hjem Selvutvikling Nytt i lovverket om legeundersøkelser. Helsedepartementet har utarbeidet en ny prosedyre for bestått legeundersøkelse

Nytt i lovverket om legeundersøkelser. Helsedepartementet har utarbeidet en ny prosedyre for bestått legeundersøkelse

Registrering N 41376

Artikkel 23 føderal lov datert 10. desember 1995 N 196-FZ «Om sikkerhet trafikk«(Lovsamling Den russiske føderasjonen, 1995, N 50, Art. 4873; 1999, nr. 10, art. 1158; 2002, N 18, Art. 1721; 2003, N 2, art. 167; 2004, N 35, art. 3607; 2006, N 52, Art. 5498; 2007, N 46, art. 5553; nr. 49, art. 6070; 2009, N 1, art. 21; nr. 48, art. 5717; 2010, N 30, art. 4000; N 31, Art. 4196; 2011, N 17, artikkel 2310; N 27, art. 3881; nr. 29, art. 4283; nr. 30, art. 4590, art. 4596; 2012, N 25, Art. 3268; N 31, Art. 4320; 2013, N 17, Art. 2032; nr. 19, art. 2319; nr. 27, art. 3477; nr. 30, art. 4029; nr. 48, art. 6165; nr. 52, art. 7002; 2014, N 42, art. 5615; 2015, N 24, art. 3370; nr. 29, art. 4359), underavsnitt 5.2.75 og 5.2.199 i paragraf 5 i forskriften om helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 19. juni 2012 N 608 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 26, art. 3526, 2013, nr. 16, artikkel 1970, nr. 20, artikkel 2477, nr. 22, artikkel 2812, nr. 33, artikkel 4386, nr. 45, artikkel 5822, 2014, nr. 12, artikkel 1296, nr. 26, artikkel 3577, N 30, artikkel 4307, N 37, artikkel 4969, 2015, N 2, artikkel 491, N 12, artikkel 1763, N 23, artikkel 3333), Jeg bestiller:

1. Godkjenn:

prosedyren for å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) i samsvar med vedlegg nr. 1;

form av en medisinsk rapport om tilstedeværelse (fravær) av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring kjøretøy i henhold til vedlegg N 2;

prosedyren for å gi en medisinsk uttalelse om tilstedeværelsen (fraværet) av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy i samsvar med vedlegg nr. 3;

skjema N 036-В/у-10 "Journal for registrering av utstedte medisinske rapporter om tilstedeværelse (fravær) av kjøretøysjåfører (kandidater for kjøretøysjåfører) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy" i samsvar med vedlegg N 4.

2. Fastslå at en medisinsk rapport om tilstedeværelse (fravær) av kjøretøysjåfører (kandidater for kjøretøysjåfører) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring er et beskyttet utskriftsprodukt på nivå "B".

3. Anerkjenne som ugyldig ordre fra Helsedepartementet og sosial utvikling av den russiske føderasjonen datert 28. september 2010 N 831n "Ved godkjenning av en enkelt prøve av medisinsk sertifikat om adgang til å kjøre kjøretøy" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 21. oktober 2010, registrering N 18784).

4. Paragraf 3 i paragraf 1, paragraf 2 og 3 i denne ordren trer i kraft 1. juli 2016.

Statsråd V. Skvortsova

Vedlegg nr. 1

Prosedyren for å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy)

1. Denne prosedyren regulerer spørsmålene om å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) (heretter kalt medisinsk undersøkelse).

2. En medisinsk undersøkelse utføres for å fastslå tilstedeværelsen (fraværet) av en kjøretøysjåfør (en kandidat for en kjøretøysjåfør) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner og medisinske restriksjoner for å kjøre et kjøretøy i samsvar med listene over medisinske kontraindikasjoner , medisinske indikasjoner og medisinske restriksjoner for å kjøre et kjøretøy. betyr godkjent av dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 29. desember 2014 N 1604 1.

3. Medisinsk undersøkelse utføres i medisinske organisasjoner av statlige, kommunale og private helsevesen som har lisens for medisinsk virksomhet for levering av tjenester (utførelse av arbeid) for "medisinsk undersøkelse for tilstedeværelse av medisinske kontraindikasjoner for å kjøre en kjøretøy", "otorhinolaryngologi", "oftalmologi", "nevrologi" og "funksjonell diagnostikk", "terapi" eller "allmennpraksis (familiemedisin)" 2 .

En undersøkelse av en psykiater utføres i spesialiserte medisinske organisasjoner i det statlige eller kommunale helsevesenet på bostedet eller bostedet til føreren av kjøretøyet (kandidat for føreren av kjøretøyet), som gjennomgår en medisinsk undersøkelse ( heretter kalt undersøkt), ha tillatelse til å utføre medisinsk virksomhet for å yte tjenester (arbeidsutførelse) på "psykiatri" og "psykiatrisk undersøkelse".

