Fyrromsoperatører hva slags leger de går gjennom. Instruks om arbeidsvern for fyrromsoperatøren

Selskapet sysselsetter bilsjåfører, lastebilsjåfører og personbilsjåfører. Bilførere, inkl. lastebiler, utføre varelevering (råvarer og materialer) og distribusjon av produkter (bakeriprodukter). Sjåfører av tjenestebiler leverer ansatte på offisielle behov. Selskapet har også en fyrromsoperatør (farlig produksjonsanlegg). Er det nødvendig å gjennomføre en psykiatrisk undersøkelse i forhold til de ovennevnte kategoriene arbeidstakere? I hvilken grad gjennomføres en psykiatrisk undersøkelse av de ovennevnte kategoriene arbeidere? Hvilket administrativt ansvar kan pålegges en virksomhet dersom disse kategoriene ansatte ikke har bestått psykiatrisk undersøkelse?

Svar

Alle bilførere er pålagt å gjennomgå en obligatorisk psykiatrisk undersøkelse minst en gang hvert femte år (del av artikkel 213 i den russiske føderasjonens arbeidskode).

Psykiatrisk undersøkelse foregår som regel i en psykonevrologisk dispensar. Men ikke en hvilken som helst psykiater kan utføre det, men bare medisinsk kommisjon. Vanligvis består den av tre psykiatere.

For å gjennomgå en psykiatrisk undersøkelse, gir arbeidsgiver en henvisning til arbeidstakeren som angir type aktivitet og arbeidsforhold som står i Listen. Kommisjonen er forpliktet til å gjennomføre en undersøkelse innen 20 dager fra søknadsdatoen. Om nødvendig kan hun be om det tilleggsinformasjon om helsen til en ansatt i andre medisinske institusjoner.

Hensikten med eksamen:

• avgjøre om en ansatt har en psykisk lidelse;
• å etablere en sammenheng mellom arten av lidelsen og evnen til å lykkes og trygt utføre den type aktivitet som er angitt i retning av arbeidsgiver.

Beslutningen fattes av kommisjonen med alminnelig stemmeflertall og avgis i skriving til arbeidstaker mot underskrift innen tre dager etter aksept. Innen samme periode sendes det en melding til arbeidsgiver om datoen beslutningen ble fattet av kommisjonen og datoen den ble gitt til arbeidstakeren.

Datoen for neste re-eksamen er angitt i konklusjonen av kommisjonen. Om nødvendig kan det gjennomføres før tidsplanen på initiativ fra arbeidstaker eller arbeidsgiver. Konklusjon om uegnethet for arbeid knyttet til kilden økt fare, utstedt for en periode på ikke over fem år.*

Har en ansatt rett til å nekte psykiatrisk undersøkelse?

Psykiatrisk undersøkelse gjennomføres frivillig, unntatt i tilfeller som er uttrykkelig spesifisert i lovverket. For eksempel når en person utgjør en umiddelbar fare for seg selv og andre. I andre tilfeller vil psykiateren be den ansatte signere sitt samtykke til undersøkelsen.»

"Det er situasjoner når en ansatt ikke er flau over mangelen på lønn, han har ikke hastverk med å gjennomgå en eksamen og fortsetter å være registrert i organisasjonen. Arbeidsgiver kan anse slik oppførsel som et disiplinært brudd og kunngjøre en irettesettelse til arbeidstakeren. Ved gjentatte avslag, irettesettelse og avskjedigelse av arbeidstakeren for gjentatt manglende oppfyllelse av arbeidsoppgaver uten god grunn, hvis han har en disiplinærsanksjon ().

For å unngå rettslige skritt, er det nødvendig å følge prosedyren for å anvende disiplinære sanksjoner ():

1. Vilkåret for obligatorisk beståelse av psykiatrisk undersøkelse må spesifiseres i arbeidstakers arbeidsavtale eller i tariffavtalen, reglene for den interne fremdriftsplan eller andre lokale normativ handling arbeidsgiver, som arbeidstakeren er kjent med mot underskrift. Hvis det ikke er en slik betingelse i dokumentene, er det umulig å bevise at arbeidstakeren ikke oppfyller kravene til arbeidsgiveren.
2. Du må be den ansatte om en skriftlig forklaring. Hvis det ikke er gitt innen to dager, utarbeide en lov om dette.
3. Det er nødvendig å gi en bestilling for søknaden disiplinær handling og kunngjøre det til arbeidstakeren mot underskrift innen tre virkedager fra publiseringsdatoen, ikke medregnet tiden arbeidstakeren var fraværende fra jobb (en suspendert ansatt er forpliktet til å komme på jobb, til tross for at han ikke har lov til å jobbe ). Dersom den ansatte nekter å lese pålegget, lages det også en lov om dette.

Svar på spørsmålene dine.

Bør studenter henvises til psykiatrisk utredning?

Er det pliktig å sende til psykiatrisk undersøkelse av studenter som er under industriell praksis? Anna NEMTSOVA, personalspesialist (Kirovsk)

Ja, det er nødvendig hvis de skal utføre arbeid som det er etablert passende kontraindikasjoner for. Du finner dem i listen over medisinske psykiatriske kontraindikasjoner for trening. visse typer faglige aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare 3.

Profesjonelt hjelpesystem for advokater, hvor du finner svaret på alle, selv de mest komplekse spørsmålene.

PÅ i fjor det er gitt en lang rekke forskrifter som definerer arbeidsgivers og helseinstitusjoners plikter til å yte medisinsk behandling arbeidere i farlige industrier. I en rekke tilfeller er imidlertid ikke arbeidsgivers lovpålagte forpliktelser til å beskytte helsen til arbeidstakere i farlige bransjer oppfylt, og deres funksjon overføres til de territorielle helsemyndighetene.

For tiden implementeres et system for trinnvis levering av medisinsk behandling til arbeidere i farlige industrier. Dette systemet inkluderer tre lenker: 1) poliklinikk, 2) poliklinikk (behandling og diagnostikk, behandling og rehabilitering / stadium I av rehabilitering /, 3) sanatorium / stadium II av rehabilitering /.

Hovedoppgavene til Senterets polikliniske avdeling er forebygging av yrkes- og arbeidsrelaterte sykdommer, samt medisinsk og sosial rehabilitering av arbeidstakere med første tegn på yrkessykdommer som ikke er ledsaget av funksjonshemming. Den eneste effektive måten å utføre disse oppgavene på er effektiv (høykvalitets) implementering av forebyggende tiltak. medisinske undersøkelser spesifiserte kontingenter. Opprettelsen av et virkelig effektivt system for å gjennomføre medisinske undersøkelser er imidlertid forbundet med visse organisatoriske vanskeligheter.

For tiden utføres periodiske medisinske undersøkelser av territorielle medisinske institusjoner og er av screeningskarakter. I følge helseinstitusjonenes årsrapporter er %% av dekningen til ansatte med periodiske legeundersøkelser i regionen 88-90 % årlig. Samtidig bør det bemerkes den ekstremt lave effektiviteten av periodiske medisinske undersøkelser av spesialister fra helseinstitusjoner. Årsakene til den lave effektiviteten av arbeidet til primærleddet er at den lokale terapeuten ikke har spesiell kunnskap om de kliniske manifestasjonene av sykdommer som oppstår ved eksponering for skadelige faktorer moderne industri- og landbruksproduksjon, har ikke data om intensiteten av skadelige faktorer på en bestemt arbeidsplass, har ikke informasjon om forekomsten av yrkessykdommer i spesifikke arbeidsforhold og er heller ikke fokusert på å identifisere tidlige tegn på yrkessykdommer.

For å overvinne vanskelighetene som uunngåelig oppstår i organiseringen og gjennomføringen av foreløpig og periodisk medisinsk

inspeksjoner, er følgende tilnærming praktisk:

Bekjentskap med juridisk rammeverk nødvendig for eksamen

Generelle krav til organisering av fagprøver

Prosedyren for å gjennomføre faglige undersøkelser

Rettslig grunnlag for fagprøver

Det juridiske rammeverket for gjennomføring av faglige eksamener er hovedsakelig basert på artikkel 254 i den russiske føderasjonens arbeidskode, som sier at arbeidere ansatt i hardt arbeid og arbeid med skadelige eller farlige arbeidsforhold gjennomgår obligatoriske foreløpige ved opptak til arbeid og periodiske medisinske undersøkelser for å fastslå deres egnethet for det tildelte arbeidet og forebygge yrkessykdommer.

181 i den russiske føderasjonens føderale lov av 23. juni 1999 etablerer følgende typer medisinske aktiviteter på bekostning av arbeidsgiverens egne midler: obligatoriske foreløpige medisinske undersøkelser (undersøkelser) av ansatte ved opptak til arbeid, ekstraordinære medisinske undersøkelser (undersøkelser) av ansatte på deres anmodning i samsvar med medisinske anbefalinger med bevaring av deres arbeidssted (stilling) og gjennomsnittlig inntekt for tidspunktet for bestått de spesifiserte medisinske undersøkelsene; og ekskludering (av arbeidsgivere) av arbeidere; for å utføre sine arbeidsoppgaver uten å gå forbi dem de obligatoriske: medisinske undersøkelser og i tilfelle medisinske kontraindikasjoner. Kommentarer til Ch. X Labor Code of the Russian Federation (2000) sier:

Arbeidsgivere og tjenestemenn som er skyldige i brudd på lovgivning og andre normative handlinger om arbeidsvern, i unnlatelse av å oppfylle forpliktelser fastsatt i tariffavtaler eller avtaler om arbeidsvern, eller hindre virksomheten til representanter for statlige tilsyns- og kontrollorganer, samt offentlig kontroll , er underlagt administrativt, disiplinært eller strafferettslig ansvar på den måten loven foreskriver Den russiske føderasjonen og republikker i sammensetningen. Den russiske føderasjonen. For brudd på kravene i lovgivning og andre forskrifter om arbeidsbeskyttelse, er ansatte i virksomheter underlagt disiplinært og, i passende tilfeller, materiell og straffeansvar.

I tilfeller der produksjonsvirksomheten til foretak utgjør en fare for liv og helse til arbeidere og offentligheten, kan deres virksomhet suspenderes etter ordre fra lederen av Senter for statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, eller statlige arbeidsverninspektører

Hoveddokumentet, i henhold til hvilke foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser utføres, er ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 405 av 10. desember 1996, på grunn av det faktum at det er han som har avtalen med Justisdepartementet i den russiske føderasjonen. I henhold til pålegg nr. 405 utføres omfanget av medisinske undersøkelser i henhold til pålegg nr. 90 av 14. mars 1996. Videre snakker vi om pålegget (august 2004 nr. 83.)

Generelle krav for organisering av foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser:

Til Generelle Krav forholde seg

Tilgjengelighet av en full pakke med forskrifter om beskyttelse av arbeidernes helse; om å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser av ansatte;

Mulighet til å samhandle med trygdemyndighetene, sosialforsikring og arbeidsgivere på dette området.

Sikre muligheten for å gjøre seg kjent med de spesifiserte dokumentene spesialistene ved den medisinske institusjonen som deltar i organiseringen og gjennomføringen av foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser,

Oppfyllelse av kravene i dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 967 datert 5. desember 2000, ordre fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 405, ordre fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 90,

Deltakelse i undersøkelsen av den behandlende legen,

Tilstrekkelig teknisk utstyr av helseinstitusjoner,

Tilgjengelighet av spesialister (egne eller tiltrukket) som har et dokument (sertifikat, sertifikat) om tilgjengeligheten av spesialopplæring i yrkespatologi for ikke mer enn fem år siden.

Foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser, samt undersøkelse av faglig egnethet, kan utføres av helseinstitusjoner av enhver organisatorisk og juridisk form som yter primærmedisinsk hjelp til befolkningen og har konsesjon for denne type virksomhet. Medisinske undersøkelser kan utføres av sentrene og avdelingene for yrkespatologi, med forbehold om tilgjengeligheten av en passende lisens med utstedelse av en konklusjon om resultatene av undersøkelsen og egnethet for profesjonell aktivitet. Visse aspekter ved undersøkelse av faglig egnethet tillates utført av noen spesialiserte helseinstitusjoner (dermale og veneriske, narkologiske, nevropsykiatriske dispensarer).

Hovedpersonen som utfører medisinske undersøkelser er den behandlende legen.

I samsvar med artikkel 58 i den grunnleggende lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere, er en behandlende lege en lege som gir medisinsk behandling til en pasient under hans observasjon og behandling i en poliklinisk eller sykehusinstitusjon. Den behandlende legen kan være allmennlege ved helsestasjon, butikk eller territoriellt område, allmennlege som arbeider i en medisinsk og forebyggende organisasjon, eller en lege ved Fagsenteret, som utfører en medisinsk undersøkelse med involvering av alle aktuelle medisinske dokumentasjon nødvendig for å vurdere helsetilstanden til en ansatt i dynamikk.

Uten involvering av den behandlende legen er det metodisk feil å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser. Som erfaringen viser er det under medisinske undersøkelser utført av faste kommisjoner for faglige undersøkelser, forebyggende avdelinger, faglige undersøkelsespoliklinikker eller andre medisinske og forebyggende institusjoner uten medvirkning fra behandlende lege at det oppstår en rekke feil knyttet til opptak til yrkesvirksomhet av personer. som har kontraindikasjoner for å arbeide med skadelige produksjonsfaktorer. . Prosedyren for å utføre medisinske undersøkelser

I henhold til ordre 405 bestemmes kontingenter som er gjenstand for foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser av sentrene for statens sanitære og epidemiologiske tilsyn av de bestanddelene i Den russiske føderasjonen sammen med arbeidsgiveren (av verksteder, yrker, farlige, skadelige stoffer og produksjonsfaktorer ) senest 1. desember året før. Tidspunktet for inspeksjoner bør samsvare med den fastsatte frekvensen.

Foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser av arbeidere som jobber på rotasjonsbasis utføres av medisinske og forebyggende organisasjoner /institusjoner/ på stedet for permanent medisinsk behandling eller på stedet for utplassering av skift, når administrasjonen av rotasjonsorganisasjoner bestemmer deres finansiering.

Tiltak for å forberede institusjonen for å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser.

Ledere for helseinstitusjoner:

1. Å studere listen over skadelige stoffer og produksjonsfaktorer som påvirker ansatte i overvåket virksomhet (i henhold til listene over kontingenter underlagt periodiske medisinske undersøkelser godkjent av SSES).

2. Bestem sammensetningen av det medisinske teamet for å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser, under hensyntagen til listen over skadelige stoffer og produksjonsfaktorer ved overvåkede foretak (vedlegg nr. 1.2 i ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 90).

3. Bestem settet med nødvendige laboratorieforskningsmetoder, under hensyntagen til listen over skadelige stoffer og produksjonsfaktorer ved overvåket virksomhet (vedlegg nr. 1.2 i ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen).

4. Bestem komplekset av nødvendige funksjonelle forskningsmetoder, under hensyntagen til listen over skadelige stoffer og produksjonsfaktorer ved overvåket virksomhet (vedlegg nr. 1 og 2 i ordre fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 90).

5. Sikre tilgjengeligheten av forskningsutstyr, kjemiske reagenser, røntgenfilm og andre komponentmaterialer i det medisinske anlegget for passende laboratorie- og funksjonelle forskningsmetoder.

6. Lag en tidsplan for henvisning til spesialopplæring i yrkespatologi for leger av alle spesialiteter som er involvert i å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser.

7. Å gjennomføre opplæring av laboratorieassistenter i spørsmålene om å gjennomføre spesielle laboratorietester.

Planlegger.

Ledere for helseinstitusjoner:

1. Inngå avtale med arbeidsgiver eller gjennomføre foreløpige og periodiske legeundersøkelser.

2. Motta før 1. desember året før den periodiske legeundersøkelsen navnelister kontingenter gjenstand for periodiske medisinske undersøkelser. Listene skal sertifiseres hos Statens sanitets- og epidemiologiske tilsyn og inneholde opplysninger om antall yrker som er undersøkt av verksteder, skadelige stoffer og produksjonsfaktorer (iht. vedlegg nr. 1.2 i vedtak nr. 90 fra Helsedepartementet fra Den russiske føderasjonen), arbeidserfaring, hyppigheten av medisinske undersøkelser og datoen for den siste medisinske undersøkelsen.

3. Utstede pålegg om å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser av ansatte i overvåket virksomhet i helseinstitusjoner. Oppnevne en person som er ansvarlig for å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser ved helseinstitusjoner, angi sammensetningen av legeteamet som utfører medisinske undersøkelser, og fastsette arbeidstiden til legeteamet. Den som er ansvarlig for å gjennomføre foreløpige og periodiske legeundersøkelser i legeinstitusjon skal ha fagbrev i spesialiteten «Yrkespatologi».

4. Lag en tidsplan for arbeidet til legeteamet.

5. Lag en tidsplan for laboratorieassistenters arbeid.

6. Lag en tidsplan for funksjonalistiske legers arbeid.

7. Ved fravær av legespesialist i helseinstitusjonen, inngå avtale med et annet helseinstitusjon om å involvere en spesialist med denne profilen i gjennomføring av foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser. Tidspunktet for undersøkelsen av arbeidere bør falle sammen med arbeidsplanen til det medisinske hovedteamet.

8. Sørge for at hver spesiallege som deltar i periodiske legeundersøkelser har kontingenter underlagt periodiske legeundersøkelser i inneværende år. Listene skal inneholde 3 ekstra kolonner: diagnose, konklusjon (tilpasning, ikke egnet), helseforbedrende tiltak.

9. Lag en tidsplan for arbeidet til den kliniske ekspertkommisjonen (CEC) for å gi en konklusjon om kontraindikasjoner for å fortsette arbeidet i løpet av skadelige forhold haug og konfliktløsning.

Gjennomføring av foreløpige medisinske undersøkelser.

I henhold til avtale med arbeidsgiver (organisasjonsleder) er helseinstitusjonen forpliktet til å sørge for en foreløpig legeundersøkelse av arbeidstakeren.

Ordning for å gjennomføre en foreløpig medisinsk undersøkelse i et helseinstitusjon:

Registrering av arbeidstakers oppmøte ved legeinstitusjonen for den foreløpige legeundersøkelsen.

Registrering av en ansatt i et medisinsk institusjon for en foreløpig legeundersøkelse utføres i en spesiell journal. Registreringsskjemaet må inneholde søknadsdato, passdata, navnet på bedriften som sendte den ansatte, skadelige produksjonsfaktorer på det fremtidige arbeidsstedet og en konklusjon om helsetilstandens samsvar med det tiltenkte arbeidet.

Under registreringen av en ansatt blir dokumentene som kreves for den foreløpige medisinske undersøkelsen kontrollert:

En henvisning fra personalavdelingen til bedriften (organisasjonen), som inneholder en liste over skadelige stoffer og produksjonsfaktorer på det fremtidige arbeidsstedet i samsvar med vedlegg nr. 1.2 i ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen ,

Pass eller annet identitetsdokument, militær ID,

En poliklinisk journal fra et sted for fast legehjelp. Ved manglende eller ufullstendig overholdelse av dokumenter med kravene (for eksempel er det ikke poliklinisk kort, skadelige stoffer og produksjonsfaktorer er ikke angitt i henvisningen), gjennomføres det ikke medisinsk undersøkelse.

Utfylling av arbeiderens faglige ruteskjema i poliklinisk kort.

Arket med den profesjonelle ruten til den ansatte angir navnet på bedriften, verkstedet, seksjonen, yrket, arbeidserfaring på dette arbeidsstedet,

skadelige stoffer og produksjonsfaktorer på dette arbeidsstedet, den endelige konklusjonen om overholdelse av helsetilstanden med det tildelte arbeidet. I en vilkårlig form er data om sammensetningen av det medisinske teamet som utfører en medisinsk undersøkelse i samsvar med ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 90, og volumet av nødvendige laboratorie- og funksjonsstudier lagt inn på arket av den profesjonelle ruten.

Undersøkelse av legespesialister. Hver lege legger inn dataene fra en objektiv undersøkelse i den ansattes polikliniske kort og gir sin mening om helsetilstandens samsvar med det tildelte arbeidet. I henvisningsarket til foreløpig legeundersøkelse gjør hovedspesialistlegen en endelig konklusjon om helsetilstandens samsvar med det tiltenkte arbeidet. Konklusjonen, signert av hovedmedisinsk spesialist, er forseglet av helseinstitusjonen. I arket for den profesjonelle ruten dupliserer hovedspesialistlegen den endelige konklusjonen om helsetilstandens samsvar med det tiltenkte arbeidet.

Hovedpersonen som foretar den foreløpige legeundersøkelsen er allmennlegen, angitt i første rekke i det medisinske teamet, i henhold til kolonne 5 ("medvirkning av spesialleger") i vedlegg nr. 1.2 til vedlegg nr. 90 fra Helsedepartementet av den russiske føderasjonen. Under legeundersøkelsen skal time hos primærlegen gjennomføre legeundersøkelsen. Legen tar sin konklusjon under hensyntagen til dataene fra laboratorie- og funksjonelle metoder for undersøkelse av den ansatte, som limes inn i poliklinisk kort. I henvisningsarket for en foreløpig medisinsk undersøkelse er konklusjonen signert av legen forseglet av den medisinske institusjonen.

Vi minner om at uansett arbeidssted, den som undersøkes i uten feil det utføres en blodprøve (hemoglobin, leukocytter, ESR), røntgen av thorax i direkte projeksjon, kvinner undersøkes av en fødselslege-gynekolog med en bakteriologisk (for flora) og cytologisk (for atypiske celler) undersøkelse.

I tilfelle av inkonsekvens av helsetilstanden med det tildelte arbeidet, sendes den ansatte til et møte i den kliniske ekspertkommisjonen til det medisinske anlegget. Den kliniske ekspertkommisjonen, basert på resultatene av undersøkelsen av den ansatte, konkluderer om hans uegnethet for arbeid i farlige områder. arbeidsforhold. Første kopi av konklusjonen overleveres arbeidstaker, kopi av konklusjonen sendes til arbeidsgiver som har gitt henvisningen innen tre dager.

Registrering av resultatene av den foreløpige medisinske undersøkelsen

Resultatet av avslutningen av den foreløpige legeundersøkelsen føres inn i registeret over foreløpige legeundersøkelser.

Når en arbeidstaker flyttes til et annet arbeidssted med lignende arbeidsforhold og produksjonsfaktorer, utarbeides dokumentene av behandlende lege basert på data fra tidligere foreløpig eller periodisk medisinsk undersøkelse. Henvisningen angir dato for andre legeundersøkelse.

Ved overføring av arbeidstaker til annet arbeidssted med andre skadelige arbeidsforhold og produksjonsfaktorer, foretas det på generelt grunnlag en foreløpig legeundersøkelse i henhold til listen over skadelige produksjonsfaktorer på det nye arbeidsstedet.

Gjennomføring av periodiske medisinske undersøkelser.

Periodiske medisinske undersøkelser gjennomføres i henhold til tidsplan godkjent av overlege ved helseinstitusjonen og avtalt med arbeidsgiver.

Registrering av ansattes oppmøte til periodiske legeundersøkelser.

Oppmøte av ansatte til periodiske legeundersøkelser besørges av arbeidsgiver i henhold til godkjent plan. Registreringen er for å sjekke påkrevde dokumenter for periodisk legeundersøkelse: henvisning fra arbeidsgiver til periodisk legeundersøkelse, pass eller annet identitetsdokument, militær ID, poliklinisk legekort fra sted for fast legehjelp. Ved manglende eller ufullstendig overholdelse av dokumenter med kravene, gjennomføres det ikke medisinsk undersøkelse.

Under registreringen bestemmes rekkefølgen av undersøkelse av spesialleger og tidspunkt for bestått tester, bestått funksjonelle undersøkelsesmetoder, røntgenundersøkelse. Merk! I ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 90, er røntgen av brystorganene indikert som en obligatorisk undersøkelsesmetode, og ikke en fluorografisk undersøkelse.

Fullføre et profesjonelt reiseruteark.

Inntasting av befaringsdato, arbeidserfaring, og ved endring av arbeidssted - informasjon om bedriftens navn, verksted, seksjon, yrke, arbeidserfaring på nytt arbeidssted, skadelige stoffer og produksjonsfaktorer kl. det nye arbeidsstedet. Data om sammensetningen av det medisinske teamet som utfører en medisinsk undersøkelse i samsvar med ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 90, og volumet av nødvendige laboratorie- og funksjonsstudier blir korrigert.

Undersøkelse av legespesialister.

Hver lege legger inn dataene fra en objektiv undersøkelse i den ansattes polikliniske kort og gir sin mening om samsvaret med helsetilstanden. I tilfelle en ansatt har en sykdom som hindrer fortsettelsen av arbeidet under skadelige forhold, besluttes det å sende pasienten til et møte i den kliniske ekspertkommisjonen til det medisinske anlegget. Listen over generelle medisinske kontraindikasjoner for arbeid relatert til skadelige stoffer og produksjonsfaktorer er angitt i vedlegg 4 til ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen. En liste over ytterligere medisinske kontraindikasjoner, avhengig av den spesifikke skadelige faktoren, er gitt i kolonne 7 i vedlegg nr. 1.2 i ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen.

Dersom en ansatt har tegn på en generell sykdom som hindrer fortsatt kontakt med skadelige stoffer og produksjonsfaktorer, utvikles et sett med terapeutiske og forebyggende tiltak. (Ved det ikke foretatt legeundersøkelser ved legeinstitusjon for permanent observasjon, overføres meldinger om alle tilfeller av nyoppdagede allmennsykdommer til helseinstitusjonen på stedet for fast legehjelp for den ansatte. Meldingsskjemaer utarbeides kl. på bekostning av arbeidsgiver).

Hvis en ansatt viser seg å ha avvik fra individuelle organer og systemer i kroppen, foreskriver legen et sett med ytterligere diagnostiske tiltak. Undersøkelsesplanen legges inn på pasientens polikliniske kort for nærmere dybdeundersøkelse av arbeidstaker på stedet for fast legehjelp (arbeidsgiver betaler ikke for en rekke medisinske tilleggstjenester som ikke er inkludert i vedlegg nr. 1 og 2 til vedtak nr. 90 av helsedepartementet i den russiske føderasjonen). Den endelige diagnosen fastsettes av spesialistene ved helseinstitusjonen for permanent medisinsk behandling og er inkludert i listen over oppdaterte diagnoser.

Primærperson som gjennomfører den periodiske medisinske undersøkelsen. er legen som er oppført i første rekke i det medisinske teamet, i henhold til kolonne 5 ("deltakelse av spesialistleger") i vedlegg nr. 1 og 2 til ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen. undersøkelse, skal hovedlegen gjennomføre legeundersøkelsen. Legen tar sin konklusjon under hensyntagen til dataene fra laboratorie- og funksjonelle metoder for undersøkelse av den ansatte, som limes inn i poliklinisk kort.

Hvis en ansatt viser tegn på en yrkessykdom, blir han sendt til et møte i den kliniske ekspertkommisjonen til en medisinsk institusjon som gjennomfører en periodisk medisinsk undersøkelse for å løse spørsmålet om ytterligere undersøkelse ved Fagsenteret. Ytterligere handlinger fra leger er regulert av dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 15. desember 2000 nr. 967 "Om godkjenning av forskriften om etterforskning og registrering av yrkessykdommer."

For hver person med avvik i helsetilstanden, foreskriver legen som gjennomfører den medisinske undersøkelsen medisinske og rekreasjonstiltak: kosthold, henvisning til poliklinisk behandling, døgnbehandling, sanatoriebehandling, i et sanatorium-dispensary, hvilehjem.

Arbeidet til den kliniske ekspertkommisjonen.

Den kliniske ekspertkommisjonen, basert på resultatene av undersøkelsen av den ansatte, konkluderer om hans egnethet for arbeid under farlige arbeidsforhold. Alle konklusjoner fra kommisjonen er nedtegnet i journalen for KEC-møtene. Første kopi av konklusjonen overleveres arbeidstaker, kopi av konklusjonen sendes til arbeidsgiver som har gitt henvisningen innen tre dager. Vilkårene for undersøkelse av en ansatt på et møte i den kliniske ekspertkommisjonen bør ikke overstige 3 dager i forhold til tidsplanen for å gjennomføre en periodisk medisinsk undersøkelse av en ansatt.

Ved avgjørelse fra CEC kan en ansatt bli eliminert fra å fortsette å jobbe under farlige arbeidsforhold (tilstedeværelsen av generelle og ytterligere medisinske kontraindikasjoner), overført til arbeid under lettere arbeidsforhold, sendt til MSEC på grunn av generell sykdom.

Hvis en ansatt har tegn på en yrkessykdom, etter vedtak fra EEC, blir han sendt til det regionale senteret for yrkessykdommer. Legen med ansvar for å gjennomføre foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser ved legeinstitusjonen sender akuttmelding til Senter for sanitær- og epidemiologisk tilsyn for å utarbeide en sanitær og hygienisk beskrivelse av arbeidsforholdene til den ansatte.

Å gjøre en endelig konklusjon om overholdelse av helsetilstanden med utført arbeid.

I listen over henvisninger til periodiske legeundersøkelser (henvisningsformer for periodiske legeundersøkelser gjøres for arbeidsgivers regning) tar hovedspesialistlegen en endelig konklusjon om helsetilstandens samsvar med det tiltenkte arbeidet. Konklusjonen, signert av hovedmedisinsk spesialist, er forseglet av den medisinske institusjonen.

Registrering av sluttakten

Resultatene av periodiske medisinske undersøkelser av ansatte er oppsummert i form av sluttakter. Den endelige akten utarbeides innen 2 uker fra datoen for gjennomføring av den periodiske legeundersøkelsen. Ved slutten av den periodiske kontrollen får den som er ansvarlig for dens oppførsel informasjon for utarbeidelsen av sluttakten. offisiell uniform av den endelige akten, angitt i merknadene til vedlegg nr. 1, 2 i ordre fra Helsedepartementet i USSR nr. 555, er juridisk kansellert, selv om en ny ikke er utviklet.

Sluttakten må inneholde følgende data;

Sammensetningen av kommisjonen for utarbeidelse av sluttakten;

Sammensetningen av det medisinske teamet som gjennomfører undersøkelsen av arbeidere. For hver spesiallege er datoen for siste forbedring i yrkespatologi angitt;

Antall personer som er gjenstand for periodisk medisinsk undersøkelse i inneværende år, inkludert kvinner;

Antall undersøkte (prosentandel av undersøkelsesdekning), inkludert kvinner;

Antall uundersøkte (med angivelse av årsak);

Antall personer med nylig diagnostisert vanlig sykdom;

Antall personer som inngår i dpå grunn av kroniske allmenne sykdommer (i henhold til undersøkelsesdata og polikliniske kortdata);

- (antall personer med avvik i helsetilstanden, som krever ytterligere undersøkelse på bostedet;

Antall personer henvist til KEK HCI,

Antall personer som trenger midlertidig overgang til annen jobb av helsemessige årsaker (generelle sykdommer, yrkessykdommer);

Antall personer som av helsemessige årsaker trenger permanent overgang til annen jobb (generelle sykdommer, yrkessykdommer);

Antall personer henvist for MSEC (generelle sykdommer);

Antall identifiserte personer med mistenkt yrkessykdom (inkludert kvinner), liste over navn;

Antall personer henvist til det regionale senteret for yrkessykdommer, navneliste;

Antall personer som skal henvises til poliklinisk behandling.

Antall personer som skal henvises til døgnbehandling;

Antall personer som skal henvises til sanatoriebehandling;

Antall personer som skal sendes til et sanatorium-dispensary;

Antall personer med behov for diett og spesiell ernæring;

Sluttakten er utarbeidet i 4 eksemplarer og sendt til TsGSEN, adm. bedrifter, fagforeningsutvalg, helseinstitusjoner.

Helseforetaket har det fulle juridiske ansvaret for kvaliteten på den medisinske undersøkelsen, som en aktivitet utenom budsjettet, på grunnlag av eksisterende lovverk.

Kontroll over kvaliteten på foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser er overlatt til organene til SSES og fagforeningssenteret.

Ordre nr. 90

Dessverre inneholder ordre nr. 90 en rekke mangler som vanskeliggjør arbeidet betydelig.

Bekk nr. 90 inneholder ikke krav til utarbeidelse av legeerklæring og sluttakt.

Sammenlignet med ordre 555, er det ingen tredje kolonne: tidligere - arten av arbeidet som utføres, noe som gjør det vanskelig å velge kontingenter for å gjennomføre PMO. Et eksempel - arbeid i kontakt med ultralyd - i ordre 555 ble arbeid med medisinsk utstyr angitt som jobber, det er ingen instruks i ordre nr. 90, som følge av at jobber i helseinstitusjoner ikke sendes til SSES-organene og er ikke underlagt foreløpig og PMO i rekkevidden av bestillingen.

Kolonnen "medvirkning av legespesialister" inneholder begrepet: "i henhold til indikasjoner" Indikasjoner kan enten være lang erfaring eller tilstedeværelse av kliniske tegn på sykdom. Indikasjonene skal fastsettes av fastlege Det er kjent at kroniske yrkessykdommer i de tidlige stadiene har noen få symptomer og kan ikke Derfor gir selve pålegget mulighet for å diagnostisere disse yrkessykdommene først i de senere stadiene. høy temperatur kontraindikasjoner for grå stær. og deltagelse av øyelege i henhold til indikasjoner. Men de første 3 stadiene av termisk katarakt er ikke ledsaget av en reduksjon i synsskarphet og derfor klager fra pasienter.

I tillegg til valgfri deltakelse fra enkelte spesialleger i PMO (ifølge indikasjoner), er det i kolonne 7 henvisninger til medisinske kontraindikasjoner i tillegg til generell honning. kontraindikasjoner. Spesielt i kolonne nr. 7, i kontakt med fluoroplast (s. 30), er kroniske sykdommer i nervesystemet indikert som kontraindikasjoner for arbeid, men deltakelsen av en nevrolog i kommisjonen er ikke gitt. En lignende situasjon observeres i kontakt med cyanidforbindelser (s. 22): sykdommer i det fremre delen av øynene er indikert som kontraindikasjoner, men det er ingen okulist i kommisjonen. Kontraindikasjoner for å arbeide med akrylonitril (s. 22) er allergiske hudsykdommer, dystrofiske endringer i VDP, sykdommer i det perifere nervesystemet, men en ØNH-lege deltar ikke i kommisjonen. hudlege og nevrolog. Ved vibrasjonssykdom er høy og komplisert nærsynthet indisert som kontraindikasjoner, men det er ingen øyespesialist i kommisjonen (i ordre nr. 555 var øyelegen obligatorisk spesialistlege).

Med en rekke skadelige faktorer i samme kolonne nr. 7 i ordre nr. 90, er det ingen kontraindikasjoner som tidligere er godkjent av best. nr. 555. Slike inkonsekvenser hindrer medisinske spesialisters arbeid og fører til utvikling av skader og yrkessykdommer på arbeidsplassen med det faktum av medisinske undersøkelser av høy kvalitet.

Kolonne nr. 6 indikerer laboratorie- og funksjonsstudier utført under PMO. Men også her er det unøyaktigheter. Det er obligatorisk å utføre en blodprøve med antall erytrocytter, leukocytter, ESR. I tabellene henvises det til generell analyse blod (s. 22, krom), og delvis - på leukocyttformelen (s. 22, akrylonitril). Hvis det i det første tilfellet betydde en studie på antall retikulocytter og blodplater, så er det ikke klart indikasjonene for disse studiene i kontakt med aromatiske hydrokarboner (s. 16). med bly (side 12). Enda mer uforståelig er indikasjonen for å gjennomføre en studie på leukocyttformelen i henhold til indikasjoner (s. 9, kobber), på en generell blodprøve i henhold til indikasjoner (s. 10, litium). I ordre nr. 555, kontakt med sveiseaerosol som inneholder Mn, Mg. Ti, Zn, Si, antydet en studie av leukocyttformelen, denne studien er ikke indikert i rekkefølge nr. 90.

Ved kontakt med slipestøv er perioden for å utføre Rg-grafi av lungene (s. 36) med erfaring på mer enn 15 år ikke angitt, selv om det i fremtiden er en henvisning til denne paragrafen gjentatte ganger.

Separat er det nødvendig å dvele ved gjennomføringen av periodiske medisinske undersøkelser av arbeidere under forholdene til yrkespatologisentre. Disse medisinske undersøkelsene er regulert av ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen en gang hvert 3-5 år, avhengig av skadelige og farlige stoffer og produksjonsfaktorer, men utføres ikke nesten overalt. Medisinske undersøkelser bør utføres i en konsultativ poliklinikk eller sykehus ved yrkespatologisk senter.

Tidligere var det standard innvendinger fra arbeidsgivere mot å gjennomføre disse medisinske undersøkelsene. Som regel baserte de seg på punkt 2.9. Best.nr. 405: ""... inspeksjoner kan utføres under betingelsene i HRC ... ", noe som betyr at det ikke er nødvendig å oppfylle kravene i kolonne nr. 4 i ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 90. Men siden vedtakelse av pålegg nr. 83, har situasjonen endret seg radikalt. Arbeidstakere med mer enn 5 års erfaring vil bli undersøkt ved Handelssenteret en gang hvert 5. år .

Gjennomføring av medisinske undersøkelser ved virksomheter av feltstyrkerbrigader.

Denne tilnærmingen reduserer kostnadene til bedrifter betydelig, unngår tap av arbeidskraft og tilhørende tapt fortjeneste for bedrifter, samtidig som kvaliteten på undersøkelsene opprettholdes.

Ett mobilt team er i stand til å gjennomføre mer enn 5000 undersøkelser per år. Samtidig er fordelene åpenbare ikke bare for bedrifter, men også for Fagsenteret.

Brigadesett:

1. Mobil fluorograf (stor ramme 100 mm eller, bedre, digital, slik at du kan få bilder på 38 * 38 cm, 41 * 41 cm)

2. Bil for det medisinske teamet

3. UAZ-bil utstyrt med følgende utstyr:

1. spiroanalysator (bryst, mikrospiro, etc.)

2. EKG-maskin

3. vibrasjonstester

4. stemmegafler,

5. laboratorieassistentsett: hemoglobinometer, kikkertmikroskop, calillaries, reagensglass, briller, ESR-målere, stativ, scarifiers, Goryaev-kameraer, reagenser, automatiske mikropipetter, bixes, emballasjekoffert

6. sett av en øyelege: et rett oftalmoskop, et Govin-Sivtsev-bord, et prøvesett med briller, et sett med prøvebrillerammer, en bueomkrets, Maklakovs tonometre eller en IOP-indikator, Rabkins tabeller;

7. sett med en otorhinolaryngologist: audiometer, øretrakter, nesespeil, spatler, intralaryngeale speil, nasofaryngeale speil, nyrebrett, ørepinsett, Janet-sprøyte (gjenbrukbar),

8. blodtrykksmålere, stetofonendoskoper, termometre.

Den gjennomsnittlige daglige arbeidsbelastningen til et medisinsk team bemannet av leger og paramedisinsk personell er minst 50-60 personer med en garanti for å opprettholde kvaliteten på arbeidet. Påvisbarheten av tegn på yrkessykdommer, sammenlignet med medisinske undersøkelser utført av helseinstitusjoner på bostedet, øker med 10-12 ganger, og når 1,1 % av antall undersøkte (når medisinske undersøkelser utføres av helseinstitusjonene) på bostedet - kun 0,1 % eller mindre) . Samtidig er den primære funksjonshemmingen på grunn av yrkessykdommer betydelig redusert på grunn av at de oppdages i et funksjonelt reversibelt stadium og effektivt kan behandles ved hjelp av en sykmelding.

Oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at med denne tilnærmingen betaler arbeidsgiver faktisk for påvisning av generelle somatiske sykdommer, noe som reduserer kostnadene til helsevesenets budsjetter.

Ved påvisning av tegn på avvik i helsetilstanden sendes ansatte til Senter for yrkespatologi for undersøkelse. medisinsk undersøkelse i henhold til kolonne "4" i ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen (stasjonær undersøkelse).

Ovennevnte system for organisering av medisinsk behandling for arbeidere i farlige bransjer tillater følgende på poliklinisk stadium:

* periodiske medisinske undersøkelser av høy kvalitet,

* påvisning av yrkessykdommer i en funksjonelt reversibel fase

* tidlig oppdagelse av generelle somatiske sykdommer hos arbeidere i farlig industri

* identifikasjon av individer med individuelle tegn på eksponering for skadelige produksjonsfaktorer (kontrollgrupper) og dynamisk overvåking av dem under forholdene til fagforeningssenteret

* utvikling for hver pasient av en individuell ordning med behandlings- og rehabiliteringstiltak rettet mot å opprettholde helse under farlige arbeidsforhold,

* om nødvendig - rettidig fjerning fra eksponering for skadelige faktorer.

Dermed er det moderne konseptet l

Her er en artikkel om emnet

Scroll: Hva er Order 302n

Intervju med Nadezhda Ivanovna Simonova, direktør for vitenskapsavdelingen ved Klin Institute of Safety and Labor Conditions.

Bestilling N 302n endrer kravene til dannelsen av en liste over personer som er underlagt inspeksjon: denne listen er nå dannet i henhold til data om attestasjon av arbeidsplasser. Det innføres to nye spesialister som er pålagt legeundersøkelse i henhold til pålegg nr. 302n - en narkolog og en psykiater. Statlige arbeidstilsyn har rett til å kontrollere alt som har med arbeidsvern og helse til arbeidere å gjøre. Delvis utføres disse funksjonene når det gjelder helsevern og overholdelse av kravene til arbeidsforhold av Rospotrebnadzor og dets "industrihygieneavdeling". Arbeidsgiver plikter å foreta legeundersøkelse for egen regning, i arbeidstid og under medisinsk undersøkelse, betale den ansatte sitt gjennomsnitt lønn.

Hva handler ordre N 302n om obligatorisk legeundersøkelse ansatte på bekostning av arbeidsgiver? Hvilke kategorier av ansatte dekkes?
– Kravet om obligatorisk legeundersøkelse av ansatte har eksistert og har vært implementert de siste tjue årene. Tidligere var det basert på flere ulike ordre, noe som førte til forvirring. Den gjeldende hovedordren var ordre nr. 83, ordre nr. 90 og 555, som ble vedtatt tilbake i sovjetperioden, opererte delvis parallelt med den. Bestilling N 302n kombinerte alle kravene til periodiske medisinske undersøkelser og foreløpige krav for arbeidstakere ansatt under farlige arbeidsforhold, og endret noe regelverket, og brakte dem inn i flere toppmoderne. Nye metoder og organisering av inspeksjon har dukket opp.
– Medisinske undersøkelser vil bli utført av nye kategorier leger. Hvem snakker vi om?
– Det innføres to nye spesialister som er pålagt legeundersøkelse etter pålegg nr. 302n – en narkolog og en psykiater. Nesten aldri før har disse legene blitt brukt til å undersøke arbeidere under farlige arbeidsforhold.
– Hva er årsaken til behovet for narkologisk og psykiatrisk undersøkelse av ansatte?
– Det er ingen hemmelighet at i vårt land er det ikke den mest gunstige situasjonen med bruk av narkotiske og psykotrope stoffer i yrkesaktiv alder. Antall rusmisbrukere er på vei opp, også blant arbeidere under farlige forhold. Diagnosen av slike problemer blant denne kategorien spesialister er spesielt relevant, fordi andre menneskers liv ofte avhenger av dem. På den annen side er landene i Europa og Amerika bekymret for forverringen av den mentale tilstanden til den yrkesaktive befolkningen, som kommer til uttrykk i veksten av depresjon og nevrotiske tilstander. Dessuten i det 21. århundre Dette problemet ses spesielt tydelig, siden det i en rekke utviklede land er psykiske lidelser som forårsaker mer enn 40 % av midlertidig uførhet. Vi håper at deltakelse fra en psykiater i å gjennomføre periodiske medisinske undersøkelser vil være et betimelig skritt i overvåkingen av mennesker med slike defekte, nevrotiske lidelser, og vil gjøre det mulig å organisere forebyggingen deres mer rasjonelt i fremtiden.
– Hva er de vanligste psykiske problemene blant arbeidere?
– Problemer begynner med en banal lidelse, som ofte blandes med sosialt stress forårsaket av hard konkurranse på arbeidsmarkedet og frykten for å tape arbeidsplass. spille sin negative rolle og høye krav arbeidsgiver til ansatte, konkurranse i teamet mellom ansatte, konstant bearbeiding, høyt arbeidstempo. Alle disse faktorene fører en person til en depressiv tilstand. Spesielt rammet av dette er personer som ikke har utsikter. karriereutvikling, samt representanter for de såkalte "kommunikative yrker", for eksempel kasserer-kontrollører i supermarkeder. Denne kategorien ansatte har ikke rett til å komme med krav til kunder og uttrykke misnøye, mens kjøpere stadig bruker dette og prøver å utløse en konflikt. Som et resultat samler det seg mange negative følelser, mens du må smile og være veldig korrekt. Dette kan forårsake nevrotiske effekter.
- Hvilke organer vil overvåke utførelsen av ordren?
– For rettferdighets skyld skal det sies at det alltid har vært mange arbeidsgivere som tok etterlevelse av slike krav svært alvorlig. Primært vi snakker om industri-, bergverks- og transportbedrifter som tidligere var statseide. Denne typen arbeidsgiver risikerer alvorlig den teknologiske prosessen hvis han ignorerer kravene i medisinske forskrifter. Selvfølgelig kan alt arbeid gjøres dårlig: dette gjelder ikke bare for arbeidsgiveren, men også for medisinske organisasjoner som utfører undersøkelser. Deres feil bør imidlertid ikke diskreditere selve systemet, ettersom det utvikler seg målrettet. Og selv om det er kritiske bemerkninger til denne Ordenen, må det sies at det, i forhold til tidligere ordre, er et fremskritt. Statlige arbeidstilsyn har rett til å kontrollere alt som har med arbeidsvern og helse til arbeidere å gjøre. Delvis utføres disse funksjonene når det gjelder helsevern og overholdelse av kravene til arbeidsforhold av Rospotrebnadzor og dets "industrihygieneavdeling". I tillegg plikter arbeidsgiver å gi full informasjon om resultatet av tilsynet til fagforeningene.
- Hvis arbeidsgiver ignorerer legeundersøkelsen, for hvilken forskrifter skal den ansatte henvises?
– Hovedlovgivningen på dette området er arbeidsloven. Arbeidsloven sier meget tydelig at arbeidsgiver er forpliktet til å foreta en legeundersøkelse for egen regning, i arbeidstiden og under legeundersøkelsen, for å betale arbeidstakeren sin gjennomsnittslønn. Disse bestemmelsene er nedfelt i Arbeidskodeks Den russiske føderasjonen. Brudd på den russiske føderasjonens arbeidskode fører til administrativt ansvar. Men hvis en medisinsk undersøkelse av dårlig kvalitet eller fravær av den fører til fatale konsekvenser, kan også arbeidsgiveren falle under straffansvar. Den ansatte kan uansett alltid ta kontakt statlig tilsyn på arbeidskraft, og til avdelingsfagforeningen, og til Rospotrebnadzor, hvis vi snakker om yrkessykdom og helseplager.
– Hvor raskt bør vi forvente positive resultater av denne innovasjonen?
– Jeg tror at situasjonen ikke vil endre seg ved store industri- og gruvebedrifter: medisinske undersøkelser har vært og vil fortsatt bli utført. Noen problemer kan oppstå i organisasjoner av mellomstore og små bedrifter. Man bør huske på at frem til i dag har disse normene fungert svært dårlig i små og mellomstore bedrifter. Det er ingen hemmelighet at en betydelig del av ansatte i små bedrifter er utenfor trygdeområdet og ofte jobber utenfor arbeidskontrakter. Alt dette trenger forbedring. arbeidslov og forskrifter som vil forholde seg til organisering av alle arrangementer avhengig av forskjellig mengde eiendom og antall ansatte.
– Hva er dagens kostnad for en legeundersøkelse per ansatt?
– Beløpene kan variere. Denne tjenesten leveres av organisasjoner som er lisensiert til å utføre medisinske undersøkelser. La oss si for et år eller to siden i landet var det mulig å finne et område fra 1,5 tusen til 10 tusen rubler. og mer. Ny bestilling introduserer nye spesialister til medisinsk undersøkelse, noe som vil føre til en viss økning i kostnadene ved implementeringen. Men samtidig endrer ordre N 302n kravene til dannelsen av en liste over personer som er underlagt inspeksjon: denne listen er nå dannet i henhold til data om attestasjon av arbeidsplasser. Det inkluderer de ansatte som åpenbart jobber under skadelige arbeidsforhold, det vil si i nærvær av faktorer på arbeidsplassen som overskrider hygienestandarder. I dette tilfellet, med riktig tilnærming og kompetent rådgivning fra organisasjoner som spesialiserer seg på disse spørsmålene, kan arbeidsgiveren dra nytte av å redusere antall personer som undersøkes. I tillegg behandler Justisdepartementet i dag et pålegg som gir arbeidsgiver mulighet til å bruke midlene til den obligatoriske sykekassen til periodiske legeundersøkelser. Dette er en ganske god reserve, som lar arbeidsgiveren redusere mengden av egne midler brukt på inspeksjon. Det er mulig at det i noen organisasjoner til og med vil være mulig å gjennomføre en medisinsk undersøkelse helt på bekostning av midler tildelt av trygdekassen.
– Hvilket lovverk, også knyttet til helse på arbeidsplassen, bør forventes i nær fremtid?
- Arbeidsdepartementet og sosial utvikling har de siste årene aktivt utviklet paradigmet for bruk i ledelsesprosessen arbeidsaktivitet ideer for å vurdere og håndtere profesjonell risiko. Konseptet med yrkesrisiko ble introdusert i den russiske føderasjonens arbeidskode, mens det tidligere bare ble nevnt i føderal lov N 125-FZ. I dag, allerede i den russiske føderasjonens arbeidskode, har vi innledende ideer om det profesjonelle risikostyringssystemet, og i nær fremtid vil vi motta en prosedyre for å vurdere og håndtere profesjonell risiko. Dette dokumentet er allerede til behandling i Helsedepartementet. Resultatene av periodiske medisinske undersøkelser er den andre av to komponenter (den første er arbeidsplasssertifisering) som brukes i vurderingen av yrkesrisiko. En av de forventede nyvinningene vil være automatisering av resultatene av periodiske medisinske undersøkelser, det vil si, enhetlige former registrering, som vil tillate dannelse av databaser basert på resultatene av inspeksjoner. Sistnevnte, kombinert medsen, gir verdiene til individuelle yrkesmessige risikoer. Takket være denne teknikken vil det være mulig å se hvilke av faktorene som påvirker risikoen mest – arbeidsforhold, helsestatus eller høy risiko for utstyrsskade. Basert på dette vil arbeidsgiveren kunne velge de primære handlingene for å håndtere yrkesrisiko, både for å redusere eksponeringsnivået for skadelige faktorer, og for å bevare og forbedre helsen til ansatte. Dette vil redusere den profesjonelle risikoen ved virksomheten, samt redusere mengden av forsikringsutbetalinger.

Signert for trykk
14.05.2012

Så vidt jeg vet har gasskjeloperatører krav på tillegg. ferie 6 arbeidsdager (7 kalenderdager).

— produksjonsinstruksjoner for bruk av hoved- og hjelpeutstyr;

- instruksjoner om arbeidsbeskyttelse for operatøren av kjelerommet og andre instruksjoner om arbeidsvern;

1.4.3. Gjentatt orientering om arbeidsbeskyttelse av operatøren utføres minst en gang hver tredje måned.

1.4.4. Uplanlagt orientering gjennomføres på:

- når nye eller endrede lover og andre regulatoriske rettsakter som inneholder krav til arbeidsbeskyttelse, samt instruksjoner om arbeidsbeskyttelse, settes i kraft;

- når det endres teknologiske prosesser, utskifting eller modernisering av utstyr, inventar, verktøy og andre faktorer som påvirker arbeidssikkerhet;

- i tilfelle brudd fra ansattes krav til arbeidsbeskyttelse, hvis disse bruddene skapte en reell trussel om alvorlige konsekvenser (arbeidsulykke, ulykke, etc.);

- på etterspørsel tjenestemenn organer for statlig tilsyn og kontroll;

- under pauser i arbeidet (for arbeid med skadelige og (eller) farlige forhold - mer enn 30 kalenderdager, og for annet arbeid - mer enn to måneder);

- etter avgjørelse fra arbeidsgiver (eller en person autorisert av ham).

1.4.5. Målbriefinger til den ansatte gjennomføres ved utførelse av engangsarbeid, i etterkant av ulykker, naturkatastrofer og arbeid som det er utstedt arbeidstillatelse, tillatelse eller andre spesielle dokumenter for, samt når det avholdes massearrangementer i organisasjonen. .

1.5. Operatøren er forpliktet til å overholde de interne arbeidsbestemmelsene:

- ikke røyk på arbeidsplassen;

- ikke tillat drikking av alkoholholdige drikkevarer i arbeids- og ikkearbeidstid i fyrrommet;

- følge vaktplanene godkjent av seksjonsleder.

1.6. Varigheten av arbeidstiden til operatører i henhold til planen er ikke mer enn 12 timer. Det er tillatt å spise på arbeidsplassen.

1.7. Periodiske medisinske undersøkelser av operatører utføres en gang hvert 2. år.

1.8. Ved utførelse av arbeid kan operatøren bli utsatt for farlige og skadelige produksjonsfaktorer:

- farlige produksjonsfaktorer - faktorer hvis innvirkning på en arbeider under visse forhold kan føre til skade eller til en plutselig forverring av helsen;

- skadelig - for en reduksjon i effektivitet eller for sykdommer.

1.9. Fyrromsoperatøren skal være oppmerksom på mulig kontakt med skadelige og farlige produksjonsfaktorer.

Fysiske faktorer:

- et farlig spenningsnivå i den elektriske kretsen på kontrollpanelene (blokkene) til termiske kraftverk;

- falle fra høyden;

— ruhet, grader, skarpe kanter på utstyrets overflater;

- gassforurensning av luften i arbeidsområdet (i tilfelle gasslekkasje, lekkasjer i gasskanaler, foring av kjeler, mangel på ventilasjon);

— feber utstyrsoverflater (i fravær eller brudd på utstyrsisolasjon);

- økt vibrasjon under drift av utstyret;

- mikroklimaet i lokalene;

- økt støy (når du ikke bruker hodetelefoner mot støy);

Psykofysiologisk - arbeidsintensitet.

1.10. Det er 4 klasser av forhold og art av arbeidet i henhold til graden av skadelighet og fare: optimal, tillatt, skadelig og farlig.

Optimale arbeidsforhold (klasse 1) er forholdene der arbeidstakerens helse bevares og forutsetningene skapes for å opprettholde et høyt effektivitetsnivå.

Tillatte arbeidsforhold (grad 2) er preget av slike nivåer av miljøfaktorer og arbeidsprosessen, som ikke overskrider etablerte hygieniske standarder for arbeidsplasser, og mulige endringer funksjonell tilstand organismer gjenopprettes under en regulert hvile eller ved begynnelsen av neste skift og har ikke en ugunstig effekt på kort og lang sikt på helsen til arbeidere og deres avkom. Tillatte arbeidsforhold er betinget klassifisert som sikre.

Skadelige arbeidsforhold (klasse 3) er preget av tilstedeværelsen av skadelige faktorer, hvis nivåer overskrider de hygieniske standardene og har en negativ effekt på arbeiderens kropp og / eller hans avkom.

1.11. Ved utførelse av arbeid i samsvar med typen farlige og skadelige produksjonsfaktorer, er fyrromsoperatøren forpliktet til å bruke midlene personlig beskyttelse(overalls, spesielt fottøy og sikkerhetsutstyr: briller, åndedrettsvern, hodetelefoner osv.).

1.12. I henhold til "Forskrift for utlevering av personlig verneutstyr til arbeidere, skal operatøren bruke:

– Bomullsdress for beskyttelse mot generell industriell forurensning og mekanisk påvirkning – 1 per år.

- Skinnstøvler - 1 par per år.

