багатьох країн мають спеціальні формування для надання екстреної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях. наприклад, збройних сил Франції 1904 р. створила спеціальне формування швидкого реагування як модульного, автономного, авіатранспортабельного польового госпіталю. Практичне використанняйого у кількох міжнародних місіях гуманітарної допомоги підтвердило ефективність та доцільність подібних формувань. Рішенням французького уряду в 1986 р. створено військові сили швидкого реагування для гуманітарної допомоги, які складаються з парашутно-десантної хірургічної групи, власне військово-медичного формування швидкого реагування, групи для проведення протиепідемічних заходів, а також сил та засобів посилення. За потреби залучаються цивільні медичні установи, члени Товариства Червоного Хреста, добровольці. Військово-медичні формування для надання допомоги іноземним державам на випадок катастроф створені та використовуються у Норвегії, США, ФРН та інших країнах.

Більшість авторів, які досліджують роль військово-медичних служб, відзначають, що вони найбільш пристосовані для швидкого ведення рятувальних операцій у польових умовах, відрізняються високим рівнеморганізації та медичної техніки, що мають необхідний наметовий фонд. Військово-медичні установи та частини мають бути ядром, що об'єднує навколо себе формування МС ГО та цивільних органів охорони здоров'я. Деякі автори стверджують, що під час катастроф військово-медична служба має підміняти службу охорони здоров'я.

До 1988 р. в СРСР при аваріях і катастрофах планувалося використання переважно сил і засобів МС ГО. Однак різноманіття завдань, які вирішуються при ліквідації наслідків катастроф, зумовило створення спеціального державного координаційного органу. У 1989 р. було утворено Державну комісію Ради Міністрів СРСР з надзвичайних ситуацій, а 1990 р. прийнято Постанову Ради Міністрів СРСР «Про створення країни служби екстреної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях». Підготовка установ екстреної медичної допомоги до дій у надзвичайних ситуаціях, а також планування, організація та проведення науково-дослідних та дослідно-конструкторських робіт з урахуванням виробничих, економічних, кліматогеографічних, демографічних та інших особливостей певних територій покладено на шість регіональних центрівекстреної медичної допомоги, два з яких перебувають у Москві, решта у Києві, Ташкенті, Новосибірську, Хабаровську. Головним центром є Всесоюзний науково-практичний центр екстреної медичної допомоги при інституті хірургії. А.В. Вишневського АМН СРСР (Москва).

На базі республіканських, обласних (крайових) великих багатопрофільних лікарень та науково-дослідних установ організовано спеціалізовані медичні бригади (хірургічні, опікові, травматологічні, радіологічні, педіатричні, токсико-терапевтичні, психіатричні та ін.), які забезпечені спеціалістами та ін. , інструментами, а також іншим майном, необхідним для роботи у надзвичайних ситуаціях. Ці бригади є засобом посилення стаціонарних лікувальних закладів. Декілька бригад можуть об'єднуватися в загони екстреної медичної допомоги. Працювати в осередку масових поразок або на його межах повинні створювані бригади долікарської допомоги, лікарсько-сестринські бригади та бригади швидкої медичної допомоги прилеглих лікувальних закладів та станцій швидкої допомоги. Принцип формування медичних бригад, груп та загонів залежно від категорії установи, її профілю та кадрових можливостей прийнято й у санітарно-епідеміологічних установах.

За основу організації медичної допомоги населенню у разі катастроф та аварій у мирний час приймається система дво- чи триетапного лікувально-евакуаційного забезпечення (Лікувально-евакуаційне забезпечення) . Одним із головних принципів служби екстреної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях є її загальнодержавний характер та опора на існуючу мережу медичних закладів територіальної та відомчої охорони здоров'я.

Створення високоефективної системи екстреної медичної допомоги у країні неможливе без активної участі медичної служби (Медична служба) ЗС СРСР, яка має значний досвід такої роботи. Лише за період із 1980 по 1990 р. вона брала участь у ліквідації наслідків більш ніж 130 катастроф та аварій із людськими жертвами, у т.ч. з хімічною та радіаційною поразкою людей. Накопичено унікальний досвід роботи військово-медичних загонів при ліквідації наслідків стихійних лих і за кордоном, наприклад, у Нікарагуа (1983), Ефіопії (1984), де медична допомога надана десяткам тисяч поранених та хворих. Ці загони працювали у тісній взаємодії з організаціями Союзу товариств Червоного Хреста та Червоного Півмісяця СРСР.