Undersøkelse av en psykiater-narkolog, inkludert bestemmelse av tilstedeværelsen av psykoaktive stoffer i urinen, samt kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av karbohydratmangel transferrin (CDT) i blodserumet, utføres i spesialiserte medisinske organisasjoner av statlig eller kommunal helsevesen på bo- eller oppholdsstedet til den som undersøkes, som har tillatelse til å utføre medisinsk virksomhet for yting av tjenester (arbeidsutførelse) innen «psykiatri-narkologi» og «laboratoriediagnostikk» eller "klinisk laboratoriediagnostikk" 2 .

4. Det foretas medisinsk undersøkelse i forhold til:

1) kandidater for førere av kjøretøy;

2) førere av kjøretøy i forbindelse med utskifting av førerkort etter dets utløp, eller i forbindelse med tilbakelevering av førerkort etter utløpet av perioden for fratakelse av retten til å føre kjøretøy i tilfelle en obligatorisk legeundersøkelse er påkrevd i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen om administrative lovbrudd, eller i forbindelse med retur av førerkort etter soning i form av fratakelse av retten til å besette visse stillinger eller delta i visse aktiviteter (i tilfelle av fratakelse av retten til å kjøre kjøretøy);

3) personer som arbeider som førere av kjøretøy, under den obligatoriske periodiske medisinske undersøkelsen av hvilke tegn på sykdommer (tilstander) ble avslørt som er medisinske kontraindikasjoner eller tidligere uavslørte medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy og bekreftet av resultatene av påfølgende undersøkelse og behandling .

5. Medisinsk undersøkelse gjennomføres på bekostning av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) 3 .

6. Medisinsk undersøkelse omfatter undersøkelser og undersøkelser av legespesialister, instrument- og laboratorieprøver:

1) undersøkelse hos allmennlege eller undersøkelse hos allmennlege (familielege);

2) undersøkelse av øyelege;

3) undersøkelse av psykiater;

4) undersøkelse av en psykiater-narkolog;

5) undersøkelse av en nevrolog (obligatorisk under en medisinsk undersøkelse av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) i kategoriene "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" og underkategorier "C1", "D1", "C1E", "D1E" 4. For førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av andre kategorier og underkategorier av kjøretøy, gjennomføres en undersøkelse av en nevrolog i retning av en generell fastlege eller allmennlege (familielege) ved påvisning av symptomer og syndromer på en sykdom (tilstand) som er en medisinsk kontraindikasjon, medisinsk indikasjon eller medisinsk restriksjon for å kjøre kjøretøy);

6) undersøkelse av en otorhinolaryngolog (for førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av kategoriene "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" og underkategoriene "C1", " D1 ", "C1E", "D1E" 4);

7) elektroencefalografi (obligatorisk for medisinsk undersøkelse av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av kategoriene "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" og underkategorier "C1", "D1" ", "C1E", "D1E" 4. For førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av andre kategorier og underkategorier av kjøretøy i retning av en nevrolog i tilfelle påvisning av symptomer og syndromer av en sykdom ( tilstand) som er en medisinsk kontraindikasjon for kjøremidler 5);

8) bestemmelse av tilstedeværelsen av psykoaktive stoffer i urinen 6 (hvis en psykiater-narkolog avslører symptomer og syndromer på en sykdom (tilstand) som er en medisinsk kontraindikasjon for kjøring 7);

9) kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av karbohydratmangel transferrin (CDT) i blodserum (hvis en psykiater-narkolog avdekker symptomer og syndromer på en sykdom (tilstand) som er en medisinsk kontraindikasjon for bilkjøring 7).

7. Medisinsk registrator medisinsk organisasjon på grunnlag av et identitetsdokument til personen som undersøkes, velger (eller fyller ut) medisinsk kort til pasienten som mottar medisinsk behandling på poliklinisk basis (skjema N 025 / y) 8 og gir den som undersøkes en form for medisinsk rapport om tilstedeværelse (fravær) av kjøretøyførere (kandidater for kjøretøyførere) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy (heretter - legemelding), hvis skjema er godkjent i denne bekendtgjørelsen, med linje 1-3 utfylt på grunnlag av identitetsdokument, og informerer den som undersøkes om listen over undersøkelser og undersøkelser av spesialleger som skal fullføres som en del av en medisinsk undersøkelse, og mulig utnevnelse av en instrumentell og (eller) laboratorieforskning.

8. Når det gjennomføres en medisinsk undersøkelse av personene spesifisert i nr. 3 i nr. 4 i denne prosedyren, skal personen som undersøkes forelegge spesiallegene spesifisert i nr. 6 i denne prosedyren en medisinsk rapport utstedt på grunnlag av resultatene av en obligatorisk periodisk medisinsk undersøkelse, som inneholder informasjon om resultatene av undersøkelser av medisinske spesialister, laboratorie- og instrumentstudier gitt av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 12. april 2011 N 302n "Om godkjenning av lister over skadelig og (eller) farlig produksjonsfaktorer og arbeid, under utførelsen av hvilke obligatoriske foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) utføres, og prosedyren for å gjennomføre obligatoriske foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser(undersøkelser) av arbeidere ansatt i hardt arbeid og på jobb med skadelige og (eller) farlige forhold arbeid" (registrert av Justisdepartementet i Den Russiske Føderasjon 21. oktober 2011, registrering N 22111) som endret ved pålegg fra Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon datert 15. mai 2013 N 296n (registrert av Justisdepartementet av den russiske føderasjonen 3. juli 2013, registrering N 28970) og datert 5. desember 2014 N 801n (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 3. februar 2015, registrering N 35848).

9. Medisinske rapporter basert på resultatene av undersøkelser utført av en psykiater og en psykiater-narkolog, samt resultatene av undersøkelser utført i samsvar med underavsnitt 8, 9 i paragraf 6 i denne prosedyre, utarbeides i samsvar med rekkefølgen departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 2. mai 2012 N 441n "Ved godkjenning av prosedyren for utstedelse av sertifikater og medisinske rapporter fra medisinske organisasjoner" (registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 29. mai 2012, registrering N 24366).

10. Dersom det ved undersøkelse hos psykiater oppdages symptomer og syndromer på en sykdom (tilstand) som er medisinsk kontraindikasjon for å kjøre kjøretøy hos den som undersøkes, sendes den som undersøkes til psykiatrisk undersøkelse. medisinsk kommisjon en medisinsk organisasjon som er autorisert til å gjøre det av det føderale utøvende organet innen helsevesenet eller utøvende organet til faget i Den russiske føderasjonen på helseområdet 9.

Dersom den undersøkte nekter å gjennomgå den angitte psykiatriske undersøkelsen, skal det ikke utstedes legemelding om resultatet av undersøkelsen hos psykiater.

11. Resultatene av undersøkelser og undersøkelser utført som en del av den medisinske undersøkelsen (inkludert informasjon om etablering (avslutning) av dispensasjonsobservasjon for sykdommer som er medisinske kontraindikasjoner for kjøring, konklusjoner fra spesialleger), instrument- og laboratorieundersøkelser, som samt en rimelig konklusjon om tilstedeværelsen (ved fravær) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy er ført inn i journalen til en pasient som mottar medisinsk behandling på poliklinisk basis (skjema N 025 / y).

12. Legerapporten utarbeides av en allmennlege eller allmennlege (familielege) på grunnlag av opplysningene spesifisert i punkt 11 i denne prosedyren, i nærvær av den som undersøkes og er gyldig for presentasjon for enhetene Statens tilsyn trafikksikkerhet til den russiske føderasjonens innenriksdepartement, som er ansvarlig for å gjennomføre eksamener, utstede russiske nasjonale og internasjonale førerkort og bytte utenlandske nasjonale og internasjonale førerkort for russiske nasjonale og internasjonale førerkort 10 innen 12 måneder fra datoen for utgave.

Dersom den som undersøkes nekter å gjennomgå en legeundersøkelse 11 eller å gjennomgå minst én av undersøkelsene eller undersøkelsene av spesialleger, instrumentelle og laboratorieundersøkelser som er fastsatt i punkt 6 i denne prosedyren, utstedes det ikke medisinsk rapport.

1 Samling av lovgivning i Den russiske føderasjonen, 2015, N 2, art. 506.

2 Forskrifter om lisensiering av medisinsk virksomhet (med unntak av de spesifiserte aktivitetene utført av medisinske organisasjoner og andre organisasjoner inkludert i privat system helsetjenester, på territoriet til innovasjonssenteret "Skolkovo"), godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 16. april 2012 N 291 (Samlet lovgivning fra Den russiske føderasjonen, 2012, N 17, art. 1965; N 37, art. 5002; 2013, N 3, punkt 207; N 16, punkt 1970).

3 Klausul 2 i artikkel 23 i føderal lov nr. 196-FZ av 10. desember 1995 "Om trafikksikkerhet".

4 Klausul 1 i artikkel 25 i føderal lov av 10. desember 1995 N 196-FZ "Om trafikksikkerhet".

5 Klausul 8 i listen over medisinske kontraindikasjoner for kjøring, godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 29. desember 2014 N 1604.

6 Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 27. januar 2006 N 40 "Om organisering av kjemiske og toksikologiske studier i analytisk diagnose av tilstedeværelsen av alkohol i menneskekroppen, narkotika, psykotrope og andre giftige stoffer" (registrert av Justisdepartementet i den russiske føderasjonen 26. februar 2006, registrering N 7544).

7 Klausul 7 i listen over medisinske kontraindikasjoner for kjøring, godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 29. desember 2014 N 1604.

8 Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen av 15. desember 2014 N 834n "Ved godkjenning enhetlige former medisinsk dokumentasjon brukt i medisinske organisasjoner som yter medisinsk behandling på poliklinisk basis, og prosedyrene for å fylle ut dem" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 20. februar 2015, registrering N 36160).

9 Artikkel 6 i den russiske føderasjonens lov av 2. juli 1992 N 3185-1 "Om psykiatrisk omsorg og garantier for rettighetene til borgere i dens bestemmelse" (Bulletin fra kongressen for folks varamedlemmer i den russiske føderasjonen og det øverste råd av den russiske føderasjonen, 1992, N 33, art. 1913; 2013, nr. 48, punkt 6165).

10 Dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 24. oktober 2014 N 1097 "Om adgang til å kjøre kjøretøy" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 44, art. 6063).

11 Artikkel 20 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, punkt 67134, N 20134, N 20134; vare 6165).

Vedlegg nr. 3

Prosedyren for å gi en medisinsk uttalelse om tilstedeværelsen (fraværet) av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy

1. En medisinsk rapport om tilstedeværelse (fravær) av kjøretøysjåfører (kandidater for kjøretøysjåfører) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy i form N 003-V / y (heretter referert til som konklusjonen) er fylt ut medisinsk arbeider etter fremleggelse av en borger av et dokument som beviser identiteten til en borger.

2. Oppføringer i konklusjonen gjøres på russisk med blekk eller kulepenn med blått, fiolett eller svart blekk, eller ved bruk av utskriftsutstyr.

3. I øvre venstre hjørne av konklusjonen er det fulle navnet på den medisinske organisasjonen angitt i samsvar med registreringsdokumentet, OGRN-koden, postadresse og telefonnummer, informasjon om tilgjengeligheten av en lisens er angitt - nummeret, dato for utstedelse og gyldighet av lisensen for verk (tjenester) som utgjør medisinsk virksomhet .

4. I linje 1 i konklusjonen er etternavnet, fornavnet, patronymet (hvis noen) til føreren av kjøretøyet (kandidat for føreren av kjøretøyet) angitt i sin helhet uten forkortelser.

5. Linje 2 "Fødselsdato" skal angi fødselsdatoen til føreren av kjøretøyet (kandidat for fører av kjøretøyet): dag, måned, år.

6. I linje 3 "Registreringsadresse på bosted (oppholdssted)" registreringsadressen på bostedet eller på oppholdsstedet til føreren av kjøretøyet (kandidat for føreren av kjøretøyet) er angitt.

7. I linje 4 "Dato for utstedelse av medisinsk rapport" er datoen for utstedelse av konklusjonen angitt: dag, måned, år.

8. I linje 5 "Medisinsk rapport" ved å understreke tilstedeværelsen eller fraværet av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy for føreren av kjøretøyet (kandidatføreren av kjøretøyet).

9. I de tilsvarende kategoriene og underkategoriene av kjøretøy er kolonnene i tabellen "Kategorier og underkategorier av kjøretøy som det er gitt rett til å føre kjøretøy for" merket med tegnet "V", i andre rader i tabellen tegnet " Z" legges ned.

10. I de tilsvarende radene i tabellen "Medisinske restriksjoner på kjøring" er den valgte restriksjonen merket med en "V".

11. I de tilsvarende linjene i tabellen "Medisinske indikasjoner for kjøring av kjøretøy" er den nødvendige medisinske indikasjonen merket med en "V".

12. Linje 6 skal angi etternavn, navn, patronym (hvis noen) til legen som har utstedt medisinsk rapport, og hans signatur.

13. I nedre høyre hjørne av konklusjonen er forseglingen til den medisinske organisasjonen påført, på avtrykket som det fulle navnet til den medisinske organisasjonen er identifisert i samsvar med de konstituerende dokumentene.

14. De utstedte konklusjonene er underlagt obligatorisk registrering i registeret over utstedte medisinske rapporter om tilstedeværelse (fravær) av kjøretøyførere (kandidatkjøretøyførere) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy i form i samsvar med vedlegg nr. 4 til denne orden.

Denne pålegget er knyttet til artikkelen "Nye regler for bestått legeundersøkelse for sjåfører fra 26. mars 2016".

For å være ærlig har vi allerede mistet tellingen for å si nøyaktig hvor mange ganger Helsedepartementet foreslo å godkjenne ny bestilling gjennomføre medisinske undersøkelser fra det tidspunkt pålegget fra Helse- og sosialdepartementet av 12. april 2011 ble satt i kraft N 302n, som i dag regulerer gjennomføringen av medisinske undersøkelser. I 5 år har avdelingen ikke kommet med noen forslag, men ting er der fortsatt, så er det verdt det nå å vente på hva ny bestilling vil se lyset? Svaret er nei, men det er absolutt verdt å se nærmere på.
Blir det noen grunnleggende endringer? Svaret er ja: det vil de! Hvis du gir et dokument ytre karakteristikk, da blir det en veldig liten bestilling i innhold, som samtidig vil dekke hele prosedyren for å gjennomføre medisinske undersøkelser. Alle som har jobbet med gjeldende versjon av ordren vil forstå hva den handler om, tungvint med en haug med fotnoter og tillegg, det var tydeligvis vanskelig for en enkelt lesning, samtidig som den nye ordren ble gjort så forenklet som mulig. Er det bra? Heller ja enn nei.
Til å begynne med vil en ny ordre etableres enhetlig klassifikator skadelige og/eller farlige produksjonsfaktorer. Grunnleggende forskjeller fra den forrige versjonen av klassifikatoren, bortsett fra at listen over kjemikalier i luften i arbeidsområdet på arbeidsplassen vil bli redusert, i nærvær av hvilke arbeidere må utføre inspeksjoner. Alle større grupper av produksjonsfaktorer vil bestå, men de vil bli konsolidert og strukturert.
Den nye pålegget vil endre reglene for obligatoriske legeundersøkelser for praktikanter som arbeider under skadelige og/eller farlige arbeidsforhold. Nå vil de bli utført ikke bare i medisinske institusjoner, men i sentrum av yrkespatologi, men først med minst 10-15 års erfaring, avhengig av arten av de påvirkende produksjonsfaktorene.
En av hovedfordelene (og kanskje ulempene) med prosjektet er den betydelige optimaliseringen av sammensetningen av medisinske spesialister som er involvert i medisinske undersøkelser, samt ekskludering av ansatte fra listen over dyre og ineffektive undersøkelser. For eksempel når man jobber med biologiske giftstoffer (biologisk faktor), kreves det nå å gå gjennom uten feil spesialistleger, som en hudlege, en nevrolog og en otorhinolaryngolog, gir den nye ordren kun for en hudlege. Og så videre nesten alle skadelige faktorer.
I tillegg vil den nye ordren justere listen over generelle og tilleggskontraindikasjoner, under hensyntagen til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer som ble vedtatt i 2010. Det er verdt å merke seg at listen over vanlige sykdommer vil reduseres til kun 13 punkter, mens den nå har 41 punkter.
I følge utviklerne av prosjektet er det nødvendig med en ny prosedyre for å bringe gjeldende lovgivning innen det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen og en spesiell vurdering av arbeidsforholdene i samsvar. Offentlig behandling av utkastet vil vare frem til 10. februar i år, deretter skal det justeres og legges fram for godkjenning. Gjeldende ordre vil bli erklært ugyldig.

Periodiske medisinske undersøkelser under den nye ordren i 2018 betyr medisinske undersøkelser som tar hensyn til innovasjonene fra 2015-2017år, som gjorde medisinske undersøkelser obligatoriske for de ansatte som risikerer hørselstap på arbeidsplassen på grunn av økt produksjonsstøy. Du vil lære mer om organiseringen av medisinske undersøkelser, under hensyntagen til de nyeste kravene til dem, senere i artikkelen.

Hva er nytt i prosedyren for å gjennomføre periodiske medisinske undersøkelser i 2017-2018

I samsvar med ordre fra Helsedepartementet i Russland datert 05.12.2014 nr. 801n, som trådte i kraft 16. februar 2015, ble det gjort endringer i ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 12. april, 2011 nr. 302n, som på lovnivå når det gjelder periodiske legeundersøkelser ble innført:

nye medisinske kontraindikasjoner forbundet med hørselstap for opptak av en ansatt til arbeid;
nye farlige produksjonsfaktorer knyttet til støy;
klassifisering av grader av hørselstap for arbeidere utsatt for industriell støy.

Om farer i produksjon les artikkelen vår .

Så til skadelige fysiske produksjonsfaktorer i form av generell vibrasjon (punkt 3.4.2 i bestillingsnr. 302n), er det lagt til enda en begrunnelse for regelmessige medisinske undersøkelser i form av vedvarende hørselstap som varer mer enn 3 måneder ulike etiologier unntatt i tilfeller med totalt hørselstap. Hyppigheten av medisinske undersøkelser av ansatte i dette tilfellet er en gang hvert annet år.

En gang i året, samt ved ansettelse, bør ansatte som arbeider med industrielt utstyr som er en kilde til støy, kontrolleres av leger (klausul 3.5 i pålegg nr. 302n).

Til ytterligere medisinske kontraindikasjoner for arbeid der periodiske medisinske undersøkelser er indisert (vedlegg 2 til bestillingsnr. 302n), ble vedvarende (over 3 måneder) hørselstap lagt til:

for steeplejack-arbeidere (klausul 1);
personell som betjener kraftige elektriske installasjoner over 42 V AC og 110 V likestrøm(klausul 2);
arbeidere som er ansatt i områder fjernt fra nærmeste medisinske behandling (klausul 4);
ansatte som jobber direkte på utstyr med åpne bevegelige mekanismer (klausul 10);
ansatte som arbeider i gassmasker (klausul 13);
motorsykkelførere - med fullstendig døvhet på ett øre (klausul 27.1).

I 2018, etter ordre fra Arbeidsdepartementet i Russland nr. 62n datert 6. februar 2018 og Russlands helsedepartement nr. 49n, ble det gjort en endring i ordlyden i en av paragrafene i vedlegg 2 til rekkefølgen av Helse- og sosialdepartementet nr. 302n:

Klausul 20 i vedlegg 2	Utgave forrige	Utgave aktuell
Klausul 20 i vedlegg 2	Arbeid i førskole utdanningsorganisasjoner, barnehjem, organisasjoner for foreldreløse og barn som er uten foreldreomsorg (personer som erstatter dem), utdanningsorganisasjoner for internatskoler, helsepedagogiske organisasjoner, inkludert sanatorier, barnesanatorier, helårs ferieleirer, samt sosiale krisesentre og sykehjem	Arbeid i førskolepedagogiske organisasjoner, barnehjem, organisasjoner for foreldreløse og barn som er igjen uten foreldreomsorg (personer som erstatter dem), internatskoler, helsepedagogiske organisasjoner, inkludert sanatorier, barnesanatorier, helårs rekreasjonsleirer, samt organisasjoner sosiale tjenester gir sosiale tjenester i stasjonær form for sosialtjeneste, semi-stasjonær form for sosial tjeneste, i form av sosial tjeneste i hjemmet

Resultater

I 2017-2018 gjennomføres periodiske medisinske undersøkelser med hensyn til tilleggskrav innført i 2015. Disse innovasjonene har økt antallet generelle medisinske kontraindikasjoner for opptak til arbeid hørselstap i de bransjene som er forbundet med økt støy. Hyppigheten av medisinske undersøkelser for arbeidstakere ansatt i farlig industri med økt støy er minst en gang i året.

Du finner mer informasjon om medisinske undersøkelser under ansettelse i artikkelen vår. .

Det russiske helsedepartementet har utviklet utkast til ordre om en ny prosedyre for å gjennomføre obligatoriske medisinske undersøkelser av ansatte:

ansatt i farlige bransjer;
organisasjoner Mat industri, Catering og handel, vannverk, medisinske organisasjoner, barneinstitusjoner og noen andre arbeidsgivere.

Ifølge avdelingen skyldes utviklingen av en ny prosedyre for medisinske undersøkelser for skadedyr behovet for å bringe gjeldende regelverk om medisinske undersøkelser i tråd med føderale lover. datert 21. november 2011 nr. 323-FZ"Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" og datert 28. desember 2013 nr. 426-FZ"O spesiell vurdering arbeidsforhold".

Dermed har prosjektutviklerne etablert en enhetlig klassifisering av skadelige og (eller) farlige produksjonsfaktorer. I tillegg er kjemikalier strukturert i grupper, under hensyntagen til de spesifikke effektene på kroppen, og reduserer dermed listen over kjemikalier i luften på arbeidsområdet på arbeidsplassen, i nærvær av hvilke arbeidere må utføre inspeksjoner.

Det er tenkt at obligatoriske, periodiske medisinske undersøkelser av arbeidere som arbeider under skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold utføres i yrkespatologisentre fra minst 10–15 års erfaring (avhengig av arten av de påvirkningsfaktorer i produksjonen).

Prosjektet har optimalisert sammensetningen av spesialistleger som deltar i undersøkelser, ekskludert dyre, tidkrevende og lite informative undersøkelser, og justert listene over generelle og tilleggsmedisinske kontraindikasjoner, tatt hensyn til ICD-10.

Hvis prosjektet blir akseptert, så gjeldende ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 12. april 2011 nr. 302n vil bli erklært ugyldig.

Når det gjelder prosedyren for å utføre medisinske undersøkelser av arbeidere i epidemiologisk betydningsfulle yrker (nå er de inkludert i s. 14–26 Arbeidsliste, godkjent. etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 12. april 2011 nr. 302n), så skal de fjernes fra den generelle listen og utvikles for dem egen rekkefølge medisinske undersøkelser.

Dermed godkjenner utkastet til ordre ikke bare prosedyren for å gjennomføre og registrere resultatene av obligatoriske medisinske undersøkelser, men også formen, prosedyren for utstedelse og utstedelse av en personlig medisinsk bok(inkludert kravene til å føre en personlig legebok i elektronisk form).

Utkastet sørger for hyppigheten av medisinske undersøkelser, reduserer listen over leger som gjennomfører medisinske undersøkelser (listen inkluderer bare to leger - en dermatovenereolog og en spesialist på infeksjonssykdommer, mens en tannlege og en otorhinolaryngolog er ekskludert).

Basert på resultatene av de medisinske undersøkelsene, utarbeider den medisinske organisasjonen en sluttakt. Sluttakten utformes av allmennlegen i 3 eksemplarer, godkjent av overlege og bekreftet av legeorganisasjonens segl.

Opptak til arbeid etter fullført legeundersøkelse gis av terapeut.

Registrering N 41376

I samsvar med artikkel 23 i den føderale loven av 10. desember 1995 N 196-FZ "On Road Safety" (Samlet lovgivning i Den russiske føderasjonen, 1995, N 50, Art. 4873; 1999, N 10, Art. 1158; 2002 , N 18, vare 1721, 2003, N 2, vare 167, 2004, N 35, vare 3607, 2006, N 52, vare 5498, 2007, N 46, vare 5553, N 49, vare 6070, 2; vare 21; N 48, vare 5717; 2010, N 30, vare 4000; N 31, vare 4196; 2011, N 17, vare 2310; N 27, vare 3881; N 29, 4283; N 30, vare 459 , 2012, N 25, vare 3268, N 31, vare 4320, 2013, N 17, vare 2032, N 19, vare 2319, N 27, 3477, N 30, vare 4029, N 48, N 6125, vare; 7002; 2014, N 42, artikkel 5615; 2015, N 24, artikkel 3370; N 29, artikkel 4359) , underavsnitt 5.2.75 og 5.2.199 i paragraf 5 i forskriften om helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, godkjent ved resolusjon fra den russiske føderasjonens regjering av 19. juni 2012 N 608 (Samlet lovgivning i den russiske føderasjonen, 2012, N 26, art. 3526; 2013, N 16 , post 1970; N 20, post 2477; N 22, vare 2812; nr. 33, art. 4386; nr. 45, art. 5822; 2014, N 12, art. 1296; nr. 26, art. 3577; nr. 30, art. 4307; nr. 37, art. 4969; 2015, N 2, art. 491; nr. 12, art. 1763; nr. 23, art. 3333), Jeg bestiller:

1. Godkjenn:

prosedyren for å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) i samsvar med vedlegg nr. 1;

en form for medisinsk uttalelse om tilstedeværelse (fravær) av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy i samsvar med vedlegg nr. 2;

3. Anerkjenne ugyldig ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 28. september 2010 N 831n "Ved godkjenning av en enkelt prøve av det medisinske sertifikatet for adgang til å kjøre kjøretøy" (registrert av Justisdepartementet av den russiske føderasjonen 21. oktober 2010, registrering N 18784 ).

4. Paragraf 3 i paragraf 1, paragraf 2 og 3 i denne ordren trer i kraft 1. juli 2016.

Statsråd V. Skvortsova

Vedlegg nr. 1

Prosedyren for å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy)

4. Det foretas medisinsk undersøkelse i forhold til:

1) kandidater for førere av kjøretøy;

5. Medisinsk undersøkelse gjennomføres på bekostning av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) 3 .

6. Medisinsk undersøkelse omfatter undersøkelser og undersøkelser av legespesialister, instrument- og laboratorieprøver:

1) undersøkelse hos allmennlege eller undersøkelse hos allmennlege (familielege);

2) undersøkelse av øyelege;

3) undersøkelse av psykiater;

4) undersøkelse av en psykiater-narkolog;

7. Medisinsk registrator for en medisinsk organisasjon, på grunnlag av et identitetsdokument til personen som undersøkes, velger (eller fyller ut) Medisinsk kort til en pasient som mottar medisinsk behandling på poliklinisk basis (skjema N 025 / y) 8 og gir personen som undersøkes en form for medisinsk rapport om tilstedeværelse (ved fravær av ) for førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy (heretter kalt det medisinske rapport), hvis skjema godkjennes ved denne kjennelsen, med linje 1-3 utfylt på grunnlag av identitetsdokument , og informerer den som undersøkes om listen over undersøkelser og undersøkelser av spesialleger som skal fylles ut iht. den medisinske undersøkelsen, og mulig utnevnelse av instrumentelle og (eller) laboratorietester.

8. Når det gjennomføres en medisinsk undersøkelse av personene spesifisert i nr. 3 i nr. 4 i denne prosedyren, skal personen som undersøkes forelegge spesiallegene spesifisert i nr. 6 i denne prosedyren en medisinsk rapport utstedt på grunnlag av resultatene av en obligatorisk periodisk medisinsk undersøkelse, som inneholder informasjon om resultatene av undersøkelser av medisinske spesialister, laboratorie- og instrumentstudier gitt av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 12. april 2011 N 302n "Ved godkjenning av listene av skadelige og (eller) farlige produksjonsfaktorer og arbeid, under utførelsen av hvilke obligatoriske foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) utføres, og prosedyren for gjennomføring av obligatoriske foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) av ansatte som er engasjert i hardt arbeid og arbeid med skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 21 oktober 2011, registrering N 22111) som endret ved pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 15. mai 2013 N 296n (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 3. juli 2013, registrering N 28970) og desember 5, 2014 N 801n (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 3. februar 2015, registrering N 35848).

10. Dersom det under undersøkelse hos psykiater oppdages symptomer og syndromer på en sykdom (tilstand) som er medisinsk kontraindikasjon for å kjøre kjøretøy hos den som undersøkes, sendes den som undersøkes til psykiatrisk undersøkelse hos en medisinsk kommisjon. av en medisinsk organisasjon autorisert av det føderale utøvende organet innen helsetjenester eller utøvende myndighet til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen på helseområdet 9.

Dersom den undersøkte nekter å gjennomgå den angitte psykiatriske undersøkelsen, skal det ikke utstedes legemelding om resultatet av undersøkelsen hos psykiater.

12. Legerapporten utarbeides av en allmennlege eller en allmennlege (familielege) på grunnlag av opplysningene spesifisert i punkt 11 i denne prosedyren, i nærvær av den som undersøkes og er gyldig for presentasjon for enhetene av Statens inspektorat for trafikksikkerhet i den russiske føderasjonens innenriksdepartement, som er tildelt forpliktelser til å gjennomføre eksamener, utstede russiske nasjonale og internasjonale førerkort og bytte utenlandske nasjonale og internasjonale førerkort mot russiske nasjonale og internasjonale førerkort 10 innen 12 måneder fra utstedelsesdato.

1 Samling av lovgivning i Den russiske føderasjonen, 2015, N 2, art. 506.

2 Forskrifter om lisensiering av medisinske aktiviteter (med unntak av de spesifiserte aktivitetene utført av medisinske organisasjoner og andre organisasjoner som er en del av det private helsevesenet på territoriet til Skolkovo Innovation Center), godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 16. april 2012 N 291 (lovsamlingen den russiske føderasjonen, 2012, N 17, post 1965; N 37, post 5002; 2013, N 3, post 207; N 16, post 1970).

3 Klausul 2 i artikkel 23 i føderal lov nr. 196-FZ av 10. desember 1995 "Om trafikksikkerhet".

4 Klausul 1 i artikkel 25 i føderal lov av 10. desember 1995 N 196-FZ "Om trafikksikkerhet".

5 Klausul 8 i listen over medisinske kontraindikasjoner for kjøring, godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 29. desember 2014 N 1604.

6 Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 27. januar 2006 N 40 "Om organisering av kjemiske og toksikologiske studier i analytisk diagnose av tilstedeværelsen i menneskekroppen av alkohol, narkotiske stoffer, psykotrope og andre giftige stoffer" (registrert av Justisdepartementet i den russiske føderasjonen 26. februar 2006, registrering N 7544).

7 Klausul 7 i listen over medisinske kontraindikasjoner for kjøring, godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 29. desember 2014 N 1604.

8 Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen av 15. desember 2014 N 834n "Om godkjenning av enhetlige former for medisinsk dokumentasjon brukt i medisinske organisasjoner som yter medisinsk behandling på poliklinisk basis, og prosedyrer for å fylle ut dem" (registrert av Justisdepartementet i den russiske føderasjonen 20. februar 2015 ., registrering N 36160).

10 Dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 24. oktober 2014 N 1097 "Om adgang til å kjøre kjøretøy" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 44, art. 6063).

Vedlegg nr. 3

Prosedyren for å gi en medisinsk uttalelse om tilstedeværelsen (fraværet) av førere av kjøretøy (kandidater for førere av kjøretøy) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy

1. En medisinsk rapport om tilstedeværelse (fravær) av kjøretøysjåfører (kandidater for kjøretøysjåfører) av medisinske kontraindikasjoner, medisinske indikasjoner eller medisinske restriksjoner på kjøring av kjøretøy i form N 003-V / y (heretter referert til som konklusjonen) er fylles ut av en medisinsk arbeidstaker når en innbygger presenterer et dokument som beviser identiteten til en borger.

2. Oppføringer i konklusjonen gjøres på russisk med blekk eller kulepenn med blått, fiolett eller svart blekk, eller ved bruk av utskriftsutstyr.

4. I linje 1 i konklusjonen er etternavnet, fornavnet, patronymet (hvis noen) til føreren av kjøretøyet (kandidat for føreren av kjøretøyet) angitt i sin helhet uten forkortelser.

5. Linje 2 "Fødselsdato" skal angi fødselsdatoen til føreren av kjøretøyet (kandidat for fører av kjøretøyet): dag, måned, år.

7. I linje 4 "Dato for utstedelse av medisinsk rapport" er datoen for utstedelse av konklusjonen angitt: dag, måned, år.

10. I de tilsvarende radene i tabellen "Medisinske restriksjoner på kjøring" er den valgte restriksjonen merket med en "V".

11. I de tilsvarende linjene i tabellen "Medisinske indikasjoner for kjøring av kjøretøy" er den nødvendige medisinske indikasjonen merket med en "V".

12. Linje 6 skal angi etternavn, navn, patronym (hvis noen) til legen som har utstedt medisinsk rapport, og hans signatur.