Dokumentets navn:
Dokumentnummer:	204/13
Dokumenttype:
Vertskropp:
Status:	nåværende
Publisert:
Godkjenningsdato:	3. april 2018
Effektiv startdato:	20. april 2018
Revisjonsdato:	25. mars 2020

Om godkjenning av prosedyren for levering av engangskompensasjonsbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer ...

REGJERINGEN I MOSKVA-REGIONEN

VEDTAK

Ved godkjenning av prosedyre for tildeling av engangskompensasjon medisinske arbeidere(leger, ambulansepersonell) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker *

Dokument som endret av:
(Offisiell nettside til regjeringen i Moskva-regionen www.mosreg.ru, 26/06/2019);
(Offisiell nettside til regjeringen i Moskva-regionen www.mosreg.ru, 25/03/2020).
____________________________________________________________________

______________
* Navn som endret, satt i kraft 7. juli 2019 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. juni 2019 N 375/19 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7 . .

I samsvar med vedlegg N 8 "Regler for tildeling og fordeling av subsidier fra det føderale budsjettet til budsjettene til de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen for engangskompensasjonsbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) til arbeid i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker" til det statlige programmet til Den russiske føderasjonen "Helseutvikling", godkjent ved dekret fra den russiske regjeringen Føderasjonen av 26. desember 2017 N 1640 "Ved godkjenning av statens program for Den russiske føderasjonen "Helseutvikling", regjeringen i Moskva-regionen
(Innledning som endret, trådte i kraft 7. juli 2019 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. juni 2019 N 375/19; som endret ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140 / 7.

bestemmer seg:

1. Godkjenn vedlagte prosedyre for levering av til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer med en befolkning opptil 50 tusen mennesker.

2. Etablere en utgiftsforpliktelse for Moskva-regionen knyttet til implementering av tiltak for å økonomisk sikre engangsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane -type bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker.
Dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

3. Bestem Helsedepartementet i Moskva-regionen som det autoriserte sentrale utøvende organet statsmakt Moskva-regionen for å gi engangsutbetalinger til medisinske arbeidere.

4. Økonomisk levering av til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker, utføres på vilkårene for samfinansiering på bekostning av midler fra tilskuddet gitt innenfor rammene av budsjettbevilgningene fastsatt av loven i Moskva-regionen for neste regnskapsår og planleggingsperiode.
(Avsnitt som endret, satt i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

5. Hoveddirektoratet for informasjonspolitikk i Moskva-regionen skal sørge for offisiell publisering av denne resolusjonen i avisen "Daily News. Podmoskovye", "Information Bulletin of the Government of the Moscow Region", plassering (publisering) på nettstedet til regjeringen i Moskva-regionen i Internett-portalen til regjeringen i Moskva-regionen og på "Offisiell Internett-portal for juridisk informasjon" (www.pravo.gov.ru).

6. Å pålegge den første viseguvernøren i Moskva-regionen kontroll over gjennomføringen av denne resolusjonen Gabdrakhmanov I.N.
(Avsnitt som endret, satt i kraft 7. juli 2019 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. juni 2019 N 375/19.

Guvernør

Moskva-regionen

A.Yu.Vorobiev

Prosedyren for å gi engangsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil ...

GODKJENT

Regjeringsvedtak

Moskva-regionen

3. april 2018 N 204/13
(Som endret av
fra 7. juli 2019 ved vedtak
Regjeringen i Moskva-regionen
datert 25. juni 2019 N 375/19. -
Se forrige utgave)

Prosedyren for å gi engangskompensasjonsbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker *

______________
* Navn som endret, satt i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7 ..

1. Denne prosedyren regulerer levering av engangskompensasjonsbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som er statsborgere i den russiske føderasjonen som ikke har uoppfylte forpliktelser i henhold til en målrettet opplæringsavtale (med unntak av medisinske organisasjoner med bemanningsnivå på mindre enn 60 prosent), som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller urbane bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker og som har inngått en arbeidskontrakt med en medisinsk organisasjon underlagt Helsedepartementet i Moskva-regionen, på heltid med varigheten av arbeidstiden fastsatt i samsvar med artikkel 350 i den russiske føderasjonens arbeidskode, med implementeringen arbeidsfunksjon stillinger inkludert i listen ledige stillinger medisinske arbeidere i medisinske organisasjoner og deres strukturelle inndelinger, ved utskifting av hvilke det utbetales engangskompensasjon for neste regnskapsår (heretter hhv. engangskompensasjon, medisinske arbeidere), samt helsearbeidere som har oppfylt sine forpliktelser knyttet til målrettet opplæring (målrettet opplæring). ), forutsatt at de fortsetter å jobbe i den samme medisinske organisasjonen lokalisert i en landlig bygd, eller en fungerende bygd, eller en by-type bygd, eller en by med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker.
(Avsnitt som endret, satt i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

2. Beløpet for engangskompensasjonsbetalingen er 1 million rubler. for leger og 0,5 millioner rubler. for ambulansepersonell.

3. En engangskompensasjon ytes til en medisinsk arbeidstaker én gang.

4. Helsedepartementet i Moskva-regionen (heretter – departementet) har rett til å fatte vedtak om å gi en medisinsk arbeidstaker en engangskompensasjon dersom han har forpliktelser knyttet til målrettet opplæring (målrettet opplæring), iht. inngåelse av arbeidsavtale med en medisinsk organisasjon som er underlagt departementet (heretter - medisinsk organisasjon), hvis bemanning er mindre enn 60 prosent.

5. Departementet godkjenner årlig, innen 1. november året før neste regnskapsår, Listen over ledige stillinger for medisinske arbeidere i medisinske organisasjoner og deres strukturelle underavdelinger, ved utskiftning av disse engangsutbetalinger for neste økonomiske år (heretter - programregisteret over stillinger).

6. Engangserstatningsutbetaling ytes på grunnlag av avtale om yting av engangserstatning (heretter omtalt som avtalen) inngått mellom legearbeider, legeorganisasjon og departementet.

7. Kontraktens form godkjennes av departementet.

8. Kopi av følgende dokumenter er vedlagt kontrakten:

pass til en statsborger i den russiske føderasjonen;

forsikringsbevis for statlig pensjonsforsikring;

sertifikater for registrering av en person hos en skattemyndighet;

ferdigstillelsesdokument utdanningsinstitusjon høyere utdanning (leger) eller profesjonell utdanningsorganisasjon (paramedics);
Dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

et dokument som bekrefter fullføringen av et internship eller opphold (for leger av spesialiteter, opplæring som i et internship eller residens er obligatorisk for implementering arbeidsaktivitet i samsvar med ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen datert 08.10.2015 N 707n "Om godkjenning av kvalifikasjonskrav for medisinske og farmasøytiske arbeidere med høyere utdanning innen studieområdet" Helse og medisinske vitenskaper");
(Avsnitt som endret, satt i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

dokument på profesjonell omskolering(i nærvær av);

sertifikat fra en spesialist (eller sertifikat for akkreditering av en spesialist);

sertifikater for anerkjennelse av utenlandsk utdanning og (eller) utenlandske kvalifikasjoner;

spesialistbevis utstedt Federal Service om tilsyn innen helsevesenet til Roszdravnadzor, eller dets territoriale organer (for personer som har mottatt medisinsk opplæring ved universiteter i fremmede stater som er statsborgere i Den russiske føderasjonen);

arbeidskontrakt;

en arbeidsbok eller informasjon om arbeidsaktivitet mottatt i et multifunksjonelt senter for levering av statlige og kommunale tjenester på papir;
(Avsnitt som endret, satt i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

rekkefølge av avtale;

et dokument fra en kredittinstitusjon som inneholder navnet på banken, bankens BIC, bankens TIN, bankens KPP, den medisinske arbeiderens personlige konto;

tillatelse til å utføre medisinsk virksomhet ved en helseinstitusjon.

9. Kontrakten inngås på grunnlag av en klage fra en medisinsk arbeidstaker til lederen av en medisinsk organisasjon, mottatt etter inngåelse av en arbeidsavtale som sørger for arbeid i en stilling inkludert i programregisteret over stillinger, og slutt av prøvetiden, dersom en slik periode er fastsatt for en medisinsk arbeidstaker ved ansettelse.

10. Kontrakten underskrevet av legearbeideren og legeorganisasjonens leder sendes av legeorganisasjonen til departementet.

11. Departementet undertegner innen en frist på ikke mer enn 30 virkedager fra datoen for mottak av avtalen om levering av en engangskompensasjon, undertegnet av den medisinske arbeideren og lederen av den medisinske organisasjonen nevnte avtale og sender to eksemplarer av avtalen om levering av engangserstatning til legeorganisasjonen.

12. Dersom det er grunnlag for å nekte å inngå en avtale, fastsatt i punkt 13 i denne prosedyren, sender departementet innen fristen spesifisert i punkt 11 i denne prosedyren et begrunnet avslag på å inngå en avtale om levering av en klump. -sum erstatningsutbetaling til en medisinsk arbeidstaker.

13. Begrunnelsen for å nekte å inngå en avtale er:

manglende overholdelse av den medisinske arbeideren som signerte kontrakten med kravene fastsatt i punkt 1 i denne prosedyren;

sende til departementet en avtale som ikke samsvarer med avtaleformen godkjent av departementet;

fraværet av kopier av dokumentene fastsatt i punkt 8 i denne prosedyren.

14. Hvis årsakene som tjente som grunnlag for å nekte å inngå en avtale elimineres, har den medisinske arbeideren rett til å søke på nytt om en engangskompensasjon i samsvar med paragrafene 9 og 10 i denne prosedyren.

15. Departement:

opprettholder registre over inngåtte og utførte kontrakter;

overfører engangserstatningen til kontoen til mottakeren av engangserstatningen.

16. En medisinsk arbeidstaker som har inngått avtale med en medisinsk organisasjon og departementet påtar seg plikten til å:

1) utføre arbeidsoppgaver i 5 år fra datoen for inngåelse av kontrakten for stillinger i samsvar med arbeidskontrakten, med forbehold om forlengelse av kontrakten for perioden med manglende oppfyllelse av arbeidsfunksjonen i sin helhet (bortsett fra resten tid fastsatt i artikkel 107 i den russiske føderasjonens arbeidskode);

2) å returnere til budsjettet til Moskva-regionen en del av engangskompensasjonen beregnet i forhold til den uarbeidede perioden fra datoen for oppsigelse av arbeidskontrakten til utløpet av 5-årsperioden (unntatt i tilfeller av oppsigelse av ansettelseskontrakten på grunnene gitt i paragraf 8 i del én av artikkel 77 og paragraf 5-7 i del første artikkel 83 i den russiske føderasjonens arbeidskode), så vel som i tilfelle overføring til en annen stilling eller opptak til opplæring i ytterligere profesjonelle programmer;

3) returnere til budsjettet til Moskva-regionen en del av engangskompensasjonen beregnet i forhold til den uarbeidede perioden fra datoen for oppsigelse av arbeidskontrakten, i tilfelle oppsigelse på grunn av verneplikt til militærtjeneste (iht. nr. 1 i del én av artikkel 83 i den russiske føderasjonens arbeidskode) eller forlenge varigheten av kontrakten for perioden med manglende ytelse funksjonelle oppgaver(etter valg av medisinsk arbeidstaker).

Revisjon av dokumentet, tatt i betraktning
endringer og tillegg utarbeidet
JSC "Kodeks"

Ved godkjenning av prosedyren for å gi engangskompensasjon til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller bymessige bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker (som endret 25. mars 2020 i året)

Dokumentets navn:	Ved godkjenning av prosedyren for å gi engangskompensasjon til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller bymessige bosetninger, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker (som endret 25. mars 2020 i året)
Dokumentnummer:	204/13
Dokumenttype:	Dekret fra regjeringen i Moskva-regionen
Vertskropp:	Regjeringen i Moskva-regionen
Status:	nåværende
Publisert:	Offisiell nettside til regjeringen i Moskva-regionen www.mosreg.ru, 04/09/2018
Godkjenningsdato:	3. april 2018
Effektiv startdato:	20. april 2018
Revisjonsdato:	25. mars 2020

For ikke så lenge siden innførte den føderale regjeringen insentivbetalinger til helsearbeidere i 2020. Formålet med slik statlig bistand er å oppmuntre helsearbeidere til å være interessert i arbeidet sitt. Hva er vilkårene og prosedyren for å få økonomisk støtte?

Forskrift om yting av ytelser

Reguleringen av incentivutbetalinger til helsearbeidere i 2020 gjennomføres med utgangspunkt i flere forskrifter. Den første av disse er, nemlig artikkel 129. Den spesifiserer konseptet lønn og typer betalinger til ansatte i organisasjoner.

En annen regulatorisk rettsakt er dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 5. august 2008 N 583 (som endret 19. januar 2019) "Om innføring av nye lønnssystemer for ansatte i føderale budsjettmessige, autonome og statlige institusjoner og føderale stater organer, så vel som sivilt personell fra militære enheter, institusjoner og underavdelinger av føderale utøvende organer der loven sørger for militær og tilsvarende tjeneste, hvis godtgjørelse utføres på grunnlag av den enhetlige tariffskalaen for godtgjørelse til ansatte i føderale offentlige institusjoner"(Sammen med "Forskrift om etablering av godtgjørelsessystemer for ansatte i føderale budsjettmessige, autonome og statseide institusjoner"), som etablerer godtgjørelsessystemer for personer som arbeider i budsjettmessige, autonome og statseide virksomheter. Det er også en Bestilling fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 29. desember 2007 N 818 "Ved godkjenning av listen over typer insentivbetalinger i føderale budsjettmessige, autonome, statseide institusjoner og avklaringer om prosedyren for etablering av insentivbetalinger i disse institusjoner" (med endringer og tillegg), som fastsetter listen over insentivinsentiver, faktorene som bestemmer muligheten for å gi tillegg til lønn.

En liste over ytelsesindikatorer som er nødvendige for å løse problemet med å stimulere arbeidstakere er listet opp.

Lokalt insentivbetalingsdokument

Hvert sykehus bør utvikle sitt eget dokument som regulerer ansattes ytelser. Den heter «Forskrift om utbetaling av incentivtillegg til helsearbeidere» og regnes som et tillegg til tariffavtalen, som er utarbeidet for ett år.

Dette dokumentet må inneholde følgende informasjon:

• kilden som midler tildeles for å betale insentiver til helsearbeidere;
• liste over ansatte som er kvalifisert til å søke tilleggsbetalinger;
• betalingsprosedyre;
• beløpet for den månedlige tilleggsavgiften;
• en liste over kriterier som brukes til å kontrollere kvaliteten på arbeidet til ansatte ved en medisinsk institusjon.

Eksempelforskriften om insentivbetalinger for helsearbeidere på hvert sykehus er nesten like.

Hvem er kvalifisert til å søke om økonomiske insentiver?

For å motta incentivutbetalinger til medisinske arbeidere, må en spesialist være sertifisert i en spesialitet. Den ansatte må også vise Godt jobba. Når alt kommer til alt, når man bestemmer seg for insentiver, blir ytelsen til hver ansatt i en medisinsk institusjon tatt i betraktning.

De regionale myndighetene oppretter selv en liste over stillinger som har rett til å motta kontantstøtte. Følgende helsepersonell kvalifiserer ikke for unntaket:

• administrasjonen av institusjonen. Stole på økonomisk insentiv ledere kan, men bare hvis de direkte yter medisinske tjenester;
• helsearbeidere som deltar i helseprogrammet, nemlig hjelpe til med fødselsprosessen, omsorg for babyer, samt andre leger som jobber med dem;
• ansatte ved medisinske institusjoner som gir høyteknologisk assistanse.

Kriterier som medisinsk personells arbeid evalueres etter

Incentivbetalinger til leger tildeles etter vurdering av kvaliteten på arbeidet deres. Følgende faktorer er tatt i betraktning under tilsynet:

1. Kvaliteten på arbeidet som utføres per måned.
2. Volumet av levert honning. tjenester.
3. Lengde på institusjonen.
4. Antallet kontinuerlig arbeidserfaring.
5. Ferdighetsnivå.
6. Samarbeidsarbeid.
7. Individuell økningsfaktor.

I forbindelse med tilstedeværelsen av disse faktorene blir det klart at gjennomføringen av økonomiske insentiver for sykehusarbeidere avhenger helt av hvordan arbeidet skal utføres. Dette er den optimale motivasjonen for helsepersonell.

Periodiseringsprosedyre

Prosedyren for beregning av incentivutbetalinger til helsearbeidere er regulert av et lokalt dokument som fastsetter reglene for godtgjørelse på sykehus. På slutten av hver måned utarbeider lederen en ordre i henhold til hvilke materielle insentiver som utbetales til medisinske arbeidere.

Ledelsen bør også opprette en liste over ansatte på slutten av måneden som viser informasjon om arbeidet de har utført. Hvis legen ikke klarte det offisielle oppgaver, så kan godtgjørelsen ikke utstedes. Beslutningen om å tildele prisen tas av en spesiell kommisjon, som inkluderer:

1. Fagforeningsformann.
2. Oversykepleier.
3. Avdelingsleder.

Medisinsk personell blir informert om hvilke karakterer de fikk for arbeidet. Kommisjonen vurderer aktiviteten på et poengsystem. Sterke grunner er nødvendig for å nekte å gi presidentutbetalinger til medisinske arbeidere i 2020. For eksempel oppfylte ikke legen sine plikter eller brutt arbeidsdisiplinen grovt.

Hvis den ansatte ikke ble gitt en bonus i regnskapsavdelingen, må du kreve levering av en ordre som regnskapsføreren handler på grunnlag av. Den skal angi begrunnelsen for det negative vedtaket. Hvis den ansatte ikke er enig i ledelsens avgjørelse, har han rett til å klage på den.

I tillegg til insentivbetalinger har leger og alle andre arbeidere innen det medisinske feltet rett til en rekke andre statlige preferanser. Disse inkluderer:

• år og andre;
• fortrinnsrett forbruker.

Omtrentlig beregning av godtgjørelsesbeløpet

Beregningen av incentivutbetalinger til helsearbeidere gjøres avhengig av utført arbeid. For eksempel er lønnen til en lege 20 tusen rubler. Multipliseringskoeffisienten etter å ha evaluert arbeidet i henhold til de etablerte kriteriene er 0,2. Som et resultat vil det materielle insentivet være lik 4 tusen rubler. Dette regneeksemplet er omtrentlig, det avhenger av mange faktorer.

Får de betaling for kombinasjon og erstatning?

I henhold til forskrift om insentivbetalinger til helsearbeidere gis også personer som erstatter andre ansatte ekstra økonomisk kompensasjon. Men samtidig må dokumentasjonsprosedyren for registrering av deltidsjobb overholdes.

Det vil si at det inngås en arbeidsavtale med den ansatte om kombinasjonen av stillinger. Hvis det er fastsatt i hovedavtalen, gis det ingen tillegg.

Det er ingen endringer når det gjelder incentivutbetalinger til helsearbeidere i 2020 ennå. Dette programmet er virkelig god motivasjon for leger. Staten prøver å gjøre alt for å gjøre lønnen til medisinsk personell verdig dette yrket.

Arbeidsaktiviteten til medisinsk personell er spesifikk - noen ganger må du jobbe døgnet rundt. Imidlertid jobber ikke alle helsepersonell i trygge miljøer (når de utsettes for skadelige og/eller farlige). produksjonsfaktorer ekskludert eller deres påvirkningsnivåer ikke overstiger de etablerte standardene). Mange leger er påvirket av skadelige og farlige produksjonsfaktorer. Arbeidsloven og andre regulatoriske rettsakter gir en rekke garantier og fordeler for ansatte som arbeider under slike arbeidsforhold. Du vil lære om dette ved å lese artikkelen.

Generelle regler

Hver ansatt har rett til en arbeidsplass som oppfyller statlige forskriftsmessige sikkerhetskrav, samt fullstendig og pålitelig informasjon om arbeidsforhold og arbeidsbeskyttelseskrav på arbeidsplassen.

Artikkel 209 i den russiske føderasjonens arbeidskode definerer arbeidsforhold som en kombinasjon av faktorer produksjonsmiljø og arbeidsprosessen påvirke ytelsen og helsen til arbeideren. En produksjonsfaktor anses som skadelig, hvis innvirkning på en ansatt kan føre til hans sykdom. Og farlig - hvis innvirkning på arbeideren kan føre til hans skade. Selve forholdene blir imidlertid ikke skadelige eller farlige - for å identifisere slike faktorer utføres sertifisering av arbeidsplasser i henhold til arbeidsforhold.

Merk. Hvis, i henhold til resultatene av sertifiseringen eller på grunnlag av konklusjonen av statsundersøkelsen, arbeidsforholdene på arbeidsplassen anerkjennes som trygge, gis ikke kompensasjon (inkludert årlig ekstra betalt permisjon) til den ansatte (del 4 av artikkelen 219 i den russiske føderasjonens arbeidskode).

Artikkel 219 i den russiske føderasjonens arbeidskode fastslår at hver ansatt, i tillegg til de grunnleggende rettighetene fastsatt i art. 21 i den russiske føderasjonens arbeidskode, har rett til kompensasjon etablert i samsvar med den russiske føderasjonens arbeidskode, en tariffavtale, en avtale, en lokal forskriftslov, en arbeidskontrakt, hvis han er ansatt hardt arbeid, arbeid med skadelige og (eller) farlige forhold. Størrelsen på slike kompensasjoner er fastsatt ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 20. november 2008 N 870 "Om etablering av redusert arbeidstid, årlig ekstra betalt permisjon, økt lønn for arbeidere som er engasjert i tungt arbeid, arbeid med skadelige og (eller) farlige og andre spesielle arbeidsforhold" (heretter - resolusjon N 870).

Økt eller tilleggskompensasjon for hardt arbeid, arbeid med skadelige og (eller) farlige forhold kan etableres ved en tariffavtale, en lokal forskriftslov, under hensyntagen til arbeidsgivers økonomiske og økonomiske situasjon.

Rostrud avga 13. februar 2013 en redegjørelse om fremgangsmåten for å gi garantier og erstatninger til personer ansatt i arbeid med skadelige og (eller) farlige forhold. Spesielt anbefalte denne avdelingen, under hensyntagen til avgjørelsen fra de væpnede styrker i Den russiske føderasjonen av 14. januar 2013 N AKPI12-1570, at arbeidsgivere bruker listen over bransjer, verksteder, yrker og stillinger med skadelige arbeidsforhold. som gir rett til ekstra permisjon og en kortere arbeidsdag for å fastsette erstatningsbeløpet (heretter - Listen), og Instruksjoner for bruken av den. Derfor, under skadelige og farlige forhold, utføres for eksempel arbeid:

- på sykehus med infeksjon, sopp og tuberkulose (antituberkulose);

- i anti-spedalskhetsinstitusjoner og -avdelinger, kontorer og punkter;

- i psykiatriske (psyko-nevrologiske), nevrokirurgiske, rusbehandlingsanlegg, avdelinger, avdelinger og kontorer, samt sykehjem (avdelinger) for psykisk syke;

- i fysioterapirom (avdelinger);

– på tannklinikker, avdelinger og kontorer;

— i patologiske avdelinger og laboratorier;

- i spesialisert MTEC for tuberkulose og psykisk syke pasienter;

- ved stasjoner (avdelinger) for ambulanse og beredskap medisinsk behandling og avdelinger for mobil nødhjelp og rådgivende medisinsk behandling av regionale, regionale og republikanske sykehus;

- i sanitæranlegg.

Erstatning for skadelige og farlige arbeidsforhold

Dekret N 870 fastsetter at følgende kompensasjoner fastsettes for personer som er ansatt i tungt arbeid, arbeider med skadelige og (eller) farlige og andre spesielle arbeidsforhold, basert på resultatene av attestering av arbeidsplasser:

- redusert arbeidstid - ikke mer enn 36 timer per uke iht. 92 i den russiske føderasjonens arbeidskode;

- årlig ekstra betalt permisjon - minst syv kalenderdager;

- økning i lønn - minst 4 % av tariffsatsen (lønn) fastsatt for forskjellige typer arbeid under normale arbeidsforhold.

La oss vurdere dem mer detaljert.

Redusert arbeidstid

Arbeidstid er den tiden den ansatte, i samsvar med reglene for intern fremdriftsplan og vilkårene i arbeidskontrakten må utføre arbeidsoppgaver. Normal arbeidstid kan ikke overstige 40 timer per uke (artikkel 91 i den russiske føderasjonens arbeidskode). Imidlertid vil art. 350 i den russiske føderasjonens arbeidskode for medisinske arbeidere, er det satt en redusert arbeidstid - 39 timer per uke. Dersom helsearbeideren også arbeider under skadelige eller farlige forhold, bør varigheten av hans arbeid ikke overstige 36 timer per uke i kraft av art. 92 i den russiske føderasjonens arbeidskode.

Det skal bemerkes at ikke bare arbeidskoden regulerer den reduserte arbeidstiden til medisinske arbeidere: arbeidsgiveren må også ta hensyn til noen føderale lover og dekreter fra regjeringen i den russiske føderasjonen. Medisinske og andre arbeidstakere som er involvert i diagnostisering og behandling av HIV-smittede personer, samt personer hvis arbeid er knyttet til materialer som inneholder humant immunsviktvirus, bør derfor gis redusert arbeidstid på grunnlag av art. 22 i den føderale loven av 30. mars 1995 N 38-F3 "Om forebygging av spredning i den russiske føderasjonen av en sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV)". Samtidig fastsettes arbeidstiden for dem i henhold til vedlegg 1 til vedtak N 101 og er 36 timer i uken.

Helsearbeidere som er direkte involvert i å tilby behandling mot tuberkulose, skal også jobbe mindre (artikkel 15 i den føderale loven av 18. juni 2001 N 77-FZ "Om å forhindre spredning av tuberkulose i den russiske føderasjonen"). Listen over stillinger for medisinske, veterinære og andre arbeidere som er direkte involvert i å gi slik bistand ble godkjent ved ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen N 225 datert 30. mai 2003, Den russiske føderasjonens forsvarsdepartement N 194 , Den russiske føderasjonens innenriksdepartement N 363, Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen N 126, utdanningsdepartementet N 2330, Den russiske føderasjonens landbruksdepartement N 777 , Den russiske føderasjonens føderale grensevakttjeneste N 292. Merk at i henhold til vedlegg 3 til dekret N 101, bør medisinske ansatte i tuberkulosehelseorganisasjoner og deres strukturelle avdelinger reduseres til 30 timer per uke.

Medisinsk personell som utfører arbeid i psykiatriske (psyko-nevrologiske) helseinstitusjoner, institusjoner, avdelinger, avdelinger og kontorer, sosialtjenesteinstitusjoner og deres strukturelle underavdelinger beregnet på å betjene borgere som lider av psykiske lidelser, på grunnlag av art. 22 i den russiske føderasjonens lov av 02.07.1992 N 3185-1 "Om psykiatrisk omsorg og garantier for rettighetene til borgere i dens bestemmelse" har også rett til redusert arbeidstid, som i kraft av vedlegg 1 til resolusjon N 101 , er 36 timer i uken for dem.

I tillegg fastsetter dekret N 101:

– 33-timers arbeidsuke for medisinske ansatte ved helseinstitusjoner (poliklinikker, poliklinikker, dispensarer, medisinske sentre, stasjoner, avdelinger, kontorer), fysioterapifasiliteter og kontorer, tannavdelinger, kontorer og helseinstitusjoner;

— 24-timers uke for medisinske arbeidere som direkte utfører gammaterapi og eksperimentell gammabestråling med gammapreparater i radiomanipulasjonsrom og laboratorier.

Vær oppmerksom på at for leger ansatt i jobber med skadelige eller farlige arbeidsforhold, hvor redusert arbeidstid er etablert, kan maksimalt tillatt varighet av daglig arbeid (skift) ikke overstige:

- med en 36-timers arbeidsuke - åtte timer;

- med 30 timers arbeidsuke eller mindre - seks timer.

For enkelte kategorier helsearbeidere er varigheten av det daglige arbeidet spesifisert i listen. For eksempel, for leger, mellom- og juniormedisinsk personell, samt en renholder for industrielle lokaler til patoanatomiske avdelinger og laboratorier, kan arbeidsdagen (skift) ikke være mer enn fem timer.

En tariffavtale kan gi en økning i varigheten av det daglige arbeidet (skift) med forbehold om overholdelse av den maksimale ukentlige arbeidstiden og hygieniske standarder for arbeidsforhold (artikkel 94 i den russiske føderasjonens arbeidskode).

Årlig ekstra betalt permisjon

Basert på Art. 350 i den russiske føderasjonens arbeidskode, kan visse kategorier medisinske arbeidere gis ekstra årlig betalt permisjon. Samtidig er minimumsvarigheten for permisjon for arbeid under skadelige og farlige arbeidsforhold fastsatt ved dekret N 870 og er syv kalenderdager.

Paragraf 2 i dekret N 870 bestemmer at minimumsvarigheten for ekstra årlig betalt permisjon, avhengig av klassen av arbeidsforhold og vilkårene for å gi denne kompensasjonen, skal fastsettes av Arbeidsdepartementet. Men til dags dato er den relevante reguleringsrettsakten ikke utstedt (som ikke fritar arbeidsgivere fra plikten til å gi ekstra årlig betalt permisjon). Før vedtakelse skal arbeidsgiver gi permisjon på minst syv dager. Selvfølgelig kan ferie være mer, men bare hvis det er fastsatt i en tariffavtale eller lokal lov.

Hvis yrket eller stillingen til arbeidstakeren som har rett til kompensasjon er inkludert i listen og varigheten av ferien som er angitt i den er større enn det som er fastsatt i dekret N 870, bør listen styres av fastsettelsen av beløpet på kompensasjon (vedtak fra de væpnede styrker i Den russiske føderasjonen av 14.01. .

Merk! Når du fastsetter varigheten av ekstra betalt permisjon i en lokal forskrift eller en tariffavtale, må du fokusere på Listen. For eksempel har en medisinsk statistiker, paramedisinsk ansatte ved infeksjons- og sopphelseinstitusjoner, en garderobevakt ansatt i et garderobe for pasienter, rett til en ekstra ferie på 12 virkedager. Overlegen, hans underlege (med uregelmessig arbeidstid) ved barnepsykiatriske sykehus har rett til 24 virkedager hvile. En psykiater, mellom- og juniormedisinsk personell involvert i å gi medisinsk behandling til psykisk syke - i 30 virkedager, og leger ved institusjoner mot pest - i 36 arbeidsdager.

Det skal bemerkes at hvis, basert på resultatene av sertifisering av arbeidsplasser, arbeidsforholdene til en medisinsk arbeidstaker blir funnet å være skadelige eller farlige, vil arbeidsgiveren måtte gi ekstra betalt permisjon, uavhengig av om navnet på stillingen er besatt. av den medisinske arbeideren er inkludert i listen eller ikke (Beslutning av den russiske føderasjonens konstitusjonelle domstol datert 07.02.2013 N 135-O).

Ytterligere betalt permisjon er også fastsatt ved dekret fra Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjonen av 07/08/1993 N 133. Spesielt ble det etablert en ekstra permisjon for arbeid med skadelige arbeidsforhold på 30 arbeidsdager for psykologer og fysiologer direkte og på heltid for de som arbeider med psykisk syke, for medisinske direktører (med uregelmessig arbeidstid) for psykiatri (psykoneurologisk), nevrokirurgiske, narkologiske behandlings- og profylaktiske institusjoner, avdelinger, avdelinger og kontorer, sykehjem (avdelinger) for psykisk syke og deres stedfortreder, samt sjefspsykiatere ved helsemyndigheter som er direkte involvert i ytingen av psykiatrisk omsorg.

Det kan vise seg at en helsepersonell har krav på tilleggspermisjon for arbeid under skadelige eller farlige forhold av flere årsaker. I dette tilfellet summeres ikke ferier, men bare en av dem er gitt - en lengre.

Arbeidslovgivningen slår fast at ekstra betalt ferie legges til den årlige grunnferien. Men det kan dukke opp et spørsmål her. Som du kan se, bør det generelt gis ekstra permisjon på arbeidsdager. Men ifølge art. 120 i den russiske føderasjonens arbeidskode, beregnes varigheten av årlige grunnleggende og ekstra betalte ferier i kalenderdager. Hvordan konvertere arbeidsdager med ferie til kalenderdager?

Rostrud presiserte i brev N 625-BB ​​datert 01.02.2002: et visst antall dager av hovedferien i kalenderdager regnes fra feriens startdato, og deretter et visst antall dager ekstra ferie i virkedager basert på seks dagers arbeidsuke og datoen for siste feriedag er funnet ut . Deretter omregnes den totale ferieperioden til kalenderdager. Det resulterende antallet kalenderdager vil være den totale varigheten av den årlige betalte permisjonen.

For eksempel går en ansatt 13. mars 2013 ut i årlig betalt permisjon på 28 kalenderdager. For skadelige arbeidsforhold har han rett til ekstra lønnet permisjon på 12 virkedager. I dette tilfellet vil siste feriedag være 23.04.2013. Nå oversetter vi den totale ferieperioden fra 13.03.2013 til 23.04.2013 til kalenderdager, vi får en ferie på 42 kalenderdager.

Økt lønn

I samsvar med art. 147 i den russiske føderasjonens arbeidskode, godtgjørelse for arbeidskraft til personer ansatt i tungt arbeid, arbeid med skadelige og (eller) farlige forhold, er etablert med en økt hastighet sammenlignet med tariffsatser, lønn (offisielle lønn) etablert for ulike typer av arbeid med normale arbeidsforhold, men ikke under størrelsene fastsatt av arbeidslovgivningen - 4% av tariffsatsen (lønn).

Som for tilleggspermisjoner, bør de spesifikke minimumsbeløpene for slike økninger, avhengig av klassen av arbeidsforhold, fastsettes av Arbeidsdepartementet, men dette er ennå ikke gjort. Inntil vedtakelsen av den relevante reguleringsrettsakten fortsetter lovgivningen å være i kraft tidligere USSR som regulerer disse spørsmålene er resolusjonen fra sentralkomiteen til CPSU, ministerrådet for USSR og all-Union Central Council of Trade Unions av 17. september 1986 N 1115 og resolusjonen fra State Committee for Labour of the USSR og sekretariatet for All-Union Central Council of Trade Unions av 3. oktober 1986 N 387 / 22-78 vedtatt i samsvar med det. I henhold til nevnte vedtak gis tilleggsavgifter i følgende beløp:

- på jobb med vanskelige og skadelige arbeidsforhold - 4, 8, 12%;

- i jobber med spesielt vanskelige og spesielt skadelige arbeidsforhold - 16, 20, 24 %.

Det spesifikke beløpet for økningen i lønn for arbeid under skadelige og farlige forhold for medisinsk ansatte er fastsatt av arbeidsgiveren, under hensyntagen til oppfatningen fra det representative organet av ansatte.

Garantier for arbeid under skadelige og farlige arbeidsforhold

I tillegg til kompensasjonene fastsatt ved dekret N 870, har medisinske arbeidere for arbeid under skadelige og farlige forhold rett til andre kompensasjoner og garantier. La oss vurdere dem.

Medisinske undersøkelser

Medisinske ansatte som er engasjert i tungt arbeid og arbeider med skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold (inkludert underjordiske), samt i arbeid knyttet til trafikk, gjennomgår obligatorisk foreløpig (ved ansettelse) og periodisk (for personer under 21 år - årlig ) medisinske undersøkelser (undersøkelser) for å fastslå egnethet for utførelse av tildelt arbeid og advarsel yrkessykdommer(Artikkel 213 i den russiske føderasjonens arbeidskode).

Skadelige og (eller) farlige produksjonsfaktorer og arbeid, under utførelsen av hvilke obligatoriske foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) utføres, og prosedyren for deres oppførsel bestemmes av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske Forbund datert 12. april 2011 N 302n.

Merk at for noen kategorier medisinske arbeidere er det obligatorisk å gjennomgå en psykiatrisk undersøkelse. Dermed etablerte dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 28. april 1993 N 377 en liste over medisinske psykiatriske kontraindikasjoner for implementering av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter forbundet med en kilde til økt fare. Denne listen inkluderer følgende farlige og skadelige stoffer:

— antibiotika (produksjon og bruk i medisinsk praksis);

- infisert materiale og materiale infisert med helminth (arbeid i kontakt med smittefarlig og helminth-infisert materiale, med smittsomme pasienter);

– laserstråling (alle typer arbeid med lasere, arbeid med medisinsk ultralydutstyr).

I tillegg, for medisinske arbeidere på kirurgiske sykehus, fødesykehus (avdelinger), barnesykehus (avdelinger), avdelinger for patologi for nyfødte, premature babyer, er det også etablert psykiatriske kontraindikasjoner for arbeid, derfor er disse arbeiderne pålagt å gjennomgå en psykiatrisk undersøkelse .

Reglene for å bestå en obligatorisk psykiatrisk undersøkelse av ansatte som er engasjert i visse typer aktiviteter, inkludert de som er forbundet med kilder til økt fare (med påvirkning av skadelige stoffer og ugunstige produksjonsfaktorer), samt utføre sine oppgaver under forhold med økt fare, ble godkjent ved dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 23. september 2002 N 695. I samsvar med disse reglene utføres en undersøkelse av en medisinsk arbeider medisinsk kommisjon opprettet av helseforetaket minst en gang hvert femte år.

Beskyttelsesmidler

Basert på Art. 212 i den russiske føderasjonens arbeidskode, er arbeidsgiveren forpliktet til å utstede spesielle klær, spesielle sko og andre midler til medisinske ansatte ansatt i arbeid med skadelige og (eller) farlige forhold personlig beskyttelse, spyle- og nøytraliseringsmidler som har bestått obligatorisk sertifisering eller samsvarserklæring. Videre skal arbeidsgiver sørge for anskaffelse og utstedelse i henhold til standardnormer. For eksempel standard bransjenormer for utstedelse av personlig verneutstyr til ansatte i helse- og sosialvernorganisasjoner, medisinske forskningsorganisasjoner og utdanningsinstitusjoner, produksjon av bakterielle og biologiske preparater, materialer, visuelle hjelpemidler, for høsting, dyrking og prosessering medisinske igler godkjent ved resolusjon fra Arbeidsdepartementet i den russiske føderasjonen av 29. desember 1997 N 68. I samsvar med disse standardene, leger og paramedisinsk personell på operasjonsrom, garderober og gipsrom, føde- og postpartumavdelinger i helseinstitusjoner og rettsmedisinske institusjoner er pålagt å ha vanntett forkle, gummihansker, og ved arbeid i operasjonsrom med elektroverktøy i tillegg dielektriske kalosjer.

Tverrsektorielle regler for å gi arbeidstakere spesielle klær, spesielt fottøy og annet personlig verneutstyr ble godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 01.06.2009 N 290n. Men standardnormene for å gi ansatte i katastrofemedisintjenesten spesielle klær og fottøy ble godkjent ved ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 18. november 2004 N 201: medisinske arbeidere ved feltsykehus, mobile medisinske team , medisinske team av helseinstitusjoner og formasjoner av katastrofemedisintjenesten kan stole på dem. I samsvar med reglene godkjent av samme ordre, utstedes spesialklær og fottøy til ansatte i katastrofemedisintjenesten, hvis offisielle og faglige plikter er knyttet til å sikre den konstante beredskapen til katastrofemedisintjenestens styrker og midler. og som deltar i utførelse av arbeid i beredskapssoner.

Merk. Det er ikke tillatt å erstatte melk med rømme, smør, samt utstedelse av melk eller andre tilsvarende matvarer for ett eller flere skift i forkant, samt for tidligere skift.

Terapeutisk ernæring og melk

Ved jobber med skadelige arbeidsforhold utstedes melk eller andre tilsvarende produkter gratis. matvarer(Artikkel 222 i den russiske føderasjonens arbeidskode). Normene og betingelsene for gratis distribusjon av melk er godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 16. februar 2009 N 45n. Medisinske arbeidere som arbeider under farlige forhold har således rett til 0,5 liter melk per skift, uavhengig av varigheten. Dersom arbeidstiden under farlige arbeidsforhold er kortere enn den fastsatte varigheten av arbeidsskiftet, utstedes melk når arbeidet utføres under de angitte forholdene i minst halvparten av arbeidsskiftet. I stedet for melk kan helsearbeider gis tilsvarende matvarer, liste og normer for utstedelse som er gitt i tabell 1 i Normer og vilkår for gratis utdeling av melk. Utstedelse av andre produkter er ikke gitt av lovgivningen til den russiske føderasjonen.

I stedet for fersk melk får arbeidere som er involvert i produksjon eller bearbeiding av antibiotika fermenterte melkeprodukter beriket med probiotika (bifidobakterier, melkesyrebakterier), eller kolibakterin laget av helmelk.

La oss være oppmerksomme på det faktum at utstedelse av melk eller andre tilsvarende produkter til helsearbeidere i henhold til de etablerte normene, etter skriftlig søknad fra den ansatte, kan erstattes av en kompensasjonsutbetaling på et beløp som tilsvarer kostnaden for melk og andre likeverdige produkter, hvis dette er fastsatt i en kollektiv avtale eller arbeidsavtale (klausul 10 i reglene og betingelsene for gratis levering av melk, del 1 av artikkel 222 i den russiske føderasjonens arbeidskode).

På arbeid med spesielt skadelige arbeidsforhold gis terapeutisk og forebyggende ernæring gratis. Listen over bransjer, yrker og stillinger, arbeid som gir rett til gratis medisinsk og forebyggende ernæring i forbindelse med spesielt skadelige arbeidsforhold, normene og reglene for utstedelse av ernæring er godkjent ved kjennelse fra Helse- og sosialdepartementet av den russiske føderasjonen av 16. februar 2009 N 46n. I samsvar med denne ordren, er terapeutisk og forebyggende ernæring på grunn av leger, sykepleiere, ledere og spesialister som jobber direkte i medisinske trykkkamre, samt leger i alle kategorier og spesialiteter som utfører medisinsk og sanitær støtte for arbeid knyttet til ødeleggelse av kjemiske våpen .

Pensjonsavsetning

Som hovedregel har menn som har fylt 60 år og kvinner som har fylt 55 år rett til alderspensjon. Legearbeidere som jobber under skadelige eller farlige forhold kan imidlertid få førtidspensjonering.

Spesielt tildeles aldersarbeidspensjon tidligere enn den angitte alderen (for menn ved 50 år, for kvinner ved 45), dersom de har jobbet i henholdsvis minst 10 år og 7 år og 6 måneder i jobb. med skadelige arbeidsforhold og ha en forsikringstid på minst 20 og 15 år. En slik rett kan for eksempel utøves av leger, paramedisinsk og juniormedisinsk personell, barjenter og andre arbeidere som er engasjert i sanitært og huslig vedlikehold av de underjordiske delene av organisasjonen.

I tillegg er følgende kvalifisert for førtidspensjonering:

— mellommedisinsk personell ved røntgenavdelinger (kontorer), samt de som er ansatt i røntgenangiografiske rom;

- medisinske arbeidere som direkte betjener pasienter i institusjoner for tuberkulose og infeksjonssykdommer;

- mellom- og juniormedisinsk personell i spedalskekolonier, psykiatriske sykehus, internatskoler for psykisk utviklingshemmede barn, underjordiske sykehus (i brukte saltgruver);

— leger, mellom- og juniormedisinsk personell ved brannsår og purulente avdelinger, avdelinger og kjemoterapirom ved onkologiske institusjoner;

- junior sykepleiere(sykepleiere) ved patoanatomiske avdelinger, prosektorlikhus;

- yngre sykepleiere for pasientbehandling, ansatt ved røntgenavdelinger;

- medisinske og farmasøytiske arbeidere som pådro seg det humane immunsviktviruset mens de var på vakt.

Merk. Direkte pasientbehandling er arbeid som utføres under forhold med kontakt mellom en medisinsk arbeider og en pasient: massasje, injeksjoner, prosedyrer, manipulasjoner, matdistribusjon og mating av pasienter, bæring av dem, desinfisering, vask, etc.

PÅ i fjor lønn til leger og hele systemet for avlønning av medisinske arbeidere har endret seg betydelig, noe som kan være assosiert med behovet for å motivere ansatte til å gi medisinsk behandling av høy kvalitet. På sin side bør lønnsnivået til helsepersonell fullt ut avhenge av hvor høykvalitets medisinske tjenester de yter til befolkningen.
Statsvedtak nr. 2190-r av 26. november 2012 gir en trinnvis endring i lønnssystemet i offentlig sektor, som innebærer forbedring av hovedkomponentene i lønn - lønn, tariff (time) samt ytterligere insentiv- og kompensasjonsbetalinger.

Samtidig bør lønnsnivået til helsepersonell fullt ut avhenge av hvor høykvalitets medisinske tjenester de yter til befolkningen.

Lønn til leger og medisinske arbeidere i 2016*

I følge Rosstat, for første halvdel av 2016, utgjorde gjennomsnittslønnen til leger og medisinske arbeidere 48 946 rubler.

De høyeste lønningene til leger er forutsigbart registrert i Nenets, Chukotsky, Yamalo-Nenets, Khanty-Mansiysk - Yugra, autonome regioner; Kamchatka-territoriet; Magadan, Sakhalin, Tyumen-regionene; Moskva og republikken Sakha (Yakutia).

Mest lave lønninger medisinske arbeidere og leger: Oryol-regionen, Republikken Mari El, Ulyanovsk-regionen, Republikken Ingushetia, Republikken Adygea, Republikken Dagestan, Kabardino-Balkarian Republic, Karachay-Cherkess Republic, Republikken Nord-Ossetia-Alania, Republikken Kalmykia.

Se de fullstendige tabellene over legenes lønn i 2016 i Russland nedenfor.

Dellønn for medisinske arbeidere

Lønnen til en lege kan dannes i henhold til prinsippet om akkordlønn, under hensyntagen til noen funksjoner. Spesielt er det nødvendig å ta hensyn til anbefalingene fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, samt den russiske trepartskommisjonen (RTC). Generelt sett inneholder gjeldende lovgivning bestemmelser som tillater organisasjoner å fastsette akkordlønn, mens det ikke er unntak for ansatte ved medisinske institusjoner. Ved akkordlønn for helsearbeidere tas det hensyn til fastsatt pris for utført arbeid, mens tariffsatsen er fastsatt for fullført arbeidsnorm, og inkluderer ikke incentivutbetalinger hhv. kompenserende natur. At disse begrepene ikke er likeverdige, følger av domstolenes konklusjoner på grunnlag av behandlingen av sivile saker. I tillegg ble ordren fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 377, som inneholdt en direkte indikasjon på muligheten for å bruke akkordsatser for å fastslå lønnen til medisinske arbeidere, også ugyldig. Til dags dato holder Helsedepartementet i den russiske føderasjonen standpunktet om at lønnen til leger skal inkludere: lønn, insentivbetalinger, kompensasjonsbetalinger og tollsatsen. Men hvis det på sykehuset fortsatt er behov for å etablere en akkordgodtgjørelsesform for den enkelte ansatte, er det nødvendig å sørge for en slik form i institusjonens lokale lov - i en tariffavtale eller annen lokal lov. Dette vil ikke være et brudd på gjeldende arbeidslover.

Brigades godtgjørelsesformer

Noen sykehus vurderer å etablere lønnsordninger for hele anlegget, dvs. der lønnen til en bestemt lege eller annen helsepersonell er avhengig av den generelle ytelsen til en enhet, avdeling eller feltteam.

I dag sørger systemet for avlønning av medisinske arbeidere i vanlige by- og distriktssykehus for beregning av mengden av insentivbetalinger, avhengig av de spesifikke kollektive resultatene av arbeidet til sykehusansatte.

Formelen for å beregne den optimale gjennomsnittlige daglige belastningen på ambulanseteamet:

Etter forfatterens metode V.M. Shipova og A.N. Plutnitsky, den optimale belastningen på ambulanseteamet er ikke bestemt, siden flyten av samtaler er tilfeldig og anropsfrekvensen ikke er regulert. Men det er mulig å beregne optimal belastning på ambulanseteamet. Basert på de planlagte og normative dataene om å gi befolkningen ambulanser og antall utrykninger, utleder vi formelen:

318 X 10: 365 = 8,7, hvor
318 - antall samtaler per 1000 innbyggere;
10,0 tusen - antallet av befolkningen;
365 - kalenderdager i året;
Indikatoren 8,7 (9,0) utrykninger er gjennomsnittlig daglig belastning på ambulanseteamet.

Godtgjørelsessystemet i slike institusjoner er fastsatt i lokale lover (avtaler, tariffavtaler, forskrifter, etc.), mens det tas hensyn til:

• godkjente klassifiserere av yrker, stillinger;
• utviklet medisinsk profesjonelle standarder;
• meninger fagforeninger helsearbeidere;
• faglige miljøer av arbeidsgivere;
• volumet av statsgarantier innen lønn;
• stilling til den russiske trepartskommisjonen;
• stilling til helsedepartementet i Den russiske føderasjonen.

Dermed gir de felles anbefalingene fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen og RTK ikke bruk av en brigadeform for godtgjørelse. Tidligere var bruken av formen for brigadelønn for medisinske arbeidere gitt i ordre fra USSR Health Ministry nr. 1180 datert 10. november 1986, men fra 2009 mistet den sin rettskraft. Den gjeldende lovgivningen forbyr imidlertid ikke å ta hensyn til resultatene av teamets arbeid for å beregne insentivbetalinger til en bestemt medisinsk arbeider. Også dekretet fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 2190-r datert 26. november 2012 sier at det bør etableres spesifikke insentiver for medisinske arbeidere for å oppnå kollektive arbeidsresultater.

Forholdet mellom deler av lønnen

Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen har satt et grensenivå for forholdet gjennomsnittlig lønn overleger ved sykehus og medisinske arbeidere i systemet med helseinstitusjoner. I samsvar med ordre nr. 170 datert 28. mars 2013 er nivået på marginallønnen til overlegen på et sykehus et multiplum av 8 lønn til ansatte ved sykehus under jurisdiksjonen til helsedepartementet i Den russiske føderasjonen . Forskrift om godtgjørelse til ansatte i Legeorganisasjonen er utviklet i samsvar med kravene Arbeidskodeks RF og andre normative rettsakter som inneholder arbeidsrettslige normer.

Lønn til medisinske arbeidere

Denne delen dekker alle juridiske funksjoner fastsettelse av lønn for medisinske arbeidere, herunder reglene for anvendelse av faglige kvalifikasjonsgrupper, regnskapsføring av ansiennitet og mulighet for fastsettelse av individuell lønn for en medisinsk arbeidstaker.

Fastsettelse av personlig lønn

Lønnen er en viss godtgjørelse for arbeidet til en helsearbeider, som er etablert for ham for å oppfylle hans faglige oppgaver tildelt en bestemt stilling. Lønn inkluderer ikke andre tilleggsytelser. Vi mener at etablering av personlig lønn for medisinske ansatte ved statlige og kommunale sykehus ikke er direkte forbudt i arbeidslovgivningen, selv om det ikke er anbefalt av andre normer av følgende grunner. I samsvar med art. 22 i den russiske føderasjonens arbeidskode, må en medisinsk institusjon, som arbeidsgiver, gi sine ansatte samme lønn for å utføre lignende arbeid. Samtidig er det ikke forbudt å etablere ulik lønn for de samme stillingene, men det virker uberettiget. RTC vedtok enhetlige anbefalinger om etablering av godtgjørelse for ansatte ved institusjoner i det statlige og kommunale systemet datert 25. desember 2015, der det ikke anbefales å etablere ulike satser og lønn for ansatte som inngår i samme kvalifikasjonsgruppe. Det anbefales heller ikke å angi omfanget av offisielle lønn for helsearbeidere som er engasjert i arbeid av samme kompleksitet. Men som rettshåndhevelsespraksis viser, er beslutningen om å fastsette en individuell lønn likevel ikke anerkjent som arbeidsdiskriminering dersom ansatte har samme stilling, men utfører ulike mengder arbeid av ulik kompleksitet.

Hvordan ta hensyn til erfaring

Som en generell regel påvirker ikke ansienniteten til en medisinsk arbeider størrelsen på den offisielle lønnen som er fastsatt for ham. Som vi allerede har sagt, er den offisielle lønnen en fast månedlig betaling av en ansatt som har oppfylt sine arbeidsoppgaver i riktig beløp. Siden godtgjørelsen til medisinske arbeidere ikke bare består av offisiell lønn, bør deres kontinuerlige medisinske erfaring gjenspeiles i andre utbetalinger, for eksempel i kompensasjonsutbetalinger. Slike anbefalinger er etablert etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen nr. 818 datert 29. desember 2007.

Anvendelse av yrkeskompetansegrupper

Profesjonelle kvalifikasjonsgrupper (PCG-er) kan brukes til å etablere grunnsatser og lønn av regjeringen i den russiske føderasjonen, lønnen til medisinske arbeidere i statlige og kommunale sykehus kan ikke være lavere enn lønnene fastsatt av PCG. I henhold til dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 2190-r datert 26. november 2012, kan de interesserte utøvende organer, sammen med Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjonen, utvikle og sende inn sine spesifikke forslag for offisielle lønn til PCG-ansatte. Grunnlaget for dannelsen av PCG er visse krav til kvalifikasjonsnivået til ansatte, som de trenger for å utføre en spesifikk profesjonell aktivitet, fordi i samsvar med arbeidslovgivningen avhenger lønnen til en lege, som enhver annen ansatt, av hans kvalifikasjoner. Derfor, før etableringen av grunnlønn for spesifikke stillinger av regjeringen i Den russiske føderasjonen, i helseinstitusjoner, kan PCG-er brukes i utviklingen av systemer for avlønning av medisinske arbeidere. Dette bekreftes også av bestemmelsene i dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 583 av 08/05/2008, som sier at lønnen til ansatte er fastsatt av ledelsen av institusjonen basert på kravene til kvalifikasjoner og arbeidserfaring i en bestemt posisjon (PCG). Dette tar hensyn til volumet av arbeid utført av ansatte og dets kompleksitet.

Forholdet mellom lønn til ledere og helsearbeidere

De offisielle lønningene til medisinske arbeidere påvirker på ingen måte lønnen til overlegen på sykehuset og lønningene til hans stedfortreder. Som det fremgår av art. 145 i den russiske føderasjonens arbeidskode, godtgjørelse til statsoverhoder og kommunale institusjoner er etablert i samsvar med arbeidslovgivningen, konstituerende dokumenter i en offisiell, regional og kommunal lov. De spesifikke avlønningsvilkårene til ledende tjenestemenn gjenspeiles i deres arbeidskontrakter. Samtidig vedtok en rekke normative handlinger anbefalinger om fastsettelse av godtgjørelsesnivået til institusjonssjefer: anbefalinger for 2016, godkjent av RTC datert 25.12.2015, føderale institusjoner- Dekret fra den russiske føderasjonens regjering nr. 583 av 05.08.2008. I disse dokumentene anbefales det å etablere en lønn for lederne av institusjonen, et multiplum av 8 gjennomsnittslønninger for alle ansatte ved institusjonen; RTCs vedtak datert 25. desember 2015 anbefalte også at lønn til regnskapssjefer og nestlederoverleger fastsettes til 70-90 % av lønnen til sykehusledere.

Lønn: etableringskontroll

Hvilke myndigheter kan kontrollere riktigheten av valget av offisiell lønn for ansatte ved en medisinsk institusjon:

arbeidstilsyn under inspeksjoner innenfor rammen av statlig tilsyn over overholdelse av en medisinsk institusjon med arbeidslovgivningen til Den russiske føderasjonen. I tillegg gjennomfører det statlige arbeidstilsynet inspeksjoner av gjennomføringen av programmet for å forbedre lønnssystemet i statlige og kommunale institusjoner, som ble godkjent ved resolusjon fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 2190-r datert 26. november 2012;
Den russiske føderasjonens helsedepartement, som et byrå som utøver myndighetene til grunnleggeren i forhold til underordnede medisinske institusjoner; territorielle MHI-midler, som kontrollerer størrelsen på lønn som en del av revisjonen av lønnskostnader, som er inkludert i strukturen til tariffen for medisinsk behandling i MHI-systemet;
andre statlige organer som er autorisert til å gjennomføre revisjoner av den økonomiske og Økonomisk aktivitet sykehus.
Rapporteringsskjemaet for lønnen til ansatte i medisinske organisasjoner innen obligatorisk medisinsk forsikring ble godkjent ved FFOMS-ordre datert 26. mars 2013 nr. 65.

Beregning av mengden midler som er tildelt for godtgjørelse til ansatte i kabinettet (kontoret) for allmennmedisin (familielege)

1. Antall ansatte

2. Antall tilknyttede befolkning, pers.

3. Per capita finansiering standard, rub.

4. Finansieringsbeløp, gni.

5. Rapport om bruk av midler

Overlege

Regnskapssjef

Kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere

Angivelse av erstatningsutbetalinger i arbeidsavtalen

Er det mulig å foreskrive i arbeidskontrakten til en helsearbeider at beløpet for kompensasjonsbetalingene hans er fastsatt av lovgivningen i Den russiske føderasjonen? I tilfelle lovgiveren har fastsatt minimumsbeløpet for kompensasjonsbetalinger for medisinske arbeidere, må arbeidsgiveren angi i arbeidskontrakten til den ansatte i et bestemt beløp eller som en prosentandel av den offisielle lønnen. Kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere kan gis av forskjellige grunner: for medisinsk erfaring, for uregelmessig arbeidstid, for arbeid på landsbygda, for tilstedeværelsen av en profesjonell kategori, etc. Arbeidslov, fastsetter som regel bare minimumsbeløpet for slike betalinger. Det konkrete beløpet for kompensasjonsgodtgjørelser for helsearbeidere bør fastsettes av arbeidsgiver ved å foreskrive slike paragrafer i forskriften om godtgjørelse til sykehuset. Tilleggsgarantier for arbeidstakere som arbeider under forhold som avviker fra det normale skal spesifiseres i arbeidstakers arbeidsavtale, iht. 57 i den russiske føderasjonens arbeidskode. I tillegg indikerer anbefalingene godkjent av ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 167-n datert 26. april 2013 at spesifikke faktorer og betingelser for å motta alle kompensasjonsbetalinger også bør foreskrives i lønnsforskriften. som i arbeidstakers arbeidsavtale.

Redusere mengden av kompensasjonsutbetalinger basert på resultatene av SOUT

Vurder vilkårene for at en helsearbeider kan reduseres i erstatningsutbetalinger gitt til ham i forbindelse med spesiell vurdering arbeidsforhold (SUT). Kompensasjonsbeløpet for en helsearbeider kan endres med forbedringen av arbeidsforholdene hans, noe som bekreftes av konklusjonen fra en spesialist i SOUT utført på et sykehus (artikkel 74 i den russiske føderasjonens arbeidskode); Som kjent gis garantier og godtgjørelser til helsearbeidere som er ansatt under arbeidsforhold som avviker fra det normale i henhold til bestemmelser i arbeidslovgivningen, sykehusets tariffavtale, arbeidstakerens arbeidsavtale mv.

Arbeidsgiver må imidlertid si opp de tidligere gitte garantiene dersom arbeidstakerens arbeidsplass gir trygge arbeidsforhold, noe som bekreftes ved avslutning av statseksamen eller SUT. I forbindelse med vedtakelsen av ny lov nr. 426 «På SOUT» er det en overgangsperiode til det nye systemet med stillingsvurdering. Så hvis sykehuset utførte sertifisering av arbeidsplasser før 07/13/2015, vil den fortsette å være gyldig i 5 år. SOUT i denne perioden er ikke nødvendig. Den medisinske institusjonen har rett, men er ikke forpliktet, til å sette i gang gjennomføringen av SOUT før utløpet av sertifiseringsresultatene.

Hvis bevaringen av arbeidsforholdene som ga arbeidsgiveren rett til å etablere kompensasjonsutbetalinger til sine ansatte bekreftes, kan ikke beløpet for disse tilleggsgarantiene endres i forhold til disse utbetalingene. som var gyldige i begynnelsen av 2014. I samsvar med avklaringene fra Arbeidsdepartementet i den russiske føderasjonen datert 15. desember 2014 angående anvendelsen av de nye reglene til SOUT, er forbedringen av arbeidsforholdene reduksjonen av den endelige klassen eller underklassen av arbeidsforhold ved en bestemt arbeidssted til en ansatt. Så hvis arbeidsforholdene til helsearbeideren har blitt bedre, noe som ble bekreftet i konklusjonen av SOUT, kan sykehusledelsen vurdere erstatningsbeløpet som gis til den ansatte under skadelige arbeidsforhold. Samtidig er det nødvendig å huske reglene for å endre vilkårene i arbeidskontrakten mellom sykehuset og den ansatte, som er detaljert i art. 74 i den russiske føderasjonens arbeidskode.

Erstatter ekstra permisjon for skade med økonomisk kompensasjon

Mange ansatte har et ønske om å erstatte deler av sin årlige ferie med pengekompensasjon. Er det mulig, sett fra lovens synspunkt, å erstatte permisjonen som gis til en arbeidstaker for å jobbe under skadelige arbeidsforhold med økonomisk kompensasjon?

Det er mulig å erstatte ferie med kompensasjon, men det er viktig å følge en rekke forhold:

• det er mulig å kompensere bare en del av permisjonen "for skadelighet" (2, 3, 4 grader);
• alle ansatte i den russiske føderasjonens arbeidskode er garantert minst 7 kalenderdager for arbeid under skadelige og farlige arbeidsforhold;
• hvis kollektivavtalen til den medisinske institusjonen eller industrien garanterer slike ansatte mer enn 7 dagers ekstra permisjon, kan den delen som overstiger den garanterte, erstattes med økonomisk kompensasjon på forespørsel fra den ansatte;
• muligheten for å erstatte deler av feriedager med å gi økonomisk kompensasjon bør uttrykkelig fastsettes i de lokale lovene til sykehuset eller industriavtalen;
• den ansatte må uttrykke sitt ønske om å erstatte tilleggsferien med penger, hans samtykke er utarbeidet tilleggsavtale til en arbeidsavtale.

Regnskap for erstatningsutbetalinger ved vakt hjemme

Godtgjørelsen til medisinske arbeidere består av lønn, kompensasjon og insentivbetalinger. Tatt i betraktning alle disse utbetalingene, utføres også betaling for legeplikten hjemme.

Hjemmetjeneste refererer til oppholdet til en sykehuslege hjemme i påvente av samtale til et medisinsk anlegg eller til en pasient for akutt eller akutt medisinsk behandling. I forhold til slike ansatte etableres det vanligvis et spesielt arbeidsregime og regnskapsføring av arbeidstid.

I samsvar med ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 148-n datert 2. april 2014, arbeider tiden da helsearbeideren var på vakt hjemme, og den tas med i det totale regnskapet av arbeidstid.

Samtidig fastsetter ikke lovverket konkrete regler for beregning legelønn som var på vakt hjemme. Det betyr at alle utbetalinger til arbeidstaker ivaretas på alminnelig måte, også erstatningsutbetalinger, uavhengig av om legen var hjemmevakt eller ikke.

Erstatningsutbetalinger: kontroll av etablering

Følgende offentlige etater og tjenestemenn kan kontrollere riktigheten av etableringen av kompensasjonsbetalinger til medisinske arbeidere:

territoriale organer for arbeids- og arbeidsformidlingen, i løpet av den statlige undersøkelsen av arbeidsforholdene. Det er under en slik revisjon at inspektørene vurderer riktigheten av å gi medisinske arbeidere den nødvendige kompensasjonen for å arbeide med skadelige eller farlige arbeidsforhold;

statlig arbeidstilsyn, som vurderer sikkerheten ved arbeidsforhold, kontrollerer tilbudet og sikkerheten arbeidsrettigheter helsearbeidere under spesielle kontroller;

arbeidsvernspesialister og inspektører av fagforeningsorganer av medisinske arbeidere som utfører uavhengig ekspertise arbeidsforhold og sikkerhet for ansatte på arbeidsplassen;

territoriale organer for obligatorisk medisinsk forsikring, under inspeksjoner, hvis formål er å verifisere kostnadene for lønn, som er en del av tariffen for å betale for medisinsk behandling.

Stimulusbetalinger til medisinske arbeidere

Bruk scoring

Medisinske institusjoner i det kommunale eller statlige helsevesenet er ikke pålagt å bruke en punktvurdering av arbeidsaktiviteten for å evaluere ytelsen til sine ansatte. Insentivbetaling til medisinske arbeidere må være etablert i lokale lover på sykehuset, i en tariffavtale, industri avtale eller andre forskrifter som inneholder arbeidsstandarder.

Etter ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 421 datert 28. juni 2013 ble metodiske anbefalinger godkjent, som sier at det er forskjellige mekanismer for å fordele insentivfondet mellom ansatte ved en bestemt institusjon. Inkludert innføring av et poengsystem, er bonuser akseptable. Dette betyr at en bestemt medisinsk institusjon kan utvikle og implementere sine egne mekanismer for å akkumulere insentivbetalinger til medisinske arbeidere, inkludert retten til å innføre et poengsystem for fordeling av betalinger. For å gjøre dette er det nødvendig å utvikle passende kriterier og indikatorer.

PNP "Helse" betalinger

Betalinger til medisinske arbeidere under det nasjonale prosjektet "Helse" er etablert i regionene i samsvar med tariffavtaler og vilkårene for det territorielle programmet. Husk at et av målene med programmet er økonomiske insentiver for medisinske arbeidere. Bør ledelsen av en medisinsk institusjon beholde utbetalinger til distriktsleger og paramedisinsk personell som tidligere ble gitt til dem under dette programmet? Arbeidslovgivningen i art. 135 i den russiske føderasjonens arbeidskode identifiserer kilder der ytterligere insentivbetalinger til ansatte kan etableres, inkludert betingelsene for å betale bonuser.

I samsvar med programmet for statsgarantier for 2016, som ble godkjent ved resolusjon fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 1382 datert 19. desember 2015, sørget strukturen for tariffen for å betale for bistanden gitt til befolkningen i den obligatoriske Sykeforsikringssystemet inkluderer incentivutbetalinger til distriktsleger, sykepleiere, ansatte ved feltsher og obstetriske stasjoner, ambulansearbeidere, etc.

Tariffavtaler mellom den regionale utøvende myndigheten, det territoriale CHI-fondet, fagforeninger av medisinske arbeidere, samt medisinske ideelle organisasjoner, etablerer spesifikke tariffer for betaling for medisinsk behandling gitt av sykehus.

Til dags dato, når disse tariffene fastsettes, tar kommisjonen godkjent av deltakerne hensyn til mengden insentivbetalinger til helsearbeidere som tidligere ble fastsatt nasjonalt program"Helse".

I denne forbindelse mener vi at en medisinsk institusjon bør sørge for at alle slike betalinger skal gjøres i beløpet som allerede er inkludert i tariffen for levering av medisinsk behandling under det territorielle obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet godkjent på regionalt nivå.

Betingelser for at insentivbetalinger ikke foretas

Den medisinske institusjonen må i utgangspunktet foreskrive i normativ dokumentasjon spesielle forhold, hvis det oppstår insentivbetalinger til bestemte helsearbeidere, vil det ikke bli utført. Dagens ordning for avlønning av medisinske arbeidere er fastsatt i tariffavtalen for sykehuset, i forskrift om godtgjørelse, samt i arbeidsavtalene til den enkelte ansatte. Fra den juridiske essensen av insentivbetalinger følger det at deres opptjening til spesifikke medisinske arbeidere ikke er en forpliktelse for en medisinsk institusjon - det er dens rett. Samtidig, i ordre fra regjeringen i Den russiske føderasjonen nr. 2190-r datert 26. november 2012, er det direkte uttalt at godtgjørelsessystemet, så vel som betingelsene for å motta visse betalinger og godtgjørelser, ikke bør være tolket av partene tvetydig, bør de være like forståelige som helsearbeider så vel som arbeidsgiver.

• hvis under inspeksjonene det faktum å gi innbyggerne medisinske tjenester mot et gebyr, mens programmet for statsgarantier sørger for levering av slike tjenester gratis;
• overlegg disiplinær handling til en medisinsk arbeider.

Samtidig kan godtgjørelsessystemet til en bestemt medisinsk institusjon gi andre betingelser for å frata en medisinsk arbeidstaker insentivbetalinger i en bestemt periode.

Refusjon til medisinske arbeidere

Spørsmålet om å søke medisinske arbeidere en slik sanksjon som avskrivning av bonuser er kontroversielt. Det skal bemerkes at i henhold til avdelingsanbefalinger, så vel som bestemmelsene i den russiske føderasjonens arbeidskode, i medisinske institusjoner det anbefales å gi vilkår for anvendelse av insentivbonuser, men ikke vilkår for å frata den ansatte bonusen som skyldes ham. I samsvar med regjeringsdekret nr. 2190-r, utføres tiltak for å forbedre systemet med incentivbetalinger til medisinske arbeidere for å korrelere lønnen til leger med de spesifikke resultatene av arbeidet deres. Først av alt, er kvaliteten på de medisinske tjenestene som tilbys tatt i betraktning, basert på hvilke visse insentivbetalinger som brukes. Bonusen i seg selv er en av typene insentivbetalinger for medisinske arbeidere, derfor må den medisinske institusjonen etablere spesifikke betingelser for å motta den. En spesifikk liste over disiplinære straffer finnes i art. 192 i den russiske føderasjonens arbeidskode, men et slikt tiltak som fratakelse av bonuser (fratakelse av bonuser) er ikke inkludert i den nåværende versjonen av koden. Dette er også sagt arbitrasjepraksis. Domstolene tolker utvetydig anvendelsen av bonusfradrag i forhold til enhver ansatt hos arbeidsgiveren som en urimelig og ugjennomførbar sanksjon, som er anerkjent som ulovlig av gjeldende lovgivning. I denne forbindelse anbefaler vi at overleger på sykehus unngår å anvende slike sanksjoner i forhold til medisinske arbeidere; de ​​lokale handlingene til sykehuset bør desto mer ikke inneholde noen betingelser for å frata dem bonuser.

Arbeidsstandarder for insentivbetalinger

Ved etablering av insentivbetalinger til helsearbeidere brukes visse arbeidsstandarder, men ikke alle skal brukes som kriterier for tilleggsbetalinger. Spesielt er arbeidsstandarder uanvendelige, som ikke er direkte gitt med det formål å tildele insentivbetalinger og på ingen måte gjenspeiler resultatene av den profesjonelle aktiviteten til en medisinsk arbeider og kvaliteten på de medisinske tjenestene som tilbys ham. Dette skyldes bestemmelsene i dekretet fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 2190-r datert 26. november 2012, som sier at alle insentivbonuser for ansatte avhenger av kvaliteten på arbeidet deres og oppnådde profesjonelle resultater, og spesifikke indikatorer og kriterier for deres aktiviteter bør gjenspeiles i arbeidskontrakt ansatt på grunnlag av det utviklede systemet for godtgjørelse. I samsvar med ordre fra Arbeidsdepartementet i den russiske føderasjonen nr. 504 av 30. september 2013, er institusjonens spesifikke arbeidsstandarder etablert av arbeidsrasjoneringssystemet i organisasjonen. Samtidig kan forskjellige normer og standarder etableres i en medisinsk institusjon: etter antall personell, etter tid, etter volum, produksjon, etc.

Det er upassende å bruke følgende normer for å bestemme insentivbetalinger:

1. Normen for antall helsearbeidere. I samsvar med ordre fra Arbeidsdepartementet i den russiske føderasjonen nr. 504 av 30. september 2013, er denne normen nødvendig, først av alt, for å bestemme antall ansatte i visse stillinger som er nødvendige for å utføre en viss mengde arbeid eller produksjon og andre funksjoner. For eksempel kan en slik norm uttrykkes i en medisinsk stilling per sted i samsvar med antall tilknyttede populasjoner.

2. Tidsnormer. I samsvar med pålegg fra Arbeidsdepartementet nr. 504 uttrykker de den spesifikke tiden en helsearbeider bruker som er nødvendig for at han skal yte én tjeneste (arbeidsutførelse). Denne indikatoren brukes først og fremst til å beregne normene for antall ansatte.