— Kombinerte votter eller strikkede hansker med polymerbelegg - 4 par per år.

- Vernebriller - å ha på.

Om vinteren i tillegg:

– Jakke med isolerende polstring – 1 for 3 år.

– Skinnisolerte støvler – 1 par i 3 år.

1.13. Operatøren skal melde feil på utstyret til anleggsleder og ekspeditør før arbeidsstart eller i løpet av arbeidsdagen etter at feilen er oppdaget og føre inn i loggen over utstyrsfeil og feil.

1.14. Ved en ulykke kan fyrromsoperatøren yte førstehjelp til offeret, rapportere hendelsen til ledelsen og ekspeditøren, tilkalle lege og om mulig lagre situasjonen på stedet for undersøkelse.

1.15. I tillegg til disse kravene skal fyrromsoperatøren overholde:

– kravene fastsatt i tariff- og kvalifikasjonskarakteristikkene for nivået av teoretisk og praktisk kunnskap til operatøren av den tilsvarende kategorien;

- krav i produksjonsinstruksjonene for drift av kjeler;

- forskrifter teknisk drift utstyr, enheter, verktøy som han arbeider med eller som tjener;

- interne arbeidsbestemmelser.

1.16. Krav til arbeidsvern er obligatoriske for den ansatte. Unnlatelse av å overholde disse kravene anses som et brudd på arbeidsdisiplin.

2. Krav til arbeidsvern før arbeidet starter

2.1. Før du aksepterer et skift, må fyrromsoperatøren:

- Ordne uniformen din. Ermer og gulv på kjeledresser skal festes med alle knapper, hår skal fjernes under en hjelm. Klær må gjemmes inn slik at det ikke er hengende ender eller flagrende deler. Skoene må være lukket. DET ER FORBUDT Å brette opp ermene på kjeledresser;

- foreta en bypass av det betjente utstyret langs en bestemt rute, sjekk den sikre tilstanden til utstyret, gjerder, roterende mekanismer, tilstedeværelsen av tall på utstyret og rørledningsarmaturer;

- kontrollere tilgjengeligheten og brukbarheten til verktøy og inventar og deres samsvar med utløpsdatoen, samt tilstedeværelsen av nødbelysning, brannslukningsutstyr, plakater eller sikkerhetsskilt;

- sjekk i serviceområdet at det ikke er unødvendige gjenstander som blokkerer gangene, at arbeidsområdet og på utstyret som betjenes er tilstrekkelig opplyst (ingen utbrente lamper);

- rapportere til ODS-ekspeditøren om alle identifiserte kommentarer og få tillatelse til å tenne kjelen.

- lene deg og stå på barrierene til stedet, gå langs rørledninger, samt på strukturer og tak som ikke er beregnet på å passere gjennom dem;

- oppstart og kortsiktig drift av mekanismer eller enheter i fravær eller feil på omsluttende enheter;

- å rengjøre nærme mekanismer uten sikkerhetsgjerder eller med dårlig fastgjorte gjerder;

- betjene defekt utstyr, samt utstyr med defekte eller deaktiverte nødavstengningsanordninger, forriglinger, beskyttelser og alarmer;

- reparere utstyr uten å prestere tekniske tiltak, forhindrer dens feilaktige inkludering i drift (starte motoren, tilføre damp eller vann, etc.), spontan bevegelse eller bevegelse;

- å komme til skiftet i rus eller drikke alkohol i arbeidstiden.

3. Arbeidsvernkrav under arbeid

3.1. Under drift skal fyrromsoperatøren:

- ikke la kjørende kjeler stå uten tilsyn, både under driften av kjelen og etter at den har stoppet (til forbrenningen i ovnen har stoppet helt og kjølevæsketemperaturen har sunket til 45 grader C),

- ikke blokker passasjer og tilnærminger til enheter, beslag og brannskjold,

- ikke la uvedkommende komme inn i fyrrommet uten en representant for virksomhetens administrasjon,

- ikke la utrente og ikke-sertifiserte personer operere,

- ved svekkelse av helse, stans arbeidet, bringe arbeidsplassen til en sikker tilstand, varsle nærmeste leder, kontakt medisinsk institusjon,

- under ulykker, ta del i eliminering av konsekvensene og ikke gjennomføre overføring og aksept av skiftet før de er fullstendig eliminert.

3.2. Utfør kjeledriftsmodus i samsvar med "kjelemodusdiagrammet".

3.4. Kjelespyling bør utføres i samsvar med regimeskjemaet og produksjonsinstruksjonene for drift av kjeler minst én gang per skift.

3.5. Kontroller funksjonen til trykkmålere, sikkerhetsventiler minst én gang i skiftet.

3.6. For å øke kraften til kjelen, er det nødvendig å øke gasstrykket, deretter luften, med en reduksjon - omvendt.

3.7. I tilfelle avvik i driftsmodusen til kjelen fra normen, handle i samsvar med "Plan for lokalisering og avvikling nødsituasjoner i fyrrommet, produksjonsinstruksjon for drift av kjelen.

3.8. Gi tilgang til vedlikeholdspersonell reparasjonsarbeid i henhold til tillatelsen, forberede arbeidsplassen, gi målrettet orientering.

3.9. Under en pause i driften av utstyr for feilsøking, utskifting av arbeidskropper, etc. sette opp sikkerhetsplakater.

3.10. Bruk kjeledress og vernesko.

3.11. Operatøren av fyrrommet under driften av kjelen er forbudt fra:

- la kjelene være uten tilsyn til fullstendig opphør av forbrenningen i ovnen, fjerning av drivstoffrester fra den og trykkreduksjon til null;

- igangkjøring av kjeler med feil: armaturer, matere, sikkerhetsautomatisering, nødbeskyttelse og alarmsystemer;

- tenne den slukkede gassen i ovnen uten foreløpig ventilasjon av ovnen og gasskanalene;

- tenn en gasslykt fra en nærliggende brenner;

- blokker sikkerhetsventiler eller last dem i tillegg;

- for å rense med en defekt renseventil, åpne og lukk ventilen med slag fra en hammer eller andre gjenstander;

- smør lagrene og stram tetningene under pumpedrift;

- bruk bokser og andre midlertidige inventar og enheter i stedet for trapper og plattformer;

- forleng skiftenøkkelene (legg rør på dem osv.), samt slå på skiftenøkkelen for å unngå å knekke boltene og knekke gjengene.

4. Arbeidsbeskyttelseskrav i nødssituasjoner

4.1. Fyrromsoperatøren plikter å nødstoppe kjelen i henhold til Produksjonsanvisning for drift av kjeler og.

4.2. For å gi medisinsk hjelp til ofre for skade, forgiftning og plutselig sykdom, opptre i samsvar med "Instruksjoner for førstehjelp i tilfelle en arbeidsulykke."

4.3. Ved ulykker:

- Organiser umiddelbart førstehjelp til offeret og ta ham med til om nødvendig medisinsk organisasjon;

— Ta hastetiltak for å forhindre utviklingen av en nødsituasjon eller annen nødsituasjon og virkningen av traumatiske faktorer på andre personer;

- Ta vare på situasjonen før oppstart av etterforskningen av ulykken, slik den var på hendelsestidspunktet, dersom dette ikke truer andre personers liv og helse og ikke fører til en katastrofe, ulykke eller andre nødsituasjoner, og hvis det er umulig å opprettholde det, registrer den nåværende situasjonen (utarbeid ordninger, utfør andre aktiviteter);

5. Krav til arbeidsvern ved sluttarbeid

5.1. Under driften av fyrhuset døgnet rundt er fyrhusets operatør forpliktet:

- bestå skiftet, i samsvar med "Industriell instruksjon for drift av kjeler";

- skriv inn i driftsloggen på levering av skiftet, dersom skifteren ikke dukker opp, informer DS-ekspeditøren om at det er forbudt å forlate fyrrommet uten tilsyn.

5.2. Gi beskjed til nærmeste leder om eventuelle mangler ved driften av utstyret.

Legg fra deg arbeidsklærne på et spesielt anvist sted, vask hendene med såpe og vann, ta en dusj om mulig.

Fyrhusoperatøren er forpliktet til å følge kravene i arbeidsverninstruksen for fyrhusoperatøren.