У системі надання медичної допомоги в осередках катастроф велика роль приділяється десантованим, у т.ч. парашутним способом, лікарсько-фельдшерським бригадам Повітряно-десантних військ ( рис. 1-4 ). У певних ситуаціях, коли відсутні чи зруйновані місцеві лікувальні заклади, пошкоджені транспортні комунікації, вони мають відігравати вирішальну роль у наданні першої медичної допомоги постраждалим.

Для надання кваліфікованої та основних видів спеціалізованої медичної допомоги за життєвими показаннями, проведення короткочасної інтенсивної терапії та підготовки постраждалих до подальшої евакуації призначені окремі медичні загони. спеціального призначеннямедичної служби ЗС СРСР, це багатопрофільні, мобільні (в т.ч. авіадесантовані), польові госпіталі з модульним принципом формування організаційно-штатної структури ( рис. 5-8 ), оснащені портативним медичним майном ( рис. 9-12 ). Розгортання їх для роботи в осередках масових поразок істотно покращує якість та ефективність медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях. Крім того, у військово-медичних закладах формуються лікарсько-сестринські та спеціалізовані медичні бригади, які мають необхідне обладнання для надання медичної допомоги в осередках аварій, стихійних та екологічних лих. Т.о., організаційні структуривійськової М.к. є складовоюзагальнодержавної служби медичної допомоги в екстремальних ситуаціях

Окремі специфічні питання М.К. потребують подальшого глибокого вивчення. Це стосується насамперед розробки єдиних принципів надання медичної допомоги за найбільш ймовірної травматичної, токсикологічної та радіаційної патології, прогнозування ймовірних величин і структури санітарних втрат при аваріях та катастрофах, дослідження медичних аспектів моделей катастроф, матеріально-технічного оснащення медичних силта коштів.

Аналіз рівня підготовки медичного персоналу до роботи у екстремальних умовах виявив необхідність запровадження спеціального курсу М.к. при навчанні та вдосконаленні лікарів та середнього медичного персоналу. Необхідна підготовка всього населення та формування практичних навичок з надання першої медичної допомоги постраждалим на місці події.

Важливе значення має взаємодія органів та установ охорони здоров'я, військово-медичної служби з іншими міністерствами, відомствами, органами та установами, які беруть участь у ліквідації наслідків стихійного лиха та катастроф.

Створення всесоюзної уніфікованої організації рамках М.к. має забезпечити ефективну роботувітчизняної охорони здоров'я у будь-яких непередбачених чи прогнозованих екстремальних ситуаціях.

Бібліогр.:Медицина катастроф. Матеріали міжнародної конференції, М., 1490.

Мал. 3. Капсула для десантування медичного персоналу з 300 кг вантажу на воду та землю.

вид операційно-реанімаційного комплексу окремого медичного загону спеціального призначення">

Мал. 6. Загальний виглядопераційно-реанімаційного комплексу окремого медичного загону спеціального призначення

Скальпель»">

Мал. 1. Доставка постраждалих із району катастрофи спеціалізованим літаком «Скальпель».

Перев'язувальна окремого медичного загону спеціального призначення">

Мал. 8. Перев'язувальний окремий медичний загін спеціального призначення.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

• Медицина земська

Дивитись що таке "Медицина катастроф" в інших словниках:

Галузь медицини та служби охорони здоров'я РФ, що вивчає медико-санітарні наслідки природних і техногенних аварій і катастроф, розробляє принципи та організацію їх ліквідації, що організовує і бере участь у виконанні… Словник надзвичайних ситуацій

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ- галузь медицини та служби охорони здоров'я, яка вивчає медикосанітарні наслідки природних техногенних та антропогенних аварій і катастроф, що розробляє принципи та організацію їх ліквідації, організує та безпосередньо бере участь у… Юридична енциклопедія

Медицина катастроф - область медицини, завданням якої є організація надання медичної допомоги (аж до спеціалізованої) постраждалим у надзвичайних ситуаціях (в умовах масової появи постраждалих або хворих). В… … Вікіпедія

Медицина катастроф- галузь медицини та служби охорони здоров'я, що вивчає медикосанітарні наслідки природних, техногенних та антропогенних аварій та катастроф, що розробляє принципи та організацію їх ліквідації, організує та безпосередньо бере участь у… Цивільний захист. Понятийно-термінологічний словник

Медицина катастроф- новий міждисциплінарний напрямок, що виник наприкінці 20 століття, в теорії та практиці медицини, що розробляє організацію та методи надання невідкладної та подальшої допомоги постраждалим та їхнім родичам при стихійних, техногенних катастрофах,… … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки