Regler for organisering av primærmedisinsk omsorg til voksne - Rossiyskaya Gazeta. Endringer i forskriften om organisering av levering av primærhelsetjeneste føderal lov 543

HELSE- OG SOSIAL UTVIKLINGSMINISTERIET
RUSSISK FØDERASJON

REKKEFØLGE

Ved godkjenning av prosedyren for organisering av tilbudet av primærhelsehjelp

Opphevet fra 4. januar 2013 med hjemmel i
ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 15. mai 2012 N 543n
____________________________________________________________________

I samsvar med punkt 5.2.11 i forskriften om departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen, godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 30. juni 2004 N 321 (lovsamling Den russiske føderasjonen, 2004, N 8, artikkel 2898; 2005, N 2, art. 162) og for å bedre organiseringen av tilbudet av primærhelsehjelp til befolkningen

Jeg bestiller:

Godkjenne vedlagte prosedyre for organisering av primærhelsetjenesten.

Minister
M.Yu.Zurabov

Registrert
i Justisdepartementet
Den russiske føderasjonen
30. august 2005
registrering N 6954

Applikasjon. PROSEDYRE for organisering av tilbudet av primærhelsehjelp

applikasjon

1. Denne prosedyren regulerer spørsmål knyttet til organiseringen av tilbudet av primærhelsehjelp til befolkningen på den russiske føderasjonens territorium.

2. Primærhelsetjenesten er hovedtypen, tilgjengelig og gratis for alle innbyggere medisinsk behandling og inkluderer: behandling av de vanligste sykdommene, samt skader, forgiftninger og andre presserende tilstander; medisinsk forebygging av store sykdommer; sanitær og hygienisk utdanning; utføre andre aktiviteter knyttet til yting av helsehjelp til borgere på bostedet*.
________________
* Del 1

3. Primærhelsehjelp, herunder medisinsk hjelp til kvinner under svangerskapet, under og etter fødsel, ytes av institusjoner i det kommunale helsevesenet hovedsakelig på bostedet:

3.1. poliklinikker: en poliklinikk, et allmennmedisinsk (familie) praksissenter, et distrikt (inkludert sentralt), bypoliklinikk, en barnebypoliklinikk, en kvinnekonsultasjon.

4. Ved levering av primærhelsetjenester, institusjoner av staten og private systemer helsetjenester på grunnlag av kontrakter med forsikringsmedisinske organisasjoner*.
________________
* Del 2 av artikkel 38 i Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere datert 22. juli 1993 N 5487-1 (Bulletin fra kongressen for folks varamedlemmer i Den russiske føderasjonen og det øverste rådet for den russiske føderasjonen, 1993, N 33, artikkel 1318; Samling av lovgivning i Den russiske føderasjonen, 2004, N 35, art. 3607).

5. Institusjoner som yter primærhelsehjelp skal utføre sin virksomhet iht etablert orden.

6. Institusjoners plikt til å yte primærhelsehjelp utføres av medisinske ansatte ved disse institusjonene: distriktsterapeuter, distriktsbarneleger, allmennleger (familie), fødselslege-gynekologer, andre legespesialister, samt spesialister med sekundærmedisinsk og høyere sykepleie utdanning, i samsvar med etablert prosedyre.

7. Innbyggere har rett til gratis medisinsk behandling i de statlige og kommunale helsevesenet i samsvar med lovgivningen i den russiske føderasjonen, lovgivningen til de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen og de regulatoriske rettslige handlingene til lokale myndigheter.

Garantert gratisbeløp medisinsk behandling gitt til borgere i samsvar med programmet for statsgarantier for levering av gratis medisinsk behandling til borgere av den russiske føderasjonen*.
________________
* Del 3, artikkel 20 i Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere datert 22. juli 1993 N 5487-1 (Bulletin fra kongressen for folks varamedlemmer i Den russiske føderasjonen og det øverste rådet for den russiske føderasjonen, 1993, N 33, artikkel 1318; Samling av lovgivning i Den russiske føderasjonen, 2004, N 35, art. 3607).

8. Poliklinisk behandling inkluderer:

- å gi første (premedisinsk, medisinsk) og akuttmedisinsk behandling til pasienter med akutte sykdommer, skader, forgiftninger og andre presserende tilstander;

- gjennomføre forebyggende tiltak for å forebygge og redusere sykelighet, abort, identifisere tidlige og latente former for sykdommer, sosialt signifikante sykdommer og risikofaktorer;

- diagnose og behandling av ulike sykdommer og tilstander;

- rehabiliteringsbehandling;

- kliniske og ekspertaktiviteter for å vurdere kvaliteten og effektiviteten av terapeutiske og diagnostiske tiltak, inkludert undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;

- dispensær observasjon av pasienter, inkludert visse kategorier av borgere som har rett til å motta et sett sosiale tjenester;

- klinisk undersøkelse av gravide kvinner, puerperas;

- klinisk undersøkelse av friske og syke barn;

- dynamisk medisinsk overvåking av vekst og utvikling av barnet;

- catering for barn tidlig alder;

- organisering av ekstra gratis medisinsk behandling for visse kategorier av borgere, inkludert levering av nødvendige medisiner;

- etablering av medisinske indikasjoner og henvisning til institusjon statlig system helsehjelp for å motta spesialiserte typer medisinsk behandling;

- etablering av medisinske indikasjoner for sanatoriebehandling, inkludert visse kategorier av borgere som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester;

- medisinsk behandling for studenter, elever utdanningsinstitusjoner generelle og korrigerende typer;

- utføre sanitærhygieniske og anti-epidemitiltak, vaksinering på foreskrevet måte;

- gjennomføring av sanitær og hygienisk utdanning, inkludert på formasjonen sunn livsstil liv;

- medisinsk konsultasjon og medisinsk karriereveiledning;

- medisinsk støtte til forberedelse av unge menn til militærtjeneste.

9. Døgnomsorg som gis til befolkningen i kommuner i sykehus og polikliniske institusjoner omfatter:

- yte akuttmedisinsk behandling til pasienter med akutte sykdommer, skader, forgiftning og andre presserende tilstander;

- diagnostikk, behandling av akutte, kroniske sykdommer, forgiftning, skader, tilstander under patologien til graviditet, fødsel, postpartum periode, abort og andre tilstander som krever medisinsk tilsyn eller isolasjon døgnet rundt i henhold til epidemiske indikasjoner;

- gjenopprettende behandling og rehabilitering.

10. Sykehusinnleggelse i sykehus (poliklinikk) institusjon utføres av medisinske årsaker:

- i retning av en lege ved en medisinsk institusjon, uavhengig av form for eierskap og avdelingstilknytning;

- akuttmedisinsk behandling;

- ved egenbehandling av pasienten i henhold til nødindikasjoner.

Elektronisk tekst til dokumentet
utarbeidet av CJSC "Kodeks" og verifisert iht.

Husk at ordre nr. 139n er en annen endring i ordre nr. 543n. Før dette ble ordre nr. 543n endret i 2015 av følgende avdelingsregulerende rettsakter:

• Helsedepartementets kjennelse av 23. juni 2015 nr. 361n,
• Pålegg fra Helsedepartementet 30. september 2015 nr. 683n.

Endringer i poliklinikkenes arbeid

Punkt 4 i vedlegg til vedtak nr. 139n klargjør vedlegg 1 til forskrift om organisering av primærhelsetjenesten for den voksne befolkningen

Leder for poliklinikken

Teksten i tredje ledd er her endret, hvor det er presisert at en medisinsk arbeidstaker med høyere utdanning i retning av opplæring "Helse og legevitenskap", iht Krav til kompetanse, godkjent i bestillingsnr. 707n med endringer i bestillingsnr. 328n. Klinikksjefen skal ha opplæring (omskoleringskurs) i spesialiteten ""

I tillegg må den overholde kravene i ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 23. juli 2010 nr. 541n "Unified kvalifikasjonsguide stillinger ... "i henhold til den karakteristiske" overlege i en medisinsk organisasjon.

Leder for poliklinikkens strukturelle enhet

Til denne stillingen utnevnes en medisinsk arbeider som må oppfylle kravene i bestilling nr. 707n (som endret i bestilling nr. 328n).

Poliklinikk paramedic

En paramedic blir utnevnt til en medisinsk arbeider som oppfyller kvalifikasjonskravene for medisinske og farmasøytiske arbeidere med videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning, godkjent etter ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen av 10. februar 2016 N 83n og har spesialiteten "General Medicine ".

Klinikksykepleier

I denne stillingen tilsettes en helsearbeider som skal ha en sekundær yrkesutdanning i spesialiteten "" eller "Sykepleie i pediatri".

Dagsykehusutstyr standard

I denne standarden er sykepleierens arbeidsplass og stetofonendoskopet ekskludert fra listen.

«AntiAIDS»-pakken er erstattet av pakken for akuttforebygging av parenterale infeksjoner for primærhelsetjenesten, akutt, spesialisert og palliativ omsorg.

Endringer for medisinske poliklinikker

Den foreskriver også spesifikke forskriftsrettsakter, hvis krav må oppfylles av helsearbeidere ved poliklinikker utnevnt til stillingen som leder for en poliklinikk, en poliklinisk lege. Her er nemlig lagt inn en lenke til pålegget til Helsedepartementet 328n.

Stilling til en ambulansepersonell ved en poliklinikk

I denne stillingen tilsettes en helsearbeider som oppfyller kravene i pålegg nr. 83n og har utdanning innen spesialiteten "Allmennmedisin".

Kontorjordmorstilling

For å besette denne stillingen må du ha opplæring i spesialiteten "" i henhold til bestilling nr. 83n.

Stilling som poliklinisk sykepleier

Også her skal sykepleieren være utdannet i sykepleie eller barnesykepleie.

Standarden for utrustning av FAPer (medisinske poliklinikker) er endret

Det er gjort endringer i vedlegg nr. 14 til bestilling nr. 543 her

Her er med andre ord lagt til:

• bærbart pulsoksymeter;
• spirometer (bærbar med engangsmunnstykker);
• beholdere for desinfeksjon av instrumenter og forbruksvarer, samt for innsamling av husholdnings- og medisinsk avfall;
• engangssett for konikotomi;
• styling med pedikulocidale midler;
• verktøy tabellen;
• stellebord;
• gynekologisk stol;
• automatisk defibrillator

Gjennomføringen av denne ordren er obligatorisk for medisinske organisasjoner, siden det ifølge p.p. «b» i paragraf 4 i regjeringsresolusjon av 16. april 2012 nr. 291 «Forskrift om lisensiering av medisinsk virksomhet», er samsvar med utstyrsstandarden et konsesjonskrav.

For stillingen som sykepleier, ansatt med utdanning innen spesialiteten "sykepleie (inkludert" i pediatri ")".

Paramedic helsestasjon

En spesialist utdannet innen spesialiteten "" kan tilsettes som ambulansepersonell ved et helsesenter, og "(inkludert i pediatri)" til stillingen som sykepleier.

også i Medisinsk utstyr standard vare 57 lagt til: Bærbart pulsoksymeter – 1 stk.

Endringer for sentre og avdelinger for allmennmedisin

Bestilling fra Helsedepartementet og sosial utvikling RF datert 15. mai 2012 N 543n
"Ved godkjenning av forskrift om organisering av yting av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen"

Med endringer og tillegg fra:

I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "On the Basics of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) bestiller jeg :

1. Å godkjenne vedlagte Forskrift om organisering av yting av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen.

2. Gjenkjenne som ugyldig:

ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 29. juli 2005 N 487 "Om godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjenester" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 30. august, 2005, registrering N 6954);

ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for organisering av medisinsk behandling for befolkningen på grunnlag av distriktsprinsippet" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen den 4. september 2006, registrering N 8200).

Registrering N 24726

Forskrift om organisering av yting av primærmedisinsk hjelp er godkjent. Det handler om om bistand til den voksne befolkningen i Russland.

Denne typen bistand er grunnlaget for systemet for medisinsk behandling. Det inkluderer aktiviteter for forebygging, diagnostisering, behandling av sykdommer og tilstander, rehabilitering, overvåking av svangerskapsforløpet, dannelse av en sunn livsstil og hygieneopplæring.

Bistand gis gratis innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis medisinsk hjelp til russiske borgere på bekostning av obligatoriske medisinske forsikringsfond og midler fra de relevante budsjettene, så vel som i andre tilfeller fastsatt ved lov.

Bistand gis i planlagte og akutte former, poliklinisk og på dagsykehus. Det inkluderer premedisinsk, medisinsk og spesialisert helsehjelp.

For å forbedre effektiviteten av omsorgen i tilfelle plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og ikke krever akuttintervensjon, kan en akuttmottak (kontor) organiseres i medisinske organisasjoner.

Pålegg om godkjenning av framgangsmåten for organisering av yting av primærlegehjelp og om framgangsmåte for organisering av legehjelp for befolkningen på grunnlag av distriktsprinsippet ble kjent ugyldige.

Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 15. mai 2012 N 543n "Om godkjenning av forskriftene om organisering av levering av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen"

Registrering N 24726

Denne ordren trer i kraft 10 dager etter datoen for den offisielle publisering.

Registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 27. juni 2012.
Registrering N 24726

I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" (Samlet lovgivning fra den russiske føderasjonen, 2011, N 48, art. 6724) Jeg bestiller:

1. Å godkjenne vedlagte Forskrift om organisering av yting av primærhelsehjelp.

2. Gjenkjenne som ugyldig:

Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 29. juli 2005 N 487 "Om godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjenester" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 30. august, 2005 N 6954);

Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for organisering av medisinsk behandling for befolkningen på grunnlag av distriktsprinsippet" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen den 4. september 2006 N 8200).

I. om minister T. Golikov

Merk. Red.: Bestillingen ble publisert i Bulletin of Normative Acts of the Federal Executive Organies, N 52, 24/12/2012.


Søknad til Ordenen

Forskrift om organisering av yting av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen

1. Denne forordningen fastsetter reglene for organisering av tilbudet av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen på den russiske føderasjonens territorium.

2. Organiseringen av ytingen av primærhelsetjenesten utføres i medisinske og andre organisasjoner i det statlige, kommunale og private helsevesenet, bl.a. individuelle gründere lisensiert for medisinsk aktivitet mottatt på den måten som er foreskrevet av lovgivningen i Den russiske føderasjonen (heretter - medisinske organisasjoner).

Organiseringen av tilbudet av primærhelsetjenester utføres av medisinske organisasjoner og deres strukturelle inndelinger i samsvar med vedlegg nr. 1 - 27 til denne forskrift.

3. Ansatte i organisasjoner som er inkludert i listen over organisasjoner i visse bransjer godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen med spesielle farlige forhold arbeidskraft, og befolkningen i lukkede administrativ-territoriale formasjoner, territorier med fysiske, kjemiske og biologiske faktorer som er farlige for menneskers helse, inkludert i listen over territorier godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen, utføres primærhelsetjenesten under hensyntagen til spesifikasjoner for organiseringen av medisinsk behandling etablert av regjeringen i Den russiske føderasjonen.

4. Primærhelsehjelp i medisinske organisasjoner kan gis til befolkningen:

A) som en gratis - innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere av den russiske føderasjonen på bekostning av obligatorisk medisinsk forsikring og midler fra de relevante budsjettene, så vel som i andre tilfeller etablert av lovgivningen til den russiske føderasjonen;

B) som betalt medisinsk behandling - på bekostning av innbyggere og organisasjoner.

5. Primærhelsetjenesten er grunnlaget for det medisinske omsorgssystemet og omfatter tiltak for forebygging, diagnostisering, behandling av sykdommer og tilstander, medisinsk rehabilitering, overvåking av svangerskap, dannelse av en sunn livsstil, herunder å redusere nivået av risikofaktorer mht. sykdommer og helseopplæring.

6. Primærhelsetjenesten ytes i planlagte og akutte former.

7. Primærhelsehjelp ytes:

1) poliklinisk, inkludert:
i en medisinsk organisasjon som yter primærhelsehjelp, eller dens avdeling, på pasientens bosted (opphold) - i tilfelle akutte sykdommer, forverring av kroniske sykdommer i tilfelle en telefon fra en medisinsk arbeider eller når han besøker pasienten for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig utnevnelse (korrigering) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk), med beskyttelse av visse grupper av befolkningen i tilfelle oppdagelse eller trussel om en epidemi av en smittsom sykdom, pasienter med en smittsom sykdom, personer i kontakt med dem og personer mistenkt for en smittsom sykdom, inkludert dør-til-dør (dør-til-dør) runder, inspeksjoner av arbeidere og studenter;
på avreisestedet til det mobile medisinske teamet, inkludert for å yte medisinsk behandling til innbyggere i bygder med den dominerende bopelen til personer som er eldre enn yrkesaktiv alder, eller lokalisert i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen og (eller) som har dårlig transport tilgjengelighet, under hensyntagen til klimatiske og geografiske forhold.

2) på dagsykehus, inkludert sykehus hjemme.

8. For å forbedre effektiviteten av primærhelsetjenesten ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og ikke krever akuttmedisinsk behandling, en akuttmedisinsk avdeling (kontor ) kan organiseres i strukturen til medisinske organisasjoner, som yter sin virksomhet i samsvar med vedlegg nr. 5 til denne forskriften.

Ta hensyn til dannelsen av kontingenter av borgere som midlertidig (sesongmessig) bor på territoriet til en bosetning (inkludert sommerhytter og hageforeninger), kan avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling organiseres i umiddelbar nærhet til stedet for midlertidig (sesongmessig) opphold.

9. Primærhelsehjelp ytes i henhold til fastsatte prosedyrer for tilbudet visse typer(etter profil) av medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling.

10. Primærhelsetjenester omfatter følgende typer:

Primær prehospital helsehjelp, som tilbys av paramedikere, fødselsleger, andre medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning av paramedisinske helsesentre, feltsher-obstetriske sentre, medisinske poliklinikker, helsesentre, poliklinikker, poliklinikkavdelinger av medisinske organisasjoner, avdelinger (kontorer) ) av medisinsk forebygging, helsesentre;
primærmedisinsk behandling, som ytes av allmennleger, distriktsleger, allmennleger (familieleger) ved medisinske poliklinikker, helsestasjoner, poliklinikker, poliklinikker i medisinske organisasjoner, kontorer for allmennleger (familieleger), helsestasjoner og avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging;
primær spesialisert helsehjelp, som tilbys av spesialistleger med ulike profiler av poliklinikker, poliklinikkavdelinger av medisinske organisasjoner, inkludert de som tilbyr spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling.

11. I små og (eller) lokalisert i betydelig avstand fra en medisinsk organisasjon eller dens underavdeling av bosetninger, inkludert midlertidige (sesongbaserte), medisinske organisasjoner som yter primærhelsehjelp på territoriell distriktsbasis, i tjenesteområdet som slik bosetninger, gjennomføre organisering av førstehjelp til befolkningen før ankomst medisinske arbeidere ved plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, skader, forgiftning med involvering av en av husstandene.

Organiseringen av førstehjelp inkluderer dannelsen av et førstehjelpsutstyr, etterfylling av det etter behov, opplæring i førstehjelpsferdigheter, levering av førstehjelpsleverandører, samt personer med høy risiko for å utvikle plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom og annet liv -truende forhold og familiemedlemmer, læremidler og førstehjelpsinstruksjoner for de vanligste livstruende tilstandene som er hovedårsaken til døden (inkludert plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke), som inneholder informasjon om de karakteristiske manifestasjonene av disse tilstandene og nødvendige tiltak for å eliminere dem før ankomst medisinske arbeidere.

12. Primær premedisinsk og primærmedisinsk helsehjelp er organisert etter territoriell-distriktsprinsippet.

13. Det territorielle distriktsprinsippet for å organisere tilbudet av primærhelsehjelp er å danne grupper av den betjente kontingenten på grunnlag av bosted (opphold) i et bestemt territorium eller på grunnlag av arbeid (opplæring) i visse organisasjoner og (eller ) deres divisjoner.

14. Fordelingen av befolkningen etter områder utføres av lederne for medisinske organisasjoner som yter primærhelsehjelp, avhengig av de spesifikke betingelsene for å yte primærhelsehjelp til befolkningen for å maksimere dens tilgjengelighet og respekt for andre rettigheter til befolkningen. innbyggere.

15. For å sikre borgernes rett til å velge lege og medisinsk organisasjon, er det tillatt å knytte borgere som bor eller arbeider utenfor tjenesteområdet til en medisinsk organisasjon til distriktsleger, allmennleger (familieleger), for medisinsk observasjon og behandling, tatt i betraktning det anbefalte antallet tilknyttede borgere, fastsatt ved paragraf 18 i denne forordning.

16. I medisinske organisasjoner kan nettsteder organiseres:

medisinsk assistent;
terapeutisk (inkludert workshop)
allmennlege (familielege);
kompleks (et sted er dannet av befolkningen på et sted i en medisinsk organisasjon med et utilstrekkelig antall tilknyttede populasjoner (lokalitet med liten befolkning) eller befolkningen som betjenes av en allmennlege ved en medisinsk poliklinikk og befolkningen som betjenes av feldsher-obstetriske stasjoner (paramedisinske helsestasjoner);
obstetrisk;
tilskrevet.

17. Tjenester til befolkningen på lokalitetene utføres:

Paramedic ved det paramedisinske helsesenteret, feldsher-obstetrisk stasjon;
en distriktslege, en distriktslege ved en butikkmedisinsk seksjon, en distriktssykepleier i et terapeutisk (inkludert butikk) område;
allmennlege (familielege), assisterende allmennlege, sykepleier til allmennlegen på stedet til allmennlegen (familielege);

På legeassistentens stasjon - 1300 personer av den voksne befolkningen i alderen 18 år og eldre;
på det terapeutiske stedet - 1700 voksne i alderen 18 år og eldre (for et terapeutisk sted i et landlig område - 1300 voksne);
på stedet til en allmennlege - 1200 personer av den voksne befolkningen i alderen 18 år og eldre;
hos fastlegen - 1500 voksne og barn;
på det komplekse stedet - 2000 og flere mennesker av den voksne og barns befolkning.

19. I områder i det fjerne nord og tilsvarende områder, høyfjells-, ørken-, vannløse og andre områder (områder) med strenge klimatiske forhold, med langvarig sesongisolasjon, samt i områder med lav befolkningstetthet, kan lokaliteter dannet med et mindre antall tilknyttede befolkning, mens de opprettholdes stillinger lokale allmennleger, lokale barneleger, allmennleger (familieleger), sykepleiere distrikt, allmennlege sykepleiere, ambulansepersonell (fødselsleger) i sin helhet.

20. Avhengig av de spesifikke betingelsene for yting av primærhelsehjelp til befolkningen kan det for å sikre tilgjengeligheten dannes faste medisinske team bestående av distriktslege, paramedikere, fødselsleger og sykepleiere, med fordeling mellom dem. funksjonelle oppgaver i henhold til kompetanse, basert på de etablerte bemanningsstandardene, designet for å beregne antall stillinger gitt for utførelse av funksjonene som er tildelt den medisinske organisasjonen.

21. Primærspesialiserte helsetjenester er organisert i samsvar med befolkningens behov i tilbudet, og tar hensyn til sykelighet og dødelighet, befolkningens kjønns- og alderssammensetning, dens tetthet, samt andre indikatorer som karakteriserer befolkningens helse .

Primær spesialisert helsehjelp ytes i retning av medisinske arbeidere som yter primær pre-medisinsk og primærmedisinsk helsehjelp, samt når pasienten selvstendig henvender seg til en medisinsk organisasjon.

22. For å yte medisinsk behandling til pasienter med akutte kroniske sykdommer og deres forverringer, som trenger døgnbehandling, men som ikke er henvist til å yte døgnbehandling til en medisinsk organisasjon, kan det organiseres et hjemmesykehus, forutsatt at helsetilstanden til pasienten og hans hjemmeforhold tillater organisering av medisinsk behandling og hjemmehjelp.

Utvelgelsen av pasienter for behandling på sykehus i hjemmet utføres etter anbefaling fra lokale leger, allmennleger (familieleger) og medisinske spesialister.

Ved organisering av sykehus i hjemmet overvåkes pasienten daglig av spesiallege og sykepleier, laboratoriediagnostiske undersøkelser, medikamentell behandling, ulike prosedyrer, samt konsultasjoner av spesialleger om sykdomsprofilen.

På lørdager, søndager og helligdager Pasienter kan overvåkes av vakthavende leger og sykepleiere, samt av legevakten. Hvis sykdomsforløpet forverres, bør pasienten umiddelbart overføres til et døgnåpent sykehus.

Vedlegg nr. 1 til forskriften

Regler for organisering av poliklinikkens virksomhet

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for organisering av poliklinikkens aktiviteter.

2. Poliklinikken er en uavhengig medisinsk organisasjon, eller en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som yter primærhelsehjelp, og er organisert for å yte primær prehospital helsehjelp, primærmedisinsk helsehjelp, primær spesialisert helsehjelp og palliativ omsorg for befolkningen.

3. Poliklinikken ledes av den overlege, i hvis stilling det oppnevnes spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra Helse- og sosialdepartementet av. Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Russlands justisdepartement 9. juli 2009 14292), samt etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n ( registrert av det russiske justisdepartementet 25. august 2010 nr. 18247).

4. Stillingen som leder for poliklinikkens strukturelle underavdeling, samt stillingen som lege ved poliklinikken, tildeles spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning innen fagområdet. helsetjenester, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet Russland 9. juli 2009, nr. 14292).

5. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av departementet) of Justice of Russia 9. juli 2009, nr. 14292) ), med spesialisering i paramedic.

6. En spesialist tilsvarende kvalifikasjoner stillinger for arbeidere i helsesektoren, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010 nr. 18247), i spesialitet "Paramedic", "Jordmor" eller "Sykepleier".

7. Poliklinikkens struktur og bemanningen fastsettes av poliklinikkens overlege eller lederen av den medisinske organisasjonen (dens strukturelle enhet), i den strukturen den inngår, basert på volumet av pågående medisinsk og diagnostisk arbeid, tatt i betraktning de anbefalte bemanningsstandardene fastsatt i vedlegg nr. 2 til Forskrift om organisering av primærhelsetjenesten til den voksne befolkningen godkjent i denne pålegget, nivået og strukturen av sykelighet og dødelighet, kjønns- og alderssammensetningen av befolkningen, dens tetthet, samt andre indikatorer som karakteriserer befolkningens helse.

8. For å organisere arbeidet til poliklinikken i dens struktur, anbefales det å gi følgende enheter:

register;
avdeling (kontor) for førstehjelp;
avdeling for allmennmedisinsk (familie)praksis;
avdeling (kontor) for primær spesialisert helsevesen;
avdelinger for primær spesialisert helsevesen (traumatologisk og ortopedisk, kirurgisk, terapeutisk, otorhinolaryngologisk, oftalmologisk, nevrologisk og andre);

Avdeling (kontor) for akuttmedisinsk behandling;
avdeling (kontor) for funksjonell diagnostikk;
tannlegeavdeling (kontor);
behandlingsrom;
undersøkelsesrom;
fluorografi rom;
tillitskontor;
kabinett kriseforhold og medisinsk og psykologisk lindring;
medisinsk hjelpekontor for røykeslutt;
avdeling (kontor) for strålingsdiagnostikk;
klinisk laboratorium;
biokjemisk laboratorium;
mikrobiologisk laboratorium;

helsesenter;
lokaler (klasserom, publikum) for gruppeforebygging (helseskoler);
dagsykehus;
informasjons- og analytisk avdeling eller medisinsk statistikkkontor;
organisatorisk og metodisk kabinett (avdeling);
administrative avdelinger.

9. Utstyret til avdelinger og kontorer utføres i samsvar med de etablerte prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling.

10. I mangel av effekt av behandlingen utført på poliklinisk basis og (eller) i mangel av mulighet for å gjennomføre tilleggsundersøkelser av medisinske årsaker, en lokal allmennlege, en allmennlege, en allmennlege, en familie lege i avtale med en lege - en spesialist i profil av pasientens sykdom sender ham til en medisinsk organisasjon for ytterligere undersøkelser og (eller) behandling, inkludert stasjonære forhold.

11. Klinikkens hovedoppgaver er:

Yting av primær (premedisinsk, medisinsk, spesialisert) helsehjelp, inkludert i akuttform, til pasienter som bor i tjenesteområdet og (eller) tilknyttet tjenesten, i tilfelle akutte sykdommer, skader, forgiftning og andre presserende tilstander ;
gjennomføre forebyggende tiltak for å forebygge og redusere sykelighet, identifisere tidlige og latente former for sykdommer, sosialt betydningsfulle sykdommer og risikofaktorer;
gjennomføre medisinske undersøkelser av befolkningen;
diagnostisering og behandling av ulike sykdommer og tilstander;
gjenopprettende behandling og rehabilitering;
kliniske og ekspertaktiviteter for å vurdere kvaliteten og effektiviteten av terapeutiske og diagnostiske tiltak, inkludert undersøkelse av midlertidig funksjonshemming og henvisning av borgere til medisinsk og sosial undersøkelse;
dispenserovervåking av helsetilstanden til personer som lider av kroniske sykdommer, inkludert visse kategorier av borgere som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester, funksjonelle lidelser og andre tilstander for å identifisere (forhindre) komplikasjoner, forverring av sykdommer, andre patologiske tilstander i tide. , deres forebygging og implementering av medisinsk rehabilitering;
organisering av ekstra gratis medisinsk behandling, inkludert nødvendige medisiner, for visse kategorier av borgere;
etablering av medisinske indikasjoner og henvisning til medisinske organisasjoner for å motta spesialiserte typer medisinsk behandling;

utføre alle slags medisinske undersøkelser(forebyggende, foreløpig, periodisk);
etablering av medisinske indikasjoner for sanatoriebehandling, inkludert i forhold til visse kategorier av borgere som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester;
utføre anti-epidemitiltak, inkludert vaksinering, i samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og i henhold til epidemiske indikasjoner, identifisere pasienter med infeksjonssykdommer, dynamisk overvåking av personer i kontakt med pasienter med infeksjonssykdommer på bosted, studie, arbeid og rekonvalesentasjoner, samt overføring i henhold til etablert prosedyre, informasjon om påviste tilfeller av smittsomme sykdommer;
gjennomføring av medisinske konsultasjoner;
implementering av medisinsk støtte for forberedelse av unge menn til militærtjeneste;
undersøkelse av midlertidig arbeidsuførhet, utstedelse og utvidelse av sertifikater for arbeidsuførhet;
organisere og gjennomføre arrangementer for å fremme en sunn livsstil, inkludert spørsmål om rasjonell ernæring, øke fysisk aktivitet, forhindre bruk av psykoaktive stoffer, inkludert alkohol, tobakk, narkotika;
identifikasjon av røykere og personer som bruker overdreven alkohol, samt personer med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholsurrogater;
gi medisinsk hjelp for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert henvisning for konsultasjon og behandling til spesialiserte spesialiserte medisinske organisasjoner;
organisering av å informere befolkningen om behovet og muligheten for å identifisere risikofaktorer og vurdere graden av risiko for å utvikle kroniske ikke-smittsomme sykdommer, deres medikamentelle og ikke-medikamentelle korrigering og forebygging, samt rådgivning om å opprettholde en sunn livsstil på avdelinger ( kontorer) for medisinsk forebygging og helsesentre;
dirigere fritidsaktiviteter, medikamentell og ikke-medikamentell korrigering av risikofaktorer, fremskaffe notater, dispenserende observasjon av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom og dens komplikasjoner, henvisning, om nødvendig, av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom smittsom sykdom for en konsultasjon med en spesialist lege;
avansert opplæring av leger og arbeidere med videregående medisinsk utdanning;

samhandling med medisinske organisasjoner, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, andre organisasjoner om levering av primærhelsetjeneste og palliativ omsorg.

12. Arbeidet i poliklinikken bør organiseres etter en vaktplan som sikrer medisinsk behandling gjennom hele dagen, og også sørge for akuttmedisinsk behandling i helger og ferier.

Vedlegg nr. 3 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til et kontor (avdeling) for premedisinsk omsorg i en poliklinikk (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin))

1. Disse reglene stopper prosedyren for organisering av virksomheten til et kontor (avdeling) for premedisinsk behandling ved en poliklinikk (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin)) (heretter kalt kabinettet).

2. Kontoret er organisert som en strukturell underavdeling av en poliklinikk, en medisinsk poliklinikk eller et senter for allmennmedisin (familiemedisin) (heretter kalt medisinsk organisasjon).

3. Medisinsk bistand i statsrådet ytes av medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning blant de mest erfarne ansatte, samt sykepleiere med høyere medisinsk utdanning.

4. Organiseringen av arbeidet i kabinettet kan utføres både på permanent basis av medisinske arbeidere i kabinettet, og på funksjonell basis av medisinske arbeidere fra andre avdelinger av den medisinske organisasjonen i samsvar med tidsplanen godkjent av lederen av den medisinske organisasjonen.

5. Ledelsen av kabinettet utføres av lederen for en av avdelingene i den medisinske organisasjonen autorisert av lederen for den medisinske organisasjonen.

7. Hovedoppgavene til kabinettet (avdelingen) for førstehjelp er:

Opptak av pasienter for å løse problemet med at det haster med henvisning til en lege;
henvisning til laboratorie- og andre studier av pasienter som ikke trenger en medisinsk avtale på behandlingsdagen;
antropometri, måling av blod- og øyetrykk, kroppstemperatur, synsskarphet og hørsel, andre diagnostiske manipulasjoner, hvis ytelse er innenfor kompetansen til arbeidere med videregående medisinsk utdanning, fylle ut passdelen av postlisten for medisinsk og sosial undersøkelse , sanitær-resortkort, laboratoriedata og andre funksjonelle diagnostiske studier før de sendes til medisinsk og sosial undersøkelse, for sanatoriebehandling, utstedelse av sertifikater, utdrag fra individuelle kort poliklinisk og annen medisinsk dokumentasjon, hvis utførelse og vedlikehold er innenfor kompetansen til ansatte med videregående medisinsk utdanning;
registrering av brosjyrer og sertifikater for midlertidig funksjonshemming, bekreftelse av sertifikatene utstedt til pasienten med passende forseglinger, anvisninger, resepter og utdrag fra medisinske journaler, streng regnskapsføring og registrering i spesielle brosjyrer, sertifikater for midlertidig funksjonshemming og reseptskjemaer;
deltakelse i organisering og gjennomføring av forebyggende medisinske undersøkelser.

8. Kontoret er utstyrt med nødvendig medisinsk utstyr, verktøy og former for medisinsk dokumentasjon.

Vedlegg nr. 4 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til registeret til en poliklinikk (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin))

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av virksomheten til registeret til en poliklinikk (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin)) (heretter referert til som en medisinsk organisasjon).

2. Registeret er en strukturell enhet som sørger for dannelse og fordeling av pasientstrømmer, rettidig registrering og registrering av pasienter til time hos lege, herunder ved bruk av informasjonsteknologi.

3. Direkte ledelse av arbeidet i registeret til en medisinsk organisasjon utføres av registersjefen, utnevnt til stillingen og avskjediget av lederen for den medisinske organisasjonen.

4. Hovedoppgavene til registeret til en medisinsk organisasjon er:

Organisering av uhindret og umiddelbar forhåndsregistrering av pasienter for en avtale med en lege, inkludert i en automatisert modus, i det medisinske forebyggingsrommet, førstehjelpsrommet (både når de kontakter klinikken direkte og via telefon);
organisering og gjennomføring av registrering av legers samtaler til huset på pasientens bosted (opphold);
å sikre reguleringen av intensiteten av strømmen av befolkningen for å skape en enhetlig arbeidsmengde av leger og fordele den etter type assistanse som gis;
systematisert oppbevaring av pasientenes journaler, sikre rettidig utvelgelse og levering av journaler til legekontorer.

5. For å utføre sine oppgaver organiserer og implementerer registeret:

Informere publikum om tidspunktet for mottak av leger av alle spesialiteter, arbeidstiden til laboratorier, kontorer, et helsesenter, et dagsykehus og andre avdelinger i en medisinsk organisasjon, inkludert lørdag og søndag, med angivelse av tidspunkt for innleggelse, plassering og antall rom;
informere om reglene for å ringe en lege hjemme, om prosedyren for å avtale med leger, om tid og sted for mottak av befolkningen av lederen for den medisinske organisasjonen og hans stedfortreder; adresser til nærmeste apotek, nærmeste helsesenter, i ansvarsområdet som denne medisinske organisasjonen er lokalisert til;
informere om reglene for forberedelse til forskning (fluoroskopi, radiografi, blodprøver, magesaft, etc.);
gjøre en avtale med leger i en medisinsk organisasjon og registrere legers samtaler på pasientens bosted (opphold), rettidig overføring av informasjon til leger om registrerte samtaler;
henvisning på foreskrevet måte til de som søkte klinikken for forebyggende undersøkelser og undersøkelser *;
utvalg av medisinske journaler av polikliniske pasienter som bestilte en avtale eller ringte en lege hjemme;
levering av medisinsk dokumentasjon av pasienter til legekontorer;
registrering av ark (sertifikater) for midlertidig arbeidsuførhet; bekreftelse med passende segl på attester utstedt til pasienten, anvisninger, resepter og utdrag fra medisinske journaler, streng regnskapsføring og registrering i spesielle journaler av ark, attester om midlertidig arbeidsuførhet og resept former;
sortering og innføring av medisinsk dokumentasjon av resultater av laboratorie-, instrument- og andre undersøkelser.

6. Som en del av registeret til en medisinsk organisasjon anbefales det å sørge for en referansepult, et selvregistreringsrom (pult), arbeidsplasser for mottak og registrering av legeanrop til huset, et rom for oppbevaring og valg av medisinsk dokumentasjon, et rom for behandling av medisinske dokumenter, et medisinsk arkiv.

* for alle innbyggere som søkte til en medisinsk organisasjon for første gang, opprettes en liste med kontroll over risikofaktorer for kroniske ikke-smittsomme sykdommer, som sendes (med deres samtykke) for å identifisere risikofaktorer og graden av risiko for medisinsk forebyggingskontor eller til helsestasjonen, sendes de samme enhetene til personer som allerede har dette arket kontroll og de som ønsker å motta medisinsk behandling for å korrigere risikofaktorer og/eller tilleggsråd om å opprettholde en sunn livsstil

Vedlegg nr. 5 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling av en poliklinikk (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin))

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av virksomheten til avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling ved en poliklinikk (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisin (familiemedisin)).

2. Avdelingen (kontoret) for akuttmedisin er en strukturell underavdeling av en poliklinikk (medisinsk poliklinikk, et senter for allmennmedisin (familiemedisin)) og er organisert for å yte medisinsk hjelp ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og som ikke krever akuttmedisinsk behandling (heretter kalt akutte tilstander).

3. Ytelse av akuttmedisinsk hjelp til personer som har søkt med tegn på akutte forhold kan utføres poliklinisk eller i hjemmet når medisinsk arbeidstaker tilkalles.

4. Akuttmedisinsk hjelp kan ytes som primær premedisinsk helsehjelp av ambulansepersonell, samt som primærmedisinsk helsehjelp av medisinske spesialister.

5. Bemanningen av det medisinske og annet personell ved avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling er etablert av lederen for den medisinske organisasjonen, i strukturen som han er medlem av.

Medisinsk behandling i avdelingen (kabinettet) for akuttmedisinsk behandling kan gis av medisinske arbeidere ved avdelingen (kabinettet) for akuttmedisinsk behandling eller medisinske arbeidere fra andre avdelinger i en medisinsk organisasjon i samsvar med vaktplanen godkjent av lederen.

6. Akuttmedisinsk bistand til personer som henvender seg til en medisinsk organisasjon med tegn på akutte forhold ytes i regi av registerføreren uten opphold.

7. Akuttmedisinsk behandling i hjemmet utføres innen ikke mer enn 2 timer etter mottak av forespørsel fra pasienten eller en annen person om yting av akuttmedisinsk hjelp i hjemmet.

8. I fravær av effekten av den medisinske behandlingen som gis, forverringen av pasientens tilstand og forekomsten av livstruende tilstander, tar medisinske arbeidere tiltak for å eliminere dem ved å bruke en stasjonær eller bærbar installasjon av akuttmedisinsk behandling og organisere samtalen av et ambulanseteam eller transport av pasienten til en medisinsk organisasjon, som gir spesialisert medisinsk behandling, ledsaget av en medisinsk arbeider.

9. Etter yting av akuttmedisinsk behandling til pasienten og eliminering eller reduksjon av manifestasjoner av akutttilstanden, sendes pasienten til legen eller distriktslegen får informasjon om pasienten for å besøke pasienten for å overvåke hans tilstand, sykdomsforløpet og rettidig foreskrive (korrigere) nødvendig undersøkelse og (eller ) behandling (aktivt besøk) i løpet av dagen.

vedlegg nr. 6 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til kontoret til en allmennlege (familielege)

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av virksomheten til kontoret til en allmennlege (familielege).

2. Kontoret til en allmennlege (familielege) (heretter - Kontoret) er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (den strukturelle underavdeling) som yter primærhelsetjeneste og lindrende behandling.

3. Kontoret er organisert for å yte primærmedisinsk omsorg og lindrende behandling til befolkningen.

4. Ytelsen av medisinsk behandling i Skapet utføres på grunnlag av samspillet mellom allmennleger (familieleger) og medisinske spesialister i profilen til pasientens sykdom (kardiologer, revmatologer, endokrinologer, gastroenterologer, etc.) som bærer ut sine aktiviteter i en medisinsk organisasjon, hvis struktur inkluderer kabinettet, så vel som andre medisinske organisasjoner.

5. Strukturen til kabinettet og antall ansatte fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen der kabinettet ble opprettet, basert på volumet av pågående medisinsk og diagnostisk arbeid, antall, kjønn og alderssammensetning av befolkningen som betjenes , indikatorer for nivået og strukturen av sykelighet og dødelighet i befolkningen, og andre indikatorer som karakteriserer befolkningens helse.

6. Hovedoppgavene til kabinettet er:

Tildeling av primærmedisinsk behandling i samsvar med de etablerte prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling, inkludert på et dagsykehus;


implementering av dispensarobservasjon av pasienter med kroniske sykdommer med nødvendig undersøkelse, behandling og rehabilitering;


gi medisinsk hjelp til røykere og overdreven alkoholdrikkere for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert henvisning for konsultasjon og korrigering av risikofaktorer for utvikling av sykdommer til avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging, helsestasjoner og om nødvendig til spesialisert spesialistmedisin organisasjoner;
organisere og gjennomføre aktiviteter for sanitær og hygienisk utdanning, inkludert aktiviteter for å forbedre befolkningens helse;
organisere og gjennomføre helseskoler, skoler for pasienter med sosialt betydningsfulle ikke-smittsomme sykdommer og sykdommer som er hovedårsakene til død og funksjonshemming i befolkningen, så vel som for personer med høy risiko for at de oppstår;
eliminering av livstruende tilstander med påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner eller deres enheter som gir spesialisert medisinsk behandling, ledsaget av en medisinsk arbeider eller et ambulanseteam;
yte akuttmedisinsk behandling til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en legespesialist i en medisinsk organisasjon som yter primærmedisinsk behandling ved pasientens bosted, og et påfølgende besøk til pasienten for å overvåke hans tilstand, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korrigering) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk) hvis det er medisinske indikasjoner;
utdanning av befolkningen i førstehjelp, samt individuell og/eller gruppeutdanning av personer med høy risiko for å utvikle livstruende tilstander og deres familier i reglene for førstehjelp for disse forholdene;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for levering av primær spesialisert helsehjelp og spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling i tilfeller fastsatt av prosedyrene for å gi visse typer (etter profiler) medisinsk behandling;

dannelse av risikogrupper;

organisering og levering av palliativ behandling til pasienter, inkludert pasienter med onkologiske sykdommer, som trenger narkotiske og potente legemidler medisiner i samsvar med anbefalingene fra medisinske spesialister;
gjennomføring av en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, henvisning til en medisinsk og sosial undersøkelse;

gjennomføre foreløpige eller periodiske medisinske undersøkelser av ansatte og førere av kjøretøy;

samhandling med medisinske organisasjoner, territorielle organer til Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor, andre organisasjoner om levering av primær premedisinsk helsehjelp.

10. For å sikre sin virksomhet, bruker kabinettet evnene til de strukturelle enhetene i den medisinske organisasjonen, der den er dannet.

Vedlegg nr. 7 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til avdelingen (kontoret) for medisinsk forebygging

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av virksomheten til avdelingen (kabinettet) for forebygging (heretter - avdelingen).

2. Avdelingen er organisert i en medisinsk organisasjon (dets strukturelle underavdeling) som yter primærhelsehjelp.

3. Avdelingen for forebygging omfatter følgende strukturelle enheter:

anamnestisk kontor;
funksjonelt (instrumentelt) forskningsrom;
kontor som fremmer en sunn livsstil;
et kontor for sentralisert regnskap for årlige medisinske undersøkelser;
røykeavvenningsklinikk.

4. Ved organisering av avdelingens virksomhet anbefales det å sørge for muligheten for å gjennomføre nødvendige diagnostiske tester direkte i avdelingen.

5. Avdelingen ledes av en leder som rapporterer direkte til overlege i en medisinsk organisasjon (leder for dens strukturelle enhet) som yter primærhelsetjenesten.

6. Avdelingens hovedfunksjoner er:

Deltakelse i organisering og gjennomføring av medisinske undersøkelser;
deltakelse i organisering og gjennomføring av forebyggende medisinske undersøkelser;
tidlig oppdagelse av sykdommer og personer med risikofaktorer for utvikling av sykdommer;
kontroll og regnskap for den årlige medisinske undersøkelsen av befolkningen;
forberedelse og overføring til leger av medisinsk dokumentasjon for pasienter og personer med økt risiko for sykdommer for ytterligere medisinsk undersøkelse, dispensasjonsobservasjon og medisinske og rekreasjonsaktiviteter;
sanitær og hygienisk utdanning og fremme av en sunn livsstil (bekjempelse av røyking, alkoholisme, overernæring, fysisk inaktivitet og andre).

Vedlegg nr. 8 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til et mobilt medisinsk team

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktivitetene til et mobilt medisinsk team.

2. Et mobilt medisinsk team er organisert innenfor strukturen til en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som yter primærhelsehjelp for å yte primærhelsehjelp til befolkningen, inkludert innbyggere i bygder med en overveiende bolig for personer eldre enn yrkesaktiv alder eller lokalisert kl. en betydelig avstand fra en medisinsk organisasjon og (eller) ha dårlig transporttilgjengelighet, tatt i betraktning klimatiske og geografiske forhold.

3. Sammensetningen av det mobile medisinske teamet dannes av lederen for den medisinske organisasjonen (dens strukturelle enhet) blant leger og medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning, basert på formålet med dets dannelse og de tildelte oppgavene, under hensyntagen til eksisterende medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsehjelp, medisinske demografiske kjennetegn ved tjenesteområdet til en medisinsk organisasjon, dets menneskelige og tekniske potensiale, samt kjønn og alder, sosial struktur befolkningen og dens behov for visse typer (i henhold til profilen) medisinsk behandling (inkludert spørsmål om individuell og gruppeforebygging av ikke-smittsomme sykdommer, lære befolkningen reglene for førstehjelp, rådgivning om å opprettholde en sunn livsstil).

Som avtalt kan medisinske arbeidere fra andre medisinske organisasjoner inkluderes i det mobile medisinske teamet.

4. Arbeidet til det mobile legeteamet utføres i henhold til planen godkjent av lederen for den medisinske organisasjonen der den er organisert.

5. Ledelsen av det mobile legeteamet er overlatt til lederen av den medisinske organisasjonen, der det er organisert, til en av legene i det mobile legeteamet blant dem med erfaring i medisinsk og organisasjonsarbeid.

6. Mobilt medisinsk team er tilgjengelig kjøretøy, inkludert spesielle, utstyrt med medisinsk utstyr, forbruksvarer, medisiner som er nødvendige for å gi medisinsk behandling til befolkningen i samsvar med paragraf 2 i disse reglene, læremidler og sanitær- og pedagogisk litteratur.

7. Tilveiebringelse og kontroll av aktivitetene til mobile medisinske team utføres av lederen for den medisinske organisasjonen der de er opprettet.

Vedlegg nr. 9 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til et dagsykehus

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktivitetene til et dagsykehus i en medisinsk organisasjon (underavdeling av en medisinsk organisasjon) som yter primærhelsehjelp.

2. Et dagsykehus er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som yter primærhelsehjelp og er organisert for å utføre terapeutiske og diagnostiske tiltak for sykdommer og tilstander som ikke krever heldøgns medisinsk tilsyn.

3. Strukturen og bemanningen av et dagsykehus fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen det ble opprettet i, basert på omfanget av utført diagnostisk og behandlingsarbeid og antall personer som betjenes, og med hensyn til anbefalt bemanning standarder i henhold til vedlegg nr. 10 til Forskrift om organisering av primærhelsetjenesten -sanitæromsorg for den voksne befolkningen, godkjent ved denne bestillingen.

4. Til stillingen som leder for dagsykehuset utnevnes spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Russlands justisdepartementet 9. juli 2009, nr. 14292).

5. Medisinsk behandling på et dagsykehus kan gis av medisinske arbeidere ved et dagsykehus, eller medisinske arbeidere ved andre avdelinger i en medisinsk organisasjon i samsvar med tjenesteplanen godkjent av lederen.

6. For å organisere arbeidet til et dagsykehus, anbefales det å gi i sin struktur:

kamre;
prosedyremessig (manipulerende);
stilling som sykepleier;
kontor til sjefen for dagsykehuset;
et rom for syke å spise;
legekontorer;
personalrom;
rom for midlertidig lagring av utstyr;
bad for ansatte;
bad for pasienter;
sanitærrom.

7. Dagsykehusets utstyr utføres i henhold til standard for utrustning av dagsykehuset i henhold til vedlegg nr. 11 til Forskrift om organisering av primærhelsetjenesten for den voksne befolkningen, godkjent ved denne pålegget.

8. Antall senger og driftsmåten til dagsykehuset bestemmes av sjefen for den medisinske organisasjonen, under hensyntagen til kapasiteten til den medisinske organisasjonen (dens strukturelle enhet) og volumet av medisinske hendelser utført (i 1 eller 2 skift).

9. Dagsykehuset utfører følgende funksjoner:

Gi medisinsk behandling til pasienter som ikke krever medisinsk tilsyn hele døgnet i samsvar med godkjente standarder for medisinsk behandling;
behandling av pasienter utskrevet fra sykehuset under tilsyn av en lege i en medisinsk organisasjon etter kirurgiske inngrep, hvis det er nødvendig å utføre terapeutiske tiltak som krever observasjon av medisinsk personell i flere timer i en medisinsk organisasjon;
sette ut i livet moderne metoder diagnostikk, behandling og rehabilitering av pasienter;
opprettholde regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon, gi rapporter om aktiviteter på foreskrevet måte, hvis vedlikehold er fastsatt ved lov;
deltakelse i å gjennomføre aktiviteter for å forbedre ferdighetene til leger og medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning.

10. Dersom det ikke er effekt av den pågående behandlingen i dagsykehus eller det er indikasjoner for heldøgns medisinsk tilsyn og behandling, samt ved manglende mulighet for tilleggsundersøkelser av medisinske årsaker, er pasienten henvist til ytterligere undersøkelser og (eller) behandling, inkludert på sykehus.

Vedlegg nr. 12 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til en medisinsk poliklinikk

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for organisering av virksomheten til en medisinsk poliklinikk.

2. En medisinsk poliklinikk er organisert for å yte primærmedisinsk helsehjelp (heretter - primærmedisinsk hjelp), samt primær prehospital helsehjelp (heretter - prehospital medisinsk hjelp) som ledd i yting av akuttmedisinsk hjelp til befolkningen.