Tjenestestandarder, i samsvar med ordre fra Arbeidsdepartementet i den russiske føderasjonen nr. 504, er indikatorer på antall jobber, utstyr, produksjonsområder, etc., som en ansatt arbeider med i løpet av en viss arbeidstidsenhet. Denne indikatoren kan brukes til å evaluere arbeidsresultater ansatt ved beregning av insentivbetalinger.

En omtrentlig liste over indikatorer for å tildele insentivbetalinger for intensiteten og effektiviteten av arbeidet, samt bonusutbetalinger for visse kategorier arbeidstakere anbefalt av ekspertgruppen informasjonssenter"MCFER-medisin".

Legearbeidernes lønnsliste

I medisinske institusjoner er det flere kilder til dannelse av fondet for godtgjørelse til medisinsk personell:

• midler fra budsjettene på forskjellige nivåer;
• midler fra kilder utenom budsjett (fra CHI-fond);
• kontanter mottatt fra inntektsgenererende aktiviteter.

I helseinstitusjoner som er under jurisdiksjonen til regionen eller kommunen, er lønnsfondet dannet i samsvar med de relevante forskriftene til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen eller kommunen. I samsvar med resolusjonen fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 2190-r datert 26. november 212, er det for tiden gitt et system med differensiert godtgjørelse til personell, sluttlønnen til en lege avhenger av kompleksiteten i arbeidet som utføres av ham , volumet, samt kvalifikasjonene til den ansatte. Prosedyren for å bestemme lønnsfondet for medisinske arbeidere i en bestemt enhet bør godkjennes i de lokale handlingene til den medisinske institusjonen, som etablerer systemet for godtgjørelse til organisasjonen. Samtidig beregnes lønnsfondet på ulike måter. Så på noen sykehus er grunnlaget tatt bemanning, i andre - mengden av årlig finansiering er tatt i betraktning.

Godtgjørelsen til medisinske arbeidere har i alle fall et grunnlag - offisiell lønn angitt i arbeidskontraktene. Det er i forhold til lønnsbeløpet at andre obligatoriske utbetalinger brukes - kompenserende. Prosedyren for opptjening bør foreskrives i sykehusets lokale handlinger.

Periodiseringen insentivbetalinger avhenger av kvalitet og volum på arbeidet som utføres av sykehuset, samt av andre forhold beskrevet i forskrift om godtgjørelse. Det er fra disse komponentene det moderne differensierte godtgjørelsessystemet dannes. Dermed avhenger sluttlønnen til en lege direkte av kvaliteten, kompleksiteten og volumet av arbeidet hans, dvs. om kvaliteten på medisinske tjenester gitt til befolkningen.

For å beregne insentivdelen av inntektene i henhold til et slikt system, er det nødvendig å følge følgende rekkefølge:

• bestemme hvor mange poeng hver lege tjente for rapporteringsperiode;
• oppsummere alle poengene tjent av de ansatte i avdelingen;
• bestemme den delen av lønnsfondet som står for insentivbetalinger til ansatte i avdelingen;
• beregne kostnadene for ett poeng;
• beregne insentivdelen av den ansattes lønn basert på kostnaden og antall opptjente poeng.

Basert på dette er lønnsfondet til en medisinsk arbeidstaker summen av alle betalinger til den ansatte for måneden jobbet, inkludert insentivbetalinger, bonuser og andre vanlige betalinger. Lønnen til en lege beregnes basert på tarifflistene til sykehuset, samt dets godkjente bemanningstabell.

*) inkluderer leger og ansatte i medisinske organisasjoner med høyere medisinsk (farmasøytisk) eller annet høyere utdanningå tilby medisinske tjenester (sikre levering av medisinske tjenester) i institusjoner for utdanning, vitenskap, kultur, helsetjenester, sosiale tjenester.

I den kommenterte kjennelsen fra Høyesterett i Den russiske føderasjonen nr. 3-KG17-1 datert 12. mai 2017, ugyldiggjorde voldgiftsdommerne avgjørelsene fra de lavere domstolene, som mente det var berettiget å belaste ytterligere personlig inntektsskatt i beløpet erstatningsutbetaling til mellomnivåarbeidere mottatt over regionbudsjettet ved flytting til distriktene.

Først minner vi om at i henhold til paragraf 1 i art. 210 i den russiske føderasjonens skattekode, ved fastsettelse av skattegrunnlaget, all inntekt som han mottok både i kontanter og naturalier eller rett til å disponere som han har oppstått, samt inntekt i form av materiale etablert i henhold til med art. 212 i den russiske føderasjonens skattekode. Samtidig er art. 217 i den russiske føderasjonens skattekode gir en liste over inntekter som ikke er underlagt personlig inntektsskatt. Så, i henhold til paragraf 1 i art. 217 i den russiske føderasjonens skattekode, er statlige fordeler ikke gjenstand for beskatning (unntatt fra beskatning), med unntak av midlertidige uføreytelser (inkludert ytelser for omsorg for et sykt barn), samt andre betalinger og kompensasjoner utbetalt i henhold til gjeldende lovverk. Spesielt paragraf 37.2 i art. 217 i den russiske føderasjonens skattekode som utbetaler engangsutbetalinger til medisinske arbeidere på den måten og på betingelsene fastsatt i art. 51 i føderal lov nr. 326-FZ. Denne artikkelen (som endret i perioden under gjennomgang) fastsatte til medisinske arbeidere under 35 år som ankom i 2013-2014 etter å ha uteksaminert seg fra en utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning for å jobbe i en landlig bygd eller en arbeider. bosetting eller flyttet for å jobbe til en landlig bosetning eller en arbeidsbosetning fra en annen bosetning og som har inngått en avtale med organet til en konstituerende enhet i Den russiske føderasjonen. Samtidig utføres levering av engangskompensasjonsbetalinger til medisinske arbeidere i 2013-2014 i like deler på bekostning av andre interbudsjettmessige overføringer gitt til budsjettet til det territorielle fondet fra budsjettet til FFOMS i samsvar med den føderale loven om budsjettet til FFOMS for neste regnskapsår og planperiode, og fra budsjettene til fagene RF.

Les også

• En gave til en ansatt med penger: skattenyanser
• Personlig inntektsskatt og arbeidstakerinntekt i form av materielle goder
• Er kostnadene for kjeledresser utstedt til en apotekansatt underlagt personskatt?
• Lønnsforsinkelser: Beskatning av arbeidsgivere og arbeidsvederlag
• Beskatning av kompensasjon for bruk av personlige kjøretøy til offisielle formål

I denne situasjonen utstedte republikkens regjering dekret nr. 45 datert 14. februar 2012 "Om gjennomføring av engangsutbetalinger til visse kategorier av medisinske arbeidere med høyere faglig og sekundær yrkesopplæring arbeider i landlige bygder» i kraft av bestemmelsene i art. 51 i føderal lov nr. 326-FZ. På grunnlag av denne resolusjonen ble det utbetalt engangskompensasjon til individuelle medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning som ankom (flyttet) i 2012 og påfølgende år for å jobbe i landlige områder. kilde økonomisk støtte betalinger er midlene til budsjettet til republikken Komi.

I tillegg gjorde voldgiftsdommerne i første instans oppmerksom på at i del 12.1 og 12.2 i art. 51 i føderal lov nr. 326-FZ, gis betalinger til medisinske arbeidere med høyere profesjonsutdanning, og ikke videregående yrkesutdanning.

I forbindelse med disse fakta konkluderte retten i første instans med at disse kompensasjonsbetalingene er gitt fra budsjettet til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen, og ikke fra budsjettet til den territoriale FFOMS, og de er også gitt til medisinske arbeidere med sekundær yrkesopplæring. Følgelig er inntekten mottatt som et resultat av slike utbetalinger underlagt personlig inntektsskatt og klausul 37.2 i art. 217 i den russiske føderasjonens skattekode gjelder ikke i dette tilfellet.

Ved å tilsidesette avgjørelsene fra de lavere domstolene trakk RF Høyesterett frem følgende:

dekretet fra regjeringen i republikken Komi godkjente bestemmelsen om levering av engangsutbetalinger til individuelle medisinske arbeidere med medisinsk videregående utdanning som ankom (flyttet) i 2012 og påfølgende år for å jobbe i landlige områder;

i denne bestemmelsen er det sagt at en engangskompensasjon på 350 000 rubler. gis til medisinske arbeidere ved statlige helseinstitusjoner i republikken Komi eller kommunale helseinstitusjoner under 35 år som har en videregående medisinsk utdanning, som i 2012 og påfølgende år kom til å jobbe i landlige områder etter endt utdanning fra en utdanningsinstitusjon eller flyttet i løpet av den angitte perioden for å arbeide i en landlig lokalitet fra en annen lokalitet;

betalingen ytes til medisinske arbeidere som innehar stillingene som «sykepleier ved feldsher-obstetrisk stasjon», «jordmor på feldsher-obstetrisk stasjon», «paramedic ved feldsher-obstetrisk stasjon», samt «leder for feltsher-obstetrisk- obstetrisk stasjon - paramedic", med forbehold om inngåelse av en arbeidskontrakt;

bestemmelsene i art. 217 i den russiske føderasjonens skattekode gir fritak for beskatning av alle typer kompensasjonsbetalinger etablert av lovgivningen i den russiske føderasjonen, lovgivningsmessige handlinger fra de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen, beslutninger fra lokale myndigheter, inkludert de som er knyttet til utførelse av arbeidsoppgaver av skattyter;

klausul 37.2 i art. 217 i den russiske føderasjonens skattekode spesifiserer en av typene kompensasjonsbetalinger som ikke er gjenstand for beskatning. Samtidig knytter den ikke skattefritaket til utbetalingskilden.

Med hensyn til ovennevnte bestemmelser i lovgivningen bemerket voldgiftsmennene at kompensasjonsutbetalinger til både ansatte med og ansatte med videregående opplæring er av samme juridiske karakter, ytes til ansatte i forbindelse med flytting til landsbygda for å arbeide for å utføre arbeidsoppgaver og bør ha samme skattesystem. Hvis det etableres et annet beskatningsregime for samme betaling, avhengig av formelle kriterier som ikke er relatert til dens juridiske karakter, brytes prinsippet om likestilling av personer som tilhører samme kategori. Følgelig er kompensasjonsbetalinger gitt til medisinske arbeidere med både høyere og videregående yrkesutdanning på grunnlag av et dekret fra en konstituerende enhet av Den Russiske Føderasjon og på bekostning av budsjettet til Den Russiske Føderasjon ikke underlagt personlig inntektsskatt i henhold til Kunst. 217 i den russiske føderasjonens skattekode.

medisinske aktiviteter personlig inntektsskatt