En medisinsk poliklinikk er en uavhengig medisinsk organisasjon eller en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling).

3. Yting av primærmedisinsk behandling i medisinsk poliklinikk utføres av distriktsleger, allmennleger (husleger) og spesialistleger på territoriell-distriktsbasis.

4. En spesialist som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009, utnevnes til stillingen som leder av poliklinikken. nr. 415n (registrert av det russiske justisdepartementet 9. juli 2009, nr. 14292), samt etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010 nr. 18247).

5. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Russlands justisdepartement 9. juli 2009, nr. 14292).

6. For stillingen som paramedic ved en medisinsk poliklinikk utnevnes spesialister som oppfyller kvalifikasjonsegenskapene til stillinger for arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av det russiske justisdepartementet 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som "Paramedic".

7. En spesialist utnevnes til stillingen som jordmor i en medisinsk poliklinikk, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som "Jordmor".

8. En spesialist utnevnes til stillingen som sykepleier i en poliklinikk, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som "sykepleier".

9. Poliklinikken besørges av klasse A ambulanser.

10. Strukturen til poliklinikken og bemanningsnivået fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, hvis struktur inkluderer den medisinske poliklinikken, basert på omfanget av utført diagnostisk og behandlingsarbeid, antall personer som betjenes og under hensyntagen til anbefalte bemanningsstandarder i henhold til vedlegg nr. 13 til forskrift om organisering av primærmedisinsk helsehjelp sanitærhjelp for den voksne befolkningen, godkjent ved denne bestilling.

11. For å organisere arbeidet til en medisinsk poliklinikk, anbefales det å gi følgende lokaler i strukturen:

register;
prosedyremessig;
legekontorer;
kabinett for medisinsk forebygging;
personalrom;
bad for ansatte;
bad for pasienter;
klinisk laboratorium;
biokjemisk laboratorium;
sanitærrom.

12. For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk, kan et kontor (avdeling) for førstehjelp, et kontor (avdeling) for akuttmedisinsk behandling, et dagsykehus, inkludert et sykehus hjemme, organiseres.

13. Ytelse av medisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk utføres på grunnlag av samspill mellom lokale allmennleger, allmennleger (familieleger) og spesialister i pasientens sykdomsprofil (kardiologer, revmatologer, leger - endokrinologer, gastroenterologer og andre) som opererer i en medisinsk poliklinikk eller i en medisinsk organisasjon, hvis struktur inkluderer en medisinsk poliklinikk, samt andre medisinske organisasjoner.

14. Utstyr av poliklinikken utføres i henhold til utstyrsstandard, installert applikasjon nr. 14 til Forskrift om organisering av yting av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen, fastsatt ved denne bekendtgjørelsen.

15. Hovedoppgavene til poliklinikken er:

Diagnostisering og behandling av akutte sykdommer, kroniske sykdommer og deres forverringer, skader, forgiftninger og andre tilstander;
implementering av dispensærobservasjon av pasienter med kroniske sykdommer;
gjennomføring av tiltak for medisinsk rehabilitering;
eliminering av livstruende tilstander med påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner som gir spesialisert medisinsk behandling, ledsaget av en medisinsk arbeider på en medisinsk poliklinikk eller et ambulanseteam;
yte akuttmedisinsk behandling til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en spesialistlege i en medisinsk organisasjon innenfor hvis ansvarsområde denne medisinske poliklinikken ligger;
besøke pasienten i tilfeller fastsatt av prosedyrene for å gi medisinsk behandling for å overvåke hans tilstand, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korrigering) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk);
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for levering av primær spesialisert medisinsk og sanitær, spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling i tilfeller fastsatt av prosedyrene for å gi visse typer medisinsk behandling (etter profil);

aktiv påvisning av ondartede neoplasmer og precancerøse sykdommer og henvisning av pasienter med mistenkt ondartede neoplasmer til primære onkologiske rom;
implementering av tiltak for å fremme en sunn livsstil;
implementering av tiltak for medisinsk forebygging, inkludert organisering og gjennomføring av tiltak for sanitær og hygienisk utdanning og fremme av befolkningens helse, helseskoler for pasienter med sosialt betydelige ikke-smittsomme sykdommer og personer med høy risiko for at de skal oppstå, dannelsen av risikogrupper for å utvikle sykdommer, inkludert opplæring av befolkningen i reglene for førstehjelpshjelp, henvisning til konsultasjon om å opprettholde en sunn livsstil;
implementering av sanitærhygieniske og anti-epidemitiltak;
identifikasjon av røykere og personer som bruker overdreven alkohol, med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholsurrogater;
gi medisinsk hjelp til personer som røyker og bruker overdreven alkohol for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert å henvise dem for konsultasjon og behandling til medisinske forebyggingsavdelinger, helsesentre og spesialiserte medisinske organisasjoner;
interaksjon med en medisinsk organisasjon, hvis struktur inkluderer en medisinsk poliklinikk, de territorielle organene til Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor om levering av primærhelsehjelp.

16. Arbeidet i en medisinsk poliklinikk bør organiseres etter en vaktplan som sikrer medisinsk behandling gjennom hele dagen, og også sørge for akuttmedisinsk behandling i helger og ferier.

Vedlegg nr. 15 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til en feltsher-obstetrisk stasjon

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for organisering av virksomheten til en feltsher-jordmorstasjon.

2. FAP er organisert for å yte primær prehospital helsehjelp (heretter omtalt som pre-medisinsk omsorg) og palliativ omsorg til befolkningen i distriktene.

I nærvær av vann og andre barrierer, avstand fra nærmeste medisinske organisasjon, lav befolkningstetthet i regionen (3 ganger lavere enn den gjennomsnittlige russiske indikatoren), kan antallet av befolkningen som betjenes justeres i forhold til det anbefalte antallet av befolkningen betjenes av FAP.

4. En spesialist utnevnes til stillingen som leder for feldsher-obstetrisk stasjon - en paramedic, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling av Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen «Paramedic».

5. En spesialist utnevnes til stillingen som fødselslege ved feldsher-obstetrisk stasjon, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli , 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som "jordmor".

6. En spesialist utnevnes til stillingen som sykepleier ved feldsher-obstetrisk stasjon, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidere i helsesektoren, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli , 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen " Sykepleier".

7. Strukturen til den feltsher-obstetriske stasjonen og bemanningsnivået fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, hvis struktur inkluderer den feltsher-obstetriske stasjonen, basert på volumet av pågående medisinsk og diagnostisk arbeid, under hensyntagen til nivå og struktur for sykelighet og dødelighet, befolkningens alder og kjønnssammensetning, dens tetthet og andre indikatorer og med hensyn til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 16 til forskrift om organisering av primærhelsetilbudet omsorg for den voksne befolkningen, godkjent av denne ordren.

8. For å organisere arbeidet til den feldsher-obstetriske stasjonen i sin struktur, anbefales det å skaffe følgende lokaler:

prosedyremessig;
paramedic og jordmor rom;
akutt fødestue;
rom for midlertidig opphold av pasienter;
bad for ansatte;
bad for pasienter;
sanitærrom.

9. For å yte akutt prehospital medisinsk hjelp ved plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverringer av kroniske sykdommer, skader, forgiftning (heretter kalt livstruende tilstander og (eller) sykdommer), er instruksjoner plassert i FAP på steder som er tilgjengelige for medisinsk personell, inkludert en sekvens av handlinger for å diagnostisere livstruende tilstander og (eller) sykdommer og gi medisinsk behandling for dem ved bruk av pakninger som inneholder nødvendige medisiner og medisinske produkter, hvis lagre etterfylles etter behov .

10. Utstyret til FAP utføres i samsvar med utstyrsstandarden fastsatt i vedlegg nr. 17 til Forskrift om organisering av primærhelsetjenesten for den voksne befolkningen, fastsatt ved denne pålegget. FAP leveres av en ambulanse, klasse A.

11. Hovedoppgavene til FAP er:

vedlegg nr. 18 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til et paramedisinsk helsesenter i en medisinsk organisasjon

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for organisering av aktivitetene til et paramedisinsk helsesenter i en medisinsk organisasjon.

2. Feltsherens helsestasjon i en medisinsk organisasjon (heretter kalt feltsherens helsestasjon) er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon og er organisert for å yte primær prehospital helsehjelp (heretter – prehospital omsorg) og palliativ behandling til befolkningen i distriktene med små tall befolkning og (eller) lokalisert i betydelig avstand fra medisinske organisasjoner, inkludert feldsher-obstetriske stasjoner, eller i nærvær av vann, fjell og andre barrierer, så vel som i tilfelle av overveiende (mer enn 40 %) bosted for personer som er eldre enn yrkesaktiv alder.

3. En spesialist utnevnes til stillingen som medisinsk assistent ved en medisinsk assistents helsestasjon, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert. 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som «Paramedic».

En spesialist som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillingene til arbeidere innen helse, godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartementet den 25. august 2010 nr. 18247), tilsettes i stillingen som sykepleier i feltsher helsestasjon for stillingen som «Sykepleier».

4. Bemanningen av medisinsk og annet personale ved legeassistentens helsestasjon fastsettes av lederen for legeorganisasjonen, i den struktur han er medlem av, i samsvar med anbefalte bemanningsstandarder for legeassistentens helsestasjon av den medisinske organisasjonen, etablert ved vedlegg nr. 19 til forskrift om organisering av primærhelsetjenesten for den voksne befolkningen, godkjent ved denne kjennelsen.

5. For organiseringen av et paramedisinsk helsesenter i sin struktur anbefales det å sørge for:

prosedyremessig;
paramedic kontor;
baderom.

6. Utstyret til feltsherens helsestasjon utføres i henhold til standard fastsatt ved vedlegg nr. 20 til Forskrift om organisering av yting av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen, godkjent ved denne bestilling.

7. For å yte akutt prehospital medisinsk behandling ved plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, skader, forgiftninger (heretter kalt livstruende tilstander), er det stedvis oppslått instruks i feltsherens helsestasjon. tilgjengelig for medisinske arbeidere, inkludert en sekvens av handlinger for å diagnostisere livstruende tilstander og (eller) sykdommer og yte medisinsk behandling for dem, inkludert bruk av pakninger som inneholder nødvendige medisiner og medisinsk utstyr, hvis lagre etterfylles som behov for.

8. Feltsher helsestasjons hovedoppgaver er:

Diagnose og behandling av ukomplisert akutt, forverring av kroniske sykdommer og andre tilstander, skader, forgiftning;
forebygging av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer;
identifikasjon av røykere og personer som bruker overdreven alkohol, med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholsurrogater;
å gi bistand til røykere og personer som bruker overdreven alkohol i forebygging og slutt på røyking og alkoholmisbruk, inkludert deres henvisning for konsultasjon og behandling til avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging, helsesentre og spesialiserte medisinske organisasjoner;
implementering av tiltak for å fremme en sunn livsstil;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for yting av primær (medisinsk, spesialisert) helsehjelp eller spesialisert medisinsk behandling i tilfeller fastsatt av prosedyrene for å gi medisinsk behandling i henhold til profiler, organisere en avtale med spesialistleger;
eliminering av livstruende tilstander med påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner som gir spesialisert medisinsk behandling, ledsaget av en medisinsk arbeider ved et paramedisinsk helsesenter eller et ambulanseteam;
påvisning av precancerøse sykdommer og ondartede neoplasmer av visuelle lokaliseringer og henvisning av pasienter med mistenkt malignitet og med precancerøse sykdommer til det primære onkologiske kontoret til en medisinsk organisasjon;
organisering og levering av palliativ behandling til pasienter, inkludert de med kreft, som trenger narkotiske og potente medisiner i samsvar med anbefalingene fra medisinske spesialister;
implementering av sanitærhygieniske og anti-epidemitiltak;

implementering av tiltak for å beskytte familien, morsrollen, farskapet og barndommen;
undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
samhandling med en medisinsk organisasjon, hvis struktur inkluderer et feltsher helsesenter, territorielle organer til Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor om levering av primær premedisinsk helsehjelp.

Vedlegg nr. 21 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til senteret (avdelingen) for allmennmedisin (familiemedisin)

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktivitetene til Senteret (avdelingen) for allmennmedisin (familiemedisin).

2. Senteret (avdelingen) for allmennmedisin (familiemedisin) (heretter referert til som senteret) er organisert som en uavhengig medisinsk organisasjon eller som en strukturell enhet i en medisinsk organisasjon (dens strukturelle enhet) som yter primærhelsehjelp, og er organisert for å yte primærmedisinsk behandling, sanitærhjelp (heretter kalt medisinsk behandling), primær premedisinsk helsehjelp (heretter referert til som prehospital medisinsk behandling) som en del av ytingen av akuttmedisinsk behandling, samt palliativ behandling omsorg.

3. Ytelsen av medisinsk behandling i Senteret utføres på grunnlag av samspill mellom allmennleger (familieleger) og medisinske spesialister i profilen til pasientens sykdom (kardiologer, revmatologer, endokrinologer, gastroenterologer, etc.) som bærer ut sine aktiviteter i en medisinsk organisasjon, hvis struktur inkluderer senteret, så vel som andre medisinske organisasjoner.

4. Senterets struktur og antall ansatte fastsettes av senterets leder eller lederen for den medisinske organisasjonen det ble opprettet i, basert på volumet av pågående medisinsk og diagnostisk arbeid, antall, kjønn og alder sammensetningen av befolkningen som betjenes, indikatorer for nivået og strukturen av sykelighet og dødelighet i befolkningen, andre indikatorer som karakteriserer folkehelsen, og med hensyn til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 22 til forskrift om organisering av primærhelse. omsorg for den voksne befolkningen, godkjent av denne ordren.

5. Senteret ledes av overlege (leder), i hvis stilling det oppnevnes en spesialist som oppfyller Kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsefaget, godkjent etter pålegg fra Helsedepartementet. og sosial utvikling av Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292), i spesialiteten "General Medicine", "Pediatrics", "General Medical Practice (Family Medicine) )" og kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidere i helsesektoren, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010) nr. 18247).

6. En spesialist som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Russlands justisdepartement 9. juli 2009, nr. 14292) utnevnes til stillingen som lege ved senteret ), i spesialiteten "General Medical Practice (Family Medicine)" og kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere i helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen " Generelt praktiserende lege (familielege).

7. En spesialist utnevnes til stillingen som sykepleier ved senteret, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av det russiske justisdepartementet 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som "sykepleier".

8. For stillingen som medisinsk assistent ved senteret utnevnes spesialister som oppfyller kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av det russiske justisdepartementet 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som «Paramedic».

9. For å organisere arbeidet til senteret, anbefales det å sørge for følgende i strukturen:

register;
konsultativ og medisinsk avdeling, som kan omfatte:
allmennlege (familielege) kontorer),
gynekologisk (undersøkelse) rom,
tannlegekontor,
manipulasjon,
barns vaksinasjonsrom,
prosedyremessig,
garderobe,
fysioterapirom;
dagsykehusavdeling;
avdeling (kontor) for medisinsk forebygging;
klinisk diagnostisk laboratorium;
barnematstasjon.

10. For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling i senteret (avdelingen), et kontor (avdeling) for førstehjelp, et kontor (avdeling) for akuttmedisinsk behandling, et dagsykehus, inkludert et hjemmesykehus, et medisinsk hjelpekontor for røykeslutt, kan organiseres.

11. Senteret utfører følgende funksjoner:

Ytelse av medisinsk behandling i samsvar med de etablerte prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling, inkludert:
informere befolkningen om behovet og muligheten for å identifisere risikofaktorer og vurdere graden av risiko for å utvikle kroniske ikke-smittsomme sykdommer, deres medikamentelle og ikke-medikamentelle korrigering og forebygging, samt rådgivning om opprettholdelse av en sunn livsstil i senterets underavdelinger, avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging og helsesentre;
identifisering av røykere og overdreven alkoholbrukere med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholsurrogater;
gi medisinsk hjelp til røykere og personer som bruker overdreven alkohol for å slutte å røyke og alkoholmisbruk, inkludert å henvise dem til konsultasjon og behandling til helsesentre og spesialiserte medisinske organisasjoner;
gjennomføre forebyggende undersøkelser, individuell og gruppe forebyggende rådgivning og undersøkelse;
opplæring i helseskoler, i skoler for pasienter og personer med høy risiko for å utvikle ikke-smittsomme sykdommer, inkludert opplæring av risikogrupper om førstehjelpsregler for plutselig hjertestans, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke og andre livstruende tilstander som er hovedårsaker til død i befolkningen utenfor medisinske organisasjoner;
utføre fritidsaktiviteter, medikamentell og ikke-medikamentell korreksjon av risikofaktorer for sykdommer, dispensasjonsobservasjon av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom og dens komplikasjoner, henvisning, hvis medisinsk indisert, av personer med svært høy risiko for en kronisk ikke-smittsom sykdom for en konsultasjon med en spesialist i profilen til en truet sykdom eller dens komplikasjoner;
implementering av tiltak for å fremme en sunn livsstil, forhindre kroniske ikke-smittsomme sykdommer blant befolkningen i tjenesteterritoriet (sonen);
forebygging av smittsomme sykdommer;
gjennomføring av tiltak for medisinsk rehabilitering;
implementering av dispenserobservasjon av helsetilstanden til pasienter med nødvendig undersøkelse, behandling og rehabilitering;
organisering og gjennomføring av helseopplæringsaktiviteter, inkludert helsefremmende aktiviteter;
eliminering av livstruende tilstander med påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner eller deres enheter som gir spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider eller et ambulanseteam;
yte akuttmedisinsk behandling til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en medisinsk spesialist i en medisinsk organisasjon som yter medisinsk behandling på pasientens sted bosted, etterfulgt av et besøk til pasienten i tilfeller fastsatt av prosedyrene for å gi medisinsk behandling for å overvåke hans tilstand, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korrigering) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk);
organisering av et sykehus hjemme;
opplæring av befolkningen i førstehjelp;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for levering av primær spesialisert medisinsk og sanitær, spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling i tilfeller fastsatt av prosedyrene for å gi visse typer (etter profiler) medisinsk behandling;
påvisning av ondartede neoplasmer og precancerøse sykdommer og henvisning av identifiserte kreftpasienter og pasienter med mistenkt ondartede neoplasmer til primære onkologiske rom;
dannelse av risikogrupper;
implementering av dispensær observasjon av precancerøse sykdommer;
organisering og levering av palliativ behandling til pasienter, inkludert de med kreft, som trenger narkotiske og potente medisiner i samsvar med anbefalingene fra medisinske spesialister;
gjennomføring av undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, henvisning til medisinsk og sosial undersøkelse.
implementering av sanitærhygieniske og anti-epidemitiltak;
gjennomføre foreløpige eller periodiske medisinske undersøkelser av ansatte;
iverksetting av tiltak for å beskytte familie, morskap, farskap og barndom,
sanitær og hygienisk utdanning av befolkningen;
interaksjon med medisinske organisasjoner, territorielle organer til Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor, andre institusjoner og organisasjoner om levering av prehospital medisinsk behandling;
organisering, uavhengig eller i fellesskap med sosialvernmyndighetene, av medisinsk og sosialmedisinsk behandling for funksjonshemmede og kronisk syke.

12. For å sikre sin virksomhet bruker senteret egenskapene til de strukturelle enhetene i den medisinske organisasjonen der det ble opprettet.

Vedlegg nr. 24 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten til helsestasjonen

1. Disse reglene fastsetter fremgangsmåten for organisering av virksomheten til et helsesenter, som er opprettet for å gi den voksne befolkningen primærmedisinsk helsehjelp, samt primær prehospital helsehjelp rettet mot å iverksette tiltak for å fremme en sunn livsstil, bl.a. redusere alkohol- og tobakksforbruket.

2. Helsestasjonen er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling).

3. Helsestasjonen ledes av leder, som tilsettes i stillingen og avskjediges fra den av legeorganisasjonens leder.

Til stillingen som leder for helsesenteret utnevnes spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert juli 7, 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292) med passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

4. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Russlands justisdepartementet 9. juli 2009, nr. 14292), i spesialitetene "organisasjon av helsevesen og folkehelse", "terapi", "pediatri", "hygienisk utdanning", "allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)" , "allergologi og immunologi", "restorativ medisin", "dietologi" , "fysioterapi og idrettsmedisin", "kardiologi", "pulmonologi", "gastroenterologi", "psykiatri-narkologi", "forebyggende tannbehandling", "medisinsk psykologi" og ha passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

5. En spesialist utnevnes til stillingen som sykepleier ved helsesenteret, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillingene til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av det russiske justisdepartementet 25. august 2010 nr. hygieneutdanning, sykepleier med passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

6. En spesialist utnevnes til stillingen som hygienist ved et tannhelsesenter, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av det russiske justisdepartementet 25. august 2010 nr. 18247), med spesialisering i forebyggende tannbehandling ".

7. En spesialist utnevnes til stillingen som sykepleier for å arbeide ved det oftalmologiske kontoret til helsestasjonen, tilsvarende kvalifikasjonsegenskapene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra Helse- og sosialdepartementet av Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Russlands justisdepartement 25. august 2010 nr. 18247), i spesialiteten "medisinsk optiker-optometrist" eller i spesialiteten "sykepleier", som har fullført tilleggsfaglig opplæring i spesialiteten «medisinsk optikk» og har passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

8. Strukturen til helsestasjonen og bemanningen fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, hvis struktur inkluderer helsestasjonen, basert på volum av utført arbeid, antall personer som betjenes og under hensyntagen til anbefalt bemanning standarder i samsvar med vedlegg nr. 25 til forskrift om organisering av primærhelsetjenesten for voksne befolkningen godkjent i denne kjennelsen.

9. For å organisere arbeidet til et helsesenter i sin struktur, anbefales det å sørge for:

Kontorer for medisinske spesialister;
tannpleierkontor;
oftalmologisk kontor;
testrom på et maskinvare-programvarekompleks;
skap for instrument- og laboratorieundersøkelser;
kontor (hall) med fysioterapiøvelser;
klasserom (publikum) på helseskoler.

10. For å bedre tilbudet av legehjelp kan det organiseres et forebyggende skap (avdeling) i Helsehuset.

11. Helsestasjonens utstyr utføres i henhold til utstyrsstandard fastsatt ved vedlegg nr. 26 til Forskrift om organisering av primærhelsetjenesten for den voksne befolkningen, fastsatt ved denne pålegget.

12. Helsehusets hovedoppgaver er:

Omfattende medisinsk undersøkelse, inkludert måling av antropometriske data, screeningvurdering av nivået av psykofysiologisk og somatisk helse, funksjonelle og adaptive reserver i kroppen, ekspressvurdering av hjerteaktivitet, det vaskulære systemet, grunnleggende hemodynamiske parametere, ekspressanalyse av laboratoriemarkører for sosialt signifikante sykdommer og aterosklerose, vurdering av komplekse indikatorer for luftveisfunksjonssystem, synsorgan, påvisning av patologiske endringer i tenner, periodontale sykdommer og munnslimhinner, basert på resultatene av hvilke en vurdering av kroppens funksjonelle og adaptive reserver, en prognose av helsetilstanden og en vurdering av risikoen for å utvikle sykdommer og deres komplikasjoner, inkludert risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer, utvikling av et individuelt program for å opprettholde en sunn livsstil, helseforbedrende og forebyggende tiltak;
medisinsk hjelp til å nekte å konsumere alkohol, tobakk, redusere overvekt, organisere et balansert kosthold, korrigere hyperlipidemi og dyslipidemi, optimalisere fysisk aktivitet;
dynamisk overvåking av pasienter med høy risiko for å utvikle ikke-smittsomme sykdommer, opplæring av dem effektive metoder forebygging av sykdommer, tatt i betraktning aldersegenskaper;
gruppetrening i helseskoler, forelesninger, samtaler og individuell veiledning om å opprettholde en sunn livsstil, hygienevaner, opprettholde og styrke helse, inkludert anbefalinger om rasjonell ernæring, fysisk aktivitet, kroppsøving og idrett, søvnmønster, levekår, arbeid (utdanning) og rekreasjon, mental hygiene og stresshåndtering, forebygging og korrigering av atferdsrisikofaktorer for ikke-smittsomme sykdommer, ansvarlig holdning til ens helse og helsen til ens kjære, prinsipper for ansvarlig holdning til helsen til ens barn;
informere om skadelige og farlige faktorer for menneskers helse eksternt miljø, risikofaktorer for utvikling av sykdommer, samt lære befolkningen å opprettholde en sunn livsstil, redusere nivået av korrigerbare risikofaktorer, motivere dem til å gi opp dårlige vaner;
utvikling av handlingsplaner for dannelse av en sunn livsstil blant befolkningen, inkludert med deltakelse av medisinske og andre organisasjoner, deres koordinering og implementering;
gi metodisk og praktisk bistand til leger og spesialister med videregående medisinsk utdanning av medisinske organisasjoner og deres avdelinger i gjennomføringen av tiltak for å fremme en sunn livsstil, gjennomføre helseskoler;
opplæring av medisinske arbeidere i medisinske organisasjoner i metoder for å gjennomføre aktiviteter for å fremme en sunn livsstil, gjennomføring av helseskoler;
analyse av dynamikken i sykelighet og dødelighet av befolkningen fra kroniske ikke-smittsomme sykdommer i tjenesteområdet, deltakelse i studier av nivået og dynamikken i forekomsten av de viktigste risikofaktorene for kroniske ikke-smittsomme sykdommer;
vedlikehold av medisinske journaler på foreskrevet måte og rapportering;
interaksjon med medisinske organisasjoner, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, andre organisasjoner for dannelsen av en sunn livsstil, organisering og implementering av medisinsk forebygging av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, inkludert spørsmål om å lære befolkningen reglene for førstehjelp for sykdommer (tilstander) ) som er hovedårsaken til dødsfall utenfor medisinske organisasjoner.

I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "On the Basics of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) bestiller jeg :

ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 29. juli 2005 N 487 "Om godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjeneste" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 30. august, 2005 N 6954);

ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen av 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for organisering av medisinsk behandling for befolkningen på grunnlag av distriktsprinsippet" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen den 4. september 2006 N 8200).

2. Organiseringen av tilbudet av primærhelsetjenester utføres i medisinske og andre organisasjoner av statlige, kommunale og private helsevesen, inkludert individuelle gründere som har lisens for medisinske aktiviteter oppnådd på den måten som er foreskrevet av lovgivningen i den russiske Føderasjon (heretter kalt medisinske organisasjoner) .

Organiseringen av ytingen av primærhelsetjenesten utføres av medisinske organisasjoner og deres strukturelle avdelinger i samsvar med vedlegg nr. 1-27 til denne forordning.

3. Ansatte i organisasjoner inkludert i listen over organisasjoner i visse bransjer med spesielt farlige arbeidsforhold godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen, og befolkningen i lukkede administrative-territoriale formasjoner, territorier med fysiske, kjemiske og biologiske faktorer som er farlige for menneskers helse , inkludert i listen godkjent av regjeringen i den russiske føderasjonens territorier, utføres primærhelsetjenester under hensyntagen til spesifikasjonene til organiseringen av medisinsk behandling etablert av regjeringen i den russiske føderasjonen.

a) som gratis - innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere av den russiske føderasjonen på bekostning av obligatorisk medisinsk forsikring og midler fra de relevante budsjettene, så vel som i andre tilfeller etablert av lovgivningen til den russiske føderasjonen;

5. Primærhelsetjenesten er grunnlaget for det medisinske omsorgssystemet og omfatter tiltak for forebygging, diagnostisering, behandling av sykdommer og tilstander, medisinsk rehabilitering, overvåking av svangerskap, dannelse av en sunn livsstil, herunder å redusere nivået av risikofaktorer mht. sykdommer og helseopplæring.

i en medisinsk organisasjon som yter primærhelsehjelp, eller dens avdeling, på pasientens bosted (opphold) - i tilfelle akutte sykdommer, forverring av kroniske sykdommer i tilfelle en telefon fra en medisinsk arbeider eller når han besøker pasienten for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig utnevnelse (korrigering) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk), med beskyttelse av visse grupper av befolkningen i tilfelle oppdagelse eller trussel om en epidemi av en smittsom sykdom, pasienter med en smittsom sykdom, personer i kontakt med dem og personer mistenkt for en smittsom sykdom, inkludert dør-til-dør (dør-til-dør) runder, inspeksjoner av arbeidere og studenter;

på avreisestedet til det mobile medisinske teamet, inkludert for å yte medisinsk behandling til innbyggere i bygder med den dominerende bopelen til personer som er eldre enn yrkesaktiv alder, eller lokalisert i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen og (eller) som har dårlig transport tilgjengelighet, under hensyntagen til klimatiske og geografiske forhold.

8. For å forbedre effektiviteten av primærhelsetjenesten ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og ikke krever akuttmedisinsk behandling, en akuttmedisinsk avdeling (kontor) ) kan organiseres i strukturen til medisinske organisasjoner, som yter sin virksomhet i samsvar med vedlegg nr. 5 til denne forordning.

Tatt i betraktning dannelsen av kontingenter av borgere som midlertidig (sesongmessig) bor på territoriet til en bygd (inkludert sommerhytter og hageforeninger), kan en akuttmedisinsk avdeling (kontor) organiseres i umiddelbar nærhet til stedet for midlertidig (sesongbestemt) bolig.

primær prehospital helsehjelp, som leveres av paramedikere, fødselsleger, andre medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning av paramedisinske helsesentre, feltsher-obstetriske sentre, medisinske ambulansestasjoner, helsesentre, poliklinikker, poliklinikkavdelinger av medisinske organisasjoner, avdelinger (kontorer) ) av medisinsk forebygging, helsesentre;

primærmedisinsk behandling, som ytes av allmennleger, distriktsleger, allmennleger (familieleger) ved medisinske poliklinikker, helsestasjoner, poliklinikker, poliklinikker i medisinske organisasjoner, kontorer for allmennleger (familieleger), helsestasjoner og avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging;

primær spesialisert helsehjelp, som tilbys av spesialistleger med ulike profiler av poliklinikker, poliklinikkavdelinger av medisinske organisasjoner, inkludert de som tilbyr spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling.

11. I små og (eller) lokalisert i betydelig avstand fra en medisinsk organisasjon eller dens underavdeling av bosetninger, inkludert midlertidige (sesongbaserte), medisinske organisasjoner som yter primærhelsehjelp på territoriell distriktsbasis, på hvis tjenesteterritorium slike bosetninger , utføre organisering av førstehjelp til befolkningen før ankomst av medisinske arbeidere i tilfelle plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, skader, forgiftning med involvering av en av husholdningene.

Organiseringen av førstehjelp inkluderer dannelsen av et førstehjelpsutstyr, etterfylling av det etter behov, opplæring i førstehjelpsferdigheter, levering av førstehjelpsleverandører, samt personer med høy risiko for å utvikle plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom og annet liv -truende tilstander, og deres familiemedlemmer, manualer og førstehjelpsinstruksjoner for de vanligste livstruende tilstandene som er hovedårsaken til døden (inkludert plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke), som inneholder informasjon om de karakteristiske manifestasjonene av disse forholdene og nødvendige tiltak for å eliminere dem før ankomst av medisinske arbeidere.